Kandesar

Candesar on verenpainetta alentava lääke.

[1], [2], [3]

Viitteitä Kandesara

Sitä käytetään verenpaineen kohonneiden arvojen pienentämiseen ja lisäksi CHF: n ja vasemman sydämen kammion systolisen aktiivisuuden häiriöön.

[4], [5]

Julkaisumuoto

Vapautus tehdään tabletteina, 10 kpl: n määrä läpipainopakkauksessa. Ruutuun - 1 tällainen läpipainopakkaus.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen aktiivinen osa on angiotensiini-2 -elementin selektiivinen antagonisti. Lääkevalmisteen mekanismi perustuu RAAS: n aktiivisuuden vaimentamiseen.

Candesar on yleensä siedetty ilman komplikaatioita. Se ei vaikuta aineenvaihduntaan.

[6], [7]

Farmakokinetiikkaa

Imeytymis- ja jakeluprosessit.

Kun lääke on käytetty, kandesartaanilekseksi-komponentti muunnetaan aktiiviseksi elementiksi kandesartaaniksi. Cilexetil kandesartaanin oraaliliuoksen biosaatavuuden indikaattori on noin 40%. LS: n tabletin muodon suhteellinen hyötyosuus verrattuna liuokseen on noin 34% ja sen vaihtelevuus on erittäin alhainen. Lääkkeen laskettu biologinen hyötyosuus tablettien muodossa on 14%.

Peak seerumin lääkitysarvot on merkitty 3-4 tunnin kuluttua nautinnon jälkeen. Kandesartaanin arvot seerumin sisällä lisääntyvät lineaarisesti - annostusten lisääntyessä terapeuttisessa spektrissä.

Candidartaanin farmakokineettiset parametrit eivät ole riippuvaisia potilaan sukupuolesta.

Lääkkeen AUC-arvon arvot seerumin sisällä yhdessä ruoan kanssa tehdyn käytön jälkeen vaihtelevat merkitsevästi.

Kandesartaanin sitoutuminen plasman proteiineihin on suuri (yli 99%). Aineen jakautumistilavuus on 0,1 l / kg.

Candesaren biologisen hyötyosuuden arvot eivät muutu ruoan yhteydessä.

Metaboliset prosessit ja erittyminen.

Erittyminen muutoksia kandesartaani tapahtuu yhdessä sappeen ja virtsaan. Vain pieni osa materiaalista menee sisälle metaboloituu maksassa (CYP2C9 komponentti). Olemassa olevat tiedot on otettu testi vuorovaikutuksen ei osoita, että lääke vaikuttaa CYP2C9 elementtejä ja CYRZA4. In vitro -testit osoittivat, että lääkeaine ei ole vuorovaikutuksessa in vivo lääkeaineiden, joiden aineenvaihduntaan riippuu hemoproteiinin-P450-isoentsyymien - CYP1A1 ja CYP2A6, CYP2C9 ja CYP2C19: n ja CYP2D6, ja lisäksi CYP2E ja CYP3A4. Aineen terminen puoliintumisaika on noin 9 tuntia. Kun uudelleenkäytettäviä käytetyt PM kertymistä lääke- komponentti ei ole merkitty.

Lääkkeen kokonaispuhdistuman parametrit ovat noin 0,37 ml / min / kg; munuaisten - noin 19 ml / min / kg. Aineen sisältämän puhdistuma munuaisten sisällä suoritetaan glomerulien suodattamalla, samoin kuin tubulusten aktiivinen erittyminen.

On käyttö 14 C-leimatun komponentin kandesartaanisileksitiili noin 26% osa erittyy virtsaan naamioitu kandesartaani elementti, ja toinen 7% - naamioitu inaktiiviseksi metaboliitiksi. Toinen 56-prosenttinen kandesartaani erittyy ulosteisiin (ei-aktiivisena hajoamistuotteena - 10%).

[8],

Annostus ja antotapa

Candesarin annosten koko valitaan jokaiselle potilaalle erikseen. Suositeltu aloitusannos on 4-8 g päivässä.

Käyttö Kandesara raskauden aikana

Angiotensiini-2: n (kuten kandesartaanin osa) antagonistien käyttöä ei ole suositeltavaa käyttää ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi toisessa ja kolmannella kolmanneksella.

Koska huumeiden käytöstä ei ole tietoja imetyksen aikana, ei ole suositeltavaa nimetä sitä tänä aikana. On välttämätöntä käyttää vaihtoehtoisia lääkkeitä, joiden turvallisuus, kun naiset imettävät, on luotettavammin luotu (erityisesti se koskee ennenaikaisten ja vastasyntyneiden lasten ruokkimista).

Vasta

Se on vasta-aiheista määrätä lääkkeitä henkilöille, joilla on yliherkkyyttä sen osiin ja munuaissairauteen selkeästi.

[9], [10], [11]

Sivuvaikutukset Kandesara

Huumeiden käyttö voi aiheuttaa haitallisia oireita: päänsärkyä, selkä, nivelkipuja, ripuli, lihaskivut, huimaus, happovaivat ja voimattomuutta.

Yliannos

Päihtymyksen seurauksena potilas kokee huimausta, takykardiaa ja voimakasta verenpaineen laskua. Tyypillisiä menetelmiä käytetään häiriöiden poistamiseksi. Hemodialyysi ei ole tehokasta.

[12], [13]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kliiniset kokeet tehtiin klo vuorovaikutus lääkkeet, kuten varfariinin glibenklamidin, hydroklooritiatsidin nifedipiinin kanssa ja digoksiinin, sekä suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (kuten etinyyliestradiolin kanssa, levonorgestreeli) ja enalapriili. Samaan aikaan elimistössä ei ollut kliinisesti merkittävää terapeuttista vaikutusta.

Yhdistetty käyttö kaliumia säästävät diureetit tyyppinen ruoka korvaa kaliumia sisältäviä suolan, ja lisäksi kaliumia elintarvikelisäaineet tai muut lääkkeet (kuten hepariinia) voi lisätä kaliumin arvoja. Tällaisten lääkkeiden yhdistelmien kanssa sinun on seurattava tarkasti kaliumpitoisuuksia.

Yhdistettynä ACE: n estäjän ja litiumlääkkeiden kanssa todettiin seerumin litiumarvojen käänteinen nousu ja myös sen myrkyllisyys. Tällainen vaikutus voi kehittyä APA-II: n avulla. Siksi Candesarin ja litiumin yhdistelmä on kielletty. Jos tällainen yhdistelmä on tarpeen, hoidon aikana sinun on seurattava tarkasti litiumin arvoja veriseerumin sisällä.

Soveltamalla lääkitys NSAID (kuten selektiivisiä estäjiä COX-2-elementti) ja ei-selektiiviset NSAID-lääkkeet ja aspiriini (osaan on> 3 g / päivä) sen verenpainetta alentava vaikutus voidaan vähentää.

Kuten ACE-estäjien, lääke yhdistelmänä NSAID: t voivat johtaa lisääntyneeseen todennäköisyys heikentää munuaisten toiminnan (munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä akuutti muodossa ja myös suurentaa seerumin kalium komponentti, erityisesti potilailla, joilla on alun perin heikko munuaisten toiminta). Tätä yhdistelmää on käytettävä erittäin huolellisesti, erityisesti vanhuksilla. Potilaiden tulee käyttää riittävästi nestettä ja munuaisia on seurattava monimutkaisen hoidon aloittamisen jälkeen ja sen jälkeen säännöllisesti.

[14], [15]

Varastointiolosuhteet

Kandesar on pidettävä kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa. Lämpötilat eivät ole korkeampia kuin 25 ° C.

[16]

Säilyvyys

Candesar-valmistetta voidaan käyttää 2 vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä.

Soveltaminen lapsille

Lääkevalmisteen tehokkuutta ja turvallisuutta ei ole vahvistettu alle 18-vuotiaille. Tästä syystä et voi antaa sitä tähän potilaaseen.

Analogit

Analogiset lääkkeet ovat sellaisia lääkkeitä kuin Atakand ja Cantab Advantilla, Casarkilla, Kandekorilla ja Khizartilla.

[17], [18], [19]

Arviot

Candesar saa paljon positiivisia arvioita hänen terapeuttisesta tehokkuudestaan.