Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Jännityspäänsärky: hoito
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Jännityksen päänsäryn hoito
Vain kokonaisvaltainen lähestymistapa, jonka tavoitteena on normalisoida potilaan emotionaalinen tila (masennuksen hoitoon) ja poistaa lihasten toimintahäiriö perikranialnyh (vähentää lihasjännitystä), helpottaa jännitteitä päänsärkyä ja estää kroonisoitumisen cephalgia. Tärkein tekijä jännityksen päänsäryn onnistuneessa hoidossa on huumeiden väärinkäytön ehkäiseminen ja mahdollisuuksien mukaan ehkäiseminen.
Pääperiaatteet hoidon jännitys päänsärkyä
- Henkisten ja henkilökohtaisten häiriöiden hoito ja ehkäisy: masennus, ahdistuneisuus, fobioita, somatoformisia häiriöitä jne.
- Lihaksen kireyden hoito ja ehkäisy (perikouruvälihaksen kireys).
- Huumeiden väärinkäyttäminen / ehkäisy.
Näiden toimenpiteiden seurauksena kipu ja lihastonsironinen oireyhtymä vähenevät, episodisen jännityspäänsäryksen muuttaminen krooniseksi estyy ja elämänlaatu paranee.
Seuraavassa luetellaan huumeiden ryhmät, joita käytetään jännitteiden päänsäryn (pääasiassa episodisten ja kroonisten jännitysten päänsärkyjen) hoitoon.
Jännityksen päänsäryn hoito
- Lääkehoito.
- Masennuslääkkeet [amitriptyliini, selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä (paroksetiini, fluoksetiini, sertraliini, jne.), Selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä ja noradrenaliinin (milnasipraani, duloksetiini, venlafaksiini)].
- Miorelaxantit (tsanidiini, tolperisoni).
- NSAID: t (asetyylisalisyylihappo, diklofenaakki, ketoprofeeni, naprokseeni).
- Kun yhdistetty päänsärky migreeniin - huumeet migreenin (beeta-adrenoblockers, kalsiumkanavasalpaajat, kouristuslääkkeet) ehkäisevää hoitoa varten.
- Ei-farmakologiset menetelmät.
- Rentoutushoito.
- Käyttäytymishäiriöt (selviytymisstrategioiden kehittäminen).
- Biologinen palaute.
- Akupunktio, hieronta, manuaalinen hoito.
- Valvottavien kipulääkkeiden määrä!
Tehokkain masennuslääkkeet, lihasrelaksantit ja huumeiden ryhmästä tulehduskipulääkkeiden (jälkimmäinen tulee käyttää varoen, sillä riski lääkkeen abuzusa). Vaikean kroonista jännityksen päänsärky viime vuosina, yhdessä amitriptyliinin ja selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä masennuslääkkeitä käytetään takaisinoton ryhmä selektiivisiä serotoniinin ja noradrenaliinin (milnasipraani, duloksetiini), antikonvulsantit ja (topiramaatti, gabapentiini, jne.). Yhdistelmä migreeni ja jännitteitä päänsärkyä tulisi käyttää perinteisiä keinoja ehkäisy migreeni: beeta-salpaajat, kalsiumkanavan salpaajat, antikonvulsantit.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet botuliinitoksiinin tehokkuuden jännityksen päänsäryssä yhdistettynä perikouru-lihaksen jännitykseen.
Monet potilaat, varsinkin jos on vakava masennus, psykologisia konflikteja ja pysyviä lihasjännitys, on hyvä vaikutus ei-huumeiden menetelmiä: psykoterapia, psykologinen rentoutumista, Biofeedback, progressiivinen lihasten rentoutumista, niskahieronta, kuntosali, vedenkäsittely ja muut.
Kivunlievitys
Useimmissa tapauksissa episodinen jännitys päänsärky on lievä tai kohtalainen intensiteetti. Useimmilla potilailla tavanomaiset reseptilääkkeet (kuten cocacetaminofen) tai ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ovat varsin tehokkaita. Jos kipu ei ole liian pitkä (enintään 4 tuntia) ja esiintyy useammin kuin kerran viikossa, näiden lääkkeiden episodinen saanti on täysin perusteltua. Mutta jos päänsärkyä esiintyy useammin kuin kerran viikossa, kipulääkkeitä tulee käyttää varoen räkätaudin päänsärkyvaurion takia. Vaikka lihasrelaksantteja käytetään joskus empiirisesti jännityksen päänsäryn (esim. Diatsepaamin, baklofeenin, dantrolenin, syklobentsapriinin) hoitoon, niiden tehoa ei ole osoitettu kliinisissä tutkimuksissa. Teoreettisesti nämä lääkkeet voivat vähentää kipua rentouttaessa perikransia lihaksia, mutta käytännössä ne osoittautuvat usein tehottomiksi.
Jännityspäänsäryn ehkäisevä hoito
Ennaltaehkäisevä hoito on osoitettu tapaukses- sa, jossa jännityksen päänsärky havaitaan useammin kuin 3 päivää viikossa. Tässä tapauksessa valittavia lääkkeitä ovat trisykliset masennuslääkkeet, ensisijaisesti amitriptyliini. Myös käyttää, ovat steroidiset anti-inflammatoriset aineet, valproiinihappo, muut masennuslääkkeet (esim., Doksepiini, maprotiliini, fluoksetiini) ja buspironin anksiolyyttinen.