Jalkakrampit yöllä naisilla, miehillä ja lapsilla

Yökrampit yöllä voivat ilmetä eri ikäisillä, erilaisilla kokoonpanoilla ja erilaisilla valituksilla. Useimmiten kohtaukset ovat luonteeltaan lyhytaikaisia, ja ne katoavat normaalin verenkierron palautumisen jälkeen. Mutta joskus ne vaativat järjestelmällistä hoitoa ja ovat vaikeita.

Lihaskouristukset ovat äkillisiä, tahattomia, tuskallisia luurankolihasten supistuksia. [1]Niille on ominaista sähköisesti toistuvat kuvat moottoriyksikön toimintapotentiaalista jopa 150 sekunnin nopeudella, joka [2]on yli neljä kertaa normaalinopeus suurimmalla vapaaehtoisella supistuksella.[3]

Lihaskouristusta kuvattiin "äkilliseksi, tahattomaksi ja tuskalliseksi lihasten supistumiseksi, joka vähitellen vähenee. Kohtausten aikana kärsivät lihakset kovettuvat ja nivelet voivat joutua epätavallisiin asentoihin. Joillakin ihmisillä kohtaukset voidaan laukaista tietyillä liikkeillä ja / tai lopettaa venyttämällä lihaksia. ”Tämä määritelmä perustui kirjallisuudessa esitettyihin kuvauksiin [4]ja kliiniseen kokemukseen, joka kuvaa kohtauksia potilailla.

Syyt jalkakrampit yöllä

On melko monta syytä, miksi jalkakrampit voivat ilmetä yöllä. Tämä on ensinnäkin aineenvaihduntaprosessien rikkominen sekä solu- että kudostasolla. Ne voivat johtua mineraalien pääkomponenttien, vitamiinin, puutteesta. Rikkomuksia voi esiintyä myös trauman, pitkittyneen puristuksen ja lihaksen puristuksen yhteydessä, jolloin aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät, mutta myös verenkierto, innervaatio. Veressä on myös voimakas hiilidioksiditason nousu ja happipitoisuuden lasku. Syynä voi olla kehon ehtyminen, riittämätön fyysinen ja fyysinen aktiivisuus.[5], [6]

On pidettävä mielessä, että kohtausten syyt ovat aina yksilöllisiä. Siksi tarvitaan vakava diagnoosi. Yksikään asiantuntija ei pysty välittömästi nimeämään takavarikon syytä ilman asianmukaista kattavaa tutkimusta. Kouristuksia voi esiintyä myös sellaisten patologioiden yhteydessä kuin puristunut hermo, tulehdus. Se voi johtua puristuneesta tai siirtyneestä hermosta, niveltulehduksen, osteokondroosin kehittymisestä.

Syy voi olla hermo- ja hormonaalisen järjestelmän häiriöt, patologiat, jotka kehittyvät hermoston ylikuormituksen, stressin, kroonisen väsymyksen taustalla. Usein tämä havaitaan raskauden taustalla, imetysaikana sekä vaihdevuodet, vaihdevuodet. Kouristukset voivat olla sekä seurausta vitamiinin puutoksesta kehossa että oire epilepsiasta tai traumaattisesta aivovauriosta. Syöpä ja syövän hoidot voivat aiheuttaa ongelmia, jotka johtavat potilaisiin jalkakrampit ja muun tyyppiset lihaskouristukset.

Miksi ja miksi on jalkakramppeja yöllä?

Ennen jalkakramppihoidon aloittamista sinun on tiedettävä tarkalleen miksi ne ilmenevät, miksi ne pahenevat yöllä. Tätä varten on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin ja tehdä diagnoosi. Vain tietämällä patologian kehittymisen tarkka syy, voit valita sopivan hoidon, joka on tehokas.

• Mitä puuttuu jalkakrampeista yöllä?

Yleensä jalkakrampit alkavat, etenkin kun ne pahenevat yöllä, johtuu siitä, että kehosta puuttuu tiettyjä aineita. Mikä puuttuu, voidaan selvittää diagnostiikkaprosessin aikana. Lääkärin on tehtävä perusteellinen analyysi, haastateltava potilasta, kerättävä yksityiskohtainen sairaushistoria. On tärkeää tietää, mikä ruokavalio hallitsee ihmistä, mikä siitä tarkalleen saattaa puuttua. Useimmiten kohtaukset liittyvät proteiinikomponenttien, yksittäisten aminohappojen (enimmäkseen korvaamattomien) puutteeseen. Usein ei ole tarpeeksi vitamiinia. Lihakset ovat erityisen herkkiä ryhmän B, D vitamiineille. Samanlainen tila voi ilmetä myös tiettyjen proteiinien, peptidien puuttuessa.

• Jalkakrampit yöllä suonikohjuilla

Suonikohjujen kohdalla tapahtuu verenkierron terävä rikkomus, pysähtyminen. Vastaavasti sisäelinten ja lihasten verenkierto häiriintyy. Lihaskudoksen kunto, sen supistumisaktiivisuus ja aineenvaihdunta häiriintyvät. Lihaskudoksen innovaatioiden ehtyminen ja häiriöt tapahtuvat. Aineenvaihdunta häiriintyy vähitellen. Myrkyllisten aineiden, päämetaboliittien ja hiilidioksidin erittyminen elimistöstä hidastuu. Hapen ja ravinteiden saanti lihaskudokseen hidastuu merkittävästi. Tästä syystä suonikohjujen kanssa jalkakramppien kehittymisen riski kasvaa merkittävästi. Ne pahenevat enimmäkseen yöllä. Mutta tämän ilmiön syytä ei vieläkään täysin ymmärretä.

• Jalkakrampit yöllä diabeteksella

Diabetespotilailla kohtausten esiintyminen liittyy neuropatian esiintymiseen, ääreishermon lisääntyneeseen herkkyyteen. Tyypin I diabeteksella on vähemmän kouristuksia (noin 60%) verrattuna tyypin II diabetekseen (noin 80%). Tyypin II diabeteksessa nefropatia on toinen tekijä kohtausten alkamisessa. Toinen todennäköinen kohtausten syy liittyy muutoksiin perifeerisessä vaskularisaatiossa, mikä aiheuttaa iskemia- ja kohtauksia.

Diabeteksen kanssa jalkakramppien kehittymisen riski kasvaa dramaattisesti, etenkin yöllä. Tämä johtuu siitä, että diabetes liittyy metabolisiin häiriöihin eri kudoksissa, erityisesti lihaskudoksessa. Lievä päihtyminen kehittyy, ravinteiden puute. Tärkein häiriö vaikuttaa veren tilaan, mikä vaikuttaa myös lihaksistoon. Erityisesti kohonnut verensokeritaso vaikuttaa negatiivisesti solunsisäisiin prosesseihin, lihaskudoksen supistuvuuteen, häiritsee aineenvaihduntaprosesseja ja johtaa myrkytykseen.

• Kouristuskohtaus-fasciculation oireyhtymä

Spasmifasikululaatio-oireyhtymä (CFS) on perifeerinen oireyhtymä, joka liittyy ääreishermoston lisääntyneeseen herkkyyteen. Tämä tilanne johtaa ei-toivottuihin lihaskouristuksiin ja / tai fasikaatioihin. Joillekin aiheille voi kehittyä muita oireita, kuten neuropatialle tyypillistä tunnottomuutta ja polttavaa tunnetta. Näillä potilailla todetaan usein olevan vasta-aineita kaliumkanavien vahingoksi, pääasiassa miesten sukupuolella. Meillä ei ole riittävää selitystä tai hoitoa tälle tilalle.

• Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta

Dialyysipotilaat, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, kärsivät usein lihaskouristuksista, jopa 50%, erityisesti alaraajoissa. Kohtauksia voi esiintyä dialyysin aikana tai kotona. Tämän tyyppisten potilaiden kouristukset liittyvät masennukseen, huonoon elämänlaatuun ja unihäiriöihin. Hemodialyysipotilaiden kohtausten etiologia ei ole selvää.

Yksi mahdollisista syistä on näissä tilanteissa tyypillisen polyneuropatian esiintyminen perifeeristen hermokuitujen morfologisten ja toiminnallisten muutosten kanssa. Munuaisensiirto vähentää merkittävästi kohtausten esiintymistä.

• Amyotrofinen lateraaliskleroosi

Noin 95% potilaista, joilla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), raportoi kohtauksia. Kohtausten taajuus ja voimakkuus eivät liity taudin vakavuuteen. Näiden kohtausten syitä ei tunneta juurikaan, mutta ne liittyvät todennäköisesti hermosolujen lisääntyneeseen herkkyyteen. Näiden potilaiden kohtauksia vähentävät lääkkeet ovat meksiletiini ja kiniinisulfaatti, jälkimmäisellä on vakavia vasta-aiheita.

• Maksakirroosi

Tämän potilasryhmän lihaskrampit ovat yleisiä ja yleisiä (88%). Elektromyogrammissa moottoriyksiköiden tahattoman potentiaalitoiminnan aktivointi oli melko korkea - yli 150 Hz. Perifeerisen hermoston käyttäytyminen ei liity hermoston rappeutumiseen. Kohtausten esiintymisen syy on edelleen epäselvä. Kohtausten esiintyminen vaihtelee lihasten alueen mukaan: kohdunkaulan selkäranka (9%), reisi (43%), sääret (70%), varvas (50%), vatsalihakset (12%) ja sormet ( 74%). Muut kehon alueet voivat vaikuttaa. Iän tai kirroosiin johtavien erityisten syiden (alkoholi, infektiot jne.) Välillä ei ole todettu suoraa yhteyttä. Tiedetään, että maksakirroosia sairastavilla potilailla ei ole yksittäistä syytä tai erityistä hoitoa kohtausten välttämiseksi.

• Antimyeliiniin liittyvä glykoproteiinivasta-aine (anti-MAG) -neuropatia

Noin 60%: lla potilaista on kohtausilmiö, joka vaikuttaa erityisesti alaraajoihin ja yläraajoihin (vain 20%). Suurin osa tapahtumista tapahtuu yöllä tai liikunnan aikana. Ei ole pätevää selitystä sille, kuinka tämä patologia johtuu kohtauksista, eikä ole olemassa terapeuttista strategiaa tämän ilmiön rajoittamiseksi.

• Fibromyalgia

Kansallisen reumaattisten sairauksien tietopankin mukaan kohtaukset ovat yksi kymmenestä potilaisiin vaikuttavasta sairaudesta. Yksi todennäköisimmistä syistä on ääreishermoston yliheritys. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan kohtausten ja perifeeristen neurologisten muutosten esiintyminen liittyy suoraan taudin vakavuuteen ja päinvastoin elämänlaatuun.

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on ollut verisairauksia, aineenvaihduntahäiriöitä, heikentynyt immuniteetti, trauma, synnynnäiset ja hankitut tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet. Erityisesti aivohalvauksen, diabetes mellituksen, suonikohjujen, Dejerinen oireyhtymän, halvauksen, hyperkineesin, perifeeristen verisuonisairauksien, epilepsian, elektrolyyttitasapainon epätasapainon, perifeerisen neuropatian, angina pectoriksen ja niveltulehduksen kaltaiset tilat tulisi ottaa huomioon riskitekijöinä. Lisäksi riski kasvaa merkittävästi innervaatiohäiriöiden, verisuonten ja hermojen puristuksen yhteydessä. Amerikkalaisen monikeskustutkimuksen mukaan COPD-potilaat kärsivät 46 prosentista lihaskouristuksista, mikä näyttää olevan tärkein kivun syy tässä potilasryhmässä. Toisessa amerikkalaisessa monikeskustutkimuksessa todettiin, että 74% kohtauksista esiintyy urheilijoilla ja korkeissa lämpötiloissa.

Vaarassa ovat myös ihmiset, joilla on erilaisia hermoston ja hormonaalisen säätelyn häiriöitä. Kohtausten riski kasvaa merkittävästi, jos henkilö elää ja työskentelee kosteudessa, kosteissa olosuhteissa. Riskiryhmään kuuluvat myös ihmiset, jotka kärsivät erilaisista sairauksista: nämä ovat lumbodynia, radikuliitti ja puristuneet hermot, niveltulehdus, nivelrikko, osteokondroosi ja tulehdusprosessit. Vaarassa ovat myös henkilöt, joilla on fyysinen passiivisuus ja jotka johtavat istumatonta, istumatonta elämäntapaa, pitkävaikutteisia beeta-agonisteja, statiineja ja diureetteja.[7]

Vanhukset ovat vaarassa kehon luonnollisten ikääntymisprosessien vuoksi. [8] Tähän ryhmään kuuluvat myös raskaana olevat naiset, jotka ovat imettäviä äitejä, koska heidän lihaksensa ovat stressaantuneempia.

Synnyssä

Patogeneesi perustuu molekyyli- ja biokemiallisiin prosesseihin, jotka vaikuttavat soluun, sitten koko lihaskudokseen. Ensinnäkin biokemialliset reaktiot lihassysteemin soluissa ja kudoksissa häiriintyvät, kalsiumin, kaliumin, fosforin vaihtomekanismit häiriintyvät. Myös solujen normaalin toiminnan varmistavan Krebs-syklin päälinkit muuttuvat patologisiksi, ja hiilihydraattien ja energian aineenvaihdunnan mekanismit häiriintyvät. Lihasten supistumisaktiivisuus vähenee, kehittyy hypoksia, jossa elimistössä ei ole tarpeeksi happea, kehittyy happinälkää. Kehittyy myös hyperkapnia, jossa kehoon kertyy liikaa hiilidioksidia, koska sen erittymismekanismit ovat häiriintyneet.[9]

On huomattava, että kohtauksia esiintyy usein myosyyttien solukalvojen läpäisevyyden rikkomisen yhteydessä, jolloin riittävä määrä kalsiumioneja ei pääse tunkeutumaan soluun. Soluun kertyy liikaa kaliumia, minkä seurauksena natrium-kaliumpumppu (yksi solun sisäisen ympäristön säätelymekanismeista) häiriintyy. Tältä osin tärkeimmät patologiset prosessit kehittyvät, minkä seurauksena solun spontaani sähköinen aktiivisuus syntyy ja solunsisäinen potentiaali kasvaa. Tämä johtaa rikkomuksiin koko lihaskudoksen tasolla, minkä jälkeen jalkakrampit esiintyvät (lähinnä yöllä).[10]

Sen jälkeen kaikki luurankolihakset ovat mukana patologisessa prosessissa, ne voivat ajoittain käydä läpi spontaanin sähköisen toiminnan, jonka seurauksena lihas supistuu itsestään, eivätkä myöskään voi täysin rentoutua.

Myös patogeneesi voi liittyä hermoston johtumishäiriöihin, hermoreseptoreiden, reittien herkkyyteen ja alttiuteen. Mihin tahansa hermoston osaan voi kohdistua patologisia muutoksia, aina reseptoreista, jotka havaitsevat muutokset lihaksessa, ja päättyen vastaaviin aivojen osiin, jotka havaitsevat ja käsittelevät tietoja vastaavasti.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan jokaisella ihmisellä on ainakin kerran elämässään kohtaus missään olosuhteissa. Jopa vahvimmat ihmiset, jotka pitävät itsensä hyvässä kunnossa, kohtaavat ajoittain. Joten monille kouristuksia esiintyy uidessa, sukellettaessa kylmissä vesimuodoissa talviuinnin aikana. Jokaisella toisella henkilöllä oli spontaani kouristus yöllä ainakin kerran. Pääsääntöisesti ne kulkevat riittävän nopeasti, riittää, että muutat kehon asemaa, kävelet, laitat jalkasi tasaiselle pinnalle tai vain hiero kouristuksen vaikutusta.[11]

Mutta usein tapahtuu, että kohtauksia johtuu siitä, että kehossa esiintyy järjestelmällisiä rikkomuksia, minkä seurauksena lihas puristuu pitkään. Vähitellen kehittyy vakaa tila, johon liittyy kouristuksia. Kuten tilastot osoittavat, noin 50% kohtauksista tapahtuu tiettyjen aineiden, kuten vitamiinien ja mineraalien, puutteen vuoksi. Toinen 24% kohtauksista tapahtuu spontaanisti minkä tahansa ulkoisen ja sisäisen ympäristön tekijän vaikutuksesta, trauman, vahingon vaikutuksesta. On myös syytä huomata, että kaikki muut kohtaukset tapahtuvat pääasiassa minkä tahansa sairauden, aineenvaihduntaprosessin ja riittämättömän liikkuvuuden taustalla. Voimme sanoa, että kohtauksia esiintyy usein johtuen siitä, että henkilö on istumaton (noin 65% patologiasta), loput 35% kuuluvat synnynnäisiin tai hankittuihin patologioihin, joiden yhteydessä kohtauksia esiintyy.[12], [13], [14], [15]

Oireet

Raajan vakavaa puristusta pidetään kohtausten tärkeimpinä oireina, jolloin henkilö valittaa, ettei hän voi taivuttaa tai suoristaa raajaa. Lihakset supistuvat, kiristyvät, supistuvat, esiintyy kipua. Yleensä, jos harjoittelet lihasta, hiero sitä, oireet vähitellen vähenevät johtuen siitä, että verenkierto paranee. Kipu voi myös olla sykkivä, pistävä, raajassa on kylmyyden tunne.

Raajan normaalin tilan rikkomista pidetään kouristusten ensimmäisenä merkkinä. Tällöin lihassa on epämukavuutta, polttavaa tunnetta, joskus kipua ja voimakasta painetta, tunne sen liiallisesta puristuksesta, puristumisesta. Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian diagnosoimaan ja määräämään oikea hoito.

Kohtauksia on useita erilaisia syystä riippuen. Joten synnynnäiset kouristukset ovat eristettyjä, jotka syntyvät synnynnäisten sairauksien kehittymisen yhteydessä, ovat geneettisesti määriteltyjä ja huonosti hoidettavissa tai joita ei voida ollenkaan hoitaa. He etenevät intensiivisesti. Usein syntyy sellaisten patologioiden taustalla kuin epilepsia, kouristuskohtaus, erilaiset halvaukset, dystrofiat, neuropsykologiset patologiat.

Toinen kohtaustyyppi hankitaan. Ne syntyvät ihmiselämän erityispiirteiden yhteydessä. Esimerkiksi ne kehittyvät vitamiinien puutteen taustalla, tietyt elintarvikkeissa olevat aineet ovat usein minkä tahansa taudin komplikaatioita, jotka ovat seurausta aineenvaihdunnan häiriöistä. Yleensä tässä tapauksessa tarvitaan etiologista hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa kohtausten syy, minkä jälkeen lihasten tila palautuu automaattisesti.

• Kouristukset vasikoiden lihaksissa yöllä

Yöllä keho rentoutuu, kuorma poistetaan jaloista ja sisäelimistä. Se parantaa innervaatiota ja verenkiertoa. Lihaksiin syötetään yhtäkkiä suuri määrä happea, minkä seurauksena oksidatiivisesta stressistä kehittyy kouristus. Tässä tapauksessa metabolisten prosessien rikkomus tapahtuu, aineenvaihdunnan kiihtyminen.

Kohtausten poistamiseksi korjaavaa voimistelua käytetään laajalti. Ne toimivat pääasiallisena hoitona. Aktiivisen ja passiivisen voimistelun keinot ja tekniikat, oikea hengitys, venytysharjoitukset ja liikkeiden koordinointi ovat erityisen tehokkaita. Voit käyttää erilaisia hengitysharjoituksia. Harjoituksen tulisi koostua staattisten, dynaamisten ja hengitysharjoitusten sarjasta. Parempi lopettaa rentoutumiskoulutuksella, valomeditaatiolla.

Sinun on ymmärrettävä, että ilman fysioterapiaharjoituksia mikään hoito ei ole tehokasta. Sitä käytetään lievittämään kipua, poistamaan oireita, parantamaan lihasten trofiaa, vähentämään tai poistamaan kokonaan lihasäänen häiriöt ja estämään luiden ja selkärangan muodonmuutokset. Fysioterapian keinojen valinta määräytyy ensisijaisesti syiden, samoin kuin niiden päätavoitteiden ja tavoitteiden suhteen, jotka on saavutettava. On tärkeää yhdistää luokat hierontaan, manuaalihoitoon, refleksi voimisteluun.[16]

• Kouristus vasemmalla, oikealla jalalla yöllä

Jalkakrampit voivat esiintyä eri syistä. Ne esiintyvät samalla taajuudella sekä vasemmassa että oikeassa jalassa ja voimistuvat pääasiassa yöllä. Tämä johtuu aineenvaihdunnan erityispiirteistä, metabolisten prosessien voimakkuudesta, verenkierrosta, innervatiosta. Mitä pienempi näiden prosessien intensiteetti, sitä alhaisempi happipitoisuus, sitä korkeampi hiilidioksiditaso. Kohtausten lievittämiseksi tehdään pakkauksia, tehdään voiteita.

• Jatkuva vakava jalkakramppi yöllä

Jos kouristus esiintyy säännöllisesti, se ei ole vielä syytä huoleen. Sitä voi esiintyä useista syistä, mukaan lukien heikentynyt verenkierto, raajan kiinnittyminen, pitkäaikainen oleskelu samassa asennossa. Mutta jos jalkakrampit muuttuvat vakaviksi ja häiritsevät jatkuvasti, pääasiassa yöllä, sinun on mentävä lääkäriin ja tehtävä kattava diagnoosi. Ja määritä patologian syy. Sitten valitaan optimaalinen hoito, joka auttaa eroon ongelmasta nopeasti ja lyhyessä ajassa.

Instrumentaalinen diagnostiikka on yksi tärkeimmistä menetelmistä, jonka avulla voit tehdä oikean diagnoosin. Käytetään CT: n, MRI: n, fMRI: n, elektroencefalografian menetelmiä. Menetelmien ydin on tutkia aivojen eri rakenteiden sähköistä aktiivisuutta. Myoelektroenkefalografia mittaa lihasten sähköistä aktiivisuutta. Tutkimuksen aikana potentiaalit rekisteröidään. Tällaisten tutkimusten tulos on aivotoiminnan kartoittaminen sekä lihasten kartoitus.

Hoito on etiologista, eli se riippuu tunnistetusta patologiasta. Esimerkiksi kramppeja esiintyy usein magnesiumin puutteen vuoksi kehossa, joten on tarpeen määrätä magnesiumvalmisteita, ja tilanne paranee merkittävästi. Jos aivojen normaali toiminta häiriintyy, hoidon ydin on normalisoida sen toimintatila. Itse lihasten patologian ja verenkierron häiriöiden vuoksi on tarpeen turvautua fysioterapiaharjoituksiin ja korjaavaan hoitoon. Näytetään manuaalinen hoito, hieronta. Pohjimmiltaan hoito on melko pitkä.

Pääasiassa käytetään lääkehoitoa. Lisäksi etusija annetaan monimutkaiselle hoidolle (monimutkainen hoito sisältää sopivat fysioterapeuttiset menetelmät, vaihtoehtoiset keinot, homeopatia). Tehokkain etiologinen hoito, toisin sanoen, sen pitäisi olla suunnattu patologian syyn tunnistamiseen ja poistamiseen edelleen. Oireelliset hoitovälineet ovat adjuvantteja. He käyttävät myös työkaluja manuaaliseen terapiaan, hierontaan, liikuntaterapiaan, hengitysharjoituksiin, liikuntaterapiaan, hatha-joogaan, qigongiin, uimiseen, vesiterapiaan.

Anna tarvittaessa hätäapua, turvaudu oireenmukaiseen hoitoon, lievitä kohtaus itse ja lievitä tilanne väliaikaisesti. Sisältää manuaalisen altistamisen, hieronnan, vaurioituneen alueen vaivaamisen, mikä antaa pääsyn vereen ja happeen kouristuskohtaan. Vastaavasti se lievittää kipua ja rentouttaa lihaksia. Jos tämä ei auta, sinun on otettava antikonvulsantti tai kouristuksia.[17]

• Kipu ja kouristukset jaloissa yöllä

Jos jaloissa esiintyy kipua ja kouristuksia, joissa ne lisääntyvät hallitsevasti yöllä, on tarpeen diagnoosi, patologian syyn selvittäminen ja jatkohoito. Kohtaukset, joihin liittyy kipu, osoittavat yleensä, että patologiseen prosessiin liittyy hermokuituja ja että lihaskuituja, -soluja ja -kudoksia vahingoitetaan vakavasti. Ne vaativat pakollista hoitoa.

Hoito perustuu erityisiin kouristuslääkkeisiin, kouristuslääkkeisiin, lihasrelaksantteihin ja särkylääkkeisiin.

Yksinkertaisin kohtauksissa käytetty lääke on no-shpa. Ota tabletti 2-3 kertaa päivässä (kouristusten esiintymisestä tai puuttumisesta riippumatta). Hoitojakso on 10-14 päivää.

Tällä hetkellä, kun kouristus syntyi, tämä paikka tulisi hieroa hyvin käyttämällä ensin kevyitä aivohalvauksia, sitten syvempää vaivaamista ja hankausta. Tärinäliikkeet, samoin kuin aktiivis-passiiviset liikkeet, lihasten venytys lievittää kouristuksia hyvin.

Vakavampiin ja pitkittyneisiin kouristuksiin käytetään karbatsepaamia (3-5 mg / kg ruumiinpainoa). On suositeltavaa ottaa hoitojakso, keskimäärin 14-28 päivää.

Tehokkain aine, joka auttaa kohtaamaan kohtauksia, on trometamoli (60 mg / vrk, 2 kertaa päivässä). Lääke aiheuttaa lukuisia sivuvaikutuksia.

Jalkojen kouristuksia varten käytetään erilaisia voiteita. Esimerkiksi troksevasiinigeeli, traumalgoni, dolobeeni, kondroitiini, kondoksidi, larkspur, miekka, mehiläisten myrkky.

Kun kohtauksia ilmenee, on välttämätöntä ottaa vitamiineja, koska useimmat kohtaukset liittyvät hypovitaminoosiin tai vitamiinipuutokseen. Kouristukset., Liittyvät usein A-, E- ja PP-vitamiinien puutteeseen.

Fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään myös. Kaikista fysioterapeuttisista hoitomenetelmistä erilaiset lämpötoimenpiteet, sähköiset menettelyt, mukaan lukien elektroforeesi, ovat todistaneet itsensä parhaalla mahdollisella tavalla, mikä antaa sinulle mahdollisuuden toimittaa vaikuttavia aineita suoraan tulehduskeskukseen ja lisää myös lihasten ja hermoimpulssien sähköistä aktiivisuutta. Fysioterapiaa on suositeltavaa vuorotella hieronnan, manuaalisen terapian kanssa.

Erilaiset vedellä tehtävät menettelytavat rentouttavat lihaksia ja lievittävät liiallisia jännitteitä, kouristuksia: uinti uima-altaassa, vesiaerobic, Charcotin suihku, vesihieronta, poreallas, hirudoterapia, liuottaminen, hankaus, puristukset, kovettuminen.

• Kouristukset jaloissa ja käsivarsissa yöllä

Kouristusten esiintyminen jaloissa ja käsivarsissa yöllä osoittaa, että patologiseen prosessiin liittyy melko suuri lihas- ja hermokudoksen alue. Lisäksi tämä voi olla merkki jatkuvan kouristuksellisen oireyhtymän kehittymisestä, joka etenee edelleen.

Diagnosointiprosessissa on tärkeää erottaa sairauden merkit toisesta. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että kohtaukset ovat merkki monista patologioista ja sairauksista.

Diagnostiikkaa varten sinun on mentävä lääkäriin. Hän tekee diagnoosin, ja vain sen perusteella voidaan valita hoito. Diagnoosin tekemiseen käytetään erilaisia tutkimuksia. Päämenetelmät ovat tavanomaiset kliiniset testit, kuten uloste-, virtsa- ja verikokeet. Ne voivat olla erittäin informatiivisia.

Saatujen tulosten mukaan jatkosuunnitelmaa kehitetään. Tarvittaessa käytetään toiminnallisia testejä, jotka voivat olla erittäin informatiivisia ja sallia eri sairauksien ja oireyhtymien melko hienon erilaistumisen. Koska kohtausten syy on usein vitamiinien tai kivennäisaineiden puute, vitamiinitesti voidaan tarvita. Joskus geneettisiä menetelmiä (geneettinen seulonta) käytetään, jos epäillään geneettistä poikkeavuutta tai synnynnäistä patologiaa.

• Kouristukset varpaissa yöllä

Usein joudut käsittelemään sellaista ilmiötä kuin jalkakrampit, jotka ilmestyvät ja voimistuvat yöllä. Useimmiten syy on se, että henkilö joko ei liiku tarpeeksi, minkä seurauksena metaboliset prosessit kehon alaosissa, raajoissa ja etenkin sormissa häiriintyvät, koska tämä on distaalinen osa. Lisäksi samanlainen kuva havaitaan usein sellaisten sairauksien taustalla kuin suonikohjut, kouristukset, epilepsia, hypertensio, vaskulaariskleroosi, jotka vain pahentavat patologiaa.

Yhtä yleinen syy on päinvastoin liiallinen kuormitus jalkoihin, tuki- ja liikuntaelimistöön. Tämä johtuu siitä, että liiallinen hapenkulutus voi kehittyä lisääntyneen väsymyksen seurauksena. Kehon puuttuessa kehittyy kouristus. Turvotuksen taustalla voi myös kehittyä kouristuksia varpaissa, hallitsevasti lisääntyvä yö.[18]

Jalkakrampit yöllä lapsessa

Eri syistä lapsi voi kokea jalkakramppeja, erityisesti voimakasta yöllä. Joten tämä voi johtua monista syistä, erityisesti kehon nopeutetusta kasvusta ja kehityksestä, jossa luuston kasvuprosessit kiihtyvät, kun taas lihasjärjestelmä ei pysy luiden kasvun tahdissa. Vastaavasti esiintyy epätasapainoa, joka rikkoo aineenvaihduntaprosesseja, jotka liittyvät kohtausten esiintymiseen. On myös syytä huomata, että kohtausten kehittymisen syy on usein hermostunut stressi, ylipaine, psykoosi, neuroosi. Kohtauksia havaitaan usein kokemusten, stressin, liiallisten tunteiden, sekä positiivisten että negatiivisten, taustalla. Yleensä kohtauksia esiintyy aikana, jolloin lapsi on sopeutumisvaiheessa: vaihdettaessa ryhmää, siirryttäessä päiväkodista kouluun, kun hän tulee päiväkodiin tai kouluun. Lisääntyneellä henkisellä ja fyysisellä rasituksella voi esiintyä kouristuksia. Usein kohtauksia kehittyy ensimmäisen luokan lapsilla, samoin kuin ennen tärkeitä tapahtumia ja aktiviteetteja.

Jalkakrampit yöllä teini

Murrosiässä joudut usein käsittelemään sellaista ongelmaa kuin jalkakrampit. Teini-ikäisillä ne kehittyvät useimmiten yöllä. Useimmiten tällainen patologia liittyy siirtymäkauteen, jolloin kehon rakenne ja sopeutuminen tapahtuu. Tänä aikana syntyy lukuisia henkisiä ja fyysisiä kasvaimia, hormonaalinen tausta muuttuu, metaboliset prosessit häiriintyvät.

Teini-ikäiset voivat kokea lukuisia kokemuksia, stressiä ja siksi voi esiintyä myös kohtauksia. Voimakas henkinen ja fyysinen aktiivisuus, väsymys, unen puute, varhainen nouseminen voi johtaa siihen, että myös teini-ikäiset kehittävät jalkakramppeja. Yöllä ne voimistuvat johtuen siitä, että keho rentoutuu, ja aikaisemmin kiinnitetyistä kudoksista, lihaskuiduista, aineenvaihdunnan sivutuotteista alkaa voimakkaasti erittyä, hapen ja ravinteiden tarve kasvaa voimakkaasti.

On myös syytä huomata, että nuorilla kouristukset voivat liittyä sekä riittämättömään fyysiseen aktiivisuuteen, liikkumiseen että liialliseen stressiin, lihasten ylikuormitukseen. Joskus väärin valittu harjoitusohjelma, epäterveellinen ruokavalio, tiettyjen aineiden puute ruokavaliosta voi johtaa kohtausten kehittymiseen.

Jalkakrampit yöllä vanhuksilla

Lukuisten ikään liittyvien muutosten, sopeutumisprosessien, vaihdevuosien, hormonaalisten tasojen muutosten vuoksi vanhuksilla kehittyy usein jalkakramppeja, jotka voimistuvat yöllä. Dstrofiset ja rappeuttavat prosessit kehittyvät hermostossa ja lihaksessa, lihakset vanhenevat. Verenkierto, innervaatio, hermoimpulssin johtuminen ovat heikentyneet.

On myös syytä huomata, että ikääntymisprosessiin liittyy usein metabolisten prosessien voimakkuuden lasku, jonka seurauksena lihaksista, hermokuiduista puuttuu ravinteita ja happea. Samanaikaisesti häiriintyy myös metaboliittien ja toksiinien ulosvirtaus, mikä lisää lisääntynyttä aineenvaihdunnan sivutuotteiden hiilidioksidipitoisuutta kehossa.

Jalkakrampit yöllä raskauden aikana

Lihaskrampit naisilla raskauden aikana ovat hyvin yleisiä, noin 50%; varsinkin viimeisten 3 kuukauden aikana ja yöllä.

Tämän häiriön tarkkaa syytä ei täysin ymmärretä. Näitä voivat olla muutokset hermo-lihasfunktiossa, liiallinen painonnousu, ääreishermojen puristus, riittämätön verenkierto lihaksiin ja lisääntynyt lihasten toiminta alaraajoissa.

Raskauden aikana ensinnäkin kehittyy kouristuksia ja turvotusta jaloissa, jotka ilmenevät pääasiassa yöllä ja aamulla. Tämä johtuu alaraajojen suuresta kuormituksesta sekä heikentyneestä verenkierrosta. Lisäksi aineenvaihdunnan sivutuotteita kertyy, hiilidioksidi, solut ja kudokset eivät saa tarpeeksi happea ja ravinteita. Tämä johtaa kouristuksiin, kipuihin, kouristuksiin. Toksikoosi lisää näitä ilmiöitä. Oireet lisääntyvät myös lisääntyvän sikiön painon, naisen painon nousun vaikutuksesta hormonaalisten muutosten, immuunijärjestelmän ja sopeutumisprosessien vuoksi.

Kouristuskohtausten yleisyys raskaana olevilla naisilla Kiinassa vaikuttaa vasikan alueeseen, 32,9%. Ensimmäisen kolmanneksen aikana vastausprosentti on 11,6%, toisen raskauskolmanneksen 28,2% ja viimeisen kolmanneksen 50,2%. Raskaana olevat intialaiset naiset kokevat todennäköisimmin kramppeja kolmannella kolmanneksella, etenkin sääressä (64,6%).[19], [20]

Tällä hetkellä ei ole riittävää hoitoa kohtausten ilmaantumisen vähentämiseksi.

Diagnostiikka jalkakrampit yöllä

Diagnostiikkaprosessissa tärkein rooli on differentiaalidiagnoosilla, jonka ydin on erottaa sairauden merkit toisesta. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että kohtaukset ovat merkki monista patologioista ja sairauksista. Esimerkiksi kohtaukset ovat yhtä todennäköisesti seurausta elimistön vitamiinipulasta ja epilepsian tai traumaattisen aivovaurion oireesta.

Diagnostiikkaa varten sinun on mentävä lääkäriin (diagnoosi, terapeutti, kirurgi, traumatologi, ortopedisti - on melko suuri valikoima asiantuntijoita). Heidän on tehtävä diagnoosi ja valittava hoito vain sen perusteella. Diagnoosin aikana käytetään erilaisia diagnostisia menetelmiä. Kaikki alkaa klassisesta tarkastuksesta. Tarvittaessa käytetään toiminnallisia testejä, jotka voivat olla erittäin informatiivisia ja sallia eri sairauksien ja oireyhtymien melko hienon erilaistumisen. Myös laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia käytetään melkein aina.

Analyysejä

Diagnoosin tekemiseen käytetään erilaisia tutkimuksia, mukaan lukien laboratoriotutkimukset. Päämenetelmät ovat tavanomaiset kliiniset testit, kuten uloste-, virtsa- ja verikokeet. Ne voivat olla erittäin informatiivisia jo pelkästään siksi, että ne osoittavat likimääräisen suunnan jatkotutkimuksille. Testit voivat esimerkiksi osoittaa, kehittyykö veressä tulehduksellinen, tarttuva, allerginen vai autoimmuuniprosessi. Saatujen tulosten mukaan jatkosuunnitelmaa kehitetään. Esimerkiksi, jos epäillään virusinfektiota, määrätään erilaisia virologisia testejä. Jos epäillään bakteeri-infektiota, bakteriologinen tutkimus, mikrobiologinen seulonta, viljelmät ja raaputukset voidaan määrätä.

Jos epäillään elimistön reuma- ja autoimmuuniprosesseja, määrätään reumatestit, C-reaktiivisen proteiinin analyysi, biokemialliset tutkimukset ja immunogrammi. Jos epäillään allergisia sairauksia, määrätään allergiatestit, immunogrammi ja immunoglobuliini E. Joskus geneettisiä menetelmiä (geneettinen seulonta) käytetään, jos epäillään geneettistä poikkeavuutta tai synnynnäistä patologiaa.

Instrumentaalinen diagnoosi

Se on yksi tärkeimmistä menetelmistä, jonka avulla voit tehdä oikean diagnoosin. Diagnoosissa käytetään erilaisia menetelmiä riippuen siitä, mitä patologiaa epäillään. Pohjimmiltaan piilee erityisten välineiden käytössä diagnoosiin, fysiologisten ja toiminnallisten muutosten rekisteröimiseen kehossa.

Esimerkiksi kohtausten syiden selvittämiseen käytetään usein erilaisia menetelmiä lihasten ja aivojen toiminnallisen toiminnan tutkimiseen. Joten käytetään MRI-, fMRI-, elektroencefalografian menetelmiä. Menetelmien ydin on tutkia aivojen eri rakenteiden sähköistä aktiivisuutta.

Myelektroenkefalografia auttaa tutkimaan lihasten sähköistä aktiivisuutta ja ehdottaa saatujen tietojen perusteella kouristuskohtauksen todennäköisyyttä. Aivojen tutkimiseen tarkoitettujen eri menetelmien soveltamisen ydin on, että erityislaitteiden avulla impulssit ja potentiaalit tallennetaan aivojen eri rakenteiden aktivoitumisen aikana. Potentiaalit on rekisteröity. Tällaisten tutkimusten tulos on aivotoiminnan kartoituksen laatiminen, joka perustuu keskiarvoisiin ja tilastollisesti käsiteltyihin tietoihin. Voit myös piirtää muutokset aivojen eri rakenteissa. [21]

Toiminnallinen magneettikuvausmenetelmä voi olla varsin informatiivinen, ja sen ydin on yksittäisten potentiaalien tallentaminen ja aivojen yksittäisten rakenteiden toiminnallisen erikoistumisen tutkiminen, mahdollisten poikkeamien tunnistaminen normista, mikä voi aiheuttaa kohtausten kehittymisen. FMRI-menetelmä perustuu elektrodien reaktioon paikalliseen muutokseen verenkierrossa aivoissa. Joten kaikki muutokset kehossa, mukaan lukien kouristukset, kouristukset, aiheuttavat paikallisen muutoksen verenkierrossa. Tämän seurauksena veren hemoglobiinipitoisuus muuttuu. Juuri nämä dynaamiset muutokset järjestelmä rekisteröi. Tulos näytetään tilastollisesti käsiteltynä kaaviona, joka heijastaa stimulaatioon kohdistuvan hemodynaamisen vasteen ominaisuuksia. Tulosten perusteella voit tehdä tilastokartan aivotoiminnasta. [22]

Differentiaalinen diagnoosi

Kouristus on lyhytaikainen kivulias supistuminen, joka voidaan erottaa muista lihasten supistuksista. Dystonia on keskitetyn alkuperän kivuton supistuminen ja myotonia on pitkittynyt kivuton supistuminen, kuten myotonisen dystrofian ja Thomsenin dystrofian tapauksessa. Tetani voi olla tuskallista, mutta harvoin vaikuttaa vain yhteen lihasalueeseen, kuten Kamurati-Engelmannin tauti, anorexia nervosa (Russellin merkki) tai hypokalsemiatapauksissa. Myalgiat ovat lihaskipuja, joihin ei välttämättä tartuta useista syistä, kuten D-vitamiinin puutos, huumeiden väärinkäyttö tai keskushermostovaurioiden aiheuttama spastinen hypertensio. Alaraajojen lihaskipu kävellessä tai ajoittainen kouristus on oire ääreisverisuonten ahtaumasta. Näissä tapauksissa voi esiintyä kouristuksia, jos potilas jatkaa kävelyä. Levottomat jalat -oireyhtymä on tahattomia alaraajojen supistuksia, jotka eivät aiheuta kouristuksia, vaan vain arkuus ja lihasväsymys supistumisen loppuessa. Tällaiset supistukset voivat olla myös parkinsonismin oireita.

Kouristus ei ole laukaisupiste. Jälkimmäinen voi olla terävä tai peitelty ja kuvattu eri tavoin. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan mainittu pienen alueen kipu ja yliherkkä täplä voidaan määritellä tiukaksi viivaksi. Toinen tärkeä tekijä on, että liipaisupiste ei välttämättä aiheuta kipua; se voi aiheuttaa paikallisia tai pitkittyneitä aistihäiriöitä, pistelyä, polttamista ja tylsää kipua. 

Fysiologisen tilan kohtauksen ja patologian läsnäolon kohtauksen välisen erotusdiagnoosin jatkamiseksi yksinkertaisin tutkimus on elektromyografia. Yksityiskohtaisemmat testit, kuten magneettikuvaus tai tietokonetomografia, voivat paljastaa kaikki neurologiset vauriot.

Toinen havainnointiarvio kohtauksen ymmärtämiseksi, onko kohtaus hyvänlaatuinen, on se, onko paikalliselle lihaksistolle kehittynyt morfologinen poikkeavuus: hypertrofia tai atrofia. Heikkous on toinen merkki, joka voi johtaa olettamaan, että kohtaus on pikemminkin oire kuin yksittäinen tapahtuma. Jos on tuulen ilmiö, lihasten supistuminen johtuu erittäin heikoista afferenteista.

Jos epäilet, verikokeet voidaan tehdä myoglobinuria ja hyperkalemia (yli 2-3 kertaa normaalia). Kirjallisuudessa korostetaan, että lihasten biopsiatutkimuksia voidaan suorittaa myös solumuutosten, kuten atrofian tai fenotyyppisten muutosten, havaitsemiseksi.

Yöjalkakramppien (NFA) häiriössä on seitsemän erilaista oireita, joita voidaan verrata muihin uneen liittyviin sairauksiin: voimakas kipu, enintään 10 minuutin jakso kouristusten esiintymiselle, alueet, kuten vasikka tai jalka, ja vähemmän usein aina reiden (nelipäinen lihas ja iskiaslihas) kipu, joka jatkuu kouristusten häviämisen, unisyklin muutosten ja sitä seuraavien stressien jälkeen.

Differentiaalisen diagnoosin ydin on tarve erottaa yhden taudin merkit toisen taudin oireista, jolla on samanlaisia ilmenemismuotoja. On myös tärkeää tunnistaa patologian syy. Hoito jatkuu syyn ja patogeneesin oikeasta määrittelystä. Esimerkiksi, jos syy on tiettyjen aineiden puute kehosta, sinun on lisättävä nämä aineet. Siinä tapauksessa, että syy on mikä tahansa patologia, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin päästä eroon siitä. Tässä tapauksessa erityishoitoa voidaan tarvita. Tässä vaiheessa laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä käytetään laajasti.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kohtauksiin liittyy usein haitallisia seurauksia ja komplikaatioita, jotka liittyvät ensisijaisesti verenkierron häiriöihin, innervaatioon ja aineenvaihduntaan. Liikuntatoiminta, ravitsemus ja verenkierto lihaskudoksessa ja hermoissa ovat heikentyneet. Hermojen puristaminen on varsin vaarallista, johon voi liittyä kipua, kouristuksen ja kouristusten etenemistä tulehdusprosessin kehittymisen myötä, muiden elinten ja kudosten osallistuminen patologiseen prosessiin.

Säteilevää kipua ja progressiivisia kouristuksia pidetään tärkeimpinä komplikaatioina. Kouristukset voivat muuttua krooniseksi muodoksi, johon liittyy säännöllisiä hyökkäyksiä, pahenemisia. Tilapäinen tai pysyvä vamma kehittyy (tilanteen vakavuudesta riippuen), vammaisuus ja sopimattomuus asepalvelukseen.

Aluksi jalkakramppeja esiintyy yöllä, ajan myötä ne voivat ilmetä päivällä. Tämä johtuu lihassyiden tuhoutumisesta, aineenvaihdunnan sivutuotteiden kertymisestä. Sitä havaitsee myös puristunut hermo, jolla on vakavia kouristuksia, joka myöhemmin kehittyy neuralgiaksi, jota seuraa tulehduksen kehittyminen ja prosessin kronisaatio. Loppujen lopuksi halvaus voi kehittyä, mikä johtaa vammaisuuteen.

Ennaltaehkäisy

Ehkäisy perustuu korkean fyysisen aktiivisuuden ylläpitoon, säännölliseen liikuntaan, jonka tarkoituksena on normalisoida verenkiertoa, hengitysprosesseja. Tarvittaessa sinun on otettava juoma vitamiinia, pistettävä kehoon muita magnesiumia sisältäviä valmisteita (koska kouristuksia esiintyy usein magnesiumin puutteen vuoksi). [23]

On myös tarpeen syödä hyvin, ylläpitää vesitasapainoa, työskennellä ja levätä, poistaa stressi ja hermostunut jännitys. Lisäksi sinun on suoritettava säännölliset lääkärintarkastukset henkilöille, joilla on taipumusta kohtauksiin aivojen ja selkäytimen, lihasten, ääreishermoston erilaisten rakenteellisten tai toiminnallisten häiriöiden, geneettisten poikkeavuuksien ja synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi. Jos hoitoa tai ehkäiseviä toimenpiteitä tarvitaan, ne on toteutettava säännöllisesti. Tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide on fysioterapiaharjoitusten, manuaalisen hoidon, hieronnan säännöllinen kulku.

Ennuste

Jos tarvittavat terapeuttiset ja ehkäisevät toimenpiteet toteutetaan ajoissa, ennuste voi olla suotuisa. Yleensä  yöllä olevat kouristukset  voidaan helposti hoitaa lääkkeillä. Jos noudatat lääkärin suosituksia, voit minimoida tai poistaa haitalliset vaikutukset kokonaan. Riittävän hoidon puuttuessa kohtaukset voivat voimistua ja edetä halvaantumisen ja vammaisuuden kehittymiseen saakka. Terveillä ihmisillä kohtausten ilmaantuminen on aina suotuisa.