Indovenol

Indovenol on kapillaareja stabiloiva lääke angioprotektorien luokasta.

Viitteitä Indovenol

Sitä käytetään paikallisesti seuraaviin vaivoihin:

• kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan taustalla esiintyvät troofiset häiriöt;
• suonikohjut, jotka aiheuttavat turvotusta ja kipua;
• niveliin ja lihaksiin vaikuttavat sairaudet (jännetulehdus ja bursiitti sekä synoviitti ja myosiitti);
• traumaattisen alkuperän hematoomat.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu geelin muodossa 40 g:n putkissa.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus johtuu sen koostumukseen kuuluvien vaikuttavien aineiden - venorutinolin ja indometasiinin - vaikutuksesta.

Venorutinoli on bioflavonoidi ja sillä on P-vitamiinivaikutus. Sillä on voimakas venotoninen, turvotusta vähentävä, angioprotektiivinen sekä antioksidanttinen ja tulehdusta estävä vaikutus. Se vahvistaa kapillaareja lisäämällä niiden lujuutta ja ehkäisemällä haurautta, edistää niiden elastisuutta ja joustavuutta sekä vastustuskykyä vaurioille. Samalla aine hillitsee kalvojen sisällä tapahtuvaa eksudatiivista tulehdusta. Kaikki tämä mahdollistaa mikroverenkierron vakauttamisen, kudostrofismin parantamisen ja tukoksen vähentämisen laskimoissa ja niiden ympärillä olevissa kudoksissa.

Indometasiini kuuluu tulehduskipulääkkeiden luokkaan, ja paikallishoito tarjoaa voimakkaan kipua lievittävän, tulehdusta estävän, verihiutaleiden vastaisen ja turvotusta estävän vaikutuksen, jotka johtuvat PG:n ja muiden tulehdusvälittäjien sitoutumisprosessien tukahduttamisesta.

Koska lääke on geelipohjainen, se vapautuu nopeasti ja kokonaan elimistöön, jolloin nivelkalvoon ja tulehtuneisiin kudoksiin muodostuu tarvittavat lääkepitoisuudet.

Farmakokinetiikkaa

Indometasiini syntetisoituu proteiiniksi veriplasmassa; tämä luku on 90%. Aineenvaihduntaprosesseja tapahtuu maksassa – aineen O-demetylaatio ja N-deasetylaatio inaktiivisiksi komponenteiksi tapahtuvat.

Lääkkeestä 60 % erittyy virtsaan ja toiset 30 % ulosteeseen. Lääke erittyy rintamaitoon.

Annostus ja antotapa

Indovenolia tulee käyttää vain ulkoisesti. 500–1000 mg ainetta (noin 2,5–5 cm pitkä geeliliuska) levitetään tasaisesti iholle hieroen sitä kevyesti 1–2 minuutin ajan. Pese kädet huolellisesti levittämisen jälkeen (paitsi jos levitys tehdään käsiin). Tämä prosessi tulee toistaa 2–3 kertaa päivässä. Yleensä lääkettä ei saa käyttää yli 5000 mg päivässä.

Lääkäri valitsee hoitojakson keston ottaen huomioon patologian luonteen. Yleensä kurssi voi kestää enintään 10 päivää.

[ 1 ]

Käyttö Indovenol raskauden aikana

Indovenolia ei tule antaa imettäville äideille tai raskaana oleville naisille.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• voimakas herkkyys indometasiinille, muille tulehduskipulääkkeille sekä venorutinolille tai muille lääkkeen komponenteille;
• aspiriinin tai muiden tulehduskipulääkkeiden sietokyvyn esiintyminen, joka ilmenee astmakohtauksen, allergisen nuhan tai urtikarian muodossa.

Sivuvaikutukset Indovenol

Geelin käytön jälkeen voi joskus esiintyä paikallisia intoleranssioireita (allergiaoireita), kuten kutinaa, Quincken edeemaa, hyperemiaa, ihoärsytystä, paikallista turvotusta ja ekseemaa, sekä urtikariaa, dermatiittia (mukaan lukien kosketusihottuma) ja ihottumaa (myös vesikulaarista). Lisäksi hoidettavalla alueella voi esiintyä polttavaa tunnetta tai kuumotusta, ihon kuoriutumista ja kuivumista. Iholle voi myös ilmestyä pieniä rakkuloita ja märkärakkulia.

Joskus, pitkäaikaisessa käytössä laajoilla epidermiksen alueilla, esiintyy systeemisiä sivuvaikutuksia:

• ruoansulatuskanavan häiriöt: vatsakipu, pahoinvointi, haavaumat, ripuli, verenvuoto, oksentelu, ruokahaluttomuus ja kohonneet maksaentsyymiarvot;
• virtsaamisvaikeudet: virtsaamishäiriöt, turvotus, virtsan hajun tai värin muutos ja hematuria;
• Keskushermoston häiriöt: päänsärky, sekavuus, muistihäiriöt, huimaus, masennus, puhehäiriöt sekä näkö- tai kuulo-ongelmat;
• immuunijärjestelmän häiriöt: angioedeema, allerginen nuha, anafylaksia, astmakohtaus ja tukehtuminen;
• Muut: lihaskipu, silmien punoitus tai silmän limakalvon kuivuminen, lihasheikkous, kohonnut verenpaine, keltaisuus ja muutokset perifeerisen veren koostumuksessa olevissa laboratoriotiedoissa.

Lääke sisältää propyleeniglykolia ja dimetyylisulfoksidia, jotka voivat aiheuttaa ihoärsytystä. Tällaiset ilmenemismuodot häviävät itsestään lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Jos ilmenee negatiivisia oireita, ota yhteyttä lääkäriisi geelin jatkokäytön tarkoituksenmukaisuudesta.

Yliannos

Yliannostustapauksia ei ole raportoitu. Ottaen kuitenkin huomioon todennäköisen pitkäaikaisen käytön optimaalisia annoksia suuremmilla annoksilla, mahdollisuuden hoitaa laajoja ihoalueita ja indometasiinin yhteiskäytön muiden lääkkeiden kanssa, on olemassa negatiivisten oireiden riski. Jos niitä ilmenee, on tarpeen pestä pois tai poistaa jäljelle jäänyt geeli ihosta. Tarvittaessa suoritetaan myös oireenmukaisia toimenpiteitä.

Pitkäaikainen käyttö (yli 10 päivää) vaatii potilaan seurantaa mahdollisten systeemisten reaktioiden havaitsemiseksi: voimakkaita päänsärkyjä, maksatoksisuutta, verenvuotoja ja laboratoriokokeita (verihiutaleiden ja valkosolujen määrän seuranta).

Lääkkeen tahattoman oraalisen annon jälkeen havaitaan polttavaa tunnetta suun limakalvolla, pahoinvointia, syljeneritystä ja oksentelua. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen huuhdella suuontelo ja vatsa sekä suorittaa tarvittaessa oireenmukaisia toimenpiteitä.

Jos geeliä joutuu avohaavoihin, limakalvoille tai silmiin, kehittyy paikallinen ärsytys - punoitus, kipu ja polttava tunne sekä kyynelvuoto. Tällaisissa tilanteissa vaurioituneet alueet pestään 0,9-prosenttisella NaCl-liuoksella tai tislatulla vedellä - kunnes ärsytys loppuu tai vähenee.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkettä käytettäessä yhteisvaikutuksen todennäköisyys muiden lääkkeiden kanssa on erittäin pieni. Tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa verenpainetta alentaviin lääkkeisiin, mutta aineen paikallisessa käytössä tällainen mahdollisuus on hyvin epätodennäköinen. Samalla ei voida sulkea pois vaikutuksen kehittymisen riskiä tulevaisuudessa, jos lääkettä käytetään pitkään liian suurina annoksina. Mahdollisia reaktioita ovat:

• käyttö yhdessä antikoagulanttien kanssa lisää verenvuodon todennäköisyyttä;
• verenpainetta alentavan vaikutuksen tehokkuuden heikkeneminen ACE-estäjien, β-salpaajien ja lisäksi tiatsidi-, silmukka- tai kaliumia säästävien diureettien vaikutuksen vähenemisen vuoksi;
• yhdistelmä GCS:n, muiden tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien selektiiviset aineet, jotka estävät COX-2:n vaikutusta) ja alkoholijuomien kanssa voi lisätä negatiivisten oireiden todennäköisyyttä ja voimistaa haavaumia aiheuttavaa vaikutusta;
• yhdistelmä litiumlääkkeiden tai digoksiinin kanssa voi johtaa niiden plasmapitoisuuksien nousuun;
• lääke heikentää metotreksaatin erittymistä tubulusten läpi, mikä lisää sen toksista vaikutusta;
• Kun sitä käytetään samanaikaisesti probenesidin kanssa, jälkimmäisen urikosuurinen vaikutus voi heikentyä. Lisäksi myös indometasiinin erittyminen hidastuu.
• sulfiinipyratsoni-niminen aine voi myös estää indometasiinin erittymistä;
• Indovenolin yhdistäminen kasvaimia estävien tai hypoglykeemisten lääkkeiden sekä myelosuppressanttien, valproiinihappolääkkeiden ja kefalosporiinien kanssa on kielletty;
• yhdistettynä aliskireeniin voi kehittyä hyperglykemia;
• lääke voimistaa askorbiinihapon vaikutusta verisuonten kalvojen lujuuteen ja rakenteeseen;
• Yhdistelmä sulindakin kanssa voi aiheuttaa polyneuropatiaa.

[ 2 ], [ 3 ]

Varastointiolosuhteet

Indovenol on pidettävä lasten ulottumattomissa. Geelin pakastaminen on kielletty. Lämpötila – alle 25 °C.

Säilyvyys

Indovenolia saa käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkkeen vapautumispäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkkeen käyttö alle 14-vuotiailla lapsilla on kielletty.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Ginkor Fort, Venorin, Phleboton ja Indovazin Ascorutinilla, sekä Ginkor-geeli, Vazoket, Venoruton, Troxevenol Venosminilla sekä Troxerutin Detralexilla.

Arvostelut

Indovenolin lääkinnällisen vaikutuksen osalta on annettu melko erilaisia arvioita. Monet sanovat, että geelin käyttö johti allergiaoireiden ilmaantumiseen iholle. Mutta on myös potilaita, jotka ovat huomanneet lääkkeen korkean tehokkuuden, erityisesti taudin alkuvaiheessa.