Hyaluronihappo liitoksille

Viime aikoina lääketiede alkoi käyttää huumeita, joihin kuuluu hyaluronihappoa - mukopolysaccharide, joka on läsnä kaikissa ihmisen kehon terveissä kudoksissa. Erityisen suosittuja hyaluronihapon yhteinen: käyttöönoton aineen osaksi nivelonteloon kutsutaan usein "nestemäinen proteesi", koska se hankkii ominaisuuksia luonnollisen nivelnesteessä - luonnollinen voitelu. Mikä on hyaluronaatti ja miten sitä käytetään ortopediassa?

[1], [2], [3]

Käyttöaiheet hyaluronihapon käytöstä nivelissä

Hyaluronaatti löytyy epiteelin sisällä hermo- ja sidekudoskuiduista. On hyvin tiedossa, että tämä aine on osa niveltenestettä, joka on vastuussa nivelelementtien kitkan puutteesta ja pehmusteiden parantamisesta. Hyaluronaatti toimii voiteluaineena, joka tuottaa tasaisia liikkeitä ja estää ennenaikaisen kudoksen kehittymisen. Synovialfluidin puuttumisen tai epäsäännöllisen koostumuksen vuoksi nivelen rakenne voi häiriintyä, mikä aiheuttaa ensinnäkin kipua ja liikkeiden amplitudin vähenemistä.

Muuttamisen prosessissa koostumuksen ja määrän "voiteluaine" voi aiheuttaa geneettinen taipumus, liiallinen fyysinen ylikuormitus, vaikutus ylimääräisen painon, iän ja niin edelleen. Jos on eräänlainen "kuiva yhteinen", lääkäri voi hyvin suositella potilaan hoitoon hyaluronihappoa.

Useimmiten lääketieteessä tätä hoitoa käytetään niveltulehdukseen. Esimerkiksi hyaluronihappoa polviliitokselle käytetään patologian syystä riippumatta.

Seuraava merkintä hoidon nimeämiselle ovat lonkkanivelen nivelten oireet.

Hyaluronihappoa tuodaan mihin tahansa vaiheeseen, jossa rustokudos muuttuu tai tuhoutuu. Mutta tietysti tehokkain katsotaan ajoissa hoitoon alkuvaiheessa sairauden, kun uudistumisominaisuuksien kudosten ei ole rikottu.

Hyaluronisia injektioita vaaditaan myös kuntoutuksen aikana nivelloukkujen jälkeen tai artroskopian jälkeen.

Julkaisun muoto

Hyaluronaatin käyttö pääasiassa nivelsairauksien hoidossa on injektioita. Tällaisen hoidon kulku on melko kallista, mutta sen tehokkuutta ei voida verrata muihin vastaaviin hoitoihin: puutteisuus katoaa nopeasti, kipu katoaa, liikkuvuus palaa nivelelle. Lisäksi hoidolla ei ole käytännöllisesti katsoen vasta-aiheita, ja sitä voidaan käyttää milloin tahansa.

Kuitenkin, vain muutama vuosi sitten, farmaseuttinen markkinat on tarjonnut uusia hyaluronihapon nivelten tablettien ja ulomman kermainen, jotka on sijoitettu niin "uuden näkökulman lääke." Yritykset, jotka myyvät näitä lääkkeitä, mainostavat niitä keinona säilyttää nuoriso ja yhteinen liikkuvuus. Tämä siirto on suunniteltu ottamaan pilleri tai käyttämään voidetta paljon helpompaa ja halvempaa kuin injektointikäsittelyn suorittaminen. Tutkijat eivät kuitenkaan tehneet käytännön tutkimuksia näiden lääkkeiden hyödyistä ja vaarattomuudesta. Lisäksi suurin osa ehdotetuista korjaustoimenpiteistä ei ole ollenkaan lääkkeitä, vaan niin kutsuttuja biologisesti aktiivisia lisäaineita.

Siksi asiantuntijat eivät yksiselitteisesti suosittele hoidettavaksi mitään muuta hyaluronihapon muotoa, paitsi injektionesteisiin. Jos olet silti hankkinut "ihmeellistä" korjausta, ota yhteys lääkäriin ennen sen käyttöä.

[4]

Farmakodynamiikka

Hyaluronihapon huumeiden päätyessä yhteiseen pussiin löytyy useita hyödyllisiä terapeuttisia vaikutuksia samanaikaisesti:

• lisää intraartikulaarisen voitelun viskositeettia, vähentää nivelpintojen keskinäistä kitkaa moottorin toiminnan aikana;
• rasvakudosten trofismi paranee, suotuisat olosuhteet luodaan yhteisten regeneroitumisprosessien (tai pikemminkin ruston) prosesseille;
• nivelten sisäisten tulehdusreaktioiden kehittyminen estyy.

Erityisen havaittavissa on dysstrofisten muutosten alkuvaiheiden hoito. Tärkeä seikka on, että injektionesteet eivät onnistu, jos yhteinen pussissa on tulehduksellinen prosessi. Hyaluronaatti menettää ominaisuutensa, jos potilas kärsii paitsi niveltulehduksesta myös niveltulehduksesta. Siksi tulehduksellisen prosessin läsnä ollessa tulehduksellinen hoito on suoritettava ensin, ja vasta sen jälkeen jatketaan hyaluronihapon injektiota.

Hyaluronihoito on eräänlainen vaihtoehto kirurgiselle toimenpiteelle. Kolmas tapa palauttaa rustokudos edelleen lääketieteessä, joten tämä terapeuttinen kurssi on yksinkertaisesti välttämätön sekundaarisen niveltulehduksen oireiden suhteen.

Farmakokinetiikkaa

Hyaluronihappo on luonnollinen polymeeri, joka määrittää liitoksen voiteluaineen viskositeetin ja elastisuuden. Yleensä tämä aine kerääntyy nivelkalvon ja ruston yläpuolelle, absorboi värähtelyjä ja iskuja ja myös tuottaa metabolisia prosesseja niveliinineen ja ruston pinnan välille.

Hyaluronaatti-injektioiden farmakokineettisiä ominaisuuksia ei ole vielä täysin ymmärretty.

Annostelu ja hoito

Tavallinen käsittelyjärjestelmä sisältää hyaluronihapon tuomisen vaurioituneen nivelen onteloon. Injektioita suoritetaan kerran 7 vuorokauden kuluttua - 3 - 5 injektiota.

Lääkkeen samanaikainen käyttöönotto useisiin yhteisiin kapseleihin on sallittua.

Jos lääkäri katsoo tarpeelliseksi, hän voi määrätä ylimääräisen hoidon.

Kuinka injektio tehdään:

• lääkäri repeytää pakkauksen täytetyllä ruiskulla;
• poistaa ruiskun;
• poistaa kannen ja asettaa tarvittavan kanyylin koon;
• korjaa kanyylin pienellä kierroksella;
• vapauttaa ilmakuplat ruiskusta ja työntää neulan yhteiseen onteloon.

On suositeltavaa toistaa injektiokursseja 6-12 kuukauden välein.

Ennen injektiota tulehduksen aikana esiintyy tulehduksellista prosessia, jonka jälkeen hän ensin määrää kortikosteroidilääkityksen. Tämä helpottaa tulehdusta ja lisää hyaluronihapon tehokkuutta.

Myös yleisesti hyväksyttyjä sääntöjä nivelten sisäisen lääkkeen antamiseksi:

• injektio niveleksi suoritetaan vain ihanteellisesti steriileissä olosuhteissa;
• jos ensimmäisten viiden injektion jälkeen ei ole parannusta, hoito olisi lopetettava ja tehokkaampaa hoitomuotoa olisi etsittävä;
• jos nivelten sisäisen nesteen pitoisuuden pieneneminen havaitaan hoidon taustalla, syntyy tarve yhteiseen lävistykseen;
• kun pistät lääkkeen, tulee varoa vahingoilta verisuonille;
• vältä lääkkeen ottamista silmäalueelle.

[7], [8], [9], [10], [11]

Käyttö raskauden aikana

Hyaluronihappoon perustuvat valmisteet ovat kiellettyjä raskauden ja imetyksen aikana, koska farmakokineettisistä ominaisuuksista ei ole riittävästi tietoa.

Vasta-aiheet käyttöä varten

Kuten kaikki lääkkeet, hyaluronihappoon perustuvilla varoilla on tiettyjä vasta-aiheita:

• yliherkkyysreaktiot lääkkeen pää- tai lisäkomponenteille;
• haavapintoja tai dermatologisia patologioita vyöhykkeellä, jossa injektio suoritetaan;
• tulehdusreaktion esiintyminen nivelessä;
• lasten ikä;
• raskauden ja imetyksen aika;
• akuutit infektiosairaudet, kuumeiset olosuhteet.

[5], [6]

Hyaluronihapon sivuvaikutukset nivelissä

Potilaat yleensä sietävät hyaluronaattia. Lääkeaineella ei ole myrkyttömiä eikä merkittäviä vaikutuksia kehoon.

Haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Nämä voivat olla paikallisia toissijaisia ilmentymiä:

• lämmön tunne pistoskohdassa;
• sytytetyt
• kutina;
• nopea kipu lihaksissa;
• turvotus;
• ihon punoitus.

Näiden oireiden poistamiseksi on usein riittävää kylmää puristusta kosketukseen liittyvään niveliin tai jääpussiin. Yleensä haittavaikutukset katoavat ilman vaikutuksia kymmeneen minuuttiin.

Jos lääkkeen antamisen jälkeen löydetään allergiaoireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska tämä lisää anafylaktisen reaktion riskiä.

Yliannos

Hyaluronihappovalmisteiden yliannostustapauksia ei ole kuvattu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On vältettävä yhdistelmiä hyaluronihappoa ja desinfiointiaineet tyyppi ammoniumsuolat, ja bentsalkoniumkloridi ja klooriheksidiini, koska se edistää ulkonäön sakka.

Varastointiolosuhteet

Useimmissa tapauksissa hyaluronihappoon perustuvat valmisteet säilytetään pimeissä paikoissa, joiden lämpötila on +1 - +25 ° C. Tarkempia säilytysolosuhteita on syytä lukea pakkauksesta erityisestä valmistuksesta. Lapsille ei saa antaa lupaa leikkiä lääkkeiden lähellä.

Hyaluronihapon säilyvyys nivelissä voi olla kolme vuotta.

Hyaluronihapon suosituimmat valmisteet nivelille

• Adant - tulee viskoelastisen nesteen muodossa, joka on sijoitettu ruiskuun. Sisältää 25 mg hyaluronaattia. Tuottanut Japanissa.
• Synkopeita on saatavilla lasisissa steriileissä ruiskuissa kolmessa mahdollisessa annostuksessa (standardi, mini ja forte). Tuotettu Itävallassa.
• Ostenil - vapautuu 1% liuoksena steriileissä ruiskuissa 10, 20 tai 40 mg. Tuotettu Sveitsissä.
• Fermatron - vapautuu steriilissä lasiruiskussa 2 mg hyaluronaatin aktiivista komponenttia 20 mg: ssa liuosta. Ei ole omaa lääkettä.
• Hyastat - on saatavana hydrogeelin muodossa, joka on 20 mg: n steriilissä ruiskussa. Tuotettu Venäjällä.

Moderni farmakologinen teollisuus on lukuisia valmisteita, jotka perustuvat hyaluronaatin aktiiviseen komponenttiin. Tällaisia lääkkeitä ovat sekä ulkomaiset että kotimaiset valmistajat. Tietenkin tietyn työkalun valinta on sinun. Muista vain, että lääkkeen laatu ei aina riipu pelkästään hoidon tehokkuudesta vaan myös yleisen terveydentilastasi.

Hyaluronihapon hinta nivelissä

Tähän mennessä hyaluronihapon kustannukset injektoinnissa nivelten sisäisen injektion aikana ovat melko merkittäviä, joten kaikille ei ole varaa tähän hoitoon. Yleensä yhden ampullin hinta voi olla 1200 UAH tai enemmän, riippuen valmistajan ja tietyn apteekkaverkon hintapolitiikasta.

Lisäksi todennäköisesti sinun on maksettava itse menettelystä. Esimerkiksi maksullisissa klinikoissa intra-articular injektio ultraäänen valvonnassa voi maksaa noin 200 UAH per ammuttu.

Huolimatta huomattavasta hinnasta huolimatta nivelten hyaluronihappoa pidetään kuitenkin erittäin tehokkaana hoitona: useiden hoitokurssien jälkeen täydellinen korjaaminen on mahdollista.