Inhalaatio lapsen äänen käheyden hoitoon

Yksi suosituimmista ja samalla tehokkaista menetelmistä hengityksen vinkumisen ja käheyden hoitoon on hengitys. Sumuttimen käyttö on sallittua potilaille yhden vuoden iästä alkaen.

Inhalaatioilla on monimutkainen vaikutus kehoon:

• Lievittää yskänkohtauksia.
• Ne auttavat ohentamaan ja poistamaan limaa.
• Ne lievittävät turvotusta ja tulehdusta.
• Vähentää kipua ja käheyttä.

Lasten käheyden hoitoon inhalaatiolääkkeinä käytetään yrttivalmisteita ja -infuusioita, suolaliuosta, kivennäisvesiä ja lääkärin määräämiä lääkkeitä.

1. Furasilliini

Antiseptinen ja desinfioiva aine. Osoittaa voimakasta aktiivisuutta stafylokokkeja, streptokokkeja ja muita patogeenisiä mikro-organismeja vastaan. Stimuloi haavan paranemista ja granulaatioprosesseja.

• Käyttöaiheet: kurkunpään ja suuontelon sairaudet, pleuraalinen empyema, anaerobiset infektiot, krooninen märkivä välikorvatulehdus, palovammat.
• Antotapa ja annostus: ulkoisesti 0,02 % vesiliuoksen muodossa. Lääkkeen valmistamiseksi liuota yksi tabletti 100 ml:aan isotonista natriumkloridiliuosta tai lämpimään puhdistettuun veteen. Jäähdytä valmistettu neste huoneenlämpöiseksi ja käytä huuhteluun, pesuun ja inhalaatioon. Toimenpiteiden tiheys ja hoidon kesto riippuvat taudin syistä ja vakavuudesta.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen ainesosille, allergiset dermatoosit.
• Sivuvaikutukset: suun limakalvojen ärsytys, ihottuma, allergiset reaktiot. Hoidossa lääkkeen lopettaminen on aiheellista. Yliannostus ilmenee lisääntyneinä sivuvaikutuksina, hoito on oireenmukaista.

Vapautumismuoto: 10 tablettia läpipainopakkauksessa.

2. Eufylliini

Lääkevalmiste, jonka vaikuttava aine on teofylliini. Sillä on kouristuksia estäviä ominaisuuksia. Se rentouttaa keuhkoputkien lihaksia, vähentää verisuonten vastusta, laajentaa sepelvaltimoita ja alentaa keuhkovaltimojärjestelmän painetta. Lääkkeellä on myös diureettisia ominaisuuksia ja se estää verihiutaleiden aggregaatiota.

• Käyttöaiheet: keuhkoastma, bronkospasmit (keuhkoputken lumenin jyrkkä kaventuminen), kohonnut verenpaine keuhkoverenkierrossa, sydänastma, Cheyne-Stokesin tyyppiset hengityselinsairaudet.
• Antotapa: suun kautta, laskimoon, ihon alle, hengitysteitse, peräsuoleen. Hoitavan lääkärin määräämä annos ja hoidon kesto määräytyvät yksilöllisesti kullekin potilaalle.
• Sivuvaikutukset: ruoansulatushäiriöt, huimaus, verenpaineen lasku, päänsärky, sydämen sykkeen nousu, kouristukset.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille, matala verenpaine, epilepsia, sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, sepelvaltimoiden vajaatoiminta.

Vapautumismuoto: jauhe liuoksen valmistamiseksi, 0,15 g:n tabletit, 30 kappaletta pakkausta kohden, 10 ml:n 2,4-prosenttisen liuoksen ampullit ja 1 ml 24-prosenttista liuosta 10 kappaleen pakkauksissa.

3. Suolaliuos

0,9-prosenttinen natriumkloridiliuos normalisoi kehon vesi-suolatasapainon. Sitä käytetään lääkeliuosten valmistukseen ulkoiseen ja parenteraaliseen käyttöön, haavojen, silmien ja limakalvojen pesuun.

Lääkettä käytetään suonensisäisesti, ihon alle, lihaksensisäisesti ja hengitysteitse. Sivuvaikutuksia ei ole, ja yliannostustapaukset ovat epätodennäköisiä. Suolaliuos on vasta-aiheinen käytettäväksi, jos pääasiallinen lääkeaine ja liuotin ovat yhteensopimattomia. Saatavilla 1 ml:n, 2 ml:n ja 5 ml:n ampulleissa nro 10.

4. Kivennäisvedet (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana Kvasova, Narzan, Essentuki nro 4 ja nro 17.

Mineraalivesien inhalaatiot stimuloivat ysköksen poistumista paljon paremmin kuin yskänlääketabletit ja -siirapit. Tämä hoitomenetelmä kosteuttaa limakalvoja, stimuloi limakalvojen puhdistumista patogeenisestä limasta ja patogeenisistä mikro-organismeista.

Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi suoritetaan 3-4 inhalaatiota päivässä. Menettelyn kesto on 5-15 minuuttia. Samanaikaisesti ei ole suositeltavaa juoda nestettä 30 minuuttia ennen sitä.

Hengitykset käheyden hoitoon lapsella, jolla on sumutin

Inhalaatiot ovat osoittautuneet tehokkaaksi keinoksi torjua kurkkukipua ja äänihäiriöitä. Toimenpiteen helpottamiseksi käytetään erityistä laitetta - sumutinta. Laite muuttaa nestemäisen valmisteen lääkeaerosoliksi. Sumuttimia on useita tyyppejä:

1. Kompressori – mahdollistaa lähes kaikkien lääkkeiden käytön. Puristamalla ilmaa erityisessä kammiossa ne muuttavat nestemäisen lääkkeen aerosoliksi. Niillä on laaja käyttöalue, mutta ne ovat tilaa vieviä ja pitävät paljon melua käytön aikana.
2. Ultraääni – lääkkeen muuttuminen aerosoliksi tapahtuu ultraäänen vaikutuksesta. Mutta nestemäisen liuoksen muuttamisen prosessissa ultraääni tuhoaa osan lääkkeestä. Tällaisia sumuttimia käytetään sairaaloissa ja fysioterapiaosastoilla.
3. Verkkoinhalaattorit – hengittävät kaikkia nestemäisiä valmisteita, mutta eivät tuhoa niitä. Yhdistä ultraääni- ja kompressorilaitteiden edut.

Sumutinta käytettäessä lääke pääsee kurkunpään läpi, joten se ei imeydy systeemiseen verenkiertoon eikä tuhoudu maksassa. Lääkkeen biologinen hyötyosuus on 100 %, ja sivuvaikutusten riski on minimaalinen.

Sumuttimen käytön tärkeimmät edut lapsen hengittämisessä:

• Lääkkeen pitoisuus hengitysteissä on kaksi kertaa suurempi kuin muilla lääkkeenantomenetelmillä.
• Lääke vaikuttaa suoraan vaurioituneeseen alueeseen.
• Toimenpide voidaan suorittaa kaikenikäisille potilaille, myös vastasyntyneille.
• Ei-invasiivinen hoito.
• Mahdollisuus suorittaa toimenpide kotona.

Hengitys suoritetaan aikaisintaan tunnin kuluttua syömisestä. Toimenpiteen aikana puhuminen on kielletty, potilaan tulee hengittää normaalisti. Hyvin syvät hengitykset ovat vaarallisia hyperventilaation, päänsäryn ja huimauksen, yskän, pahoinvoinnin ja oksentelun vuoksi.

Jos dysfonia johtuu hengityselinten tulehdusprosesseista, inhalaatiot on parasta tehdä kasvoöljyn kautta. Hengityksen tulee olla tasaista ja rauhallista suun kautta. Toimenpiteen jälkeen huuhtele suu huolellisesti kiehuvalla vedellä.

Inhalaatioon tarkoitetut lääkkeet määrää lastenlääkäri. Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää sumutintoimenpiteissä:

Mukolvan

Lääkevalmiste, jolla on sekretomotorisia ja sekretolyyttisiä ominaisuuksia. Sisältää vaikuttavana aineena ambroksolihydrokloridia. Stimuloi keuhkoputkien limakalvojen soluja, säätelee ysköksen limakalvojen ja seroosien komponenttien suhdetta ja helpottaa sen poistumista.

• Käyttöaiheet: akuutit ja krooniset hengityselinsairaudet, joihin liittyy paksun ja vaikeasti irtoavan eritteen muodostumista. Erilaisista syistä johtuva akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Keuhkoputken laajentuman, astman, trakeiitin, poskiontelotulehduksen ja kurkunpääntulehduksen kompleksinen hoito. Hengitysvajausoireyhtymä, komplikaatioiden ehkäisy keuhkoleikkauksien jälkeen.
• Antotapa: parenteraalinen, lihaksensisäinen, ihonalainen, laskimonsisäinen, hengitysteitse. Hoidon keston ja hoitokertojen määrän määrää hoitava lääkäri erikseen kullekin potilaalle.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi ja oksentelu, ruoansulatushäiriöt, närästys, yliherkkyysreaktiot. Yliannostustapauksia ei ole raportoitu.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille, pohjukaissuolen ja mahalaukun haavaumat.

Vapautumismuoto: liuos 2 ml:n ampulleissa, 5 ampullia pakkausta kohden.

N-asetyylikysteiini

Limaa irrottava, nesteyttää limaa ja helpottaa sen poistumista elimistöstä.

• Käyttöaiheet: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputken laajentuma, kystinen fibroosi ja muut hengityselinsairaudet, joihin liittyy lisääntynyt ysköksen viskositeetti ja märkivän infektion lisääntyminen.
• Antotapa: inhalaatio 2–5 ml 20-prosenttista liuosta 3–4 kertaa päivässä (15–20 minuutin ajan); intratrakealisesti 1 ml 10-prosenttista liuosta joka tunti. Keuhkoputkien huuhteluun terapeuttisen bronkoskopian aikana käytetään 5–10-prosenttista liuosta. Hoidon keston ja toimenpiteiden tiheyden määrää hoitava lääkäri.
• Haittavaikutukset: pahoinvointi, bronkospasmi, yliherkkyysreaktiot.
• Vasta-aiheet: lääkkeen komponenttien intoleranssi, keuhkoastma ilman ysköksen sakeutumista.

Vapautumismuoto: 20 % inhalaatioliuos 5 ja 10 ml:n ampulleissa; 10 % injektioliuos 2 ml:n ampulleissa, 5 % liuos 10 ml:n ampulleissa.

Flixotide

Inhalaatioon tarkoitettu lääkevalmiste. Sillä on voimakkaita tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Sisältää vaikuttavana aineena flutikasonipropionaattia.

• Käyttöaiheet: keuhkoastma (vaikea ja kohtalainen), keuhkoastmakohtausten ehkäisy, krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet.
• Antotapa: lääkettä käytetään inhalaatiolla, hoidon kesto ja annos määräytyvät lääkärin toimesta erikseen kullekin potilaalle.
• Sivuvaikutukset: paradoksaalinen bronkospasmi, luun mineralisaation heikkeneminen, lisämunuaisten vajaatoiminta, kohonneet plasman glukoosipitoisuudet, lisääntynyt herkkyys, unihäiriöt, allergiset reaktiot, suun kandidiaasi.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille, astmakohtausten lievitys. Erityistä varovaisuutta noudattaen sitä määrätään lasten, diabetes mellitusta sairastavien ja keuhkotuberkuloosia sairastavien potilaiden hoitoon.
• Yliannostus: akuutti myrkytys, johon liittyy hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisjärjestelmän tilapäinen lamautuminen. Hoito on oireenmukaista. Kroonisessa myrkytyksessä hoito suoritetaan sairaalassa.

Vapautumismuoto: jauhe inhalaatiokäyttöön 60 annoksena pakkausta kohden, mitattu aerosoli inhalaatiokäyttöön 60 ja 120 annoksena pulloissa, suspensio inhalaatiota varten 2 ml:n sumuissa.

Eteeristen öljyjen käyttö inhalaatioissa on kielletty; niitä on parempi käyttää höyryinhalaatioissa. Yrttihaudukkeet ja -uutteet ovat kiellettyjä, koska ne sisältävät heterogeenisiä hiukkasia, jotka voivat aiheuttaa allergisia ja muita sivuvaikutuksia. Haudukkeet ja keitteet sopivat parhaiten huuhteluun.

Pulmicort lasten käheyteen

Pulmicort on synteettinen glukokortikosteroidi inhalaatioon. Lääkettä käytetään astman hoitoon ja se vaikuttaa kaikkiin patologisen prosessin vaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineosat vaikuttavat glukokortikosteroidireseptoreihin säädellen erilaisten aineiden synteesiä. Vaikutus kohdistuu geeneihin, jotka koodaavat tulehdusta estävien aineiden synteesiä ja estävät tulehdusta edistävien tekijöiden aktiivisuutta.

Pulmicort on vaikutusmekanismiltaan samanlainen kuin glukokortikoidireseptorit, sillä on alhainen lipofiilisyys, minkä ansiosta se tunkeutuu helposti keuhkoputkien limakalvojen eritteeseen. Vaikuttavat aineet tunkeutuvat kudoksiin, mutta niiden metaboliitteja ei havaita plasmassa, mikä osoittaa lääkkeen korkeaa selektiivisyyttä.

Pulmicortilla on myös antianafylaktisia ominaisuuksia ja se vähentää keuhkoputkien tukkeutumista varhaisissa ja myöhäisissä allergisissa reaktioissa.

• Käyttöaiheet: krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoastma (pahenemisvaiheiden ehkäisy).
• Antotapa: jos lääkettä käytetään sumuttimen kautta, vuorokausiannos ei saa ylittää 1000 mikrogrammaa. Lääke otetaan kerran, koko annos otetaan kerralla. Tarvittaessa annos voidaan jakaa useisiin annoksiin. Aloitusannos lapsille 6 kuukauden iästä alkaen on 250–500 mikrogrammaa vuorokaudessa, ylläpitoannos on 250–2000 mikrogrammaa vuorokaudessa.
• Haittavaikutukset: hengitysteiden limakalvojen ärsytys, suunielun hiivatulehdukset, yskä ja suun kuivuminen. Lisääntynyt kiihtyneisyys ja hermostuneisuus, masennus, tajunnan hämärtyminen. Glukokortikosteroidien systeemisen vaikutuksen merkkejä, lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta, allergiset reaktiot.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, alle 6 kuukauden ikäiset potilaat. Sitä määrätään varoen keuhkotuberkuloosin (aktiivinen, inaktiivinen muoto), maksakirroosin, hengityselinten virus-, bakteeri- tai sienisairauksien yhteydessä.
• Yliannostus: Akuutti yliannostus ei aiheuta kliinisiä oireita. Krooninen yliannostus ilmenee hyperkorttismina reaktioina, lisämunuaisten toiminnan heikkenemisenä, painonnousuna, lihasheikkoutena, valtimoverenpainetautina ja muina oireina. Hoito suoritetaan vähentämällä annosta vähitellen.

Vapautumismuoto: suspensio inhalaatioon sumuttimen kautta, 2 ml, 20 kpl pakkausta kohden. Inhalaatiojauhe annosteluinhalaattorissa 100/200 annosta.

Berodual lasten käheyteen

Lääke, jolla on voimakas keuhkoputkia laajentava vaikutus. Keuhkoputkien lumenin laajeneminen johtuu Berodualin vaikuttavista aineista - ipratropiumbromidista ja fenoterolista. Lääke on tehokas monimutkaisessa keuhkoputkia laajentavassa hoidossa erilaisissa sairauksissa, joihin liittyy lisääntynyt keuhkoputkien lihasjänteys.

• Käyttöaiheet: hengitysvajaus obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa, emfysematoottisessa keuhkoputkentulehduksessa, keuhkoputkien supistuksin yhteydessä esiintyvissä keuhkosairauksissa. Määrätty astmakohtausten akuutteihin kohtauksiin ja hengitysteiden valmisteluun lääkkeiden aerosoliantoa varten.
• Käyttötapa: yli 3-vuotiaille lapsille ja aikuisille määrätään 1-2 annosta aerosolia 2-3 kertaa päivässä. Jos hengitysvajauksen riski on olemassa, käytetään 2 annosta aerosolia ja 5 minuutin kuluttua vielä 2 annosta. Inhalaatioliuosta käytetään 2-8 tippaa 3-6 kertaa päivässä. Hoidon keston määrää hoitava lääkäri.
• Sivuvaikutukset: näköhäiriöt, raajojen vapina, suun kuivuminen, kohonnut silmänpaine, lisääntyneet epäsäännölliset sydämenlyönnit.
• Vasta-aiheet: alle 3-vuotiaat potilaat, raskauden ensimmäinen kolmannes. Ei saa käyttää samanaikaisesti ei-kardioselektiivisten beetasalpaajien ja ksantiinijohdannaisten kanssa.

Vapautumismuoto: annosteltu aerosoli inhalaatioon ja inhalaatioliuos 20 ml:n pulloissa.

Erespal lasten käheyteen

Lääkevalmiste, jolla on tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Estää tulehdusta ja ehkäisee keuhkoputkien supistumista. Vaikuttavan aineen fenspiridin tulehdusta estävä vaikutus johtuu arakidonihapon aineenvaihdunnan estosta. Keuhkoputkia supistava vaikutus johtuu arakidonihapon estosta. Erespal- lääke salpaa α-adrenoreseptoreita, koska niiden stimulaatio lisää keuhkoputkien eritteiden tuotantoa.

• Käyttöaiheet: keuhkoastma, krooninen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy keuhkoputkien tukkeuma. Nuha, välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus, nenänielun tulehdus ja muut korva-, nenä- ja kurkkutautien sairaudet. Lääkettä määrätään vähentämään hengitystieoireyhtymiä akuuteissa hengitystiesairauksissa, hinkuyskässä ja tuhkarokossa. Sitä määrätään myös allergisen alkuperän nuhan hoitoon.
• Käyttöohjeet: Alle 14-vuotiaille lapsille määrätään vain siirappia, joka otetaan ennen aterioita. Annostus riippuu vauvan iästä ja painosta. Alle 1-vuotiaille ja enintään 10 kg painaville lapsille - 1-2 teelusikallista siirappia kaksi kertaa päivässä. Yli 1-vuotiaille tai yli 10 kg painaville lapsille - 1-2 ruokalusikallista kaksi kertaa päivässä.
• Sivuvaikutukset: kipu epigastrisella alueella, pahoinvointi, oksentelu, erilaiset allergiset reaktiot, lisääntynyt uneliaisuus, takykardia. Kivuliaan tilan lievittämiseksi on osoitettu lääkkeen annoksen pienentämistä.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille, raskaus ja imetys.
• Yliannostus: pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt uneliaisuus, takykardia, levottomuus. Vastalääkettä ei ole, joten mahahuuhtelu ja oireenmukainen hoito ovat tarpeen.

Vapautumismuoto: tabletit 80 mg fenspiridihydrokloridia, 30 kpl pakkauksessa; siirappi 150 ml, 200 mg/100 ml pulloa kohden pakkauksessa.