Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hajanaiset aivomuutokset: mitä se tarkoittaa?
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Aivot ovat kaikkien ihmiskehossa tapahtuvien prosessien ylin säätelykeskus. Sen monimutkainen rakenne ja toiminnan erityispiirteet erottavat ihmiset eläimistä, tekevät niistä älykkäämpiä ja järkevämpiä. On selvää, että mitkään paikalliset tai hajanaiset muutokset aivoissa eivät välttämättä vaikuta parhaiten tämän tärkeän elimen toimintaan, joka ohjaa kaikkien muiden elävän organismin osien toimintaa. Vaikka tässäkin on tärkeää ottaa huomioon, että aivoissa tapahtuu eri ikäkausina säännöllisesti laadullisia ja määrällisiä muutoksia, jotka ovat fysiologisesti ehdollisia eivätkä tarkoita patologiaa. Mutta miten ymmärtää, mihin aivojen aineen ja sen toiminnan muutokset liittyvät, ja onko syytä huolestua?
Ihmisen aivot
Kun ihmiset sanovat, että ihminen on korkein olento maan päällä, he eivät tarkoita, että hän on vahvempi ja voimakkaampi kuin muu eläinkunta. Taistelussa suurten ja petoeläinten kanssa valtaetu ei useinkaan ole ollenkaan ihmisen puolella. Mutta aivojen monimutkaisen rakenteen ja niissä olevien tietojen analysointi- ja syntetisointiprosessien ansiosta teemme päätöksiä, jotka auttavat meitä vastustamaan vastustajia monta kertaa vahvemmin.
Eläinten käyttäytyminen perustuu synnynnäisiin vaistoihin ja perustarpeisiin, jotka mahdollistavat niiden selviytymisen ja lajin jatkumisen, niin ihmistä ohjaa järki, joka antaa hänelle tiettyjä etuoikeuksia, antaa hänelle mahdollisuuden ratkaista ongelmia paitsi pakenemisen tai aggression avulla, mutta myös muuttamalla maailmaa.
Vaikuttaa siltä, että ihmisten ja korkeampien eläinten aivoilla on samanlainen rakenne ja toiminta samojen periaatteiden pohjalta, mutta ihminen on oppinut hallitsemaan aivojensa kehitystä. Tutkittuaan työnsä periaatteet henkilö voi hallita tätä prosessia ja jopa korjata sitä.
Mutta mitä ovat ihmisen aivot? Se on keskushermoston (CNS) pääsäätelyelin, joka tarjoaa korkeimmat henkiset toiminnot: havainnointi, huomio, ajattelu, muisti, motorisen ja tunne-tahtoalueen hallinta. Kaikki nämä toiminnot alkavat muodostua heti syntymän jälkeen. Korkeampien henkisten toimintojen rikkominen tai alikehittyminen tuo ihmisen lähemmäksi eläimiä, tarjoaa progressiivisen liikkeen taaksepäin.
Aivojen pääsoluilla - neuroneilla - on hämmästyttävä ominaisuus välittää tietoa ympäristöstä kaikkialla kehossa sijaitsevista reseptoreista aivoihin ja selkäytimeen. Tämä on mahdollista neuronikappaleiden tuottamien biosähköisten impulssien ansiosta, jotka kulkevat pitkiä matkoja sekunnin murto-osassa, joten reagoimme lähes välittömästi kaikkiin ulkomaailman ja kehomme sisäisen ympäristön muutoksiin.
Hermoimpulssit, jotka muodostavat viritys- ja estokeskusten ketjuja, edustavat tiettyä koodia, joka välittyy hermosäikeitä pitkin, jotka koostuvat hermosolujen kasvusta ja jotka aivot dekoodaavat toimintaohjeeksi. Juuri näitä impulsseja ihminen on oppinut tallentamaan erikoislaitteiden (elektroenkefalografien) avulla. Tutkimalla impulssien kulkua keskushermoston eri osien läpi voidaan arvioida aivojen toimintaa eli biosähköistä aktiivisuutta.
Paikalliset tai fokaaliset muutokset aivojen tai sen aivokuoren aineessa aiheuttavat yksittäisten elinten ja järjestelmien häiriöitä leesion sijainnista riippuen. Näön, kuulon toiminnot, rajoitettujen kehon alueiden tai elinten herkkyys voivat häiriintyä, voi esiintyä liikkeiden koordinaatioongelmia jne. Vakavan keskushermoston toimintahäiriön perustana ovat yleensä aivojen diffuusit muutokset eli laajalle levinneet häiriöt, joilla on epäselvä lokalisaatio, kun ei häiriinny tiettyä aivojen aluetta, vaan sen toimintaa kokonaisuutena, organisoituneena järjestelmänä.
Ihmisen aivot ovat kokeneet evoluution aikana erilaisia muutoksia, joten niiden koostumuksessa on vanhempia ja uudempia muodostumia. Aivojen nuorimman osan katsotaan olevan sen aivokuori, joka suorittaa vastuullisempia toimintoja, erottaa yhä enemmän ihmiset eläimistä ja tarjoaa tietoisia toimia. On selvää, että sekä paikalliset että diffuusit muutokset aivokuoressa vaikuttavat merkittävästi ihmisen hyvinvointiin, hänen kognitiivisiin kykyihinsä (mikä on erityisen tärkeää lapsuudessa, kun ympäröivän maailman käsitteet ovat vielä muodostumassa), suorituskykyyn. [1]
Kun tarkastellaan aivokuoren roolia, meidän ei pidä unohtaa aivokuoren muodostelmien suorittamia toimintoja. Tärkeitä subkortikaalisia muodostelmia ovat aivopuoliskon valkoisen aineen tyviytimet, jotka ovat vastuussa tunteistamme ja motoristen impulssien välittämisestä johtavia reittejä pitkin (hermosäikimppuja), jotka ovat seurausta herkän tiedon analysoinnista ja synteesistä. siirretään aivoihin reseptoreiden kautta.
Tärkeistä keskiaivorakenteista otetaan huomioon: pitkittäisydin, keskiaivot, väliaivot (talamus, aivolisäke, hypotalamus, epifyysi), varicolumbar-silta, retikulaarinen muodostus, limbisen järjestelmän elimet, joissa on hermokeskukset. Nämä keskukset säätelevät näkö- ja kuuloelinten, vestibulaarilaitteiden, autonomisen hermoston, liikkeiden koordinaatiota, tunnereaktioita jne.
Mitä syvemmälle aivovaurio on, sitä vaikeammaksi aivojen on tehdä analyyttistä ja synteettistä työtä, joka on välttämätön maailman ymmärtämiseksi ja toimimiseksi. Elektroenkefalografisen tutkimusmenetelmän ansiosta on mahdollista määrittää sekä aivovaurion laajuus että syvyys, mikä näkyy diagnoosissa.
Syyt hajanaiset muutokset aivoissa:
Aikuisten aivojen hermojohtavuuden diffuusimuutosten syinä voidaan pitää keskivaikea-asteisia orgaanisia aivovaurioita, jolloin yli 20 % aivokudoksesta on vaurioitunut, mikä aiheuttaa erilaisia hermoston toimintahäiriöitä ja neuropsykiatrisia häiriöitä. Orgaanisten aivojen patologioiden riskitekijöitä - käsitettä, joka yhdistää useita häiriöitä, joille on ominaista dystrofiset muutokset aivoaineessa ja hermoston johtumisen heikkeneminen, pidetään hankituina aivovaurioina, jotka liittyvät:
- kallo-aivovauriot, jotka voivat olla vaikeusasteitaan vaihtelevia, joten niiden aiheuttama biosähköinen johtumishäiriö voi olla luonteeltaan, voimakkuutensa ja kestoltaan erilainen (kallo- ja aivovauriot voivat olla tunnusomaisia sekä paikallisina että diffuuseina aivoaineen muutoksilla), [2]
- erilaiset myrkytykset (tässä se riippuu toksiinien ja myrkkyjen luonteesta ja niiden vaikutuksen kestosta kehoon),
- säteily, joka häiritsee aineenvaihduntaprosesseja aivokudoksessa ja aiheuttaa aivosolujen kuoleman,
- Aivojen hypoksia (aivot ovat ensimmäisten joukossa, jotka tuntevat hapen puutteen ja mitä kauemmin ne kokevat hapenpuutetta, sitä voimakkaampi ja pysyvämpi on hermosolujen vaurio),
- tulehdusprosessit aivojen kudoksissa ja kalvoissa, jotka useimmissa tapauksissa ovat luonteeltaan tarttuvia (meningiitti, enkefaliitti, meningoenkefaliitti, joita esiintyy usein nenänielun sairauksien komplikaatioina sen elinten läheisyyden vuoksi aivoihin),
- laajat verenkiertohäiriöt aivoissa (verisuonipatologiat, jotka liittyvät laajamittaiseen aivosuonien halkaisijan pienenemiseen, kuten ateroskleroosi)
- rappeuttavat sairaudet (kirjoitimme niistä edellä).
Ei pidä sulkea pois sellaisia häiriöitä, joilla ei näytä olevan mitään tekemistä aivojen kanssa, vaikka tilastojen mukaan ne johtavat harvoin vakaviin aivohäiriöihin. Esimerkiksi alhainen hemoglobiinitaso tai anemia, jossa punasolujen ja hemoglobiinin taso, joka kuljettaa happea kehon kudoksiin ja erityisesti aivoihin, laskee. Tässä tapauksessa aivoista puuttuu myös happea, kuten tukehtumisen aiheuttamassa hypoksiassa, mutta vähäisemmässä määrin, joten muutokset aivojen aineessa ja aktiivisuudessa ovat vähemmän ilmeisiä (lieviä).
Elimistön aineenvaihduntahäiriöt, avitaminoosi, umpierityshäiriöt johtavat lisääntyvään aivojen nälänhätään ja univaje (normaalin levon puute) aivojen väsymiseen. Ei ole yllättävää, että ihmisillä, joilla on tällaisia ongelmia, voi myös olla epävakaa aivojen biosähköinen aktiivisuus ja palautuva älyllisten kykyjen heikkeneminen, vaikka ultraääni- tai aivokuvauksessa ei välttämättä tapahdu muutoksia.
Sääntelyluonteiset muutokset aivojen biosähköisessä aktiivisuudessa viittaavat toimintahäiriöihin ja liittyvät yleensä aivojen toimintaa ohjaavien mediaalisten rakenteiden toimintahäiriöön, jonka seurauksena keskushermostossa voi vallita kiihtyneisyys tai esto. Tällaisia rakenteita ovat aivolisäke, hypotalamus, epifyysi, pikkuaivo. Ei välttämättä, että aivoaineessa diagnosoidaan dystrofisia tai rappeuttavia muutoksia.
Synnyssä
Olemme jo todenneet, että aivoissamme tapahtuu erilaisia muutoksia eri ikäkausina. Ja se on tieteellisesti selitettävissä, koska korkeampien henkisten toimintojen muodostumisen myötä aivojen toiminta muuttuu. Se kehittyy johtuen useiden ehdollisesti refleksiivisten yhteyksien luomisesta, jotka muodostuvat keskushermoston elämänprosessissa ihmisen syntymästä hänen kuolemaansa asti. Tällaisten hyödyllisten yhteyksien muodostuminen auttaa aivoja työskentelemään aktiivisemmin ja tekemään oikeita päätöksiä nopeammin, ja oppimisprosessi perustuu. Perustuu I.P.:n opetuksiin. Pavlovin korkeammasta hermostotoiminnasta (HNA), sanonta "elä ja opi ikuisesti" saa selkeän merkityksen.
Ehdolliset refleksiyhteydet muodostuvat hermosolujen kyvystä välittää hermoimpulsseja. Eri impulssien yhdistelmät aiheuttavat erilaisia aivoreaktioita. Kun niitä toistetaan usein, muodostuu dynaaminen stereotypia, joka helpottaa aivojen työtä.
Kun aivojen biosähköinen aktiivisuus (BEA) häiriintyy, sen analyyttinen ja synteettinen työ monimutkaistaa. Kehittyneet stereotypiat katoavat hitaasti, eikä uusia muodostu. Reagoiessaan jokaiseen uuteen ja jopa jo tunnettuun ärsykkeeseen (ja niitä on paljon kehomme ympärillä ja sisällä) keskushermoston on työskenneltävä lujasti, analysoida jatkuvasti tilannetta ja tehdä päätöksiä, jotka aiemmin tehtiin lähes vaistomaisesti. muodostuneet stereotypioita. Esimerkiksi, jos meidän on kirjoitettava jotain, ryhdymme vaistomaisesti etsimään kynää, lyijykynää tai liitua, paperia, eli mitä tietyssä tilanteessa tarvitaan, aivoja rasittamatta. Jos biosähköinen johtuminen häiriintyy, niin yksinkertainenkin tehtävä aiheuttaa jännitteitä aivoissa, mikä johtaa niiden nopeaan väsymiseen, fyysisen ja älyllisen toiminnan vähenemiseen.
Mitä laajempi aivovaurio biosähköisen johtumisen heikkenemisestä, sitä vaikeampi on ihmisen selviytyä tavanomaisista tehtävistä, sitä vaikeampaa on muodostaa uusia ehdollisia refleksejä, jotka varmistavat ihmisen kehityksen, ja sitä nopeammin aiemmin hankitut taidot ja kyvyt menetetään. Siten diagnoosit "dementia" (dementia, joka kehittyy usein vanhuudessa, mutta joskus jopa yli 2-vuotiailla lapsilla) ja "oligofrenia", jota pidetään synnynnäisenä patologiana, joka rajoittaa älyn kehitystä, liittyvät selvä neuronien häiriö.
Aivokudoksen diffuusimuutoksia pidetään sellaisina yleisinä prosesseina, jotka liittyvät elimen solurakenteiden laadulliseen ja kvantitatiiviseen uudelleenjärjestelyyn. Tämä voi olla aivoturvotus tai verenkiertohäiriö sen kudoksissa, mikä aiheuttaa solukuolemaa, traumasta johtuvien arpien muodostumista ja kasvainprosesseja, jotka puristavat aivosuonia ja johtavat jälleen iskemiaan suurilla aivoainealueilla. Tällaiset muutokset vaikuttavat sekä hermosolujen toimivuuteen (kykyyn tuottaa sähköisiä signaaleja) että kykyyn johtaa hermoimpulsseja hermosolusta toiseen.
Ultraäänellä sekä aivoradiografialla ja tomografialla havaitut diffuusi muutokset aivokudoksessa voivat johtua traumasta tai infektiosta, samoin kuin verisuonisairaudet, kasvainprosessit aivoissa, hermokudoksen ravitsemushäiriöt (hypoksia, anemia, jne.). Ne ovat tyypillisiä geenimutaatioiden aiheuttamille perinnöllisille rappeuttaville sairauksille (neurofibromatoosi tyypit 1 ja 2, Louis-Barin oireyhtymä, mukula-skleroosi) ja aineenvaihduntahäiriöihin liittyville hermoston rappeumasairauksille (dementia, monisysteeminen atrofia, Parkinsonin tauti, Wilsonin ja Farahin taudit). [3]
Muutokset aivokudoksen rakenteessa näkyvät sen kyvyssä tuottaa ja johtaa hermoimpulsseja. Varhaislapsuudessa tunnistetut diffuusit muutokset aivoissa (laadulliset ja kvantitatiiviset) voivat toimia yksilöllisen ihmisen kehityksen ominaispiirteenä tai olla seurausta patologisista prosesseista aivoissa. Siksi on mahdollista arvioida niiden patogeneesiä ja vaikutusta lapsen neuropsykiatriseen kehitykseen vain yhdessä aivohermosolujen biosähköisten johtumisindeksien analyysin kanssa. Lievät muutokset voivat olla sekä normin muunnelma että indikaattori pysyvistä tai kehittyvistä patologisista häiriöistä. Jotkut niistä havaitaan heti syntymän jälkeen, toiset - myöhemmässä iässä. [4]
Oireet hajanaiset muutokset aivoissa:
Diffuusit aivomuutokset ja niiden BEA eivät ole diagnoosi, vaan vain tulos tutkimuksesta, joka auttaa ymmärtämään patologian olemassaoloa ja määrittämään diagnoosin. Sitä ei voida tarkastella erillään muista taudin ilmenemismuodoista ja niistä prosesseista, jotka tapahtuivat henkilölle ennen aivojen muutosten alkamista.
Aivojen biopotentiaalien hajaantuneet muutokset voivat johtua normaalista fysiologiasta. Kun ihminen nukahtaa, ne vähenevät, ylityöllistyessä tai vakavan hermoshokin taustalla aivojen toiminta heikkenee.
Ultraäänellä ja tomogrammeilla määritetyt muutokset aivorakenteissa ovat kuitenkin tarkempi käsite, joka kaventaa mahdollisten diagnoosien kirjoa. Kuitenkin, kun kyseessä ei ole paikallinen, vaan hajanainen leesio (epämääräinen, ilman selkeitä rajoja, kun on yksi suuri fokus, jolla on epäselviä rajoja tai useita sellaisia epäselviä aivoissa), on mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, mikä sen aiheutti ja mitä se voi osoittautua.
Diffuusi muutos aivorungon rakenteissa, mukaan lukien medulla oblongata, joka on jatkoa selkäytimelle, suonikohju, väliaivot, joskus myös pikkuaivot (lihasten sävyn, tasapainon, liikkeiden koordinaation keskus) ja pitkittäisydin. Kaikkien näiden rakenteiden läpi kulkee verkkomainen muodostus, joka sisältää monia hermokeskuksia, jotka vastaavat kehon elintärkeistä toiminnoista: pureskelu, nieleminen, hengitys, ruoansulatus, sydämenlyönti jne. Aivorungon kruunaa limbinen järjestelmä, joka on vastuussa ihmisen tunteista. Diffuusia muutosta sanotaan tapahtuvan, kun ei ole vielä kattavan instrumentaalitutkimuksen jälkeen mahdollista määrittää tarkasti, mikä aivorungon osa on vaurioitunut.
Tällaisissa tilanteissa oireyhtymä on hyvin heterogeeninen, koska kaikki riippuu siitä, mitkä osat ovat mukana patologisessa prosessissa. Ihmiselle voi kehittyä ruokahalu, sydämen rytmi, hengitys, nieleminen, verenpaine (jos verkkomainen muodostus on mukana prosessissa), ataksia ja atonia (liikkeen koordinaation heikkeneminen ja alentunut lihasjännitys pikkuaivojen vaurioissa). Kun väliaivot (talamus, hypotalamus, aivolisäke, epifyysi) kärsivät, voi ilmaantua unihäiriöitä, biorytmihäiriöitä, umpierityshäiriöitä, älyllisen kapasiteetin heikkenemistä, nopeaa väsymystä sekä kuulo- ja näköhäiriöitä. Seksuaalinen toimintahäiriö voi ilmetä.
Toiminnallisista vaurioista puhuttaessa on yleensä mahdollista tunnistaa jo oireista taudin pesäke eli viallinen aivorakenne. Diffuusiin aivomuutoksiin liittyy useiden patologiseen prosessiin osallistuvien rakenteiden toimintahäiriö, joten voi vaikuttaa siltä, että oireet eivät liity toisiinsa.
Aivojen diffuuseihin dystrofisiin muutoksiin liittyy muutoksia niiden biosähköisessä aktiivisuudessa, mikä johtaa tiedon käsittelyn heikkenemiseen. Jos aivotoiminta lisääntyy, ihminen väsyy nopeasti, keskittymiskyky heikkenee, mielialan vaihtelut, kohtausoireyhtymä ja epilepsia voi kehittyä. Jos BEA vähenee, henkilö tekee hitaammin tavanomaista työtä, menettää kiinnostuksensa aikaisempiin harrastuksiin ja ympäristöön, älyllinen taso laskee. Molemmissa tapauksissa on havaittavissa alentunut itsetunto, varsinkin kun on kyse potentiaalinsa tuntevista nuorista ja nuorista. Päänsärky on mahdollista molemmissa tapauksissa, mutta ne diagnosoidaan useammin lisääntyneen BEA: n vuoksi.
Jotkut patologiat kehittyvät kohtalaisten tai voimakkaiden aivomuutosten seurauksena. Siten dementiassa aivoissa on diffuuseja atrofisia muutoksia, joille on ominaista useat pesäkkeet, joissa havaitaan hermosolujen kuolema, jotka eivät käytännössä toipu. Prosessin yleisyys vaikuttaa oireisiin, joten henkilöllä on puhehäiriöitä, älyllisiä ongelmia (ensisijaisesti muisti ja looginen ajattelu) ja käyttäytymishäiriöitä. Samaan aikaan dementian syyt voivat olla erilaisia: synnynnäiset sairaudet, aivovammat, ateroskleroosi, verenpainetauti jne. [5], [6]
Aivoverisuonten ateroskleroosi, joka itsessään on hajanaisten muutosten ja mahdollisten aivohalvausten syy, voidaan määrittää useilla pesäkkeillä, joissa aivojen verenkierto on heikentynyt sen verisuonten kapenemisen vuoksi. Verisuonten seinillä olevat kolesteroliplakit estävät veren virtauksen ja rikkovat niiden elastisuutta. Tämä voi aiheuttaa päänsärkyä, verenpaineen ja kallonsisäisen paineen piikkejä, kaksoisnäön, huimausta ja muita oireita riippuen siitä, mihin aivojen osiin hapenpuute vaikuttaa enemmän.
Epilepsiassa diffuuseja muutoksia aivoissa ei välttämättä ole, mutta sellainen oire, kuten kohtaukset, on aina läsnä. Aivorakenteiden orgaaniset muutokset aiheuttavat epilepsiaa, kun tarttuvan tai traumaattisen prosessin aiheuttaman turvotuksen kohdalle muodostuu hermosolujen yliherkkyyskohta, joka ei toivu täysin turvotuksen hiljentymisen jälkeen.
Aineenvaihduntaprosessien ja hormonaalisen säätelyn häiriöitä voidaan pitää merkkinä aivojen biosähköisen toiminnan hajoamisesta. Tällaiset kehon häiriöt eivät näy paljaalla silmällä. Mutta jotkut oireet voivat selvästi viitata niihin. On syytä kiinnittää huomiota hiusten heikkenemiseen, niiden katoamiseen, ihon ulkonäön ja kirkkauden muutoksiin, kynsien lisääntyneeseen haurauteen, ulosteen häiriöihin. Aina tällainen oireyhtymä ei puhu aivosairauksista, mutta yhdessä päänsäryn, muistin heikkenemisen, lämpötilan vaihteluiden jne. kanssa sen pitäisi saada sinut ajattelemaan.
Jotkut potilaat valittavat heikentyneestä libidosta, kun taas toisissa hallitsematon seksuaalinen kiihottuminen. Jälkimmäinen on yleisempää potilailla, joilla on ärsyttäviä vaurioita, ja se liittyy seksuaalitoiminnasta vastaavien hermosolujen ärsytykseen (neuronit eivät vaurioidu, vaan ovat jatkuvasti kiihtyneessä tilassa). Toinen seksuaalisen toimintahäiriön syy voi olla hormonaalisen taustan epätasapaino (sen säätelystä vastaa myös keskushermosto ja erityisesti aivolisäke).
Monet ihmiset raportoivat painonvaihteluista, vaikka ruokahalu olisi ehjä. Aivovammojen yhteydessä ruokahalu heikkenee usein. Mutta etenevälle dementialle on ominaista kyltymättömyys, ihminen tuntee, että hän ei jatkuvasti lopeta, syö huonommin kuin muut, kylläisyyden tunne tulee vasta, kun vatsassa ei ole enää tilaa. Oksentelukohtaukset eivät ole harvinaisia molemmissa potilasryhmissä.
Neuroottiset reaktiot aivojen diffuuseissa BEA-muutoksissa voidaan selittää myös keskushermoston lisääntyneellä kiihtyvyydellä. Ja taipumus vilustumiseen tällaisilla potilailla ei johdu stressin tai avitaminoosin aiheuttamasta heikentyneestä immuniteetista, vaan immuunijärjestelmän riittämättömästä säätelystä. Siksi se ei täysin suorita suojaavaa tehtäväänsä, vaikka se pystyy siihen.
Aivorungossa on hermokeskuksia, jotka säätelevät hengitystä, sydämenlyöntiä, kehon lämpötilaa jne. Kun hermokeskusten toiminta häiriintyy, voi ilmaantua hengenahdistusta, rytmihäiriöitä, vilunväristyksiä, luu- ja lihasheikkoutta ilman hyvää syytä. Tässä tapauksessa aivojen orgaaninen vaurio aiheuttaa toimintahäiriöitä, kun elin on terve, mutta ei toimi kunnolla.
Tosiasia on, että kehomme säätely, mukaan lukien aineenvaihduntaprosessit, tapahtuu välittämällä biosähköisiä impulsseja homeostaasin tilasta (organismin sisäinen ympäristö) keskushermostoon. Aivot käsittelevät tätä tietoa yksityiskohtaisesti ja samojen hermosolulta hermosoluille kulkevien impulssien kautta laukaisevat tai estävät tiettyjä prosesseja. Keskitetyn säätelyn ansiosta niin monimutkaisen biologisen järjestelmän, kuten ihmiskehon, pysyvyys varmistetaan.
Jos johtuminen häiriintyy jossain tällaisen säätelyn linkissä, kärsii se elin, järjestelmä tai toiminto, jonka toiminnan on antanut hermosolujen vaurioitunut biosähköinen piiri (jotain vastaavaa tapahtuu, kun sähköpiiri katkeaa, kun energiavirta keskeytyy). Diffuuseissa aivovaurioissa tällaisia häiriöitä on monia, joten kliininen kuva voi olla varsin laaja ja monipuolinen, vaikka potilas itse ei ymmärrä eri elimissä ja järjestelmissä esiintyvien oireiden välistä yhteyttä.
Kuten näemme, ihmisen aivojen rakenteellisten muutosten olemassaolon määrittäminen ei vieläkään riitä lopullisen diagnoosin tekemiseen. Potilaan valitusten analysointi auttaa lääkäriä määrittämään vaurioituneiden rakenteiden lokalisoinnin ja mahdolliset seuraukset, ja dynaamisten tutkimusten ja anamneesitutkimuksen avulla on mahdollista ymmärtää häiriön luonne (tilapäinen, jatkuva tai etenevä).
Komplikaatiot ja seuraukset
Hajaantuneiden muutosten esiintyminen aivoissa on hyvä syy pohtia terveyttäsi, sillä kehomme eri elinten kyky suorittaa tehtävänsä riippuu suurelta osin aivojen toiminnasta. Aivoissa tapahtuvat muutokset ennemmin tai myöhemmin vaikuttavat hyvinvointiimme, mikä puolestaan johtaa työkyvyn heikkenemiseen, mielialan ja yleiskuntoon. Mitä selvempiä aivojen rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset ovat, sitä enemmän ne vaikuttavat ihmisen hyvinvointiin ja käyttäytymiseen.
Tällaisten muutosten seuraukset riippuvat niiden vakavuudesta ja toimenpiteistä, joihin henkilö ryhtyy vikojen poistamiseksi. On sanottava, että kipulääkkeiden ottaminen jatkuviin päänsäryihin, vaikka se helpottaa elämää, mutta ei ratkaise ongelmaa. Ne voidaan ottaa ilman lääkärin kuulemista, mutta kivun syy jää tässä tapauksessa mysteeriksi seitsemän lukon takana. Ja tällainen mysteeri, jos sitä ei ratkaista ajoissa, mikä on mahdollista vain kattavalla tutkimuksella, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Monet ihmiset kohtelevat jollakin tavalla aivovamman aiheuttamaa ruhjetta tai aivotärähdystä pinnallisesti. [7]Uskotaan, että tietty aika täydellistä lepoa riittää palauttamaan vaurioituneiden aivorakenteiden toimivuuden. Todellisuudessa se ei ole niin yksinkertaista, varsinkin jos jätät vamman huomiotta ja jatkat töissä. Loppujen lopuksi trauman seurauksena voi tulla aivoverenvuotoa verisuonten repeytyessä (esim. ateroskleroosissa, jota henkilö ei ehkä ole epäillyt, aivosuonet heikkenevät ja voivat helposti räjähtää törmäyksessä) ja hermosolujen lisääntyminen , provosoi kouristuksia ja kohtauksia ja häiritsee yksittäisten aivorakenteiden toimintaa. Kaikki tämä ei ehkä muistuta itsestään vähään aikaan, ja sitten se voi johtaa aivohalvaukseen, aivoveritulppaan, epilepsiaan jne.
Aivojen tulehdusprosessin pitkittyneellä kululla voi päänsärkyjen lisäksi olla muita seurauksia. Muutokset tulehtuneiden kudosten rakenteessa, niiden tiivistyminen aiheuttavat hermojen johtumisen rikkomisen. Tässä tapauksessa on melkein mahdotonta palauttaa aivokudosta palauttamalla se alkuperäisiin ominaisuuksiensa tässä tapauksessa. Pitkittynyttä aivokalvontulehdusta tai enkefaliittia sairastavilla lapsilla on jatkuvia psykofyysisen kehityksen häiriöitä, ja aikuisilla älykkyys ja motoriset toiminnot ovat heikentyneet.
Joitakin aivojen rappeuttavia prosesseja (etenkin perinnöllisiä) ei voida pysäyttää, vaikka ne todettaisiin varhain. Mutta useimmissa tapauksissa prosessia on mahdollista hidastaa. Ja mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä enemmän ihmiselle jää aikaa enemmän tai vähemmän täysimittaiseen olemassaoloon. Eikä mikään ole arvokkaampaa kuin ihmiselämä, joka valitettavasti on ohikiitävää, joten on tärkeää nauttia sen jokaisesta hetkestä.
Diagnostiikka hajanaiset muutokset aivoissa:
Aivojen diffuusi muutokset ja niiden biosähköinen johtuminen eivät heti muistuta itsestään, joten ihminen ei välttämättä edes epäile patologiaa. Mutta ne, jotka seuraavat terveyttään, huomaavat välittömästi mielialan muutokset, muistin heikkenemisen, nopean väsymyksen, lisääntyneen herkkyyden luonnollisille muutoksille, jotka muistuttavat aivojen toimintahäiriön ensimmäisiä merkkejä. Ehkä tällaisilla oireilla on vähäpätöisiä syitä, kuten vitamiinin puutos, mutta jos se vaikuttaa aivoihin, kannattaa ryhtyä tiettyihin toimenpiteisiin.
Lisäksi mistä voit tietää, mihin oireet liittyvät, jos et ota yhteyttä lääkäriin. Vaikka henkilö olisi kärsinyt aivovauriosta, sen ei välttämättä tarvitse olla vakavaa vaikutusta aivotoimintaan, se voi johtua infektiosta tai myrkytyksestä, ja mennyt trauma on vain luonut pohjan alttiudelle aivosairauksiin. [8]
Koska oireilla on tärkeä rooli diagnoosissa, lääkäri kysyy aina potilaalta hänen hyvinvoinnistaan. Kiinnostus mahdollisia vammoja, myrkytyksiä ja infektioita kohtaan ei myöskään ole sattumaa, sillä aina ongelmaa ei voi nähdä paljaalla silmällä, eikä kyhmy päässä vielä ole osoitus hajaantuneesta aivovauriosta.
Koska aivojen diffuusit muutokset johtuvat usein heikentyneestä aivoverenkierrosta johtuvasta hypoksiasta (aivot saavat happea verestä), on järkevää arvioida välittömästi veren laadulliset ja määrälliset ominaisuudet. Potilaalle määrätään yleiset ja biokemialliset verikokeet. Hypoksia voi johtua alhaisesta punasolujen ja hemoglobiinin pitoisuudesta, lisääntyneestä veren viskositeetista, mikä hidastaa sen virtausnopeutta verisuonten läpi ja edistää verihyytymien muodostumista.
Tiedämme, että orgaanisen aivovaurion oireet voivat vaihdella huomattavasti riippuen siitä, mitkä rakenteet ovat kyseessä ja kuinka vakava tilanne on. Lisäksi heikkeneminen ei aina liity suoraan aivovaurioon. Joten aivoissa tai sen lähellä olevalla kasvaimella voi olla ärsyttävä vaikutus lähellä oleviin hermosoluihin, ja sitten puhumme diffuuseista ärsyttävistä muutoksista aivoissa. Toisin sanoen kyseessä on ärsytyksen säteilytys, kun kasvaimen tai muun ärsyttävän aineen vaikutuksen alaisena yksi neuroni välittää ärsytystä (viritystä) toiselle. Yleensä aivojen normaali toiminta voidaan palauttaa poistamalla ärsyttävä kohde.
Se, mitä lääkäri ei näe paljaalla silmällä, voidaan visualisoida instrumentaalisella diagnostiikalla. Aivojen parenkyymin eli sen solurakenteiden diffuusit muutokset voidaan havaita ultraäänellä (ultraääni) ja tomografialla (tietokone- tai magneettiresonanssi). [9]Kallon röntgenkuvaus on vähemmän informatiivinen, koska se heijastaa pehmytkudosten tilaa huonommin, mutta se voi myös antaa tietoa.
Jos epäillään ateroskleroosia ja aivoiskemiaa, diagnoosin vahvistamisessa auttaa angiografia eli aivoverisuonten tutkimus ja niiden verenkierron arviointi. Ärsyttävien muutosten tapauksessa aivojen kuvantaminen on tärkeintä, vaikka ultraääni voi havaita myös patologisen paksuuntumisen.
Muutokset aivojen aineen rakenteessa aiheuttavat yleensä muutoksia sen sähkönjohtavuudessa. Tällaisten häiriöiden arvioimiseksi määrätään elektroenkefalogrammi (EEG). Juuri tämä tutkimus auttaa arvioimaan aivojen toimintaa ja diffuusit muutokset ja olemassa olevat oireet huomioon ottaen selvittämään taudin syyn, antamaan sille nimen, arvioimaan sen vakavuutta ja määräämään asianmukaista hoitoa.
Diffundoitujen aivomuutosten erotusdiagnoosilla on suuri merkitys ja se perustuu saatavilla olevan tiedon analysointiin: laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tuloksiin, potilaalta saatuihin tietoihin ja anamneesitutkimuksen johdosta. Muutokset aivoissa itsessään eivät vielä tarkoita diagnoosia, eivätkä siksi voi kertoa lääkärille, mitä hoitoa määrätä.
Tarkka diagnoosi on erotusdiagnoosin tulos. Se on erittäin tärkeää, koska erilaiset sairaudet, joissa aivojen rakenne ja toiminta muuttuvat, vaativat erilaisia hoitomenetelmiä. Ero on ilmeinen, jos tarkastellaan verisuonisairauksien ja rappeuttavien sairauksien hoitoa, synnynnäisiä (vaikeasti korjattavia) ja hankittuja.
Erityisen tärkeää on tällainen eriyttäminen pienten lasten tutkimuksessa, koska se määrää paitsi terapeuttisen, myös korjaavan ja kehittävän työn suunnan lapsen kanssa.
Mitä ultraäänitutkimukset ja enkefalogrammit kertovat meille?
Diffuusi aivomuutokset on lääketieteellinen käsite, jota käytetään erotusdiagnoosissa lopullisen tuomion tekemiseen. Mutta sinänsä se ei ole diagnoosi eikä edes puhu patologiasta. Kaikki riippuu aivojen muutosten vakavuudesta ja siitä, mihin rakenteisiin ne vaikuttavat.
Riippuen aivojen rakenteen ja sen johtumisen häiriöitä aiheuttavista syistä sekä leesion ajankohdasta aivojen toimintahäiriö voi olla jatkuvaa tai progressiivista. Siinä tapauksessa, että aivojen toimintaan tai aivojen kehitykseen vaikuttanut tekijä on menettänyt merkityksensä (lakannut toimimasta), mutta diffuusioita muutoksia on jäljellä, puhumme jatkuvasta psykofyysisen kehityksen häiriöstä (oligofrenian tyyppi, jäännösdementia jne.). ). Tulehdus- ja onkologisten sairauksien oikea-aikaisella ammattimaisella hoidolla aivojen rakenne ja toiminta voivat palautua täysin.
Jos diffuusit muutokset aivoissa ovat seurausta aktiivisesta sairaudesta, on todennäköistä, että ne etenevät leviäen aivojen pinnalle ja syvyyksiin. Mutta tämän todennäköisyyden määrittämiseksi tarvitset lopullisen diagnoosin, eikä vain aivomuutosten esiintymistä ultraäänitutkimuksen aikana.
Lieviä diffuuseja muutoksia aivoissa (sen biosähköinen aktiivisuus mitataan enkefalografilla) voi esiintyä myös terveillä ihmisillä. Tämä voi johtua väsymyksestä, verensokeritason laskusta (hiilihydraattien puute ruoasta), unen puutteesta ja yleisestä huonovointisuudesta. Aivojen toiminta heikkenee ja ihminen väsyy nopeasti ilman kovaa fyysistä tai henkistä rasitusta.
Mutta joskus tämä tuomio on vain ensimmäinen nieleminen, varsinkin jos henkilö havaitsee toistuvia päänsärkyä, huimausta, selittämättömiä lämpötilan vaihteluita. Tällaisissa hetkissä on kiinnitettävä erityistä huomiota niihin, joilla on aiemmin ollut päävamma. Joskus sen seuraukset muistuttavat itsestään useiden kuukausien ja vuosien jälkeen.
Pienet diffuusit muutokset aivoissa, jotka ovat huonosti havaittavissa ultraäänidiagnostiikan aikana, voivat liittyä väliaivojen rakenteiden häiriöihin (hypotalamus, aivolisäke). Niiden toimintahäiriö on selvempi EEG:ssä, ja se kirjataan säätelyluonteiseksi patologiaksi.
Diffusseihin muutoksiin keskiaivorakenteissa voi liittyä muutoksia biosähköisessä aktiivisuudessa, joiden vakavuusaste vaihtelee. Oireet, joita voidaan havaita, riippuvat siitä, mikä osa aivoista on vaurioitunut, ja vaurion asteesta. Hypotalamuksen patologiassa, lämpötilanvaihteluissa, ruokahaluhäiriöissä ja uni-herätysjaksoissa voidaan havaita lisääntynyttä tai vähentynyttä sukupuolihalua. Jos aivolisäke on vaurioitunut, erilaisten sisäisen erityksen rauhasten toiminnassa voi esiintyä häiriöitä (siten ilmaantuvat ei-sokeridiabeteksen, kilpirauhasen vajaatoiminnan, hyperprolaktinemian oireita), lasten kasvuhäiriöitä, kehitysvammaisuutta, seksuaalisia häiriöitä.
Kohtalaiset hajamuutokset aivoissa osoittavat hyvin todennäköisesti patologisen prosessin kehittymistä. Siten dementiassa ja ateroskleroosissa kaikki alkaa lievistä muutoksista, jotka myöhemmin pahenevat, eli kohtalaiset muutokset aivoissa ovat vain yksi patologisen prosessin vaiheista. Mutta lapsen oligofreniassa, joka on ei-progressiivinen patologia, aivojen muutosten aste määrittää vain häiriön vakavuuden ja niiden korjaamisen mahdollisuuden.
Tällaisia muutoksia voi esiintyä myös aivovamman tai tulehduksen yhteydessä. Tässä tapauksessa on välttämätöntä seurata prosessia dynamiikassa, jotta voidaan ymmärtää, kuinka pysyviä tällaiset muutokset voivat olla. Tällaiset havainnot auttavat myös määrittämään hoidon tehokkuuden.
Mutta jos puhumme kohtalaisista muutoksista aivojen biosähköisessä aktiivisuudessa, niin tässä tilanne on vieläkin epäselvämpi. Joissakin tapauksissa tällaista tulosta pidetään normin muunnelmana, ja toisissa se osoittaa patologista prosessia. Kaikki riippuu ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista, sen hyvinvoinnista ja ultraäänen tai tomografian tuloksista.
Ilmeiset hajamuutokset aivoissa ovat ehdottomasti epämiellyttävä tilanne, joka viittaa vakavaan aivovaurioon ja sen suorituskyvyn heikkenemiseen. Tällaisiin muutoksiin liittyy aina hermojen johtumisen heikkeneminen, mikä vaikuttaa sekä ihmisen hyvinvointiin että älyllisiin kykyihin. Usein ne muuttavat radikaalisti ihmisen käyttäytymistä aiheuttaen joko vetäytymistä tai aggressiota.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito hajanaiset muutokset aivoissa:
Hajanaisten muutosten havaitseminen aivoissa tutkimuksen aikana on syy ymmärtää tällaisten muutosten syitä. Tämän perusteella tehdään lopullinen diagnoosi, jonka jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Terapeuttinen lähestymistapa riippuu sekä diagnoosista että potilaan kehon ominaisuuksista.
Siten verisuonten ateroskleroosissa määrätään monimutkainen hoito, joka sisältää rasva-aineenvaihdunnan normalisoinnin ja aivosuonien työn optimoinnin. Ensimmäisen suunnan tarjoavat nikotiinihappo, haitallisen kolesterolin, fibraattien pitoisuutta vähentävä, kehon omien rasvojen synteesiä vähentävä aine, sappihappojen sekvestrantit, statiinit, kolesterolin synteesiä estävät.
Aivojen verenkierron parantamiseksi määrätään verisuonia laajentavia lääkkeitä, keskusvaikutteisia verisuonia rentouttavia myorelaksantteja, angioprotektoreita, antiaggregantteja ja verenkiertoa parantavia ja verihyytymien muodostumista estäviä antikoagulantteja.
Vitamiinikomplekseilla on tärkeä rooli. Erityisen hyödyllisiä ovat B-vitamiinit, joilla on positiivinen vaikutus hermostoon, antioksidantit (A- ja E-vitamiinit), monityydyttymättömät rasvahapot, jotka alentavat huonon kolesterolin tasoa veressä.
Ateroskleroosissa ja aivoiskemiassa, johon liittyy kohonnut valtimo- ja kallonsisäinen paine, muistin menetys ja keskittymiskyvyn heikkeneminen, lääkärit voivat myös määrätä verenpainetta alentavia lääkkeitä ja nootrooppisia lääkkeitä (lääkkeitä, jotka parantavat troofisuutta ja aivojen toimintaa, mikä johtaa jonkin verran kognitiivisten toimintojen palautumiseen). [10]
Jos sklerosoituneen suonen läpinäkyvyyttä ei voida palauttaa, turvaudutaan kirurgiseen hoitoon. Suosituin aivoverisuonien interventiomenetelmä on kaulavaltimon endarterektomia (suonen leikkaus ja kolesteroliplakin poistaminen).
Aivojen ja sen kalvojen tulehduksissa (meningiitti, enkefaliitti, meningoenkefaliitti) hoito on täysin erilainen. Koska tällaisten sairauksien patogeneesissä ratkaiseva rooli on infektiolla, on pakollista määrätä antibioottihoito, joka yhdistetään kehon infektioresistenssiä lisäävien lääkkeiden (interferonien) nauttimiseen. Lisäksi määrätä diureetteja (aivojen turvotuksen ehkäisy) ja lääkkeiden infuusioita, jotka vähentävät kehon myrkytystä.
Kehon myrkytyksen aiheuttamissa sairauksissa (toksinen enkefalopatia) ensimmäinen paikka annetaan detoksifikaatiohoidolle, jota seuraa aivojen aineenvaihduntaprosessien palauttaminen siinä (nootrooppiset aineet, proivokonvulsantit, neuroleptit, masennuslääkkeet, psykoterapiaistunnot).
Jos aivovaurion seurauksena ilmenee diffuuseja muutoksia, hoidon tulee perustua vamman tyyppiin. Lääkehoidon määräämisen tulee perustua vamman vakavuuteen.
Aivovammahoidon päävaatimus on tietyn ajan lepo (lievän aivotärähdyksen tapauksessa tämä voi jopa riittää toipumiseen). Kortikosteroideja ja diureetteja (diureetteja) määrätään traumaattiseen tulehdukseen ja aivoturvotukseen sekä sen ehkäisyyn.
Jatkohoito on lähinnä mahdollisten komplikaatioiden ehkäisyä. Potilaille voidaan määrätä lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa, lääkkeitä, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa aivoissa, yleisiä tonisoivia aineita. Oireenhoito: päänsärkyä lievittävät kipulääkkeet, pahoinvointia estävät lääkkeet, rauhoittavat lääkkeet ja unilääkkeet.
Vakavissa traumoissa, joissa kallon eheys rikkoutuu ja aivojen diffuusi aksonivaurio (usein diagnosoitu DPT:ssä iskun tai äkillisen pään liikkeen seurauksena), esiintyy suuria ja pieniä verenvuotoja, useita hermosolujen aksonien repeämiä, joita pitkin hermo kulkee. impulssit menevät ohi. Tällaisiin vammoihin liittyy aina vakava orgaaninen aivovaurio. Aksonivaurion sattuessa potilas joutuu koomaan (kooman kesto vaihtelee).
Koomasta poistumisen jälkeen määrätään psykostimulanttihoitoa ja lääkehoitoa aivojen trofian ja verenkierron palauttamiseksi: nootrooppiset aineet, verisuonilääkkeet, antikolesteraasiaineet, lääkkeiden välittäjäaineet.
Aivovammojen kirurgista hoitoa suoritetaan vain kallon murskaantuessa ja aivojen puristumisessa, hematoomien muodostumisessa.
Jatkuvassa ja etenevässä dementiassa hoito-ohjelma riippuu taudin kliinisistä ilmenemismuodoista, samanaikaisten patologioiden esiintymisestä ja potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Potilaille määrätään kolinergisiä lääkkeitä, jotka parantavat hermoimpulssien siirtoa hermosolujen kosketuspisteissä (synapsit), lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa NMDA-reseptoreiden kanssa (estävät hermosolujen toimintahäiriöitä), nootrooppisia aineita, hermosoluja suojaavia aineita, immunomoduloivia aineita, neuroleptejä (antipsykoottisia aineita), vitamiineja.
Fysioterapeuttista hoitoa aivojen diffuuseissa muutoksissa määrätään varoen ja olemassa olevat häiriöt huomioiden. Verisuonipatologioissa ja niihin liittyvissä aivojen BEA:n toimintahäiriöissä määrätään galvanisointi, lääkeelektroforeesi (vasodilataattorit ja aivoverenkierron stimulantit), ultratonoterapia, UHF- ja DMV-hoito, ultraviolettisäteilytys, radon- ja havupuukylvyt, vesihoito. Aivokudoksen trofian parantamiseksi eri sairauksissa voidaan määrätä perkutaaninen elektroneurostimulaatio, häiriöhoito. Diademo- ja amplipulssiterapia, darsonvalisaatio. Taistelu motorisia häiriöitä vastaan, jotka kehittyvät usein orgaanisten tai toiminnallisten aivovaurioiden taustalla, suoritetaan hieronnan, kinesoterapian, fysioterapian, vesihoitojen ja uinnin avulla. Puhehäiriöt vaativat usein työtä puheterapeutin kanssa.
Joka tapauksessa lähestymistapa fysioterapiatoimenpiteiden valintaan tulee olla tiukasti yksilöllinen ottaen huomioon samanaikaiset patologiat, potilaan tila, ikäominaisuudet.
Huumeterapia
Spesifisiä lääkkeitä, joita käytetään aivojen diffuuseihin muutoksiin, pidetään hermostoa suojaavina aineina. Tämä on suuri joukko huumeita, joissa ne erotetaan:
- lääkkeet, jotka parantavat aivokudoksen troofisuutta (nootrooppiset aineet),
- antioksidantit, joilla on antihypoksisia, stressiä, kouristuksia estäviä, anksiolyyttisiä (rauhoittavia) vaikutuksia,
- aineet, jotka stimuloivat aivojen verenkiertoa,
- adaptogeenit
"Pirasetaami" on tunnettu laillinen lääke nootropien ja psykostimulanttien ryhmästä, jota myydään apteekeissa ilman reseptiä. Lääke on määrätty parantamaan kognitiivisia toimintoja, eli torjumaan hajaantuneiden aivomuutosten seurauksia tai ehkäisemään niitä. Dementiassa sitä voidaan määrätä vain apuaineena, koska sillä ei ole voimakasta terapeuttista vaikutusta.
Lääkettä valmistetaan tabletteina, kapseleina, ampulleina, joissa on 20-prosenttinen liuos, joka annetaan suonensisäisesti tiputtamalla (jopa 12 g päivässä vaikeissa patologioissa) tai otettuna suun kautta. Alkuannos lääkkeen sisäisesti annettaessa on 4,8 g. Sitä pidetään yllä ensimmäisen hoitoviikon ajan, jonka jälkeen se voidaan vähentää 2,4 grammaan. Tämän jälkeen annos voidaan puolittaa. Kouristusoireyhtymässä annosta tulee suurentaa 1,5-2 kertaa.
Tabletit otetaan 2-3 kertaa päivässä jakamalla päiväannos 2-3 osaan. Infuusiohoito suoritetaan kahdesti päivässä suurina annoksina. Sisäisesti pirasetaamiliuos otetaan kahdesti päivässä 1,5 ampullissa. Hoidon kesto riippuu diagnoosista, potilaan tilasta ja aivojen toimintahäiriön vakavuudesta.
Lääkettä ei määrätä akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, allergisiin reaktioihin lääkkeeseen (sekä mehuihin ja esanssiin), akuuttiin aivoverenkierron heikkenemiseen (halvaus). Yli 1-vuotiaille lapsille annetaan lääkettä vain lääkärin määräyksestä.
Lääkkeen sivuvaikutuksista useimmin mainitaan kiihtynyt henkinen tila, lisääntynyt motorinen aktiivisuus, epätasapaino, jonkin verran huomion heikkeneminen, unihäiriöt. Myös ruoansulatuselinten reaktiot ovat mahdollisia: vatsakipu, pahoinvointi, ulostehäiriöt. Joillekin potilaille lääke aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta, liikehäiriöitä (automaattisten liikkeiden häiriöitä), kouristuksia, vapinaa kehossa ja raajoissa, sydämen rytmihäiriöitä, seksuaalista yliaktiivisuutta.
"Mexidol" - lääke antioksidanttien kategoriasta, jolla on hermostoa suojaava vaikutus. Sitä on saatavana tabletteina ja liuoksena laskimoon ja lihakseen annettavaksi. Lääke parantaa aivojen ravintoa ja hengitystä sekä veren laadullisia ominaisuuksia, normalisoi käyttäytymistä ja unta, palauttaa häiriintyneet autonomiset toiminnot ja parantaa siten potilaan hyvinvointia.
Lääke tabletteina on määrätty annoksella 125-250 mg kolme kertaa päivässä (enintään 800 mg päivässä). Lääkehoidon kesto voi olla jopa 2 kuukautta.
Lääkeliuosta annetaan akuuteissa patologioissa (injektioiden ja infuusioiden muodossa). Aivohalvauksissa ensimmäisten 2-4 päivän aikana lääkettä annetaan infuusiona1 kerran päivässä 200-300 mg. Sen jälkeen he siirtyvät lihaksensisäiseen antoon (kolme kertaa päivässä 2 ampullia varten). Terapeuttinen kurssi on 1,5-2 viikkoa.
Aivovammojen ja niiden seurausten tapauksessa annosta voidaan nostaa 500 mg:aan (antotiheys enintään 4 kertaa päivässä). Kurssin kesto on sama.
Vakavissa hermojen johtumishäiriöissä lääkkeen päivittäinen annos suonensisäiseen antoon on 300 mg 2 viikon ajan. Sitten se vaihdetaan ylläpitoannoksen (100 mg) lihaksensisäiseen antamiseen.
Vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat: akuutti munuaisten vajaatoiminta, vaikea maksan patologia, yliherkkyys lääkkeelle, raskaus ja imetys. Sitä ei käytetä lasten hoitoon.
Sivuvaikutukset rajoittuvat päänsärkyyn, ruoansulatuskanavan reaktioihin, allergisiin reaktioihin, paineenvaihteluihin.
"Cinnaritin" - lääke, joka parantaa aivojen verenkiertoa ja vähentää aivoverenkierron oireiden vakavuutta: verisuonipäänsärkyä, tinnitusta, muistin ja huomion heikkenemistä, tasapainon ja liikkeiden koordinoinnin heikkenemistä.
Yli 12-vuotiaille potilaille määrätään tabletteja kolme kertaa vuorokaudessa annoksella 25 mg. Vaikeissa tapauksissa annosta voidaan suurentaa. Lasten annos on yleensä puolet aikuisen annoksesta.
Vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat ennen kaikkea kehon yliherkkyys lääkkeen komponenteille. Ei ole suositeltavaa määrätä sitä raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Sitä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen progressiivisessa dementiassa ja Parkinsonin taudissa.
Lääkkeen sivuvaikutuksia voidaan kuvata sellaisilla oireilla kuin lisääntynyt väsymys, uneliaisuus, päänsärky ja huimaus, ruoansulatuskanavan ja maksan toimintahäiriöt (keltatauti), painonnousu, hypotensio, liikahikoilu, allergiset reaktiot, liikehäiriöt.
Dementian hoidossa valittuja lääkkeitä ovat asetyylikoliiniesteraasin estäjät ja NMDA-antagonistit. NMDA-reseptorit säätelevät solukalvojen läpäisevyyttä kalium- ja natriumioneille, jotka tarjoavat biosähköistä potentiaalia. Lääke, joka vaikuttaa tällaisten reseptorien toimintaan, parantaa henkistä toimintaa ja poistaa motorisia häiriöitä, on "Memantiini".
Tabletit on määrätty otettavaksi kerran päivässä samaan aikaan. Aloita pienimmällä aktiivisella annoksella (5 mg) ja nosta sitä vähitellen 20 mg:aan 3 viikon aikana.
Lääkettä ei määrätä vain yksittäisen intoleranssin ja vakavien munuaissairauksien tapauksessa. Lääkkeen sivuvaikutuksiksi katsotaan lisääntynyt henkinen kiihtyvyys, ahdistuneisuus, väsymys, kohonnut kallonsisäinen paine, pahoinvointi.
Kansanhoito
Kun havaitsemme jonkin verran älyllisten kykyjen heikkenemistä ilman muita epäilyttäviä oireita, emme kiirehdi hakeutumaan lääkäriin, sillä nykyään on paljon hypettyjä synteettisiä ja kognitiivisia toimintoja stimuloivia rohdosvalmisteita. Periaatteessa, jos henkilöllä ei ole vakavia hajamuutoksia aivoissa, tällainen ratkaisu ongelmaan on melko looginen. Mutta on mahdollista selvittää, onko niitä vai ei, vain ammattimaisen diagnosoinnin aikana.
Jos diagnoosi on osoittanut, että aivojen eri rakenteissa on laajoja muutoksia ja toimintahäiriöitä, ei pelkkään terapeuttisiin lääkkeisiin voi luottaa. Hedelmä- ja vihannessalaatit ja luonnonmehut voivat jossain määrin tyydyttää elimistön vitamiinitarpeen, mutta terapiaa ei voi rajoittaa tähän.
On ymmärrettävä, että kansanlääkkeet orgaanisiin aivosairauksiin ovat voimattomia. Ne auttavat torjumaan taudin seurauksia, mutta eivät paranna sitä. Totta, aivovammoissa, kun tarvitset rauhaa, voit hyödyntää joidenkin yrttien ominaisuutta saada rauhoittava vaikutus. Tällaisia yrttejä ovat valeriaani, meiraminjuuri, emäjuuri, ruta, humala, sinikellot, minttu. Yrttihoidolla on tässä tapauksessa tietty vaikutus, mutta sitä ei aina voida pitää riittävänä.
Toinen asia on, että tällaiset yrtit auttavat normalisoimaan potilaiden neuropsykiatrista tilaa, säätämään unta, vähentämään hermoston kiihtyneisyyttä ja mahdollistavat siten joidenkin määrättyjen lääkkeiden annostuksen vähentämisen.
Suurin hyöty kansanresepteistä voidaan saada aivoverisuonten ateroskleroosilla. Tällaisessa diagnoosissa yrttilääkkeillä (yrttikokoelmat) on todella terapeuttinen vaikutus.
Joten normalisoida lipidiaineenvaihduntaa voi ottaa kokoelma, joka koostuu yhtä suuresta osasta munuaisteetä, koivunlehtiä, mäkikuismaa, peräkkäin ja kaksinkertainen annos minttua ja orapihlajaa. 2 lusikallista murskattua kokoelmaa kaadetaan 0,5 litraa kiehuvaa vettä, pidetään 2 tuntia, sitten siivilöidään ja otetaan kolme kertaa päivässä 60-70 ml.
Uskotaan, että kolesteroliplakkien poistamiseen aivosuonista voit käyttää vastapuristettuja luonnollisia kasvismehuja: kurpitsa-, punajuuri-, peruna-, porkkana-, selleri- ja kaalimehuja. Mehuja tai niiden seoksia tulee nauttia 1-2 lasillista päivässä vasta-aiheet huomioon ottaen.
Greipin kulutus vähentää ateroskleroosin riskiä ja vähentää sen ilmenemismuotoja. Melonin katsotaan olevan myös sen antiskleroottinen vaikutus.
Ehkäise aivoverisuonikouristuksia ja iskeemisiä aivovaurioita voidaan ehkäistä melissan avulla. Sitä voidaan juoda tuoreena tai infuusiona (1 rkl kuivaa yrttiä lasillista kiehuvaa vettä kohden).
Yrtit, kuten laventeli, jauhobanaani, nokkonen, peräkkäin, poppelin ja mulperipuun lehdet, ovat hyödyllisiä alentamaan kallonsisäistä painetta ja ehkäisemään aivoverenvuotoa.
Se auttaa myös käyttämään lääkettä, joka on valkosipulin ja sitruunan infuusio (1 valkosipulin ja sitruunan pää raastettuna, kaada 700 ml kuumaa keitettyä vettä ja vaadi 24 tuntia, ota 4 kertaa päivässä ¼ kuppi).
Aivojen ja kognitiivisten toimintojen parantamiseksi voit ottaa yrttejä, kuten rosmariinia, salviaa, maitojuurta, mäkikuismaa, pol-palaa (erva villainen), elecampane-juuria, orapihlajan kukkia, keitoksia ja männyn neulakylpyjä.
On tärkeää ymmärtää, että kansanhoitoa tulisi pitää oireenmukaisena ja ennaltaehkäisevänä useimmissa sairauksissa, joissa havaitaan diffuuseja muutoksia aivoissa. Sitä voidaan käyttää osana monimutkaista hoitoa, mutta ei itsenäisenä hoitona.
Homeopatia
Homeopatia on suhteellisen nuori vaihtoehtolääketieteen ala, jolla on kuitenkin jo riittävästi kokemusta orgaanisesta aivovauriosta kärsivien potilaiden hoidosta ja kuntoutuksesta. Kuten klassisessa lääketieteessä, homeopatian eri sairauksien hoidon lähestymistavoilla on omat erityispiirteensä. Tarkkaan ottaen useimmissa tapauksissa emme puhu sairauksien hoidosta, vaan potilaiden kuntoutuksesta lääkityksen jälkeen. Kuntoutus sisältää psykologista apua, fysioterapiatunteja ja homeopaattista hoitoa, jolla pyritään palauttamaan sairauden seurauksena menetetyt toiminnot.
Mitä tulee homeopaattisiin lääkkeisiin, niiden valinta riippuu suurelta osin sairaalassa tehdystä diagnoosista ja laboratoriotutkimusten tuloksista, eli ilman neurologin kuulemista ja tutkimusta täällä ei voi tehdä.
Aivosolujen atrofisissa muutoksissa lääkkeet ovat valinnaisia: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum ja muut.
Aivojen ja sen kalvojen tulehduksellisissa sairauksissa osoitetaan: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album ja muut nosodit.
Keskushermoston kasvaimissa useimmiten määrätyt: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulphuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata ja muut.
Jotkut homeopaattiset lääkkeet eivät edellytä potilaan kehon perustuslaillisten ja psykologisten ominaisuuksien tiukkaa huomioon ottamista, kuten homeopatiassa on tapana. Neurologi voi määrätä ne. Tällaisia lääkkeitä ovat "Coenzyme Compositum", "Traumel C", "Engistol", "Polysponin", "Spaccuprel" ja jotkut muut tavallisissa apteekeissa myytävät lääkkeet.
Ginkgo biloba -valmisteet ovat saavuttaneet erityisen suosion tehokkaina keinoina parantaa muistia ja aivotoimintaa yleensä. Niitä myydään apteekeissa ilman reseptiä ja jopa supermarkettien erityisosastoissa. Tällaisia keinoja ei voida pitää parannuskeinona syviin ja voimakkaisiin hajamuutoksiin aivoissa, mutta ne auttavat kuntoutusjaksolla asianmukaisen hoidon jälkeen palauttamaan älylliset kyvyt ja palauttamaan aivojen suorituskyvyn. Jos keskushermostossa tapahtuu lieviä muutoksia, ne auttavat palauttamaan sen suorituskyvyn jopa ilman erityistä hoitoa.
Ennaltaehkäisy
Diffuusien aivovaurioiden ehkäisy on ennen kaikkea aivoaineessa ja sen kalvoissa esiintyvien infektio- ja tulehdusprosessien ehkäisyä eli oikea-aikaista avun hakemista ja hoitoa hengitystieinfektioihin, nenänielun, korvien ja silmien tulehdussairauksiin. Tämä on erityisen tärkeää lapsuudessa, koska tällaiset sairaudet vaikuttavat lapsen jatkokehitykseen.
Traumaattiset aivovammat, toisin kuin hermoinfektiot, eivät aina ole estettävissä. Huolellinen tarkkaavaisuus tiellä, arjessa ja työssä voi kuitenkin useimmissa tapauksissa välttää vakavia seurauksia. Rattiin istuessa on varmistettava, että veressä ei ole jälkiä alkoholista ja lääkkeistä, joilla voi olla keskushermostoa masentavaa vaikutusta, matkan aikana tulee olla mahdollisimman keskittynyt, äläkä häiritse merkityksettömiä ärsykkeitä .
Vanhemman iän dementia on fysiologisesti määräytyvä aivojen väsymyksen prosessi. Sitä voidaan ylläpitää harjoittelemalla (säännöllinen henkinen työ, kirjojen lukeminen, populaaritieteellisten elokuvien katsominen, loogisten ongelmien ratkaiseminen). Viivyttää dementian puhkeamista; fyysinen aktiivisuus, järkevä ruokavalio, monivitamiinikompleksien ottaminen, huonojen tapojen välttäminen.
Ennuste
Muutoksia aivojen eri rakenteiden tilassa ja sen biosähköisessä aktiivisuudessa voidaan diagnosoida erilaisissa patologioissa. Mutta tällaisten sairauksien ennuste ei riipu niinkään diagnoosista kuin aivorakenteiden vaurioiden esiintyvyydestä ja syvyydestä.
Voidaan ajatella, että paikallisella aivovauriolla on vähemmän vaikutusta henkilön tilaan. Itse asiassa syvällä paikallisella vauriolla voi olla paljon pysyvämpiä seurauksia kuin lievillä tai kohtalaisilla hajavaurioilla.
Jopa hajakuormitusvammoihin tieliikenneonnettomuuksissa, jotka katsotaan vakaviksi vammoksi, liittyy monissa tapauksissa tilapäisiä keskushermoston eri toimintojen häiriöitä. Kaikki riippuu vaurion syvyydestä ja suoritetusta hoidosta.
Aivojen tartunta- ja tulehdussairauksissa kaikki riippuu alkuperäisen hoidon oikea-aikaisuudesta ja potilaan iästä. Ennuste tässä tapauksessa on epäselvä. Se on vakavin varhaisessa iässä, koska se on täynnä peruuttamatonta älyllistä vajaatoimintaa. Meningoenkefaliittia, joka on nenänielun infektioiden komplikaatio, pidetään yhtenä yleisimmistä synnytyksen jälkeen hankitun oligofrenian (henkinen jälkeenjääneisyyden), aivohalvauksen ja lapsuuden dementian aiheuttajista.
Huonoin ennuste älyllisille ja motorisille kyvyille etenevässä dementiassa ja atrofisissa prosesseissa aivoissa. Tällaisia prosesseja ei yleensä voida pysäyttää, niitä voidaan vain hidastaa asianmukaisesti suunnitellulla hoito-ohjelmalla.
Diffuusi aivomuutos on lääketieteellinen terminologia, joka ilmaisee aivokuoren, suurten aivopuoliskojen ja mediaalisten rakenteiden diffuusien rakenteellisten ja toiminnallisten muutosten laajuuden. Lääkäreiden suhtautuminen näihin muutoksiin riippuu siitä, mitä nämä muutokset ovat, liittyvätkö ne ikäkausiin ja miten ne vaikuttavat ihmisen hyvinvointiin ja itsensä toteuttamiseen. Meidän tarvitsee vain kuunnella heidän tuomiotaan ja noudattaa ammattimaisia suosituksia sen sijaan, että teemme olettamuksia siitä, mitä tapahtuu.