Geviran

Geviran on systeeminen viruslääke.

Viitteitä Gevirana

Koskee:

• ihon infektioiden ja tarttuvien prosessien poistaminen limakalvoilta tavanomaisten herpesviruksen aiheuttaman viruksen vuoksi (tämä sisältää herpespeptidin primäärisen tai toistuvan tyypin sukupuolielimet);
• tavanomaisten herpesviruksen aiheuttama infektioprosessien vajaatoiminta (ennaltaehkäisyn ehkäiseminen) normaaleissa immuuniparametreissa olevissa ihmisissä;
• herpes simplex -viruksen aiheuttamien infektioiden ilmaantumisen estäminen ihmisillä, joilla on immuunipuutos;
• varicella-zoster-viruksen aiheuttamien tarttuvien sairauksien poistaminen (herpes zoster ja vesirokko).

Julkaisumuoto

Levittäminen tabletteina, 10 kpl läpipainopakkauksessa. Erillisessä pakkauksessa - 3 läpipainolevyä tablettia.

Farmakodynamiikka

Asikloviiri - synteettinen analogi puriininukleosidi estävä in vitro olosuhteissa että in vivo replikaation vaarallisia ihmisen kehon virusten prosesseihin Herpes luokkiin: normaali herpes 1 ja tyypin 2, ja varicella-zoster-virus.

Vaikutus asikloviiri suhteellisen hidas virusreplikaation edellä kuvattu on riittävän selektiivinen. Sisällä infektoituneiden solujen tauti ei ole sisäistä tymidiinikinaasi alustaan, niin että myrkyllisiä vaikutuksia aineen soluissa muuttuu merkityksettömäksi. Kuitenkin, TC, jossa on viruksen luonne (HSV-virusten ja VZV), fosforyloitu aktiivinen komponentti PM monofosfaattijohdannainen (nukleosidianalogi), ja se on edelleen fosforyloituu entsyymit soluissa di- ja tri-fosfatatsiklovir. Viimeinen elementti - substraatti DNA-polymeraasin viruksen, joka auttaa häntä tulla DNA-virus, joka täydentää sitoutumisen DNA-ketjun viruksen ja estää sen replication.

Pitkäaikainen acyclovir-hoito tai toistuvien kurssien käyttö vakavalla immuunipuutoksella kärsivillä potilailla voi aiheuttaa asikloviirille resistenttejä viruskantoja. Useimmissa tunnetuissa kantoissa, joilla on alentunut herkkyys, on olemassa jonkin verran alijäämä TK-elementissä, mutta lisäksi kantoja, jotka ovat muuttaneet virus-TK- tai DNA-polymeraasia, kuvataan myös.

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet kyvyn muodostaa HSV: n kantoja, joilla on alentunut herkkyysindeksi. Ei tiedetä, onko herpesviruksen herkkyyden olemassaolo suhteessa asykloviiriin, joka havaittiin in vitro, ja myös lääkevastetta terapiassa.

Farmakokinetiikkaa

Osa acyclovir imeytyy ruoansulatuskanavasta. Tason huippu keskimääräinen tasapainotilan konsentraatio lääkkeiden käytön annostuksena 200 mg välein 4 Chasa yhtä suuri kuin 3,1 mikromoolia / litra (tai 0,7 ug / ml), ja sama vähimmäistaso - 1,8 mmol / l (tai 0,4 μg / ml). Kun käytetään lääketieteessä annos 400 tai 800 mg: n välein 4 Chasa tasapainoon keskimääräinen huippu indikaattorit saavuttaa 5,3 mol / l (tai 1,2 ug / ml) ja 8 mol / l (tai 1,8 ug / ml) , ja vähimmäisarvot ovat 2,7 μmol / l (tai 0,6 μg / ml) samoin kuin 4 μmol / l (tai 0,9 ug / ml).

Aineen puoliintumisaika plasmasta on noin 2,9 tuntia. Suurin osa lääkkeestä erittyy muuttumattomana virtsaan. Indikaattorit munuaisten asikloviirin paljon suuremmat arvot kuin ne, QA, joka mahdollistaa tehdä johtopäätöksiä osallistumista putkimaisen eritystä ja munuaiskerästen suodatuksen käsittelee PM erittymistä virtsaan. Asykloviirin hajoamisen perustavanlaatuinen tuote on 9-karboksimetoksimetyylivariini, joka erittyy virtsaan noin 10 - 15% käytetystä annoksesta.

Käyttämällä 1 g probenisidiä 1 tunti ennen asikloviirin käyttöä pidentää jälkimmäisen puoliintumisaikaa 18% ja plasman plasman AUC-arvo suurenee 40%.

Lääkkeen puoliintumisaika plasmasta on 3,8 tuntia.

Kroonisessa vaiheessa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla aktiivisen lääkeaineen puoliintumisaika on 19,5 tuntia. Hemodialyysimenetelmissä tämä indikaattori pienenee 5,7 tuntiin. Kun dialyysi, aineen plasman arvot vähenevät 60%: lla.

Aivoverenkierron nestettä sisältävän asykloviirin taso on noin 50% sen plasmasekvenssistä. Plasman proteiinin kanssa olevan aineen synteesi on melko heikko (noin 9 - 33%), minkä vuoksi komponentti ei ole kilpailukykyinen korvikkeena muiden lääkkeiden kanssa synteesivaiheesta.

Annostus ja antotapa

Geviranin tabletti on nieltävä kokonaisuudessaan pesemällä se vedellä. Jos lääkettä käytetään suurina annoksina, sen on seurattava organismin nesteytysindeksejä.

Aikuisille.

At poistaminen tarttuvaa prosesseja, jotka johtuisivat tavanomaisista herpes virus - käyttö edellyttää lääkitystä annoksena 200 mg 5 kertaa päivässä, jälkeen, noin 4 tunnin väli vastaanotot (paitsi yöllä). Hoidon kesto on 5 päivää, mutta vakavalla primaarisella tartuntataudilla se voidaan pidentää.

Ihmiset, joilla on vakava immuunikato laajuudeltaan (esimerkiksi, kun luuydinsiirron) tai alennettua imeytymistä suolistosta lääkkeiden annetaan kaksinkertainen annos 400 mg annettuna joko sopiva annos / menetelmällä.

Hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian tartunnan jälkeen. Herpes simplex-hoidon aikana on parasta aloittaa hoito prodromaalisen ajanjakson aikana tai ihosairauksien ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen.

Ehkäisyssä uusiutumisen (niin kutsuttu ehkäisevästä käsittely) tarttuvan sairaudet, jotka johtuvat tavanomaisista viruksesta herpes, ihmiset terveellisiä immuunijärjestelmä täytyy ottaa lääkettä määrä 200 mg neljä kertaa päivässä, tarkkaillen 6 tunnin välein välillä vastaanotot. On myös kätevämpi hoito - kahdesti vuorokaudessa 400 mg Geviran, 12 tunnin välein.

Käsittelytoiminto on myös tehokas annosnopeuden pienentämiseksi jopa 200 mg: lla kolminkertaisella saanti vuorokaudessa (8 tunnin välein) tai kaksinkertaisella käytöllä (12 tunnin välein).

Joillakin potilailla havaitaan huomattavaa paranemista, kun päivittäinen annos on 800 mg.

Potilaan luonnollisen kulun mahdollisten muutosten määrittämiseksi hoito jaksolla keskeytyy (kuuden kuukauden tai vuoden välein).

Yhteisen herpesviruksen aiheuttamien tartuntatautien syntymisen estämisessä immuunipuutospotilaiden on otettava lääke 200 mg: n annoksella neljä kertaa päivässä 6 tunnin välein.

Tällaisen ennaltaehkäisyn kesto riippuu riskiajan kestosta.

Kun hoidat herpes zosteria ja vesirokkoa, sinun on otettava lääke annoksella 800 mg 5 kertaa päivässä 4 tunnin välein (ilman yöaikaa). Hoidon kesto on 1 viikko.

Ihmiset, joilla on vakava immuunikato aste (esim., Luuydinsiirron jälkeen), tai joilla on alennettu imeytymistä suolistosta Geviran suositellaan käytettäväksi annosmuodossa, jotka on tarkoitettu sisään / injektio.

Lapsille.

Klo poistaminen tai tartuntatautien ehkäisyyn, jotka ovat kehittäneet takia herpesvirus on yleensä lapsille, jotka kärsivät immuunikato (yli 2 vuotta), käyttää vastaavia aikuisten annosta.

Kun hoidat vesirokkoa yli 6-vuotiaille lapsille, ota 800 mg LS: ää neljä kertaa päivässä. Lasten 2-6-vuotiaiden tulee ottaa 400 mg lääkitystä neljä kertaa päivässä. Kurssin kesto on 5 päivää.

Laskeaksesi annostusta tarkemmin, sinun on otettava huomioon lapsen paino - 20 mg / kg päivässä (mutta enintään 800 mg päivässä). Päivittäinen annos jaetaan 4 erilliseen annokseen.

Munuaissairaus.

Hoitoa tarvitaan munuaisten vajaatoimintaa sairastaville henkilöille. On tarpeen tarkkailla tarvittavaa nesteytyksen tasoa kehon sisällä.

Hoidon aikana ja ennaltaehkäisyyn aiheuttanut virus tavallista herpes infektiopatologioihin ihmisiä, joilla on munuaisten vajaatoiminta on vaikea muoto (CC indikaattorit vähemmän 10 ml / min) on käytettävä annos oli 200 mg (vastaanotto kahdesti päivässä välein noin 12 tunnin välein ).

Aikana tarttuvien tautien hoitoon, jotka ovat ilmestyneet vuoksi varicella-zoster (vyöruusu muodossa herpes ja pox) ihmisillä, joilla on suuresti vähentynyt immuunivaste: munuaisten vajaatoiminta on vaikea muoto (CC indikaattorit vähemmän 10 ml / minuutti) ottaa 800 mg kahdesti päivässä noin 12 tunnin välein. Kohtalainen vajaatoiminta tyyppi munuaisten (QC indikaattoreita 10-25 tunnuksella ml / minuutti) - 800 mg kolme kertaa päivässä välein noin 8 tuntia.

Käyttö Gevirana raskauden aikana

Markkinoille tulleet lääketutkimukset, joissa on asikloviiriä, paljastivat, että raskaana oleville naisille, jotka ottavat tätä ainetta, on kehittynyt sairauksia. Näiden testien tulokset osoittivat, että virheiden esiintyminen sellaisten lasten kehityksessä, joiden äidit käyttivät asykloviiria, eivät ilmenneet yleisiin indekseihin verrattuna. Ei voitu määrittää raskaana olevien naisten asykloviirin käytön ja vastasyntyneiden synnynnäisten epämuodostumien välistä suhdetta.

Asykloviirin antaminen on sallittua vain tapauksissa, joissa todennäköinen hyöty naiselle on korkeampi kuin sikiön negatiivisten reaktioiden ilmaantuminen.

Käytä laitetta imetyksen aikana huolellisesti ottaen huomioon mahdolliset vaarat vauvalle.

Vasta

Vasta-aiheista: ei-suvaitsemattomuudesta acycloviria vastaan valacyclovirilla tai muilla lääketieteellisillä elementillä sekä lasten alle 2-vuotiailla.

Sivuvaikutukset Gevirana

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• imu- ja systeemiset verenkierrosreaktiot: trombosytopenian tai anemian kehitys sekä leukosyyttien määrän väheneminen;
• Immuunihäiriöt: anafylaktisten manifestaatioiden esiintyminen;
• ongelmia NS: n psyyken ja reaktioiden kanssa: vapina, päänsärky, aistiharhat, kohtaukset ja huimaus. Lisäksi sekaannusta, jännitystä, uneliaisuutta ja psykoottisia oireita esiintyy. Dysarthria, enkefalopatia, ataksia ja kooma ovat myös kehittymässä. Tällaiset merkit ovat usein tilapäisiä ja tavallisesti esiintyy ihmisissä, joilla on toiminnallisia munuaishäiriöitä tai muita tekijöitä, jotka ovat suotuisia patologian kehittymiselle;
• hengityselinten toiminnan häiriöt: tukehtumiskehitys;
• gastroenterologisen järjestelmän reaktiot: vatsakipu, pahoinvointi, ripuli ja oksentelu;
• Hepatiittiarisen järjestelmän häiriöt: keltaisuuden tai hepatiitin kehittyminen sekä maksan bilirubiini- tai transaminaasiaktiivisuuden ohimenevä lisääntyminen;
• dermatologiset reaktiot: ihottumien tai kutinaisuuden ilmaantuminen ja lisäksi urtikaria, valonarkuus, Quincke-turvotus ja nopeutettu alopecia yleistynyt tyyppi. Koska viimeisen rikkomuksen kehityksen syy voi olla erilaisia patologioita ja eri lääkkeiden käyttöä, ei voida sanoa varmuudella, että asykloviirin käyttö aiheuttaa alopesiaa;
• munuaisten toimintahäiriöt ja virtsatyö: munuaisten kipu, lisääntynyt seerumin urea ja kreatiniini sekä lisäksi akuutin vaiheen munuaisten vajaatoiminta. Munuaiskipu voi johtua kiteytymisestä tai munuaisten vajaatoiminnasta. Potilaan hydraatioparametrit on seurattava. Toiminnalliset munuaissairaudet menevät usein sen jälkeen, kun nesteen tasapaino palautuu elimistöön joko vähentämällä lääkkeen annostusta tai kumoamalla se;
• systeemiset manifestaatiot: lämpötilan nousu tai väsymyksen tunne.

Yliannos

Aksykloviirin aine imeytyy osittain ruoansulatuskanavasta, mutta sen kertaluonteinen käyttö 20 g: n annoksella ei johda myrkytykseen. Joskus lääkkeen ottamisen aikana seitsemäntenä päivänä esiintyi tällaisia yliannostuksen ilmenemismuotoja: maha-suolikanavasta - oksentelu ja pahoinvointi ja NA-hämmennys ja päänsärky. Neurologisten häiriöiden, kuten ulkonäkö hallusinaatioita, kouristuksia, ajo tunne tai sekavuus, ja kooma on havaittu Yliannostustapauksiin käytön jälkeen huumausaineiden ruiskeiden muodossa.

Kun otat lääkettä suurella annoksella, on seurattava potilasta myrkytysoireiden kehittymisen suhteen. Jos ne ilmenevät, tarvitaan oireenmukaista hoitoa. Hemodialyysin menetelmä auttaa nopeuttamaan lääkeaineen aktiivisen komponentin erittymistä verestä, joten se saa käyttää sitä myrkytyksen yhteydessä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Askylovirin erittyminen tapahtuu pääasiassa muuttumattomana - munuaisten tubulusten kautta. Yhdistelmä lääkkeillä, jotka muunnetaan kehon sisällä samalla tavalla, voi johtaa akykinlovirin plasman arvojen nousuun.

Simetidiini probenesidin kanssa voi lisätä asykloviirin AUC-arvoa ja pienentää sen puhdistuman tasoa munuaisissa.

Samanlainen nousu plasman arvoja asikloviirin kanssa inaktiivisen hajoamistuote, mykofenolaattimofetiili (immunodepressornoe aine, jota käytetään elinsiirron jälkeen menettelyt) kehittyi tapauksessa yhdistetyn käytön PM tietoja. Mutta koska asikloviirillä on suuri lääkealue, annoksen säätöä ei tarvita.

[1], [2]

Varastointiolosuhteet

Gevirania tulee pitää paikassa, joka ei tunkeudu auringonvaloon ja kosteuteen, ja myös pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötilat - enintään 25 ° С.

[3], [4]

Säilyvyys

Gavirania voidaan käyttää kolmen vuoden ajan lääkkeen valmistuksen jälkeen.