Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lääkehoito
Farmadipin
Viimeksi tarkistettu: 09.08.2022
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pharmadipine käytetään hätäapuna hypertensiivisen kriisin yhteydessä. Tässä muodossa lääkitystä ei tule käyttää kurssin käyttöön.
Viitteitä Farmadipin
On suositeltavaa soveltaa verenpaineen voimakkaan nousun tapauksessa - lopettaa hypertensiiviset kriisit.
Farmakodynamiikka
Pharmadipine on ilmaantunut verenpainetta alentavia ja antianginaalisia ominaisuuksia. Se estää Ca-ionien siirtymisen perifeeristen ja sepelvaltimoiden kardiomyosyytteihin ja sileisiin lihassoluihin solukalvojen hidaspotentiaalisten kalsiumkanavien kautta. Se auttaa rentoutumaan sileissä verisuonisairauksissa ja sen lisäksi eliminoi erilaisia kouristuksia vähentäen verisuonien ja verenpaineiden perifeeristä vastustuskykyä kuormituksen jälkeen sekä sydänlihaksen hapenkulutuksen. Lisäksi se vähentää hieman verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentää hieman sydänlihaksen supistumista.
Farmakokinetiikkaa
Kun oraalinen saanti imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Biologisen hyötyosuuden indikaattorit ovat 40-60%. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan nopeimmin sublingvaalisella antotavalla - 5-10 minuutin kuluttua. Huipputehokkuus on 30-40 minuuttia. Lääkkeen imeytymisnopeus ei riipu elintarvikkeen saannista.
Hemodynamiikka kestää noin 4-6 tuntia. Noin 90% nifedipiinista sitoutuu plasman veren proteiineihin. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, ja kehosta erittyy lääke pääasiassa inaktiivisten vaihtoaineiden muodossa. Nifedipiinin kokonaispuhdistustekijä on 0,4 - 0,6 litraa / kg / h. Puoliintumisaika organismin T1 / 2 on 2-4 tuntia. Tämä määrä voi lisätä noin 2-kertaiseksi vanhukset, ja muut kuin potilailla, jotka kärsivät maksakirroosi, koska ne ovat havaitun hidastuvuuden prosessi nifedipiinin pilkkominen. Siksi tällaisissa tilanteissa annosta pienennetään ja huumeiden ottamisen välinen tauko pienenee.
Nifedipiiniä ei kerääntyy kehoon. Pieni määrä lääkettä voi kulkea istukan ja veri-aivoesteen läpi ja päästä myös äidinmaitoon.
Annostus ja antotapa
Jos verenpaine on jyrkästi voimakas, kerta-annoksen alkuperäinen annos on 3-5 tippaa. (2-3,35 mg) ja iäkkäille potilaille - enintään 3 tippaa. (2 mg) säilyttäen lääkkeen kielekkeen alla tai pudottamalla sokerileivän tai leivän päälle, ja pidä se sitten suussa. Jos haluttua vaikutusta ei voida saavuttaa, sinun tulee lisätä annostusta, kunnes parannukset ovat potilaan tilassa. Lisäksi, kun verenpainetaso nousee, tämä annos tulee ottaa oppaana.
Jos tarpeen (jos verenpaine nousee 190 ° C: seen 100/220 / 110 mm elohopeaa kohti), kerta-annosta voidaan joskus asteittain lisätä 10-15 tippaan. (6,7 - 10 mg), ottaen huomioon verenpaineen yksittäiset muutokset potilaassa.
Käyttö Farmadipin raskauden aikana
Raskauden aikana nifedipiinin käyttö on kielletty.
Vasta
Vasta-aiheista:
- Epästabiili angina;
- Allerginen reaktio lääkkeen komponentteihin;
- Kardiogeenisen sokin tila;
- Akuutti myokardiaalinen infarkti;
- Mitraaliventtiilin ja aortan kaventaminen vaikeassa muodossa;
- Hypotensio tai takykardia;
- Imetysaika;
- Alle 18-vuotiaat.
Sivuvaikutukset Farmadipin
Jos noudatat lääketieteellisiä suosituksia, haittavaikutukset ovat merkityksettömiä ja lyhytaikaisia, ja jos niitä esiintyy, sinun ei yleensä tarvitse lopettaa lääkkeiden käyttöä.
Lääkkeen usein hallitsematon käyttö voi johtaa sivuvaikutusten kehittymiseen, jotka ovat tyypillisiä lääkkeille, jotka ovat osa tätä farmakologista ryhmää.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein vasodilaatio ja turvotus, joskus - hypotensio, lisääntynyt syke, takykardia ja synkopeus.
CNS ja PNS: lähinnä päänsärky; harvoin on migreeni, ahdistuneisuus, unihäiriöt, vapina, huimaus ja huimaus; hyvin harvoin - kiihottumisen tila, lyhyen aikavälin näön ongelmat sekä dysesthesian lisäksi parestesiat.
Endokriininen järjestelmä: hyperglykemian kehitys (tämä tosiseikka on otettava huomioon diabetespotilailla).
Ruoansulatusjärjestelmä: enimmäkseen ummetus; melko harvoin, koska ylimääräinen annos havaitaan - dyspepsia, ilmavaivat, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kuivuuden tunnetta suuontelossa, hyperplasiaa kumit (jos pitkäaikaisen käytön) ja ohimenevä maksan entsyymejä.
Virtsatiejärjestelmä: joskus dysuria tai polyuria.
Verenkiertoelimistö: leukopenia tai anemia tai trombosytopenia on harvinaista.
Allergiat: Quincken joskus allerginen turvotus / turvotus (mukaan lukien kurkunpään turvotus); harvoin ihottumaa iholla, kutina ja nokkosihottuma; erittäin harvinainen - anafylaktinen / anafylaktinen shokki.
Muut: enimmäkseen heikko terveys; joskus on nenän tukkoisuutta tai verenvuotoa sekä erythema; harvoin - lihaskrampit, alaraajan tai nivelten turvotus, epäspesifinen kipu, hengenahdistus, kuume, impotenssi.
Yliannos
Oireet Akuutin myrkytyksen nifedipiinin: inhimillisen tietoisuuden, joka voi johtaa koomaan, joka on verenpaineen lasku, takykardia tai bradykardia, nousu verensokeri, metabolinen asidoosi, hapenpuutteeseen, sydänperäisen sokin, johon usein liittyy keuhkoödeema.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Nifedipiini, kun taas reseptorin antagonistien käytölle AT-1 hermopäätteitä ja muiden kalsiumantagonistien, diureetit, ACE-estäjät ja FDE5 ryhmiä, alfa-adrenergiset salpaajat, alfa-metyylidopa, ja β-salpaajat voivat kasvattaa verenpainetta alentavia ominaisuuksia.
Kun kyseessä on samanaikainen käyttö β-salpaajien kanssa, verenpainetta alentavan vaikutuksen voimakkuuden lisäämisen lisäksi on joskus riski saada sydämen vajaatoiminta.
Diltiazem vähentää nifedipiinin erittymisnopeutta, joten kun näin tapahtuu, nifedipiinin annostus laskee.
Amiodaroni yhdessä kinidiinin kanssa voi lisätä aktiivisen lääkeainekomponentin negatiivista inotrooppista vaikutusta. Joskus yhdistettynä nifedipiinin oraaliseen antoon kinidiinin kanssa, jälkimmäisen kyllästyminen veriplasmassa pienenee.
Samanaikainen käyttö nifedipiinin teofylliinin, ja lisäksi hänet sydänglykosidit potilailla satunnaisesti kohonneita teofylliinin ja digoksiinin veriplasmassa (siksi sinun täytyy huolellisesti seurata niiden tehokkuutta).
Nifedipiini auttaa lisäämään veren seerumin kyllästymisen tasoa karbamatsepiinilla samoin kuin fenytoiinilla. Nifedipiinin ja sikimetidiinin yhdistelmä voi lisätä veriplasman ensimmäistä tasoa.
Rifampisiini tehostaa entsyymien aktiivisuutta lisäämällä nifedipiinin pilkkomisnopeutta, mikä vähentää nifedipiinin kliinisten vaikutusten voimakkuutta (joten tämä yhdistelmä on vasta-aiheinen).
Nifedipiinihoito on suoritettava 36 tuntia ennen fentanyylin suunniteltua käyttöä. Nifedipiinillä on hyvä yhteensopivuus radioparktisten kontrastien kanssa.
Pharmadipiinin vaikuttavan aineen samanaikaisen käytön magnesium- sulfaatilla, joka annetaan laskimonsisäisesti, naisilla voi esiintyä hermo-lihaslähetyshäiriöä raskauden aikana.
Nifedipiinin katkaisee sytokromi P450 3A4, joka sijaitsee suolistossa ja maksan limakalvossa. Siksi lääkkeet, jotka edistävät tämän entsyymijärjestelmän tukahduttamista tai parantamista, voivat vaikuttaa ns. "Ensimmäisen passin" (oraalisen antamisen) tai nifedipiinin puhdistuskertoimen vaikutukseen.
Kun yhdistetään vastaanotto nifedipiinin makrolidiantibioottien (esim. Erytromysiini), aineet, HIV-proteaasin estäjät (kuten ritonaviiri), atsolien (esim., Ketokonatsolia), fluoksetiini ja nefatsodoni ja lisäksi ne simetidiinin kanssa kinupristiini tai dalfopristiini ja sisapridi myös mahdollista lisätä kylläisyyttä tehoaineen plasmassa lääkkeen.
Koska valproiinihappo vuoksi hidastaa entsyymin aktiivisuus plasmassa lisää kylläisyyttä samanlainen rakenne nimodipiinin, nifedipiinin (kalsiumkanavan salpaaja) voidaan havaita myös lisätä kylläisyyttä ensin yhdessä lisää tehokkuutta vaikutus.
Ticrolimuus myös pilkkoo P450 3A4 -ryhmän sytokromi. Siksi joissakin tapauksissa, ottaen sen yhdessä nifedipiinin kanssa, sinun on pienennettävä annostusta. Sovelluksen aikana sinun on myös seurattava takrolimuusin kylläisyyttä plasmassa ja tarvittaessa pienennettävä sen annostusta.
Greippimehu hidastaa sytokromi P450 3A4-ryhmä, mutta käyttö yhdistelmänä nifedipiinin aiheuttaa lisääntymistä värikylläisyyden aineen plasmassa ja myös pidentää kestoa sen altistuksen (koska aineenvaihdunta hidastuu, kun ensimmäinen kanava tai alentamalla puhdistusta suhde). Tämän seurauksena lääkeaineen antihypertensiiviset ominaisuudet voivat lisääntyä. Jos juot greippimehua säännöllisesti, samanlainen vaikutus voi kestää 3 päivää viimeisen käytön. Siksi on vältettävä perusteella käytön mehua tai greippi sitrushedelmien viimeiseksi hoidon vaikuttavana aineena lääkkeitä.
Varastointiolosuhteet
On suositeltavaa pitää lääke paikassa, joka on suljettu auringonvalolta, kuivalta, lasten ulottumattomissa. Huoneen lämpötila ei saa ylittää 25 ° C.
[10]
Säilyvyys
Pharmadipin-valmistetta saa käyttää 3 vuoden ajan valmisteen valmistumispäivästä.
[11]
Huomio!
Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Farmadipin" käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.
Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.