^

Terveys

epätyypillisten mononuklearы

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 11.04.2020
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Virosyytit ovat lymfosyyttejä, joilla on monosyyttien morfologiset ominaisuudet. Tarkastellaan epätyypillisten mononukleaaristen solujen ominaisuuksia, niiden ulkoasun syitä, diagnostisia menetelmiä ja analyysejä mononukleaarisille soluille.

Mononukleaariset solurakenteet sisältävät yhden ytimen, ja niitä pidetään nuorina soluina, jotka tulevat viruksen torjuntaan. Heidän läsnäolonsa viittaavat ruumiin tarttuvaan tai viruksen vaurioon. Joissakin tapauksissa jopa yksinkertainen virusinfektio aiheuttaa virotsitovin lisääntymisen veressä. Jos epätyypillisten mononukleaaristen solujen taso ylittää 10%: n kynnyksen leukosyytti-kaavassa, tämä osoittaa infektoivan mononukleoosin.

Sytoplasman koko, väri ja ytimen muoto epätyypilliset solut muistuttavat lymfosyyttejä ja perifeerisen veren monosyyttejä. Virotsitovista on olemassa kahta tyyppiä: lymfosyyttien kaltaiset ja monosyyttiset, jotka eroavat sytoplasman koosta ja koostumuksesta. Mononukleaarisilla soluilla on ydinmuodon polymorfismi, jossa on sponsirakenne, solujen väri sinisestä lausutaan basofiiliseen. Monet tutkijat pitävät heitä huonolaatuisina T-lymfosyytteinä.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Atyyppiset mononukleaariset solut lapsilla

Virosyyttejä voi esiintyä minkä tahansa ikäisten potilaiden veressä. Lasten tyypilliset mononukleaariset solut osoittavat virustaudin - mononukleoosista. Tauti johtuu Epstein-Barr-viruksesta, joka vaikuttaa imukudoksen parenkymaalisiin elimiin ja soluihin. Tarttuva prosessi paikallistetaan nielussa, maksassa ja pernassa. Atyyppiset solut ilmestyvät vesirokkoon, koska virus kuuluu samaan sukuun kuin mononukleoosin aiheuttaja. Sen vaikutus heikentää immuunijärjestelmän suojaavia ominaisuuksia, mikä avaa tien muille patologeille.

Useimmiten tyypillisiä monotyyppisiä soluja esiintyy 8-10-vuotiailla lapsilla. Tämä johtuu siitä, että tämä ikäryhmä on altis monille tartuntataudeille. Vähiten kärsivät lapset alle 1-vuotiaita, tässä iässä heillä on noin 0,5% kaikista mononukleaarisista soluista. Infektio siirretään ilmassa olevilla pisaroilla lasten kosketuksesta, mutta se on epästabiili ympäristölle.

Lasten epätyypillisten mononukleaattien oireet:

  • Lisääntynyt kehon lämpötila.
  • Imusolmukkeiden laajentaminen.
  • Lisääntynyt perna / maksa.
  • Kokonaisverikoostumuksen muutokset.
  • Taskulamppu.
  • Lisääntynyt hikoilu.

Harvinaisissa tapauksissa lapsen kehossa on ihottuma ihottumaa (ilman tiettyä lokalisointia) ja ihon sävyttämistä. Lääketieteellisten tilastotietojen mukaan useimmiten virus löytyy pojista, huippu esiintyy syksy-talvella ja keväällä. Haitalliset mikro-organismit päästävät ylemmän hengitysteiden limakalvoon ja levitä koko kehoon vaikuttaen imusolmukkeisiin, maksaan ja pernaan. Inkubaatioaika kestää 5-15 päivää.

Normaalin virotsitov-veren määrän palauttamiseksi veressä tehdään oireenmukaista ja korjaavaa hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa tartunnan merkkejä. Antibiootteja ei käytetä, koska ne eivät vaikuta virukseen. Terapeuttiset ominaisuudet ovat ryhmän B, C, P vitamiineja.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Epätyypillisten mononukleaaristen solujen morfologia

Viruskennojen rakenne määrittelee suurelta osin niiden toiminnan mekanismin ja kehon vaurioitumisen. Epätyypillisten mononukleaaristen solujen morfologia osoittaa, että niiden patogeeni on Epstein-Barr-virus. Nämä solut kuuluvat herpesviruksiin, niillä on monimutkainen rakenne ja ne sisältävät DNA: ta kaksinkertaisen helixin muodossa. Virus on kestävä alhaisissa lämpötiloissa ja kuivauksessa.

Infektio välitetään ilmassa, kosketuksessa ja gemkontaktnym-tapoissa. Sairaus tapahtuu satunnaisten tautitapausten muodossa. Infektio diagnosoidaan pääsääntöisesti esiopetuksessa ja kouluikäisillä lapsilla, lähinnä pojilla. Alle vuoden ikäiset lapset eivät sairastu passiivisen immuniteetin vuoksi. Tauti on kausiluonteinen ilmiö, paheneminen havaitaan talvi-kevätkaudella. Tauti ei toistu, kuolleisuus on vähäistä, mutta tietoja yksittäisistä epämuodostumistapauksista pernasta, CNS-leesioista ja kurkunpään ahtaumasta.

Viruksen läpäisy on ylemmän hengitysteiden limakalvolla ja suun kautta. Adheesiota esiintyy käyttämällä reseptoreita, jotka sijaitsevat epiteelin solujen pinnalla. Viruksen leviäminen johtaa solujen tuhoamiseen, mikä aiheuttaa uusien sukupolvien vapautumisen verenkiertoon. Atyyppiset mononukleaarit infektoidaan B-lymfosyytteillä, joilla on muutetut funktionaaliset ja morfologiset ominaisuudet. Immuunijärjestelmän patologiset muutokset johtavat siihen, että keho ei pysty täydellisesti neutraloimaan virusta, joka voi olla piilevä elämässä B-lymfosyytteille elämää varten.

Solut, jotka ovat morfologisesti samanlaisia kuin epätyypilliset mononukleaariset solut

Koska virotsity ilmaisee infektion läsnäoloa kehossa, on olemassa muita solukkorakenteita niiden kanssa samanlaisia. Lymfosyytit ovat soluja, jotka ovat morfologisesti samanlaisia kuin epätyypilliset mononukleaariset. Ne ovat muodoltaan ja kooltaan samanlaisia kuin ydin, sytoplasma. Ne löytyvät verestä erilaisiin virusinfektioihin (rupla, influenssa, tuhkarokko, kananpoikas), autoimmuunisairaudet, allergiset reaktiot, rokotukset ja erilaiset kasvaimet.

Tästä eteenpäin erotetaan kaksi tyypillistä epätyypillistä mononukleaarista solua: monosyyttiset ja lymfosyyttimaiset. Lymfosyyttien kaltainen eroaa lymfosyytteistä siinä, että niillä on vaahtosytoplasma, niille on tunnusomaista polymorfismi ytimestä sponsirakenteesta. Toisin sanoen virosyytit ovat mutatoituja T-lymfosyyttejä. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan soluja, joissa on granulaarinen a-naftyyliasetaattasasaasi, jota NaF ei estä. Virosykeillä on suuri aktiivisuus happamassa fosfataasissa, laktaatti-, glyserofosfaatti- ja sukkinaattidehydrogenaaseissa.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Epätyypillisten mononukleaaristen solujen verikoke

Virus- ja tartuntatautien diagnoosi edellyttää erilaisia tutkimuksia. Epätyypillisten mononukleaarien verikokeessa suoritetaan mononukleoosin ja vastaavien sairauksien kliiniset oireet. Virosyytit määritetään yleisellä verikokeella, joka arvioi kvalitatiivisen ja kvantitatiivisen solukokoonpanon, leukosyyttisen kaavan, plasman ja solumäärän, väriindeksin ja ESR: n suhde.

Modifioituja T-lymfosyyttejä havainnoidaan lymfosyyttisen kaavan avulla (prosentuaalinen osuus eri tyyppisistä leukosyytteistä). Sitä käytetään diagnosoimaan infektoivia, tulehduksellisia ja hematologisia vaivoja sekä arvioimaan hoidon tehokkuutta. Mononukleoosi on vahvistettu siinä tapauksessa, että yli 10% epätyypillisistä solurakenteista on läsnä veressä.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34]

Atyyppiset mononukleaarit mononukleoosissa

Virorosyyttien esiintyminen veressä osoittaa Epstein-Barr-viruksen aiheuttamaa tarttuvaa tautia. Ainattiset mononukleaariset solut, joilla on mononukleoosi, pääsääntöisesti ylittävät kynnysarvon 10%. Inkubaatioaika ei ole täsmällinen, se vaihtelee 5 - 21 päivästä ja joissakin tapauksissa jopa 1-2 kuukautta. Tauti alkaa voimakkaasta lämpötilan noususta, kohdunkaulan imusolmukkeiden tulehduksesta ja nenän hengitysvaikeuksista. Myöhemmin potilaat voivat palpata laajentunutta pernaa ja maksa.

Jos mononukleoosilla on epätyypillinen muoto, niin kliininen oireyhtymä on halkaistu, joten tauti voidaan tunnistaa vain laboratoriotesteillä. Pitkäaikaisia ja kroonisia muotoja leimaavat hematologiset muutokset ja lymfadenopatia, joka voi kestää 4-6 kuukautta. Vaikeuden kriteeri on päihtymisyndrooman vakavuus, taudin kesto ja komplikaatioiden esiintyminen.

Atyyppiset mononukleaariset solut tarvitsevat erityistä hoitoa. Hoidossa käytetään glukokortikosteroideja ja vitamiinikomplekseja. Antibiootteja ei käytetä, koska ne eivät vaikuta virukseen. Jos maksan toiminta liittyy patologiseen prosessiin, potilaalle annetaan ruokavalio taulukko №5a / №5. Tyypillisen hoidon puuttuessa tauti kärsii huonosta ennusteesta ja uhkaa komplikaatioita. Useimmiten nämä ovat neurologisia häiriöitä, joita esiintyy aseptisen aivokalvontulehduksen, enkefaliitin ja muiden patologioiden yhteydessä.

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Veren epätyypillisten mononukleaaristen solujen normaaliarvo

Ensimmäisten sairauksien havaitsemiseksi käytetään veritestiä. Veren epätyypillisten mononukleaaristen solujen normaali voi diagnosoida erilaisia tarttuvien ja virustautien sairauksia. Normaalisti terveelle henkilölle ei tule niitä. Jos niiden määrä ylittää 10%: n esteen, tämä osoittaa infektiivistä mononukleoosia. Solut voivat olla lymfosyyttien veressä ja terveillä ihmisillä, ne eivät yleensä sisällä vain yhtä kuudesosaa lymfosyyttien kokonaismäärästä. Epätyypillisten mononukleaaristen solujen määrä kasvaa:

  • Autoimmuunisairaudet.
  • Oncology.
  • HIV-infektio.
  • Tarttuvat ja virusperiaatteet.
  • Veren patologiat.
  • Lääkkeiden myrkytys ja pitkäaikainen käyttö.

Virotsitovin tason määrittämiseksi suoritettiin laaja verikoke leukosyyttisen kaavan määritelmän avulla. Lymfosyyttien normin tulisi olla korkeintaan 25-35% ja monosyyttejä 2-6%. Lapsuuden lapsilla solujen määrä on suurempi kuin aikuisilla. Epätyypillisten mononukleaarien ja leukosyyttien alentunut taso havaitaan, kun:

  • Maksan vajaatoiminta.
  • Sytostaattien käyttö.
  • Meriarvon tuberkuloosi.
  • Aplastinen anemia.

Niiden määrä vaihtelee huomattavasti sellaisten sairauksien kuin verenkierron, myrkytyksen, systeemisten kollageenien, akuuttien infektioiden ja muiden sairauksien suhteen. He ovat vastuussa kehon immuunivasteesta erilaisiin ärsykkeisiin. Virolaiset kykenevät erilaistumaan, koska ne absorboivat vahingoittuneita soluja, haitallisia mikro-organismeja ja bakteereita.

Epätyypillisten mononukleaaristen solujen syyt

Terveessä kehossa, kaikkien elinten ja järjestelmien normaalilla toiminnalla ei ole viroletteja. Epätyypillisten mononukleaaristen solujen syyt ovat erilaiset. Ne havaitaan laboratoriotutkimuksen aikana, ne määritetään prosentteina leukosyyttisolujen määrästä. Jos epätyypillisten solujen pitoisuus ylittää 10%, virusinfektio on akuutti tai progressiivinen. Tällöin suoritetaan ylimääräinen verikoke ja lääketieteellinen kuuleminen diagnoosin selvittämiseksi.

Tärkein syy virotsitovin esiintymiselle ovat infektiot ja virustaudit. Tällaisiin vaivoihin liittyy kuume, aktiivinen maksan, pernan ja imusolmukkeiden lisääntyminen. Mononukleoosi voi muuttaa veren määrällistä koostumusta. Taudin alkuvaiheessa ja epätyypisten solujen lukumäärän kasvaessa havaitaan punkkien neutrofiilien lukumäärän kasvua ja segmentoitujen neutrofiilien määrä vähenee.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.