Ensiapu käärmeen pureman sattuessa

Tavallisen ruohokäärmeen, joka on myrkytön matelija, purema ei ole hengenvaarallinen, mutta ensiapu myrkyllisen käärmeen, useimmiten kyykäärmeen, puremalle sisältää useita sääntöjä, joiden tarkoituksena on hidastaa myrkyn leviämistä, mikä puolestaan auttaa vähentämään päihtymystä.

Myrkytön käärmeen purema

Asiantuntijat uskovat, että minkä tahansa käärmeen pureman jälkeen sinun tulee mennä sairaalaan - ensiapuun, koska käärmeen tunnistaminen myrkylliseksi tai myrkyttömäksi, varsinkin kun henkilöllä ei ollut aikaa tutkia käärmettä tai hän ei yksinkertaisesti tiedä, mikä laji se on, on useimmiten ongelmallista.

Myrkyttömän käärmeen, kuten ruohokäärmeen tai kuparipääkäärmeen, purema vaatii asianmukaista haavanhoitoa. Ensiapuna puremakohta tulee pestä saippualla ja vedellä ja käsitellä sitten antiseptisella aineella. Lääketieteellisen laitoksen tulee antaa jäykkäkouristusseerumi eli jäykkäkouristusrokote (jos edellisestä antokerrasta on kulunut viisi vuotta tai enemmän). [ 1 ]

Mitä tehdä, jos myrkyllinen käärme puree?

Toinen ongelma on kyykäärmeen purema, jonka myrkky sisältää hemotoksiineja, jotka aiheuttavat punasolujen tuhoutumista ja verenvuotoja, polypeptiditoksiineja ja entsyymejä, jotka häiritsevät solujen toimintaa ja johtavat lihaskudoksen nekroosiin ja elinvaurioihin. Vaikutus hermostoon voi tuntua paikallisesti (tunnottomuudena) tai systeemisesti (tajunnan menetyksenä). Kuolleiden punasolujen kertyminen voi myös häiritä munuaisten normaalia toimintaa.

Useimmat käärmeenpuremat esiintyvät raajoissa; myrkyllisen käärmeen puremakohdassa ilmenee voimakasta polttavaa kipua, turvotusta, eryteemaa ja hematoomaa. Lisätietoja julkaisussa - Kyykäärmeen pureman merkit ihmisillä.

Maailman terveysjärjestön käärmeenpuremien hoito-ohjeiden [ 2 ], [ 3 ] mukaan ensiapu myrkyllisen käärmeenpureman sattuessa sisältää seuraavat toimenpiteet:

1. Soita ambulanssi mahdollisimman pian. Tämä on erityisen tärkeää ensiavun antamisessa käärmeenpureman sattuessa lapselle, koska hänen painonsa on pienempi ja myrkyn systeeminen vaikutus tapahtuu nopeammin.
2. Riisu korut ja tiukat vaatteet ennen kuin käärmeen purema käsivarsi tai jalka alkaa turvota.
3. Aseta uhri niin, että puremakohta on sydämen tasolla tai sen alapuolella: tämä voi vähentää myrkyn leviämistä ja viivästyttää sen systeemistä myrkyllisyyttä.
4. Puhdista haava nopeasti (saippualla ja juoksevalla vedellä ja/tai antiseptisellä liuoksella) ja peitä steriilillä, irtonaisella siteellä. Amerikan Punainen Risti suosittelee tätä.
5. Puremaansa raajaa ei tule liikuttaa, sillä myrkky leviää imunesteen mukana ja lihasten supistukset kiihdyttävät imunesteen virtausta. Siksi on tarpeen immobilisoida raaja asettamalla puremakohtaan leveä ja tiheä side. On myös suositeltavaa asettaa toinen sidekerros lastalla (kiinnittäen puremakohtaa lähimpänä olevat nivelet); side tulee asettaa sormista (kädestä tai jalasta) ylöspäin – raajan maksimaaliseen pintaan. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on estää imunesteen virtaus (lasta estää luustolihasten supistumista) samalla kun ylläpidetään valtimo- ja laskimokiertoa. Sidoksen tulee selvästi osoittaa puremakohta sekä käärmeenpureman päivämäärä ja kellonaika.
6. Juo enemmän vettä.

On erittäin tärkeää saada purema henkilö sairaalaan mahdollisimman nopeasti, jotta hän voi saada lääkärinhoitoa. [ 4 ] Lisätietoja on kohdassa – Myrkyllisten käärmeiden puremien hoito: Antivenom.

Mitä ei pitäisi tehdä käärmeen pureman sattuessa?

Ensiapua annettaessa myrkyllisen käärmeen pureman yhteydessä ei tule käyttää kiristyssidettä, koska raajan verenkierron pysähtymisestä johtuvat komplikaatiot voivat aiheuttaa vakavia ongelmia, jotka liittyvät käärmeenmyrkyn aiheuttamaan lisääntyneeseen paikalliseen kudosvaurioon, sekä raajan iskemiaan ja kuolion kehittymisen riskiin. Maailman terveysjärjestön suositusten mukaan valtimoiden kiristyssiteet ovat vasta-aiheisia käärmeenpuremien yhteydessä. [ 5 ]

Vältä jään laittamista puremakohtaan tai sen polttamista, ja vältä alkoholia tai kofeiinia sisältävien juomien nauttimista.

Myrkyn poistaminen haavasta leikkaamalla tai puremakohdasta imemällä myrkkyä ei myöskään ole sallittua. Leikkaaminen lisää infektioriskiä, eikä puremakohdan imeminen poista myrkkyä. Tutkimusten mukaan myrkyn vetäminen sisään imemisen aikana (kolme minuuttia pureman jälkeen) ei ylitä 0,04–2 % kudokseen joutuvasta määrästä, ja toksikologit pitävät tätä määrää kliinisesti merkityksettömänä. [ 6 ]

Lisäksi imu voi itse asiassa lisätä paikallisia kudosvaurioita tuomalla bakteereja haavaan, joten lääketieteen ammattilaiset eivät enää suosittele sitä, mutta sitä esiintyy edelleen monissa julkaisuissa.