Encoder

Encorat estää epilepsian eri muodoissa esiintyvien kohtausten kehittymisen. Lääke ei johda hengitystoiminnan tukahduttamiseen, eikä se myöskään vaikuta munuaisten ja sydämen toimintaan eikä muuta lämpötilaa. Estää tehokkaasti yleistetyn tyypin monimutkaisten, yksinkertaisten ja sekundaaristen kohtausten esiintymisen.

Valproaatti Na on lääkkeen pääasiallinen aktiivinen elementti; se lisää GABA-indeksejä aivojen ja postsynaptisten hermojen sisällä. Lääkkeen antikonvulsiivista vaikutusta kehitetään myös vaikuttamalla kaliumionien liikkumiseen hermoseinien kautta.

Viitteitä Enkorata

Sitä käytetään epilepsian hoidossa, jolla on osittainen tai yleistetty muoto (atonisten, myoklonisten tai tonisten-kloonisten kohtausten sekä poissaolojen tapauksessa).

Sitä voidaan määrätä myös erityisissä oireyhtymissä, joissa esiintyy kohtausten kehittymistä (SLH tai West-oireyhtymä).

Julkaisumuoto

Terapeuttisen aineen vapautuminen tuotetaan tabletteina (tilavuus 0,2 tai 0,3 g), jotka on pakattu 10 kappaleen nauhoihin. Laatikon sisällä - 10 tällaista nauhaa.

Enkorat xrono

Encorate chrono valmistetaan tableteissa, joiden tilavuus on 0,2 g - 10 kappaletta nauhan sisällä; sisäpakkauksissa - 3 tällaista nauhaa. Lisäksi sitä myydään tableteissa, joiden tilavuus on 0,3 tai 0,5 g - 10 tablettia nauhan sisällä; laatikon sisällä - 1 tai 3 tällaista nauhaa.

Farmakodynamiikka

Encorate on antikonvulsantti, jonka vaikutuksen periaate liittyy GABA-transferaasientsyymin toiminnan hidastumiseen sekä GABA-arvojen nousuun CNS: ssä. Tämän seurauksena motoristen aivojen alueiden kouristusvalmius ja jännittävyys heikkenevät. Samalla lääkitys parantaa potilaiden mielialaa ja henkistä tilaa.

Valproiinihappo voi voittaa istukan ja BBB: n, ja lisäksi se vapautuu imetyksen aikana äidinmaidolla.

[1], [2], [3]

Farmakokinetiikkaa

Imeytymistä.

Suun kautta käytettynä plasman Cmax-arvot kirjataan 1-4 tunnin kuluttua. Terapeuttiset plasman arvot ovat 300-600 mmol / l. Biosaatavuuden taso on 96-100%.

Jakeluprosessit.

Proteiinisynteesin taso on 78-94%.

Vaihtoprosessit.

Valproaatti Na osallistuu intrahepaattiseen aineenvaihduntaan glukuronidaation, ja lisäksi a- ja β-hapettumisen kautta.

Eritystä.

Lääke erittyy munuaisten kautta. Puoliintumisaika on alueella 6-16 tuntia ja puhdistuma on alueella 6-27 ml / tunti / kg. Valproaatti Na: n pienet indikaattorit erittyvät äidinmaitoon.

[4], [5]

Annostus ja antotapa

Lääkettä otetaan suun kautta - tabletit niellään ruoan kanssa ilman pureskelua. Päivän aikana ota lääke 1-2 kertaa.

Aikuinen tulee antaa 1-2 kertaa päivässä 300-600 mg: n lääkkeen osalta. Tässä tapauksessa annosta nostetaan vähitellen (1-kertainen 3-4 päivän aikana); sen pitäisi nousta enintään 2,4 grammaan päivässä.

Alle 40 kg painavan lapsen lääkemäärä on 20 mg / kg; jos paino on yli 40 kg - 40 mg / kg.

Peruuta lääkitys pitäisi olla vähitellen, määräajoin vähentää annosta. Tämä aika kestää 1-2 vuotta.

[9]

Käyttö Enkorata raskauden aikana

Älä käytä Encorat-valmistetta raskauden aikana.

Jos HB: n on käytettävä lääkkeitä, imetys hoidon aikana on hylättävä.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• antaminen valproiinihapolle allergisille henkilöille ja lääkkeen koostumukseen sisältyvät elementit;
• porfyria;
• hemorraginen diathesis;
• haimat, jotka vaikuttavat haimaan ja maksaan;
• leukosytopenia tai trombosytopenia.

Varovaisuutta on noudatettava, jos käytetään munuaisten tai luuytimen toimintahäiriöitä, lapsuuden oligofreniaa, synnynnäisiä tyypin entsyymipatioita, aivosairauksia, maksan tai haiman poikkeavuuksia ja hypoproteinemiaa.

[6], [7], [8]

Sivuvaikutukset Enkorata

Hoidon alkuvaiheessa voidaan todeta tilapäiset olosuhteet: lisääntynyt ruokahalu, oksentelu, vatsakipu, ripuli ja anoreksia.

Tabletteja käytettäessä voi esiintyä ärtyneisyyttä, letargiaa, vapinaa, päänsärkyä, ataksiaa ja mielialan tai käyttäytymisen muutoksia. Lisäksi esiintyy dysartriaa, anemiaa, enureesiä, näköhäiriöitä, tietoisuuden ongelmia ja rintarauhasen koon kasvua. On myös lisääntynyt intrahepaattisten entsyymien aktiivisuus, allergia (hiustenlähtö, erytema eksudatiivinen muoto, pahanlaatuinen luonne, nokkosihottuma, valoherkkyys, ihottumat ja angioedeema), leuko- tai trombosytopenia, veren hyytymishäiriöt ja verihiutaleiden aggregaatio. Lisäksi esiintyy sekundaarista amenorreaa tai dysmenorreaa, perifeeristä turvotusta, hyperammonemiaa tai -creatinemiaa, fibrinogeeniarvojen laskua, bilirubiiniarvojen nousua ja painon muutosta (lisääntyminen tai väheneminen).

Joskus Encorata aiheuttaa masennusta, hallusinaatioita, stuporia, aggressiivisuutta tai psykoosia, ja lisäksi aivohalvausta, verenvuotoa, petekki-tyypin verenvuotoja, hematoomia, galakorrheaa tai koomaan. Kuolemaista haimatulehdusta on myös mahdollista.

Yksi lääkkeen injektio johtaa hepatiitin fulminanttisen muodon kehittymiseen, joka johtaa kuolemaan.

Yliannos

Yliannostustapauksissa havaitaan ruoansulatushäiriöitä (ripulia ja pahoinvointia), hengityselinten vajaatoimintaa, mioosia, huimausta, hyporeflexiaa, lihaskourun vähenemistä ja koomaa.

[10], [11], [12], [13]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkeaine tehostaa muiden antikonvulsanttien (fenytoiinin ja lamotrigiinin), MAOI: n, anksiolyyttien, etyylialkoholin, epäsuorien antikoagulanttien ja verihiutaleiden estäjien lääkkeiden aktiivisuutta.

Lääkkeiden ja klonatsepaamin yhdistäminen voi provosoida poissaolotilannetta vakavasti.

Lääke lisää primidonin ja barbituraattien veriparametreja.

Yhdessä lääkkeen kanssa lamotrigiinin erittyminen hidastuu.

Neuroleptiset rauhoittavat aineet sekä MAOI: t heikentävät Encoratan terapeuttista vaikutusta alentamalla kouristuskynnystä.

Lääkkeen tehokkuus paranee yhdistettynä salisylaateihin.

Lääkkeen käyttöönotto yhdessä karbamatsepiinin, fenobarbitaalin tai mefloquiinin kanssa vähentää valproiinihapon pitoisuutta veressä.

Lääkkeiden ja myelotoksisten aineiden käyttö lisää luuytimen toimintahäiriön todennäköisyyttä.

Yhdistettynä felbamaatin kanssa Encorata-veren pitoisuudet nousevat, minkä vuoksi viimeksi mainitun annosta on vähennettävä.

[14], [15], [16], [17],

Varastointiolosuhteet

Encorate tulee säilyttää kuivassa ja pimeässä paikassa, jolloin lämpötila-indikaattorit ovat korkeintaan + 25 ° C.

Säilyvyys

Encorate-valmistetta voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen myynnistä.

Hakemus lapsille

Lääkettä ei käytetä alle 3-vuotiaille.

[18]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Gabapentin, Bifren ja Tiaprid Lamotrigiinin kanssa ja Gababamman lisäksi Tison Finlepsinin, Convalisin ja Fezipamin kanssa Neurontinilla sekä Elzepam, Lamolep Falylepsinillä ja Rivotril. Lisäksi luettelo sisältää Convulsanin ja Gopantamin, Nitrazepamin ja Torealin.