Ekvoral

Lääkevalmiste Ecwral kuuluu antineoplastisten immunomoduloivien lääkkeiden farmakologiseen sarjaan. Pääainesosa on syklosporiini, joka on koostumuksessa 11 aminohappoa sisältävä polypeptidi.

Viitteitä Ekvoral

Syklosporiini on voimakas immunosuppressiivinen aine. Se vaikuttaa positiivisesti siirrettyihin elimiin - erityisesti ihoon, sydämeen, keuhkoihin, luuytimeen, munuaisiin. Tästä johtuen Ecurolog onnistui käyttää ennen elinsiirron toimintaa ja sen jälkeen, kun lääke parantaa transplantaatin liikkumista ja pidentää sen käyttöikää.

Kirurgisten toimenpiteiden lisäksi Ekvoral käyttää:

• endogeenisella uveiittilääkityksellä (keskivartalon lokalisointi sekä Behcetin tauti);
• nefroottisella oireyhtymällä;
• joilla on vaikea nivelreuman aiheuttama muunnos;
• vakavalla psoriaasilla;
• vakavalla atooppisella dermatiitilla.

[1], [2], [3], [4]

Julkaisumuoto

Ekoralia tuotetaan pehmeiden kapseleiden muodossa, joilla on eri annos:

• 25 mg - kellertävät kapselit, joissa on gelatiinipäällyste ja öljynesteen sisällä;
• 50 mg - gelatiinikapseleita, joissa on okkikerros, öljyn sisältämän nesteen sisällä;
• 100 mg - ruskeat kapselit, joissa on rasvaista sisältöä.

Jokaisessa kapselissa on merkintä, joka osoittaa lääkkeen annostuksen, sekä logon - "tiimalasi".

Ekvoral on pakattu 10 kapselin läpipainopakkaukseen. Pahvilaatikko sisältää 5 tällaista levyä.

[5]

Farmakodynamiikka

Ecvoral-siklosporiinin vaikuttava aineosa on koostumuksessa 11 aminohappoa sisältävä polypeptidi. Syklosporiini on voimakas immunosuppressiivinen aine, joka estää solutyyppisten reaktioiden kulkua, mukaan lukien immuuniprosessit suhteessa elinsiirtoon. Solutasolla Ecvoral estää lymfokiinien muodostumista ja vapautumista - esimerkiksi interleukiini-2, joka on t-lymfosyyttien kasvutekijä.

Aktiivinen ainesosa Ekvoral sitoutuneet solut G0 G1-vaiheessa tai rento solusyklin ja estää vapautumista lymfokiinien antigenozavisimoe stimuloitujen T-lymfosyyttien. Käytettävissä olevat tiedot osoittavat, että lääke voi vaikuttaa lymfosyytteihin käänteessä ja tietyllä tavalla. Se ei heikennä hemopoesia (kuten sytostaatteja), se ei muuta fagosyyttien toimivuutta. Potilaat, jotka ovat saaneet hoitoa Ecvoralin kanssa, ovat vähemmän alttiita infektioille kuin muut immunosuppressiiviset aineet.

Ecurolin ottamisen positiivinen vaikutus on kiinteä erilaisten patologioiden ja tilojen hoidossa, joita pidetään autoimmuunina.

Ekvoral osoittaa tehokkuutta steroidiriippuvaisten nefrooosien hoidossa pediatriassa.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetiikkaa

Ecvoral-kapseleiden sisäisen käytön jälkeen veren aktiivisen aineosan enimmäispitoisuutta voidaan havaita 60-120 minuutin ajan. Täydellinen oraalinen hyötyosuus on 20 - 50%.

Kun Ecurologalia käytetään erityisen vähärasvaisen ruokavalion taustalla, AUC ja pitoisuus rajoitetaan 13 ja 33% vastaavasti. Suositellun annoksen ja altistuksen välinen suhde on lineaarinen terapeuttisen annoksen alueella. AUC: n ja raja-arvojen raja-arvot voivat olla noin 15%. Liuottimen ja elastisten kapseleiden muodossa olevaa lääkeainetta pidetään biologisesti samanarvoisena.

Lääke jaetaan keskimäärin 3,5 litraa kilogrammaa kohden. Noin 40% havaitaan plasmassa, noin 5-6% lymfosyyttisoluissa, noin 8-10% granulosyytteissä ja noin 50% erytrosyytteissä. Yhdistyminen plasman proteiinien kanssa on noin 90%.

Syklosporiinin vaikuttavan aineen aineenvaihdunta etenee noin 15 metaboliitin muodostumiseen. Nämä prosessit esiintyvät pääasiassa maksassa.

Lääkekomponentin erittyminen suoritetaan sapen kanssa, ja vain 6% erittyy virtsanesteeseen.

[11], [12], [13], [14], [15],

Annostus ja antotapa

Ecuoralin vastaanottoon perustuva terapeuttinen hoito riippuu indikaatioista ja lääkäri määrittelee sen yksilöllisesti. Alun perin tehokkaan annoksen valinta samoin kuin sen korjaus suoritetaan ottaen huomioon kudoksen siirtämisen tai patologian dynamiikka. Lisäksi aktiivisen komponentin pitoisuus veren seerumissa, joka määritetään päivittäin, on myös merkitsevä.

Ecwral-kapselit on tarkoitettu sisäiseen vastaanottoon. Tarvittava annos niellään, ei murskaa ja pestään nestettä. Yleensä lääkkeen päivittäinen määrä jaetaan kahteen annokseen.

Aikuispotilaat saavat laskimonsisäisen Ecvoralin injektion 3-5 mg / kg ruumiinpainoa päivässä ennen luuydinsiirtoa. Sen jälkeen ne saavat saman annoksen seuraavien 14 päivän ajan ja siirtyvät vasta sitten tukevaan kaputtiin Ecvoral.

Kun elinsiirto suoritetaan useita tunteja ennen leikkausta, käytetään yhtä annosta Ecvoralia 3-5 mg / kg ruumiinpainoa, minkä jälkeen lääkitystä annetaan päivittäin samana annoksena 14 päivän ajan. Lääkeaineen tukimäärä on 0,7-2 mg päivässä.

[20], [21]

Käyttö Ekvoral raskauden aikana

Ei ole olemassa täydellisiä tutkimuksia mahdollisuudesta ottaa Eczoralia raskauden ja imetyksen aikana. Uskotaan, että naiset, jotka ottivat lääkkeen, lisäsivät ennenaikaisen työvoiman riskiä.

Kun otat lääkettä imettäessä naisia, on vaarana kehittyä vakavia haittavaikutuksia lapsessa.

Näistä syistä lääkehoitoa ei suositella näinä kausina. Poikkeus on lääkkeen ottaminen elintärkeiden indikaatioiden mukaan.

Vasta

 Ecoralia ei ole määrätty, sillä se pyrkii allergiaan lääkeaineiden komponentteihin.

Älä käytä Ekvoralia seuraavissa tilanteissa:

• joilla on vaikea hallitsematon valtimonopeus;
• tarttuvien tautien akuutissa vaiheessa;
• pahanlaatuisten kasvainten läsnäollessa;
• joilla on jatkuva munuaisten toimintahäiriö (poikkeus - nefroottinen oireyhtymä).

[16], [17], [18]

Sivuvaikutukset Ekvoral

Hoidon aikana lääkkeen Ecvoralin kanssa voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• paineen tunne epigastrisella alueella, ruokahalun heikkeneminen, joskus - pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, maksan kipu, limakumien turvotus;
• säännölliset päänsäryt, puutumat ja kouristukset raajoissa;
• kohonnut verenpaine;
• munuaisten toimintahäiriöt;
• kohonnut virtsahapon ja kaliumin taso veressä;
• lisääntynyt hiusten kasvua, kuukautiskierron ohimeneviä häiriöitä;
• heikkouten ja spasmin tunne lihaksissa;
• pieni anemia;
• silmien punoitus, näköhäiriö, allergiset ilmiöt.

Jos haittavaikutukset ovat pysyviä tai lisääntyviä, on järkevää harkita mahdollisuutta laskea Ecurol-annostusta.

[19]

Yliannos

Tietoja Ecoveralin yliannostuksesta ei riitä. Sisäistä kulutusta jopa 10 g huumeiden voi johtaa merkityksetön kliinisten oireiden - oksentelu, väsymys, kivut pään, sydämentykytys, joskus - tautiin munuaisten toiminnan. Kuitenkin satunnainen juominen suuria määriä lääkettä vauvojen provosoi kehitystä vaikeita myrkytysoireita.

Jos epäilet yliannostusta, lääkäri määrää oireenmukaisen hoidon ja tukitoimenpiteet. Välittömästi suurten lääkevalmisteiden ottamisen jälkeen on välttämätöntä saada aikaan gag-refleksi ja huuhtele mahalaukku.

Hemodialyysiä ja hemoperfuusia pidetään tehottomana.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Equal- ja kaliumperäisten lääkkeiden yhdistelmä lisää hyperkalemiaa.

Yhdistelmä aminoglykosidien, siprofloksasiini, trimetopriimi, ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia aineita voidaan johtaa häiriöitä munuaisten toiminnan, ja kolkisiinin tai lovastatiinin - lisääntymiseen lihaskipua.

Ekvoral voi parantaa toimintaa erytromysiini, ketokonatsoli, verapamiili, doksisykliini, ehkäisypillereitä, metyyliprednisoloni, amiodaroni, flukonatsoli, allopurinoli ja niin edelleen.

Heikentää vaikutus Ekvoral: unilääkkeet, karbamatsepiini, rifampisiini, orlistaatti, perustuvat lääkkeet Hypericum, fenytoiini, sulfadimidiinille, griseofulviini, jne ..

Ei ole suositeltavaa ottaa Ecurolia ja Prednisolonia yhdessä.

Lisäksi lääkärit eivät suosittele seuraavia yhdistelmiä Ecuoralin kanssa:

• diureetit - mahdollisesti munuaisten vaurioituminen;
• doksorubisiini - sen myrkyllisyys lisääntyy;
• metotreksaatti - nefro-myrkytyksen riski ja kohonnut verenpaine kasvavat;
• melfalan - riskiä kehittää riittämätön munuaisten toiminta on lisääntynyt;
• teniposidi - sen myrkyllisyys lisääntyy;
• enalapriili - mahdollisesti munuaisten vajaatoiminnan merkkien lisääntyminen;
• nifedipiini - lisääntynyt ientulehdus;
• diklofenaakki - lisää munuaistoiminnan ohimenevää häiriötä;
• lääkkeet-ACE-estäjät, aminoglykosidit, kefalosporiinit, siprofloksasiini, trimetopriimi, viruslääkkeet - lisäävät nefrotoksisuuden astetta Ecvor;
• cilastatiini - voi aiheuttaa neuro-poksin oireita;
• immunosuppressantit - lisää infektioriskiä ja lymfoproliferaatiota.

[22], [23], [24], [25], [26]

Varastointiolosuhteet

Eclogia säilytetään enintään + 30 ° C: n lämpötilassa alkuperäisessä pakkauksessa, lasten ulottumattomissa. Jäädyttää lääke ei voi, muutoin se menettää parantavat ominaisuudet.

[27]

Säilyvyys

Voit tallentaa ekorailin jopa 3 vuotta.

[28]