Duactylam

Duactylam on yhdistelmälääke, joka sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta: ampisilliinia ja sulbaktaamia.

1. Ampisilliini on puolisynteettisten penisilliinien ryhmään kuuluva antibiootti, joka tuhoaa bakteereja tai estää niiden lisääntymisen. Se on tehokas monenlaisia bakteeri-infektioita vastaan, mukaan lukien ylempien ja alempien hengitysteiden infektiot, virtsatieinfektiot, ihotulehdukset, pehmytkudosinfektiot, maha-suolikanavan infektiot ja muut.
2. Sulbaktaami on beetalaktamaasi, joka lisää ampisilliinin tehokkuutta. Se estää beetalaktamaasien toimintaa, entsyymiä, joka voi hajottaa ampisilliinia, mikä tekee siitä tehokkaamman bakteereja vastaan, jotka tuottavat tätä entsyymiä ja osoittavat vastustuskykyä antibiootille.

Duactylamia käytetään herkkien bakteerien aiheuttamien infektioiden hoitoon, ja sitä voidaan käyttää erilaisiin sairauksiin, joissa tarvitaan antibioottihoitoa.

Viitteitä Duactylama

1. Hengitysteiden infektiot:

   • Akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus
   • Keuhkokuume
   • Ylempien hengitysteiden infektiot, mukaan lukien sinuiitti ja tonsilliitti

2. Vitsatieinfektiot:

   • Akuutti ja krooninen pyelonefriitti
   • Kystiitti
   • Uretriitti

3. Iho- ja pehmytkudosinfektiot:

   • Paiseet
   • Flegmoni
   • Infektoituneet haavat

4. Luiden ja nivelten infektiot:

   • Osteomyeliitti
   • Bakteerista peräisin oleva niveltulehdus

5. Vatsansisäiset infektiot:

   • Peritoniitti
   • Kolekystiitti
   • Vatsaleikkauksen jälkeiset infektiot

6. Gynekologiset infektiot:

   • lantion elinten tulehdukselliset sairaudet
   • Infektiot gynekologisten leikkausten jälkeen

7. Sepsis ja bakteeriperäinen endokardiitti.

Julkaisumuoto

Duactylamia on saatavana jauheena injektioliuosta varten.

Farmakodynamiikka

Duactylam on yhdistelmälääke, joka koostuu ampisilliinista, penisilliiniryhmän antibiootista, ja sulbaktaamista, joka on beetalaktamaasin estäjä. Ampisilliini toimii tappamalla bakteereja tai estämällä niitä lisääntymästä heikentämällä niiden soluseiniä, ja sulbaktaami parantaa ampisilliinin aktiivisuutta suojaamalla sitä beetalaktamaasien vaikutukselta. Siten Duaktilam on tehokas monenlaisia bakteeri-infektioita vastaan.

Duactylam on aktiivinen monenlaisia bakteereja vastaan, mukaan lukien joitakin grampositiivisia ja gramnegatiivisia organismeja. Näitä voivat olla bakteereja, kuten Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli ja muut, mutta erityinen herkkyys lääkkeelle voi vaihdella alueen ja ajan mukaan.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Duactilamin oraalisen annon jälkeen molemmat komponentit - ampisilliini ja sulbaktaami - imeytyvät maha-suolikanavasta. Ne imeytyvät nopeasti ja täydellisesti vereen.
2. Jakautuminen: Molemmat komponentit jakautuvat hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin. Ne tunkeutuvat moniin kudoksiin ja elimiin, mukaan lukien keuhkoihin, niveliin, pleuraan, ihoon, virtsarakkoon, eturauhaseen, kohtuun ja muihin elimiin.
3. Metabolia: Ampisilliini ja sulbaktaami metaboloituvat maksassa. Niiden aineenvaihdunta on kuitenkin mitätöntä.
4. Erittyminen: Molemmat komponentit erittyvät elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta suodatuksen kautta päivän aikana. Osa annoksesta saattaa erittyä sappeen.

Yleensä Duaktilamin puoliintumisaika on noin 1-1,5 tuntia.

Annostus ja antotapa

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat teini-ikäiset:

• Suositeltu annos on 1,5–3 g 6–8 tunnin välein infektion vakavuudesta riippuen.
• Päivittäinen enimmäisannos ei saa ylittää 12 g.

Lapset:

• Annos lasketaan lapsen painon perusteella: 150 mg/kg vuorokaudessa jaettuna 3-4 annokseen.
• Vastasyntyneille (enintään 1 viikko) annos on 75 mg/kg päivässä jaettuna 2 injektioon.
• 1–4 viikon ikäisille lapsille annos on 100 mg/kg päivässä jaettuna 3 annokseen.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta:

• Kun kreatiniinipuhdistuma on 15-30 ml/min, annosteluvälin tulee olla vähintään 12 tuntia.
• Jos kreatiniinipuhdistuma on alle 15 ml/min, annosten välin tulee olla vähintään 24 tuntia.

Valmistelu- ja anto-ohjeet:

1. Ratkaisun valmistelu:

   • Jauhe liuotetaan sopivaan määrään steriiliä vettä injektiota varten tai suolaliuosta.
   • Liuos tulee käyttää välittömästi valmistamisen jälkeen.

2. Esittely:

   • Duaktil annetaan lihakseen tai laskimoon.
   • Suonensisäisesti annettaessa liuos tulee antaa hitaasti (yli 30 minuutin kuluessa).
   • Lihaksensisäisiä injektioita varten liuos on valmistettava steriileissä olosuhteissa ja ruiskutettava syvälle lihakseen.

Hoidon kesto:

• Lääkäri määrittää sen ja riippuu infektion vakavuudesta, potilaan hoitovasteesta ja laboratoriotuloksista.
• On tärkeää suorittaa koko antibioottikuuri, vaikka oireet olisivat hävinneet aikaisin, jotta vältetään bakteeriresistenssin kehittyminen.

Käyttö Duactylama raskauden aikana

Kysymys sen turvallisuudesta ja tehokkuudesta raskauden aikana on tärkeä sekä äidin että sikiön hyvinvoinnin kannalta.

Tehokkuus ja tutkimustulokset

1. Farmakokinetiikka raskauden aikana: Tutkimukset ovat osoittaneet, että raskaus lisää merkittävästi ampisilliinin ja sulbaktaamin eliminaationopeutta, mikä vaatii annoksen muuttamista terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi (Chamberlain et al., 1993).
2. Infektioiden ehkäisy keisarinleikkauksen aikana: Ampisilliinin/sulbaktaamin havaittiin olevan yhtä tehokas kuin kefotetaanin estämään leikkauksen jälkeisiä infektioita suuren riskin naisilla keisarinleikkauksen jälkeen (Bracero, 1997).
3. Vastasyntyneiden infektioiden hoito: Äidille ennen syntymää annettu lääke vähensi merkittävästi kolonisaatiota ja bakteremiaa vastasyntyneillä, mikä osoittaa sen tehokkuuden vastasyntyneiden infektioiden ehkäisyssä (Mcduffie et al., 1996).
4. Kallenkalvojen ennenaikainen repeämä: Ampisilliini/sulbaktaami ei liittynyt lisääntyneeseen nekrotisoivan enterokoliitin riskiin vastasyntyneillä, ja se myös pidensi tehokkaasti synnytysaikaa (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Gynekologisten infektioiden hoito: Ampisilliinin/sulbaktaamin on osoitettu olevan erittäin tehokas erilaisten gynekologisten infektioiden, mukaan lukien endometriitin ja ensimmäisen raskauskolmanneksen abortin jälkeisten infektioiden, hoidossa (Giamarellou et al., 1986).

Duactylam on tehokas ja turvallinen lääke erilaisten bakteeri-infektioiden hoitoon ja ehkäisyyn raskauden aikana. Raskauden aikana muuttuneiden farmakokinetiikan vuoksi suositellaan kuitenkin annostuksen ja annosteluvälien huolellista säätämistä optimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Vasta

Duactilamin käytön vasta-aiheita voivat olla:

1. Tunnettu allergia tai yliherkkyys ampisilliinille, sulbaktaamille tai muille penisilliiniantibiooteille, kefalosporiineille tai muille lääkkeen aineosille.
2. Aiemmista antibiooteista aiheutunut vakava allerginen reaktio (mukaan lukien anafylaksia).
3. Aiempi porfyria ampisilliinihoidon aikana.
4. Vakavat maksa- tai munuaisongelmat.
5. Antibiootteihin liittyvän paksusuolentulehduksen historia.
6. Virusten aiheuttamat infektiot, kuten flunssa tai vilustuminen, joihin antibiootit eivät ole tehokas hoito.

Sivuvaikutukset Duactylama

Duaktilamin sivuvaikutuksia voivat olla allergiset reaktiot, kuten nokkosihottuma tai angioödeema, sekä ripuli, pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia ja dysbioosi. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä anemiaa, leukopeniaa, trombosytopeniaa ja maksan tai munuaisten toimintahäiriötä.

Yliannos

Duactilamin yliannostus voi lisätä sivuvaikutuksia, kuten ripulia, pahoinvointia, oksentelua sekä muita mahdollisia lääkkeisiin liittyviä reaktioita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Antibiootit: Duaktilamin käyttö yhdessä muiden antibioottien, erityisesti tetrasykliinien tai makrolidien, kanssa voi heikentää niiden tehoa.
2. Epilepsialääkkeet: Duactylam saattaa alentaa epilepsialääkkeiden, kuten karbamatsepiinin ja fenytoiinin, pitoisuutta veressä, mikä voi heikentää niiden tehoa.
3. Sienilääkkeet: Duaktilamin käyttö samanaikaisesti sienilääkkeiden, kuten ketokonatsolin tai flukonatsolin, kanssa voi lisätä ampisilliinipitoisuutta veressä.
4. Antikonvulsantit: Duaktilamin yhteisvaikutus antikonvulsanttien, kuten bentsodiatsepiinien, kanssa voi lisätä niiden haittavaikutuksia, kuten rauhoitusta ja heikentynyttä vastetta.
5. Metotreksaatti: Duactilamin käyttö metotreksaatin kanssa voi lisätä metotreksaatin toksisia vaikutuksia kehossa.