DNA-isyystesti: miten se tehdään ja kuinka tarkka se on

DNA-isyystesti on geneettinen testi, jolla selvitetään, onko tietty mies lapsen biologinen isä. Menetelmä on yksinkertainen: lapsi saa noin puolet geneettisestä materiaalistaan biologiselta äidiltään ja puolet biologiselta isältään. Siksi laboratorio vertaa lapsen DNA-pätkiä oletetun isän ja mahdollisuuksien mukaan äidin DNA-pätkiin. [1]

Nykyaikainen tutkimus perustuu tyypillisesti useiden lyhyiden, toistuvien DNA-sekvenssien analysointiin. Laboratorio määrittää kunkin osallistujan geneettisen profiilin ja arvioi sitten, pystyykö väitetty isä selittämään DNA-variantit, joita lapsi ei olisi voinut periä äidiltään. Tämä on perusta osuman tilastollisen vahvuuden laskemiselle. [2]

Käytännössä tällaiseen analyysiin käytetään useimmiten posken sisäpuolelta otettuja soluja. Tämä on standardi, ei-invasiivinen ja kätevä menetelmä näytteen keräämiseen. Viralliset lähteet osoittavat myös, että oikein posken sisäpuolelta otettu näyte on tarkkuudessa verrattavissa verikokeeseen, joten verta ei yleensä tarvita rutiinitesteissä. [3]

On ratkaisevan tärkeää ymmärtää, että testi vastaa kysymykseen lapsen biologisesta alkuperästä. Se ei määritä kuka oli sosiaalinen isä, kuka kasvatti lapsen, kuka on laillinen isä tietyn maan lakien mukaan tai mitä perhevastuita on jo syntynyt lain nojalla. Monimutkaisissa perhetilanteissa biologinen, sosiaalinen ja laillinen isyys eivät välttämättä ole sama asia. [4]

Lääketieteellisestä näkökulmasta tällainen testaus on tärkeää paitsi lapsen vanhemmuutta koskevien kiistojen vuoksi. Biologisen sukulaisuussuhteen selvittäminen voi auttaa selvittämään sukuhistoriaa, arvioimaan perinnöllisten sairauksien riskejä ja ymmärtämään paremmin perheen sairaushistoriaa. Pelkkä isyystesti ei kuitenkaan korvaa täydellistä perinnöllisten sairauksien tutkimusta eikä vastaa kysymykseen siitä, onko lapsella tietty geneettinen häiriö. [5]

Taulukko 1. Mitä testi näyttää ja mitä se ei näytä

Kysymys	Voi vastata	En voi vastata
Onko mies lapsen biologinen isä?	Kyllä	-
Täsmäävätkö tietyt osat lapsen ja miehen DNA:sta?	Kyllä	-
Kuka on lapsen laillinen isä lain mukaan?	Osittain, vain yhdessä oikeudellisen menettelyn kanssa	Kyllä, testi itsessään ei ratkaise tätä.
Kuka kasvatti lapsen ja hoiti vanhemman roolin?	Ei	Kyllä
Onko lapsella jokin tietty perinnöllinen sairaus?	Ei, tähän tarvitaan muuta tutkimusta.	Kyllä
Onko mahdollista luoda välittömästi täydellinen perhelääketieteellinen ennuste testin perusteella?	Ei	Kyllä

Taulukon lähde. [6]

Milloin testi suoritetaan ja mitä näytteitä käytetään?

Isyystesti tehdään useimmiten kolmenlaisissa tilanteissa. Ensimmäinen on henkilökohtainen, kun perhe haluaa selvyyttä. Toinen on oikeudellinen, kun asia koskee elatusapua, huoltajuutta, perintöä, maahanmuuttomenettelyjä tai asiakirjamuutoksia. Kolmas on lääketieteellinen, kun lapsen alkuperä on tärkeä suvun historian ja tiettyjen sairauksien riskinarvioinnin kannalta. [7]

Lapsen syntymän jälkeen testaus tehdään tyypillisesti suun limakalvolta otetuista solunäytteistä. Tämä on yleisin vaihtoehto. Geneettisessä testauksessa voidaan kuitenkin yleensä käyttää myös muita näytteitä: verta, hiuksia, ihoa, lapsivettä ja muita kudoksia. Tavanomaisessa isyystestissä käytetään yleensä suun limakalvolta otettua näytettä, koska se on yksinkertainen, turvallinen ja sopii hyvin rutiinilaboratoriotyöhön. [8]

Jos väitetty isä ei ole tavoitettavissa, on kuollut tai kieltäytyy toimittamasta aineistoa, on joskus mahdollista ratkaista asia kokonaan analysoimalla lähisukulaisia: miehen vanhempia, veljiä, sisaria ja muita verisukulaisia. Tämä ei kuitenkaan ole enää klassinen suora isyystesti, vaan monimutkaisempi sukulaisuustutkimus. Sen tilastollinen voima on yleensä pienempi, ja tulkinta vaatii suurempaa varovaisuutta. [9]

Laboratorion kannalta parhaana tutkimusasetelmana pidetään tutkimusta, johon osallistuu kolme osallistujaa: äiti, lapsi ja väitetty isä. Äidin näyte helpottaa laboratoriota erottamaan lapsen genomin äidin puolen osan isän puoleisesta osasta ja arvioimaan tarkemmin väitetyn isän osuutta. Jos tutkimus suoritetaan vain kahdella osallistujalla, todistusvoima on monissa tapauksissa edelleen korkea, mutta vaikean tai epäluotettavan tulkinnan riski kasvaa. [10]

Epätyypilliset näytteet, kuten hammasharja, partakone, tupakantumppi, purukumi tai hiukset, voivat teoriassa sisältää hyödyllistä DNA:ta, mutta ne aiheuttavat enemmän haasteita. Pääasiallisia vaikeuksia ovat kontaminaatio, sekoittuminen vieraaseen biologiseen materiaaliin, epävarmuus kohteen identiteetistä ja alhaisempi soveltuvuus oikeudellisesti merkittävien johtopäätösten tekemiseen. Siksi luotettavassa ja erityisesti rikosteknisessä testauksessa tällaisia näytteitä pidetään varavaihtoehtona pikemminkin kuin ensisijaisena vaihtoehtona. [11]

Taulukko 2. Mitä näytteitä käytetään useimmin?

Näyte	Kuinka kätevää se on?	Kuinka tyypillistä se on?	Kommentti
Tahra posken sisäpuolelta	Erittäin kätevä	Perus	Standardi useimmille testeille
Veri	Kätevä, mutta invasiivinen	Harvemmin	Tarkkuudessaan verrattavissa poskipuikkoon, kun se kerätään oikein
Hiukset tyvestä alkaen	Rajoitettu mukavuus	Harvoin	Materiaalin laatu voi olla arvaamaton
Lapsivesi	Vain synnytystä edeltävällä invasiivisella testauksella	Erikoistapaus	Käytetään erityistilanteissa
Istukan kudos	Vain synnytystä edeltävällä invasiivisella testauksella	Erikoistapaus	Ei sovellu rutiininomaisiin synnytyksen jälkeisiin testeihin
Kotitaloustavarat	Alhainen ennustettavuus	Epätyypillinen vaihtoehto	Lisää kiistanalaisten tulosten ja aitoutta koskevien kysymysten riskiä

Taulukon lähde. [12]

Taulukko 3. Kolmen ja kahden osallistujan tutkimus

Järjestelmä	Ketkä osallistuvat?	Vahvuudet	Rajoitukset
Täysi 3-jäseninen piiri	Äiti, lapsi, väitetty isä	Tehokkain ja helpoin tulkita	Näytteitä tarvitaan kaikilta kolmelta henkilöltä.
2 osallistujan järjestelmä	Lapsi ja väitetty isä	Mahdollista, jos äiti ei ole tavoitettavissa	Suurempi monimutkaisten tilastollisten arviointien riski
Epäsuora sukulaisuustutkimus	Väitetyn isän lapsi ja sukulaiset	Hyödyllinen, jos isä itse ei ole tavoitettavissa	Vähemmän suora ja usein vähemmän vakuuttava polku

Taulukon lähde. [13]

Miten analyysi tehdään ja miten tuloksia luetaan?

Näytteen keräämisen jälkeen laboratorio eristää DNA:n, tunnistaa kunkin osallistujan geneettiset variantit ja vertaa niitä. Tämän jälkeen lasketaan tilastollinen indikaattori, joka osoittaa, kuinka paljon paremmin biologisen isyyden hypoteesi selittää saadut tiedot kuin hypoteesi, jonka mukaan tällaista yhteyttä ei ole. Oikeusgenetiikassa tätä indikaattoria pidetään uskottavuussuhteena, ja isyysindeksi on tämän suhteen erikoisversio isyyden vahvistamista varten. [14]

Loppuraportti ei tyypillisesti edusta raakaa geneettistä dataa, vaan pikemminkin tulkittua tulosta. Käytännössä laboratoriot muotoilevat johtopäätöksen useimmiten joko isyyden poissulkemiseksi tai isyyden erittäin suureksi todennäköisyydeksi. Kliiniset lähteet toteavat nimenomaisesti, että jokapäiväisissä raporteissa isyyden poissulkemiseen käytetään usein 0 % ja vahvistaviin tuloksiin 99,9 %, vaikka raportin tarkka muoto riippuu laboratoriosta ja menetelmästä. [15]

Pelkkä kaunis luku ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki laboratoriot ja virastot tulkitsevat tuloksen samalla tavalla. Esimerkiksi Yhdysvaltojen maahanmuuttokäytännöissä 99,5 %:n tai sitä korkeampaa tulosta pidetään riittävänä biologisen suhteen osoittamiseksi, kun taas National Institute of Justicen koulutusmateriaalit osoittavat, että sovellettavat kynnysarvot voivat vaihdella maiden ja arviointijärjestelmien välillä. Tämä tarkoittaa, että tärkeä ei ole pelkästään prosenttiosuus, vaan myös konteksti, laboratorion akkreditointi ja näytteenottomenettelyn laatu. [16]

Myös se, miten laboratorio käsittelee yhteensopimattomuuksia, on tärkeää. Yleisissä sukulaisuusohjeissa useat ilmeiset yhteensopimattomuudet johtavat yleensä poissulkemiseen, mutta yksi ongelmakohta ei aina tarkoita, etteikö mies olisi varmasti isä. Harvinaisissa tapauksissa analysoitavan DNA-alueen mutaatiot ovat syynä, joten vaikeat tapaukset vaativat laajemman markkeripaneelin ja huolellisemman asiantuntija-arvion sen sijaan, että tehdään mekaaninen johtopäätös yhden kyseenalaisen alueen perusteella. [17]

Keskeinen käytännön johtopäätös seuraa tästä: ilmaus "testin tarkkuus on 99,9 %" yksinkertaistaa todellisuutta. Luotettavuus riippuu näytteiden laadusta, testattujen markkereiden lukumäärästä ja tyypistä, äidin osallistumisesta, lähisukulaisen puuttumisesta mahdollisten isien joukossa ja oikeista tilastollisista laskelmista. Siksi hyvä testi ei ole pelkästään laboratoriotekniikan kysymys, vaan myös koko toimenpiteen asianmukainen organisointi näytteenotosta johtopäätöksen antamiseen. [18]

Taulukko 4. Tuloksen yleinen tulkintatapa

Lähtövaihtoehto	Mitä se tarkoittaa
Isyys on poissuljettu	Geneettiset tiedot ovat ristiriidassa biologisen isyyden kanssa
Isyyttä ei ole suljettu pois, todennäköisyys on erittäin korkea	Geneettinen näyttö tukee vahvasti biologista isyyttä
Tulos ei ole tarpeeksi vakuuttava	Lisämarkkereita, äidin näytettä tai toistuvia testejä tarvitaan.
Tulos on kiistanalainen monimutkaisen tapauksen vuoksi.	Mahdollisesti väitettyjen isien läheinen sukulaisuussuhde, mutaatio, harvinainen biologinen ilmiö tai näyteongelma

Taulukon lähde. [19]

Kotitestaus, laillisesti pätevä ja synnytystä edeltävä testaus

Henkilökohtaiseen käyttöön on olemassa niin sanottu kotikäyttömalli: osallistujat keräävät omat näytteensä ja lähettävät ne laboratorioon. Tämä vaihtoehto on kätevä yksityistutkimuksissa, mutta sen suurin haittapuoli on se, ettei näytteiden antajaa ole mahdollista luotettavasti todistaa. Siksi tällaiset tulokset eivät yleensä sovellu oikeudenkäyntiin tai muihin virallisiin menettelyihin. [20]

Juridisesti merkittävä tutkimus on jäsennelty eri tavalla. Näytteet kerätään hyväksytystä keräyspisteestä, osallistujien henkilöllisyys vahvistetaan asiakirjoilla ja materiaalin liikkuminen dokumentoidaan keräämisestä raportin antamiseen. Sukulaisuuslaboratorioiden ammatilliset standardit ja viralliset viranomaismenettelyt perustuvat juuri tähän: paitsi analyysin tarkkuuteen myös näytteiden jatkuvaan ja dokumentoituun säilyttämiseen. [21]

Synnytystä edeltävä isyystesti on mahdollinen. Ei-invasiivinen menetelmä perustuu siihen, että raskaana olevan naisen veressä kiertää vapaata sikiön DNA:ta. Vapaata sikiön DNA:ta koskevat viralliset lähteet osoittavat, että tällainen verikoe voidaan suorittaa jo raskauden 10. viikolla, ja nykyaikaiset tutkimukset vahvistavat, että synnytystä edeltäviä isyystestausmenetelmiä kehitetään myös tältä pohjalta. [22]

Myös invasiivisia synnytystä edeltäviä vaihtoehtoja on olemassa. Koronivillusnäytteenotto (CVS) tehdään tyypillisesti 10.–13. raskausviikolla ja lapsivesipunktio 15.–20. raskausviikolla. Molempiin menetelmiin liittyy kuitenkin keskenmenon riski: lapsivesipunktion osalta Yhdistyneen kuningaskunnan kansallinen terveyspalvelu (NHS) mainitsee riskin, joka on jopa 1/200 toimenpidettä 15. raskausviikon jälkeen, kun taas CVS-tutkimuksessa se on alle 1/200 useimmissa yksisikiöraskauksissa. [23]

Siksi synnytystä edeltävä isyystestaus vaatii nykyaikaisessa käytännössä erityisen tasapainoisen lähestymistavan. Jos kysymys koskee vain biologisen isyyden vahvistamista eikä sikiön lääketieteellistä diagnoosia synnytyssyistä, on loogista ensin keskustella ei-invasiivisesta vaihtoehdosta ja konsultoida genetiikan asiantuntijaa. Invasiivisia menetelmiä on parasta harkita vasta erillisen riskien, hyötyjen ja vaihtoehtojen keskustelun jälkeen. Tämä ei ole kielto, vaan varovainen kliininen johtopäätös, joka perustuu siihen, että turvalliset ja riskialttiit vaihtoehdot eroavat toisistaan perustavanlaatuisesti. [24]

Taulukko 5. Henkilökohtainen ja oikeudellisesti merkittävä testi

Ominaisuus	Persoonallisuustesti	Oikeudellisesti merkittävä testi
Kuka kerää näytteitä?	Yleensä osallistujat itse	Valtuutettu asiantuntija
Henkilöllisyyden varmentaminen	Rajoitettu tai puuttuva	Pakollinen
Näytteiden liikkumisen dokumentointi	Yleensä ei	Kyllä
Sopii tuomioistuimelle	Yleensä ei	Kyllä, jos lainkäyttöalueen vaatimukset täyttyvät
Päätavoite	Henkilökohtainen selkeys	Virallinen todiste

Taulukon lähde. [25]

Taulukko 6. Vaihtoehtoja synnytystä edeltävälle isyyden vahvistamiselle

Menetelmä	Milloin se on mahdollista?	Materiaali	Hyvät puolet	Rajoitukset
Ei-invasiivinen verikoe raskaana oleville naisille	Yleensä 10. viikolta alkaen	Vapaa sikiön DNA raskaana olevan naisen veressä	Turvallisempi raskauden aikana	Menetelmät vaihtelevat laboratorioiden välillä
Korionvillusnäytteenotto	Noin 10–13 viikkoa	Istukan kudos	Varhainen lukukausi	Invasiivisuus ja keskenmenon riski
Lapsivesipunktio	Yleensä 15-20 viikkoa	Lapsivesi	Materiaalin korkea diagnostinen arvo	Invasiivisuus ja keskenmenon riski

Taulukon lähde. [26]

Menetelmän rajoitukset, vaikeat tapaukset ja käytännön johtopäätökset

Vaikka isyystestiä pidetään erittäin tarkana, se ei ole mikään taikatesti, joka toimisi moitteettomasti joka tilanteessa. Erityisen haastavia ovat tapaukset, joissa mahdollisten isien joukossa on lähisukulaisia. Väestöpohjaiset laskelmat ovat osoittaneet, että väärien positiivisten tulosten riski on merkittävästi suurempi testattaessa vain lasta ja väitettyä isää kuin testattaessa koko testiä äiti mukaan lukien. [27]

Erillinen ryhmä harvinaisia mutta tärkeitä ongelmia syntyy epätavallisista biologisista tilanteista. On kuvattu kimeerismiä, jossa yhdellä yksilöllä on kaksi geneettisesti erillistä solulinjaa. Tällaisessa tilanteessa poskinäytteestä tai verinäytteestä otettu DNA ei välttämättä vastaa sukusolujen DNA:ta, ja standarditesti voi virheellisesti sulkea pois todellisen biologisen isän. Tämä on erittäin harvinaista, mutta juuri nämä poikkeukset selittävät, miksi kiistanalaisissa tapauksissa joskus pyydetään toistuvia testejä muilla kudoksilla ja laajempaa tutkimusta. [28]

Yhtä tärkeää on muistaa, että biologinen alkuperä on vain yksi asian osa-alue. Adoptiossa, luovuttajien sukusolujen käytössä, sijaissynnytyksessä ja tietyissä muissa olosuhteissa vanhempien sosiaaliset ja oikeudelliset roolit eivät välttämättä ole yhteneväisiä geneettisten roolien kanssa. Laboratoriolle biologinen sukulaisuussuhde on avainasemassa, mutta perheen ja tuomioistuimen kannalta tämä ei aina riitä ratkaisemaan koko kiistaa. [29]

Geenitestaus aiheuttaa paitsi laboratoriotestejä, myös psykologisia kustannuksia. Yleisissä tiedoissa geneettisten testien riskeistä todetaan, että tulokset voivat aiheuttaa ahdistusta, syyllisyyttä, masennusta ja jännitteitä perheessä. Isyystestien tapauksessa seuraukset vaikuttavat usein luottamukseen, taloudellisiin velvoitteisiin ja perhesuhteisiin. Siksi on järkevää tehdä testi ei hetken mielijohteesta, vaan vasta sen jälkeen, kun on ymmärtänyt tarkalleen, mitä tuloksilla tehdään. [30]

Järkevin lähestymistapa vaikuttaa olevan ensin määritellä tutkimuksen tarkoitus, sitten valita suora tai epäsuora reitti, sisällyttää äidin näyte mahdollisuuksien mukaan, käyttää virallisiin tarkoituksiin vain akkreditoitua laboratoriota, jolla on dokumentoitu näytevirta, ja keskustella menetelmän turvallisuudesta erikseen raskauden aikana. Jos tulos on odottamaton tai ristiriidassa ilmeisten olosuhteiden kanssa, ei tarvita skandaalia, vaan asiantuntijoiden suorittama näytteen laadun, osallistujien kokoonpanon ja harvinaisten biologisten poikkeusten uudelleenarviointi. [31]

Taulukko 7. Tulkintaa useimmiten vaikeuttavat tilanteet

Tilanne	Miksi se on tärkeää?
Tutkimus ilman äidin näytettä	Vähentää tilastollista tehoa verrattuna täyteen suunnitteluun
Mahdollisiin isiin kuuluu veli tai muu läheinen sukulainen.	Lisää väärän aktivoinnin riskiä
Odottamattomia yhteensopimattomuuksia yhdessä DNA-alueella	Saattaa liittyä mutaatioon ja vaatia lisätutkimuksia.
Harvinaisia biologisia ilmiöitä, kuten kimerismi	He saattavat antaa väärän poikkeuksen.
Vahvistamaton näytteen alkuperä	Tekee johtopäätöksestä oikeudellisesti haavoittuvan
Epätyypillisten esineiden käyttäminen tavallisen siveltimenvedon sijaan	Lisää kontaminaatioriskiä ja kiistoja materiaalin omistuksesta

Taulukon lähde. [32]

Usein kysytyt kysymykset

Kuinka tarkka isyystesti on?
Asianmukaisella näytteenkeräyksellä ja laboratoriomenetelmillä testiä pidetään erittäin tarkana. Kliinisissä raporteissa mainitaan usein 99,9 %:n tulos vahvistavana johtopäätöksenä, kun taas Yhdysvaltojen virallinen maahanmuuttokäytäntö pitää 99,5 %:n tai korkeampaa tulosta riittävänä biologisen suhteen osoittamiseksi. Tarkkuus ei kuitenkaan riipu pelkästään laboratoriosta, vaan myös siitä, kuka testissä on mukana ja miten näytteet kerättiin. [33]

Onko mahdollista suorittaa testi ilman äitiä?
Kyllä, se on mahdollista, mutta se on vähemmän tehokas vaihtoehto kuin täysi koeasetelma äidin kanssa. Kahden osallistujan tutkimus jättää usein enemmän tilaa monimutkaiselle tilastolliselle tulkinnalle, varsinkin jos mahdollisten isien joukossa on lähisukulaisia. [34]

Onko mahdollista suorittaa testi tunnistamatta oletettua isää?
Joskus kyllä, tutkimalla hänen lähisukulaisiaan. Tämä ei kuitenkaan ole enää klassinen suora isyystesti, vaan monimutkaisempi sukulaisuustutkimus, jossa johtopäätös on yleensä vähemmän suora ja riippuvaisempi saatavilla olevien sukulaisten kokoonpanosta. [35]

Riittääkö poskinäytteen ottaminen vai tarvitaanko verta?
Useimmissa tapauksissa poskinäytteen ottaminen riittää. Virallisten lähteiden mukaan oikein suoritetun poskinäytteen tarkkuus on verrattavissa verikokeeseen. Tästä syystä sitä pidetään useimpien isyystestien vakiomateriaalina. [36]

Hyväksyykö tuomioistuin kotitestin?
Yleensä ei. Viranomaiskäyttöön vaaditaan osallistujien henkilöllisyyden ja näytteiden dokumentoidun eheyden varmentaminen näytteenotosta laboratoriovahvistukseen asti. Kotitestipakkaus ei yleensä tarjoa tätä mahdollisuutta. [37]

Onko mahdollista määrittää isyys raskauden aikana?
Kyllä. Ei-invasiivinen lähestymistapa perustuu äidin veressä olevaan vapaaseen sikiön DNA:han ja on yleensä mahdollinen 10. raskausviikosta alkaen. Myös invasiivisia vaihtoehtoja on olemassa, mutta niihin liittyy keskenmenon riski ja ne vaativat siksi erillisen keskustelun. [38]

Kumpi on parempi raskauden aikana: ei-invasiivinen vai invasiivinen vaihtoehto?
Jos tavoitteena on isyyden selvittäminen pikemminkin kuin pakollinen synnytystä edeltävä lääketieteellinen diagnoosi synnytystarkoituksiin, käytännössä on yleensä viisaampaa keskustella ensin ei-invasiivisesta vaihtoehdosta. Invasiivisiin toimenpiteisiin liittyy toimenpideriskejä, ja siksi ne vaativat erityisen huolellista päätöksentekoa. [39]

Voiko testi olla väärä, jos väitetty isä on oikean isän veli?
Kyllä, nämä ovat vaikeimmat tapaukset. Lähisukulaisilla on enemmän yhteistä DNA:ta kuin tuntemattomilla, joten väärien positiivisten tulosten riski kasvaa, varsinkin jos äidin näytettä ei ole saatavilla. [40]

Onko olemassa isän virheellistä poissulkemista?
Harvoin, mutta sitä tapahtuu erityisolosuhteissa. Kuvattujen syiden joukossa ovat tutkittujen alueiden mutaatiot ja hyvin harvinaiset ilmiöt, kuten kimerismi, kun yhden henkilön eri kudosten geneettinen koostumus ei täysin vastaa toisiaan. [41]

Voiko sukupuutestiä käyttää isyystestin sijaan?
Ei. Sukupuutesteillä ja isyystesteillä on eri tarkoitukset. Biologisen isyyden vahvistamiseksi tarvitaan erityinen sukupuutesti, ei yleistä kuluttajille tarkoitettua sukupuutestiä. [42]

Onko tällaisesta testistä lapselle lääketieteellistä hyötyä?
Kyllä, joissakin tapauksissa. Biologisen alkuperän selvittäminen auttaa keräämään tarkemmin tietoa sukuhistoriasta ja ymmärtämään, onko suvussa perinnöllisiä sairauksia, joista lääkärin tulisi olla tietoinen. Tämä ei kuitenkaan tee isyystestistä automaattista sairauksien varalta tehtyä testiä. [43]

Johtopäätös

DNA-isyystesti on erittäin tarkka geneettinen testi, joka toimii parhaiten, kun tarkoitus on etukäteen selvä, näytteet kerätään oikein ja laboratorio noudattaa ammatillisia standardeja. Vakuuttavin menetelmä on suora analyysi, johon osallistuu kolme osallistujaa: äiti, lapsi ja väitetty isä. Virallisissa menettelyissä laboratoriotarkkuuden lisäksi myös näytteiden dokumentoitu aitous on ratkaisevan tärkeää. [44]

Menetelmän pääasialliset rajoitukset eivät johdu siitä, että "DNA voi valehdella", vaan siitä, että todelliset perhetilanteet voivat olla monimutkaisempia kuin yksinkertainen kaava. Läheiset sukulaiset potentiaalisten isien keskuudessa, äidin puoleisen näytteen puuttuminen, harvinaiset mutaatiot, kimerismi, epästandardien objektien käyttö sekä biologisen, sosiaalisen ja oikeudellisen isyyden sekaannus voivat vaikeuttaa tulkintaa dramaattisesti. Siksi paras testi ei ole kaikkein pröystäilevin mainospaketti, vaan oikein järjestetty ja ammattimaisesti tulkittu tutkimus. [45]