Depakin

Depakin on antikonvulsantti, jota käytetään eri patologisten muotojen epilepsian hoitoon.

[1], [2]

Viitteitä Depakin

Lääkitys on tarkoitettu epilepsian pienien ja yleisten epilepsian kouristusten poistamiseen sekä keskipakoisten kohtauskohtausten lisäksi, joissa on monimutkainen ja yksinkertainen oireyhtymä.

Erittäin tehokkaita pidetään kouristuksia aiheuttavien oireyhtymien hoidossa, joita havaitaan orgaanisissa aivo-selkäydinnesteissä mutta myös käyttäytymishäiriöissä (epilepsian vuoksi).

Se on myös määrätty lapsille, joilla on teak tai kuumetta aiheuttavat kouristukset.

Psykiatriassa Depakinia käytetään kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä, joka on resistentti litiumlääkkeille ja muille lääkkeille sekä erityisten oireyhtymien (Lennox-Gasto tai West) hoitamisen lisäksi.

[3], [4]

Julkaisumuoto

Valmistetaan tablettimuodossa 40 tablettia (tilavuus 0,2 g) tai 10 tablettia (0,5 g) 1 pulloon. Lisäksi myös pakastekuivattuna jauheena liuoksille (parenteraaliseen antoon), kapseleihin ja siirappiin.

Depakin 400 on injektoitavien liuosten jauhe. Käytetään tilapäisenä lääkkeenä epilepsiaan lapsille ja aikuisille - korvaamaan suulliset analogit, jos tilapäisesti ei ole mahdollista ottaa lääkettä sisään.

Depakin enteric 300: tä käytetään monoterapiana eliminoimalla:

• ensisijainen yleinen muotoja, kuten epilepsia, klooniset-tonic kohtauksia (kehitys- myoklooniset kohtaukset tai ilman) erikseen myoklonisia kohtauksia, poissaolokohtaukset, yhdistetyssä muodossa toonis-kloonisia kohtauksia - kanssa poissaoloa;
• hyvänlaatuinen epilepsian osamuoto (näiden joukossa on ajallinen epilepsia).

Monoterapiana tai yhdistettynä muihin kouristuslääkkeisiin - poistaa:

• sekundaarityypin epilepsian yleistynyt tyyppi;
• epilepsian osittaiset kohtaukset (monimutkaiset tai yksinkertaiset muodot).

Kun monoterapian tehokkuus on huono, on suositeltavaa ottaa lääke yhdessä muiden kouristuslääkkeiden kanssa.

Tabletteja valmistetaan läpipainopakkauksissa (kymmenen kappaletta kpl). Yksi pakkaus sisältää 10 läpipainolevyä.

Depakinum Chrono 300 on tabletti, jonka pitkäaikainen vaikutus - käytetään eliminoimaan ilmentymiä ensisijainen vaiheessa epilepsian muoto (suositellaan monoterapia): pieni epileptisiä kohtauksia / poissaolo ilmaistaan kahden- myokloonisten kohtaukset, ja lisäksi voimakas kohtauksia (mukana myokloniaa tai ei) ja valoherkän tyypin epilepsia.

Mieskaiset ilmenemismuodot, jotka kehittyvät BAP: n vuoksi - kun potilas on intolerantti (on vasta-aiheita) litium.

Bipolaaristen häiriöiden potilaiden dystyymi-episodien toistumisen estäminen hoidettaessa maniaattisia oireyhtymiä, joissa on lääkevalmistetta valproaatin käyttöön.

Yksi tämän lääkkeen tabletti sisältää: 199,8 mg valproaattinatriumia ja 87 mg valproiinihappoa - näiden komponenttien summa vastaa 300 mg natriumvalproaattia ensimmäisessä tabletissa.

Lääkevalmisteen sisältävä pullo sisältää 50 tablettia. Yksi pakkaus sisältää 2 pulloa.

Yksi tabletti Depakin Chrono 500 sisältää: 333 mg valproaatin natriumia sekä 145 mg valproiinihappoa - yhteensä 2 näistä aineista antaa 500 mg valproaattinatriumia ensimmäisessä lääkkeiden tabletissa.

Lääke on injektiopullo (30 tablettia). Yhdessä pakkauksessa - 1 pullo lääkkeen kanssa.

[5]

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on rauhoittava vaikutus sekä kehon lihaksen rentouttava vaikutus. Ei ole täydellistä tietoa huumeiden altistumismekanismista. On näyttöä siitä, että valproaatti, joka on lääkeaineen aktiivinen komponentti, edistää GABA: n lisääntymistä keskushermostossa ja myös hidastaa GABA-transferaasientsyymin aktiivisuutta. Tämän seurauksena aivokuoren moottoriosien kouristus- ja herätevyys vähenevät. Depakinilla on antiarytmistä toimintaa, se mahdollistaa mielialan lisäämisen ja potilaan henkisen tilan parantamisen.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetiikkaa

Biologinen hyötyosuus on noin 100%. Valproaatit kykenevät kulkemaan BBB: n läpi, tunkeutumaan aivo-selkäydinnesteeseen sekä aivoihin.

Depakin alkaa käyttää lääkevalmistetta sen jälkeen, kun aineen pitoisuus plasmassa on 40 - 100 mg / l. Jos tämä luku ylittää 200 mg / l, annosta on pienennettävä. Lääkkeen tasapainokonsentraation luku nousee 3-4 päivää tablettien jatkuvaan käyttöön.

Erittyminen (konjugoidussa muodossa) suoritetaan pääasiassa yhdessä virtsan kanssa.

[10], [11]

Annostus ja antotapa

Tabletit otetaan suun kautta - 2-3 kertaa päivässä pesemällä ne vedellä. Siirapin muodossa oleva lääke tulisi sekoittaa ennen ruokailua tai jotain nestettä.

On sallittua määrätä se lapsille, jotka painavat 25 + kg ja aikuisille. Alkuvaiheessa päivittäinen annos on 5 - 15 mg / kg, ja sitä nostetaan asteittain 5-10 mg / kg viikossa.

Aikuisten nuorten päivittäinen annos on 20-30 mg / kg. Vakaan lääkevalmisteen saamiseksi annosta voidaan lisätä 200 mg: lla vuorokaudessa 3-4 vuorokauden välein. Suurin päivittäinen annos on 50 mg / kg.

Pienille lapsille ja vastasyntyneille annostuskoko määritetään erikseen.

[15], [16], [17], [18]

Käyttö Depakin raskauden aikana

Depankin ei voida käyttää raskaana oleville naisille, koska noin 1-2% kaikista tapauksista lääke, joka kykenee aiheuttamaan sikiön epämuodostumat, hermostoputken, joka on muodostettu seurauksena selkärangan selkärankahalkioita ja selkärangan tyrä.

Vasta

Huumeiden vasta-aiheista:

• potilaan suvaitsemattomuus lääkkeeseen;
• hepatiitti (akuutissa tai kroonisessa vaiheessa);
• maksan vajaatoiminta;
• häiriöt haimassa;
• porfyriinitauti;
• vakava trombosytopenia;
• verenvuotosdiateesi;
• imetyksen aika;
• alle 3-vuotiaita lapsia.

Varotoimet määrätty, jos potilaalla on oireita tukahduttaminen hematopoieesia luuytimessä prosesseissa (kuten trombotsito- tai leukopenia, anemia ja orgaaninen CNS patologian, ja lisäksi munuaisten vajaatoiminta, lapsen kehitysvammaisuus ja synnynnäinen muoto fermentopathy).

[12], [13]

Sivuvaikutukset Depakin

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tällaisia haittavaikutuksia:

• ruoansulatuskanavan elimissä: kipeä vatsakipu, pahoinvointi, järkyttynyt maksan toiminta, lisääntynyt tai päinvastoin ruokahalun heikkeneminen, kehitys taipumus ripuli (harvoin - ummetus), ja tämän lisäksi osoitus haimatulehdus, joka voi nousta jopa vakavia vaiheissa toimintahäiriöistä haima;
• Keskushermoston elimet: usein esiintyy vapinaa, mutta lisäksi kehitetään käyttäytymishäiriöitä, mielialan epävakautta, joskus masentuneisuutta ja aggressiivisuutta. Lisäksi on psykooseja, hyperaktiivisuutta, tonic-kloonisia kohtauksia, aistiharhoja ja eristäytyneitä vaistoja. Oireista voi olla myös huimaus, johon liittyy päänsärkyä, vakava uneliaisuus, dysartria, jossa on enkefalopatioita ja tämän lisäksi tajunnan häiriöt, koomaan ja ataksiaan;
• hematopoieettisen järjestelmän elimet ja homeostaasi: vuodon pidentäminen, trombosytopenia, fibrinogeenin indikaattorien alentaminen veressä. Single - leukopenia tai anemia;
• Aineenvaihdunta: lasku tai painon nousu;
• visuaaliset elimet: voivat kaksinkertaistaa silmissä, näkyvät "kärpäsiä" tai "tähtien silmissä, mutta myös kehittävät nystagmusia;
• iho: allergioita urtikaria, ihottumia, Quatcken turvotusta sekä valoherkkyyden ja Stevens-Johnsonin oireyhtymän lisäksi;
• endokriinisen järjestelmän elimet: amenorrean, dysmenorrhean tai galaktorrhean toissijainen muoto ja lisäksi nisäkäsreuman koon kasvu;
• muu: erikseen, hiustenlähtö voi alkaa, mikä tulee hiustenlähtöön.

[14]

Yliannos

Yliannostuksen seurauksena potilas voi pudota koomaan. Lisäksi verenpaineen voimakas lasku, hengityselinten häiriö ja miosisian tai hyporefleksin ulkonäkö ovat mahdollisia.

Näiden ilmenemismuotojen poistamiseksi tulisi suorittaa mahahuuhtelu (mutta vain siinä tapauksessa, että lääke otettiin korkeintaan 10-12 tuntia ennen). Lisäksi osmoottinen diureesi on tarpeen, ja on myös tarpeen seurata verenpainetta, pulssinopeutta ja hengitysnopeutta ja samanaikaisesti korjata sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta (tarvittaessa). Hemodialyysi voidaan suorittaa, mutta vain indikaatioiden mukaan.

[19], [20], [21]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Koska aineenvaihduntaprosessien samankaltaisuus ei ole suositeltavaa yhdistää lääkeaineen salisylaattien kanssa.

Depakinin antidepressanttien tai antipsykoottisten aineiden samanaikaisen käytön seurauksena niiden vaikutus kehoon lisääntyy samoin kuin haittavaikutusten oireita.

Yhdistetty vastaanotto fentoinilla vähentää jälkimmäisen pitoisuutta ja lisää sen pitoisuutta vapaassa muodossa - tämä voi aiheuttaa huumeiden yliannostuksen ilmenemismuodot.

Kouristuskohtauksia, jotka aiheuttavat mikrosomaalisia maksan entsyymejä, vähentää lääkkeen pitoisuutta veriseerumissa. Jos potilas tarvitsee tällaisten lääkkeiden yhteiskäytön, annostusta tulee säätää pitoisuusindeksien mukaisesti.

Depakin parantaa antipsykoottisten, antikonvulsanttien, barbituraattien, masennuslääkkeiden ja lisäksi etanolin ja MAO-estäjien ominaisuuksia. Kun hepatotoksiset lääkkeet ja etanoli yhdistetään, maksavaurion riski kasvaa, mikä johtaa maksan vajaatoimintaan.

Ei heikennä suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden tehokkuutta.

Yhdistyminen myelotoksisten lääkkeiden kanssa lisää riskiä hematopoieettisten prosessien vaimentumisesta.

[22], [23], [24]

Varastointiolosuhteet

Lääkkeitä pidetään vakio-olosuhteissa - tumma, kuiva paikka. Lämpötila ei saa ylittää 25 ° C.

[25], [26]

Säilyvyys

Depakin soveltuu käytettäväksi 3 vuoden ajan valmistuspäivästä, mutta pullon avaamisen jälkeen sitä ei voi käyttää yli 1 kuukausi.

[27], [28]