Aterooma vauvalla

Lapsen aterooman aiheuttaa lisääntynyt talirauhasten toiminta. Talirauhasten liikatuotanto liittyy perinnöllisiin tekijöihin, ja se on tyypillistä myös murrosiässä, jolloin elimet ja järjestelmät kasvavat nopeasti ja lapsen hormonaalinen järjestelmä muuttuu.

Vanhempien ei pitäisi huolestua, jos he huomaavat lapsensa kehossa epätavallisen kasvaimen tai pullistuman. Jos ihotautilääkäri diagnosoi tämän ilmiön ateroomaksi, ei ole syytä huoleen, koska tällaiset kystat luokitellaan hyvänlaatuisiksi talirauhasten pidättymiskasvaimiksi. Lapsen aterooma voi olla hyvin pieni tai kasvaa suuriksi. Tyypillisin kystan sijainti on pää (karvainen osa, korvat), kasvot, kaula ja paljon harvemmin nivusalue.

Aterooma ei välttämättä muuta kokoaan pitkään, ihonalainen kysta kasvaa trauman, mekaanisen vaatteisiin hankautumisen, mustelman tai iskun seurauksena. Tällaisissa tapauksissa lapsen aterooma voi tulehtua ja jopa märkiä. Paise on altis avautumaan itsestään, mutta tällaista prosessia ei voida pitää terapeuttisesti pätevänä, koska kystan kapseli on altis toissijaiselle täyttymiselle eritteellä ja talirauhasen erityskanavan tukkeutumiselle. Tulehtuneella ateroomalla on myös infektioriski, kun kysta voi muuttua flegmoniksi. Tällaisia tulehduksia on lapselle vaikea sietää ja ne vaativat välitöntä hoitoa. Tulehtunut aterooma nivusalueella, kasvojen alueella (nasolaabiaalinen kolmio) on erityisen vaarallinen, nämä kasvaimet tulee diagnosoida ajoissa, ihon kuntoa seurata jatkuvasti ja nopean kasvun tapauksessa leikata.

Aterooma ei reagoi konservatiiviseen hoitoon, lapsilla se poistetaan käyttöaiheiden mukaan, tiukka käyttöaihe on paisekysta. Kystan muodostumisen alkuvaihe, kun aterooma on pieni eikä siihen liity kipua, voidaan suorittaa ihotautilääkärin tai lastenlääkärin valvonnassa. Uskotaan, että aterooman leikkaus on sopivinta 5-7 vuoden iässä, vaikka kasvaimen poisto suoritetaan paikallispuudutuksessa avohoidossa, pienelle lapselle tämä voi olla voimakas stressi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Aterooma vastasyntyneellä

Vauvan iho on elin, joka suojaa sitä ensisijaisilta ympäristövaikutuksilta. Se on iho, joka altistuu erilaisille lämpö-, kemiallisille ja tuntovaikutuksille, ja se reagoi kaikkiin tekijöihin erilaisilla ihottumilla ja punoituksella.

Todellinen talirauhaskysta – aterooma – muodostuu iästä riippumatta, mutta itse erityskanavan tukkeutumisprosessi voi johtua myös synnynnäisestä tekijästä. Vastasyntyneellä aterooma kehittyy useimmiten kystana epidermiksen soluista. Niin kutsuttuja milioita – milioita – voi esiintyä syntymän ensimmäisestä päivästä lähtien, niitä havaitaan joka toisella vastasyntyneellä, eikä niitä pidetä patologisina muodostumina. Nämä ihottumat liittyvät talirauhasten pysähtymiseen niiden aktiivisen toiminnan ja liikaerityksen vuoksi. Liikaeritys puolestaan selittyy sillä, että vauvan talirauhasten kokonaismäärä on keskimäärin 6–8 kertaa suurempi kuin aikuisella. Nämä rauhaset ovat hyvin pieniä, niille on ominaista yksilohkoinen rakenne ja läheinen sijainti ihon ulkokerroksen lähellä. 11.–12. elinkuukauteen mennessä rauhasten eritys vähenee, lohkot alkavat vähentyä ja surkastua, ja puolentoista vuoden ikään mennessä niiden toiminta on huomattavasti heikentynyt. Lapsen talirauhasten liikaerityksen ja aktivoitumisen toissijainen aalto tapahtuu jo murrosiässä.

Vastasyntyneen aterooma näyttää pieniltä, teräviltä, valkoisilta, helmiäishohtoisilta ihottumilta. Aterooma esiintyy poskilla, otsassa, nenässä, nenän ja suun poimuissa, mahdollisesti pään alueella (pään takaraivoon) tai nivusissa. Ateroomat ovat hyvin pieniä, ryhmittyneinä useiksi rakkuloiksi, ja niitä ympäröivä iho voi tulehtua, jopa märkimiseen asti. Miliumeja ei yleensä hoideta, ne häviävät itsestään. Tällaisia ateroomoja kutsutaan usein estrogeeniseksi akneksi, koska ne voivat oletettavasti syntyä perinnöllisenä hormonaalisena tekijänä, joka siirtyy äidiltä lapselle.

Ateromatoottisen ihottuman suurin vaara imeväisillä on infektioriski, erityisesti jos pieniä ihottumia muodostuu piikkiherkkyydelle alttiille alueille. Tärkeimpänä hoitomenetelmänä pidetään hygieniasääntöjen noudattamista ja säännöllistä hellävaraista antiseptistä käsittelyä ihoalueille, joilla ateromat ovat näkyvissä. Lapsen ateromat, jotka eivät katoa 1,5–2 vuoden ikään mennessä, tulisi tutkia tarkemmin dermoidisten synnynnäisten kasvainten havaitsemiseksi. Tarkempia suosituksia tulisi pyytää hoitavalta lastenlääkäriltä.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]