Artikkelipussin ultraääni

Yhteispussi on synovial-nestettä sisältävä pussi. Useimmiten he laskeutuvat jänteiden kiinnityskohdassa jalan alapuolella luun yläpuolelle. Artikkalaukut on jaettu kommunikoimaan nivelen ontelolla ja ei-kommunikoivilla. Yleisimmät eivät ole kommunikaatiota. Myös nivelpussit voidaan jakaa pinnallisiin (ihonalaisiin) ja syviin.

Menetelmä nivelpussien tutkimiseen.

Anturin valinta riippuu tutkittavan liitospussin tyypistä. Pinnalle on parempi käyttää anturia, jonka taajuus on 10-15 MHz ja suuri määrä geeliä. Syvälle - 3 - 7,5 MHz, riippuen potilaan rakenteesta. Vertailu kontralateralisella puolella auttaa arvioimaan synovial-nesteen määrää pusseissa. Suurin laukku on subacromial-sublantoid, joka sijaitsee syvällä deltoidi lihaksen alapuolella. Jotkut nivelpusseista on suoraan liitetty nivelonteloon, kuten suprapatellaripussiin tai pinnalliseen patellaan tai kyynärpussiin.

Lokalisointi ja nivelpussit

Laukutyyppi	Lokalisointi	Pussin nimi
Ihonalainen	Kyynärpää	Laukku kyynärpäästä
	Coxal	Ihon alla oleva laaja pussi
	Polvi	Prepatellar, subkutaaninen podadikolennikovaya, ihonalaispussi, joka on sääriluun tuberosity
	Nilkka	Ihon alle oleva akillesjänteen laukku
	Jalka	Ensimmäisen sormen sormipussi
Syvä	Olkapää	Subacromial, subldeloid, subscapular (50%: lla tapauksista voi olla yhteys nivelten kanssa)
	Coxal	Sisäinen tukos, ilo-lannerangan (voi olla yhteys nivelten kanssa), syvä selkäranka
	Polvi	Pussi ilio-tibial suolikanavan fibular pussi lateral ligament bolyiebertsovaya pussi sivusuunnassa nivelside, peitinkalvonalainen prepatellyarnaya, syvä podnadkolennikovaya, polvitaipeen pussi (voidaan yhdistää yhteinen), gastrocnemius-semimembranous (voidaan kytkeä yhteisen) suprapatellyarnaya (voidaan liittää yhteiseen )
	Nilkka	Yli-olkalaukku

Ortopedilien sydänkudos on normaalia.

Normaalisti liitospussin ontelo näyttää siltä kuin ohut, noin 1-2 mm: n paksuinen hypoechoic-nauha, jota ympäröivät hyperechoomat - pussin seinät. Normaalisti Suprakarial bursa sisältää noin 3-5 ml nestettä. Pussien sivusuuntaisten osien työntäminen keskustaan voi parantaa pussin visualisointia.

Ultrasound-oireet nivelpussien patologiasta.

Bursiitti on tulehdusreaktio nivelpussiin. Tulehdusreaktion aste voi olla minimaalinen, synovitis-muodossa, absessin muodostumiseen. Echocardiitis riippuu liitospussin liitoksen läsnäolosta tai puuttumisesta niveltelolla. Hoito koostuu liikkeen liikkumisen rajoittamisesta. Joskus anestesiaa ja kortikosteroideja ruiskutetaan liitospussiin synovial membraanin tulehdusvasteen vähentämiseksi.

Artikkelipussien patologia, joka ei ole yhteydessä nivelkalkoon.

Akuutti posttraumaattinen bursitis. Burtsin kehityksen mekanismi on toistuva trauma. Se syntyy suojaavana reaktiossa, johon liittyy usein traumatisaatio. Akkuroisen kurkkumäjähdyksen vuoksi liitospussin tilavuus kasvaa, anehogeeniset sisällöt näkyvät. Pussin seinät ovat ohuita, mikä on ratkaiseva ominaisuus erottaessa kroonista bursiittiä. Yleisin lokalisointi akuutti bursiitti ovat: prepatellyarnaya laukku, syvä podnadkolennikovaya laukku, laukku pozadipyatochnaya akillesjänteen laukku olecranon, ihonalainen pussi suuremman sarvennoisen reisiluun.

Krooninen posttraumaattinen bursitis. Se kehittyy jatkuvasti korotetuilla kuormilla tietyllä anatomisella alueella. Kroonisen bursiitin, päinvastoin kuin akuutti bursiitti, pussin seinät ovat paksuja. Sisältö voi olla epäsäännöllinen, hypo- tai hyperechoic kuitumaisen septan läsnä ollessa. Hyperecoaliset kalkkeutumat voidaan havaita pussin sisällön taustalla. Naiset kehittävät usein kroonista kurkkukipua 1 sormen metatarsal pussista, joka johtuu liian tiukat kengät.

Hemoraginen bursiitti. Syyt ovat erilaiset: yksinkertaisesta traumasta, viereisen jänteen murtumisesta, luiden murtumisesta lisääntyneeseen verenvuotoon ja hemostaasi-järjestelmän häiriöön. Samanaikaisesti nivelpussi suurennetaan kooltaan suuremmaksi kuin yksinkertaisella akuutilla bursitisilla, joka johtui liiallisesta kuormituksesta. Akuutissa vaiheessa ehostruktura pussin sisältö vuoksi melkodisperstnoy homogeenisen lietteen, jäljempänä - tulee epähomogeeninen, koska läsnä kaiunmuodostusominaisuuk- hyytymistä ja fibriinin juosteet anechogenic neste.

Kohdepussien patologia, joka on yhteydessä nivelteloon.

Effuusi yhteispussiin ja sisäelinten patologiaan. Yhdistyspussin ja nivelkalvon välinen yhteys kehittyy vähitellen ja sitä havaitaan usein 50 vuoden kuluttua. Esimerkiksi, bursiitti iliopsoas pussit aseptinen nekroosi reisiluun pään tai ulkonäkö Baker kystat (gastrocnemius-puolikelmumaiseen bursiitti) urheilijoiden. Subacromiaalisen bursa-liitoksen muodostaminen lavanivelen kanssa näkyy vain, kun pyörivä kalvo murtuu.

Nesteiden ulkonäkö subakromiaalisessa pussissa saattaa toimia varhaisen merkkinä impingement-oireyhtymästä.

Ultraäänitutkimuksessa on mahdollista tunnistaa pussin yhteys liitoskappaleeseen kapean kanavan kautta, esimerkiksi Bakerin kystien kanssa popliteal fossa -materiaalin reunalla.

Lisäämällä nivelkapseleihin koko voi olla osoitus useiden patologisten tilojen ja nivelten sairaudet: osteochondritis dissecans, osteonekroosi, nivelrikko, rustovikojen levy, nivelkierukan vaurioita, intra-artikulaarisesti elin ( "nivelen hiiri"). Kaikilla näillä sairauksilla pussissa oleva neste on epämiellyttävä. Kyyneleet ilmenevät reumatoidisessa bursitissa.