Aphakian korjaus: optinen, silmänsisäinen
Viimeksi tarkistettu: 17.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Visuaalisten häiriöiden hoitoon päätavoitteena on visuaalisen voimakkuuden osittainen tai täydellinen elpyminen. Aphakian korjaaminen tehdään sekä konservatiivisilla että kirurgisilla menetelmillä.
- Konservatiivinen korjaus
Tämä menetelmä perustuu linssien ja lasien valintaan. Hoitoa varten konvekseja sisältävien linssien lasit käytetään antamaan vähintään 10 dioperia. Tottumuksen jälkeen potilaille on asetettu lähiaikoina lasit, jotka ovat useampia dioptreja vahvempia kuin edellisillä.
Mutta tämä korjausmenetelmä ei ole sopiva kaikille potilaille. Sen tärkein haittapuoli on näkökentän rajoitus ja kyvyttömyys käyttää lasia taudin monokulaarisessa muodossa. Jos konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia, käytetään kirurgisia toimenpiteitä.
- Kirurginen korjaus
Tämän tyyppinen hoito käsittää optisen keinolinssien istuttamisen. Sen vahvuus lasketaan tietokoneohjelmien avulla. Silmään on istutettu kahdenlaisia silmänsisäisiä linssejä:
- Phakic - implantaatio suoritetaan ilman linssin poistamista. Käytetään valonsäteiden taittumisen korjaamiseen.
- Afakichnye on keinotekoisen linssin asennus.
Korjausobjektiivit on tehty biologisesti muunnetusta muovista, eli materiaalista, jota keho ei hylkää. Voidaan käyttää akryyliä, hydrogeelia, kollereria ja silikonia. Materiaalin pehmeä ja joustava rakenne mahdollistaa linssin taittamisen. Myös linssit, joissa on suodatin, suojaavat silmiä auringon säteilyltä.
Yhteyden korjaamisen avulla visio voidaan parantaa 1,0: een. Tätä hoitomenetelmää ei käytetä allergisiin reaktioihin eikä yksilölliseen intoleranssiin linssimateriaaleille. Aphakian nykyaikaisten hoitomenetelmien avulla lääkärit voivat nopeasti palauttaa potilaan näkemyksen ja palauttaa tavanmukaisen elämäntavan.
Menetelmät aphakian korjaamiseksi
Yksi silmätautien hoitomenetelmistä on niiden korjaus. Aphakian korjausmenetelmät koostuvat kirurgisista ja konservatiivisista menetelmistä. Vision normalisoimiseksi voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:
- Silmäkorjaus suoritetaan kollektiivisilla linsseillä +10,0-12,0 diopteilla (lukemalla +3,0-diopterit) emmetrooppisen silmän suhteen. Tällä menetelmällä on useita haittoja: näkökentän rajoitus, kyvyttömyys käyttää taudin monokulaarista muotoa, verkkokalvon kuvan lisääntyminen. Mutta puutteista huolimatta tämä on kaikkein helpoin tapa.
- Kosketuskorjaus - käytetään sekä monokulaarisen että binokulaarisen sairauden korjaamiseen. Sen avulla voit parantaa näköäsi 1.0: ään. Sitä ei käytetä tartunnan saaneiden komplikaatioiden, jäljellä olevien aniseikoniien, kehittymisriskissä.
- Silmänkorjaus - käytetään kaihia poistamisen jälkeen. Implantaatio on sallittu potilaille, jotka ovat iältään kahdesta. Tämän menetelmän edut ovat näkökentän normalisointi. Kohteiden vääristyminen eliminoituu ja normaalikokoiset kuvat muodostuvat verkkokalvolle.
Aphakian korjausmenetelmä määritetään diagnostisten toimenpiteiden kompleksin jälkeen. Silmälääkäri valitsee optimaalisen ja tehokkaimman hoidon.
Aphakian optinen korjaus
Visuaalisen patologian poistaminen lasilla on optinen korjaus aphakiaa varten. Luodakseen optimaaliset näön olosuhteet hoito kohdistuu taitekertoimen täydelliseen korjaukseen. Pisteet valitaan taittotutkimuksen tulosten perusteella ja korjauksen toleranssin subjektiivinen tarkistus. Tämän tyyppinen hoito soveltuu yli 5-vuotiaille potilaille. Potilaille annetaan etäisyydelle lasit ja niiden jälkeen lähelle lasit, jotka ovat 2-3 dioperia vahvempia kuin ensimmäiset linssit etäisyydelle.
Aphakian optista korjausta taudin yksipuolisella muodolla ei suoriteta. Tämä johtuu aniseikeyoniyan suuresta riskistä ja binokulaarisen näkökyvyn palauttamisesta. Jos muita keinoja monokulaarisen patologian poistamiseksi ei voida soveltaa, fysioterapia ja harjoittelu on määrätty parantamaan näkökykyä.
Aphakian silmänpainemittaus
Yksi suosituista ja tehokkaista invasiivisista terapeuttisista menetelmistä on aphakian intraokulaarinen korjaus. Hoito perustuu korjauksen jatkuvuuteen, mutta ottaen silmämunan kasvu ei vastaa taittumisen muutoksia.
Silmänsisäisiä linssit ovat useita:
- Etukammio
- takakammion
Ne eroavat toisistaan tavalla, jolla ne on kiinnitetty:
- Etukammion kiinnitys (iris-sarveiskalvon kulman alueella).
- Kiinnitys iirisiin.
- Asennus iris ja linssi kapseli (iridocapsular).
- Kiinnitys linssin kapseliin (capsular).
Suosituin oli iris-clip-linssi Fedorov-Zakharov. Suun kautta tapahtuva korjaus sopii sekä yksipuoliseen että kaksisuuntaiseen aphakiaan. Binokulaarisen näkökyvyn palautumista havaitaan 75-98%: lla potilaista.
Istuttaminen keinotekoinen mykiön ei sovellu monimutkaisten post-traumaattinen komplikaatioita ja muuttaa etu- tai takaosiin silmän, toissijainen glaukooma, monimutkainen kaihi, toistuvat iridotsiklitah.