Antibiootit poskiontelotulehduksen hoitoon

Antibiootit poskiontelotulehdukseen ovat joskus ainoa ratkaisu ongelmaan, sillä ne auttavat pääsemään eroon infektiosta tai viruksesta ja siten "puhdistavat" poskiontelot kertyneestä mädästä. Hoidon määrää lääkäri, joka valitsee optimaalisen lääkkeen taudin kulun ja potilaan tilan perusteella.

Poskiontelotulehdus (maksiliitti) on hyvin yleinen tarttuva sairaus, johon liittyy tulehdusprosessi poskionteloiden limakalvoilla. Tämä on poskiontelotulehduksen tyyppi - nenän sivuonteloiden limakalvojen tulehdus. Maksiliitin pääasiallisia syitä voivat olla virus- ja bakteeri-infektiot, jotka aiheuttavat pitkäaikaista vuotavaa nenää, yleinen hypotermia, sieni-infektio, influenssan tai akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatiot sekä erilaiset allergiset tekijät.

Yleisiä oireita ovat päänsärky, kuume, lisääntynyt kasvojen herkkyys, kivuliaat tuntemukset silmäkuopissa ja otsassa sekä runsas nenän vuoto. Tulehdus aiheuttaa häiriöitä poskiontelon limakalvon eritteiden virtauksessa, mikä puolestaan johtaa taudin kehittymiseen. Patogeenisten mikrobien vaikutuksesta lima muuttuu mätäksi. Jos poskiontelotulehdusta ei hoideta, siitä tulee krooninen.

Oireet voivat olla epämääräisiä, mutta jos tulehtuneen poskiontelon alueella esiintyy voimakkaita tuntemuksia, kuten jännitystä tai painetta, runsasta nenän vuotoa, hengitysvaikeuksia sekä päänsärkyä, joka voimistuu pään kallistaessa, tai kipua, joka säteilee hampaisiin, on kaikki syyt uskoa, että poskionteloissa on kehittymässä tulehdusprosessi.

Yleensä taudin aiheuttajina ovat patogeeniset tai opportunistiset bakteerifloorat. Tämän taudin hoitoon käytetään eri muotoisia antibiootteja - tabletteja, suihkeita, nenätippoja ja injektiopulloja. Sopivimman antibakteerisen aineen määrittämiseksi on tarpeen tehdä erityistutkimus taudinaiheuttajan herkkyyden määrittämiseksi tietylle antibiootille. Yleensä lääkäri ohjaa potilaan nenän poskionteloista otettavaan bakteeriviljelynäytteeseen. Saatujen testitulosten perusteella on mahdollista valita lääke, jolle taudinaiheuttaja on herkin.

Taudin hoito määrätään yleensä, jos muut menetelmät (huuhtelu, inhalaatio, nenätipat) eivät ole tuottaneet toivottua tulosta ensimmäisten 7-10 päivän kuluessa. Nykyaikaiset antibiootit voivat lievittää potilaan poskiontelotulehduksesta vain muutamassa päivässä. Niitä voidaan vapauttaa erilaisissa lääkemuodoissa: tabletteina, suihkeina, tippoina, liuoksina, injektioina. Lääkäri voi määrätä useita lääkkeitä samanaikaisesti potilaan tilan lievittämiseksi ja toipumisprosessin nopeuttamiseksi.

On parasta uskoa antibioottien valinta poskiontelotulehdukseen kokeneen lääketieteen asiantuntijan tehtäväksi – itsehoito ei välttämättä tuota tuloksia. Esimerkiksi jos poskiontelon tulehduksen on aiheuttanut jokin sieni-infektio, lääkkeen ottaminen voi olla tehotonta. Tässä tapauksessa sinun on "kytkyttävä" sienilääkkeisiin sekä kortikosteroideihin.

Kroonista sairautta hoidettaessa on tarpeen tehdä tutkimus taudin todellisen syyn selvittämiseksi. Kyseessä voi olla kitarisojen patologia, vino nenän väliseinä tai jopa banaali karies. Vain poistamalla taudin pääasiallisen syyn voit jatkaa sen seurausten torjumista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Aikuisten poskiontelotulehduksen antibakteerinen hoito

Ennen lääkehoidon aloittamista on tarpeen neuvotella kokeneen lääkärin kanssa. Hän arvioi taudin vakavuuden ja valitsee sopivimman lääkkeen.

Aikuisilla hoitoa aloitetaan, kun tauti on akuutissa vaiheessa tai krooninen muoto on aiheuttanut vakavia komplikaatioita. Joissakin tapauksissa potilas määrätään laitoshoitoon. Hänelle määrätään vuodelepoon ja hoitojakso tehokkailla antibakteerisilla aineilla. Useimmissa tapauksissa tehohoito antaa positiivisia tuloksia, ja potilas toipuu nopeasti. Vaikeissa tilanteissa, jos komplikaatioita ilmenee, käytetään poskionteloiden punktuureja.

Makrolideja, penisilliinejä ja kefalosporiineja käytetään yleensä aikuisten hoitoon. Näitä ovat: Augmentin, Amoxiclav, Atsitromysiini, Amoksisilliini, Ampiox, Kefatsoliini, Macropen, Keftriaksoni (käytetään usein akuutin vaiheen neutralointiin), Tsifran jne. Antibakteerisen aineen valinta riippuu potilaan yleiskunnosta, maksiliitin komplikaatioiden asteesta ja muista tekijöistä. Yleensä hoitojakso on enintään 7 päivää. Jos lihaksensisäinen anto on tarpeen, on suoritettava erityinen herkkyystesti. Kroonista vaihetta hoidetaan yleensä penisilliineillä, erityisesti Augmentinilla. Kroonisten muotojen paraneminen kestää kauemmin - keskimäärin tällainen hoito on 2-3 viikkoa.

Mikä tahansa ihottuma voi viitata allergiaan. Tässä tapauksessa sinun tulee lopettaa lääkkeen käyttö ja kääntyä lääkärin puoleen vaihtoehtoisen hoidon löytämiseksi. Antihistamiineja ja kortikosteroideja määrätään usein antibioottien ohella, joiden vaikutuksen tarkoituksena on vähentää turvotusta, vähentää tulehdusta ja ehkäistä allergioita.

Kefalosporiineja pidetään nykyään tehokkaimpina poskiontelotulehduksen hoidossa aikuisilla. Jo toisena päivänä niiden ottamisen jälkeen potilaan tilassa havaitaan merkittävää paranemista, epämiellyttävät oireet katoavat ja hengitys helpottuu.

Nykyään antibakteeristen aineiden valikoima on melko laaja, mutta hoidon määräämisen tulisi tapahtua korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin toimesta. Näin ollen hän voi määrätä antibiootteja tablettien, injektiojauheen, suihkeiden, suspensioiden ja tippojen muodossa. Injektioliuoksia pidetään tehokkaimpina antibakteeristen aineiden muotoina lääketieteellisessä käytännössä. Ilman pätevää konsultaatiota lääkärin kanssa hoito ei anna toivottuja tuloksia ja on käytännössä merkityksetön.

[ 5 ], [ 6 ]

Lasten poskiontelotulehduksen antibakteerinen hoito

Lasten poskiontelotulehdukseen antibiootteja käytetään vain harvinaisissa tapauksissa, taudin pitkälle edenneissä vaiheissa, jotka ovat muuttuneet kroonisiksi ja joissa lapsen hengelle on vakavia vaaroja. Tosiasia on, että tämäntyyppisillä lääkkeillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus lapsen terveyteen tulevaisuudessa, koska ne usein vaikuttavat maksaan ja häiritsevät suoliston mikroflooraa. Antibakteerisen lääkkeen optimaalinen annosmuoto valitaan lapsen iän mukaan. Nämä voivat olla joko tabletteja tai injektioita.

Miten tunnistaa lapsen poskiontelotulehdus? Tämän taudin pääoireita ovat useimmissa tapauksissa kasvojen turvotus, päänsärky, joka voimistuu pään kääntäessä tai kallistettaessa, yli 7 päivää kestävä pitkäaikainen flunssa, johon liittyy vaikea nenän tukkoisuus ja vuotava nenä, sekä kuumeen uusiutuminen.

Antibiootti valitaan ottaen huomioon vauvan tila, taudin kulku ja mahdolliset komplikaatiot. Yleensä lääkärit suosittelevat nykyaikaisia bakteerilääkkeitä paikalliseen käyttöön. Niiden etuna on vaikuttavien aineiden lokalisointi suoraan infektiokohtiin. Yksi yleisimmistä ja tehokkaimmista paikallisesti käytettävistä lääkkeistä on Bioparox, samoin kuin sen analogit - Fusafungin ja Hexoral. Nämä ovat polypeptidejä, joita on saatavilla suun ja nenän kautta otettavina inhalaattoreina ja jotka vaikuttavat vain käyttöalueella - suun ja nenän limakalvoilla, tukahduttaen infektion lähteen. Lisäksi näillä lääkkeillä on minimaalinen määrä sivuvaikutuksia. Bioparoxin tai sen analogien hoitojakso ei yleensä ylitä yhtä viikkoa. Mutta ne ovat vasta-aiheisia alle 2,5-vuotiaille lapsille.

Lasten poskiontelotulehduksen hoitoon käytettävistä klassisista lääkkeistä voidaan mainita suihkeet, nenätipat, suspensiot ja voiteet. "Katarraalisen poskiontelotulehduksen" diagnosoinnissa hoito suoritetaan useimmiten yhdellä lääkkeellä, jolla on laaja vaikutusalue. Antibioottien lisäksi taudin monimutkaisessa hoidossa käytetään muita lääkkeitä sekä nenän huuhtelua kansanreseptien, kompressioiden ja inhalaatioiden perusteella. Antibakteeristen ja tehokkaiden apuaineilla hoito on useimmissa tapauksissa positiivinen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Antibioottihoitokurssit poskiontelotulehdukseen

Hoitojakso voi kestää 1–2 viikkoa tai pidempään (jopa 2 kuukautta) – kaikki riippuu infektion asteesta. Lääkäri määrää antibakteerisen hoidon potilaan vakavassa myrkytyksessä. Jos tilanne sitä vaatii, lääkkeitä annetaan lihaksensisäisesti. Samanaikaisesti nenäkäytäviin tiputetaan nykyaikaisia vasokonstriktorilääkkeitä (Sinuforte, Naphtyzinum, Galazolin, Sinupret, Sanorin, Nazol) limakalvojen turvotuksen vähentämiseksi. Aerosoli-inhalaatioilla on erityinen vaikutus.

Äärimmäisessä tapauksessa käytetään poskiontelon punktiota ja sen huuhtelua antiseptisillä liuoksilla, minkä jälkeen annetaan antibiootteja. Pitkittyneessä taudin muodossa mikrobilääkkeitä määrätään tablettien tai injektioiden muodossa. Näihin tarkoituksiin käytetään makrolideja, atsalideja, beetalaktaameja (penisilliinit ja kefalosporiinit) ja fluorokinoloneja. Yleensä 2-3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta potilas kokee merkittävää paranemista tilassaan, mutta jos näin ei tapahdu, lääkärin on valittava toinen mikrobilääke, joka on tehokkaampi taudin aiheuttajaa vastaan. Lääkkeen valinta suoritetaan pääasiassa sen jälkeen, kun laboratoriossa on määritetty aiheuttajan herkkyys vaikuttavalle aineelle.

Systeeminen antibioottihoito on välttämätöntä kohtalaisissa ja vaikeissa muodoissa sekä silloin, kun tulehdusprosessin streptokokki luonne on todettu. Hoitokulku on kussakin yksittäistapauksessa täysin yksilöllinen.

Uusia antibiootteja poskiontelotulehduksen hoitoon

Uuden sukupolven antibiootit poskiontelotulehdukseen - toisen ja kolmannen sukupolven makrolidit ja kefalosporiinit - pidetään aikamme tehokkaimpina lääkkeinä, jotka ovat löytäneet laajan käytön nykyaikaisessa lääketieteessä tapauksissa, joissa penisilliinit eivät tarjoa positiivista dynamiikkaa potilaiden hoidossa.

Uudet antibiootit ns. "kefalosporiinien" ryhmästä - kefuroksiini, kefotaksiimi, kekefoksitiini, kefakloori, kefeksiimi - poskiontelotulehduksen hoitoon ovat rakenteeltaan samanlaisia kuin penisilliinit, mutta toisin kuin jälkimmäiset, ne eivät ainoastaan estä kehitystä, vaan myös tuhoavat kokonaan patogeeniset bakteerit.

Makrolidiryhmä – esimerkiksi atsitromysiini, Macropen ja tetrasykliinit – ovat erittäin tehokkaita jopa vakavimpien muotojen hoidossa. Hoitojakso on yleensä 5 päivää, ja Macropen pystyy tukahduttamaan bakteeri-infektion vain kolmessa päivässä. Valitettavasti makrolidilääkkeiden voimakkaan taudinaiheuttajiin kohdistuvan vaikutuksen lisäksi havaitaan myös niiden negatiivinen vaikutus ihmiskehoon. Tästä syystä nämä bakteerilääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden aikana ja pienille lapsille. Niitä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen potilaille, jotka kärsivät akuutista tai kroonisesta gastriitista, koska lääkkeillä on negatiivinen vaikutus mahalaukun limakalvoon. Tällaisissa tilanteissa potilaille määrätään paikallisia lääkkeitä, joilla on vähemmän ilmeisiä sivuvaikutuksia.

Nykyaikaisista paikallisesti vaikuttavista antibakteerisista lääkkeistä voidaan mainita Isofra ja Bioparox. Niillä on voimakas bakterisidinen vaikutus ylempien hengitysteiden infektioita aiheuttaviin bakteereihin ja ne pystyvät poistamaan oireita vain muutamassa päivässä - tukkoisuutta poskionteloissa, heikentävää nuhaa ja hengitysvaikeuksia.

Penisilliinisarjan poskiontelotulehdukseen tarkoitettuja antibiootteja pidetään ihmiskeholle hellävaraisimpana. Tällaisia lääkkeitä ovat esimerkiksi Augmentin, Amoxiclav, Amoksisilliini ja Augmentin, jotka ovat osoittaneet tehokkuutensa taudin akuutin muodon hoidossa.

Tablettimuodot

Poskiontelotulehdukseen tarkoitettuja antibiootteja on saatavilla eri muodoissa, mutta useimmiten tabletteina, joilla on yleinen vaikutus. Nykyään käytetään sekä tehokkaita moderneja lääkkeitä että vanhan sukupolven lääkkeitä, jotka ovat ansainneet luottamuksen ja ovat kestäneet aikaa. Tablettimuodot eivät ainoastaan taistele aktiivisesti taudinaiheuttajaa tai virusta vastaan, vaan myös estävät vaarallisten komplikaatioiden, kuten aivokalvontulehduksen, välikorvan tulehduksen tai välikorvatulehduksen, kehittymistä. Jo 3–5 päivän antibakteerinen hoito tuo helpotusta ja poistaa taudin syyn.

Akuutin muodon hoitoon käytettäviä tabletteja ovat Macropen, Flemoxin Solutab, Zitrolidi, Augmentin jne. Penisilliiniryhmän sietokyvyn puuttuessa potilaalle määrätään tetrasykliinejä tai makrolideja: ampisilliinia, atsitromysiiniä, amoksisilliinia jne. Sopivimman antibiootin valinnassa lääkärin on otettava huomioon taudin kulun ominaisuudet, potilaan tila sekä testitulokset (nenän viljely). On tärkeää valita oikea ja tehokas lääke, koska heikolla antibiootilla ei välttämättä ole toivottua vaikutusta. Koska taudinaiheuttajan herkkyyden määrittäminen antibakteeriselle aineelle kestää joskus kauan (jopa 2 viikkoa), empiirinen (selektiivinen) antibioottien määrääminen on mahdollista hoidon aikana.

Usein potilaalle määrätään tablettimuotoinen antibiootti yhdessä paikallisten lääkkeiden - tippojen ja nenäsuihkeiden - kanssa. Yleensä vasokonstriktorit tiputetaan nenään, ja sitten käytetään suihketta tai tippoja. On tärkeää uskoa hoito kokeneelle lääkärille, koska itsehoito satunnaisesti valituilla tableteilla ei anna tehokasta tulosta. Joskus tippojen ja suihkeiden käyttö yksinään ei myöskään anna positiivista vaikutusta. Antibioottien ja antihistamiinien yhdistelmä on pakollinen, ja niiden vaikutuksen tarkoituksena on lievittää allergioita ja vähentää nenänielun limakalvon turvotusta. Näistä voidaan mainita Suprastin, Difenhydramiini ja Tavegil.

Paikalliset antibiootit

Poskiontelotulehduksen antibioottihoito voi olla systeemistä ja paikallista. Paikalliset antibiootit ovat saatavilla suihkeena, jonka avulla lääke pääsee tunkeutumaan nenän sivuonteloihin ja vaikuttamaan suoraan patogeenisiin mikrobeihin. Useimmiten systeemisiä lääkkeitä määrätään yhdessä paikallisten lääkkeiden kanssa, joiden vaikutuksen tarkoituksena on puhdistaa ilmaontelot märästä ja limasta. Vain tässä tilanteessa paikallisilla lääkkeillä on tehokas vaikutus.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä käytetyistä antibakteerisista nenäsumutteista voidaan todeta seuraavat:

• Isofra. Nenäsumute, joka sisältää aminoglykosidiryhmään kuuluvaa framysetiiniä. Suihke tuhoaa tehokkaasti ylempien hengitysteiden tulehdusta aiheuttavia bakteereja. Sillä ei ole käytännössä lainkaan sivuvaikutuksia mahdollista allergista reaktiota lukuun ottamatta. Vaikuttava aine, framysetiinisulfaatti, ei imeydy vereen. Jos tauti ei kuitenkaan häviä viikon hoidon jälkeen, tämä antibakteerinen aine on tarpeen lopettaa.
• Bioparox. Vaikuttava aine on fusafungiini. Sitä valmistetaan inhaloitavana aerosolin muodossa ja sillä on voimakas tulehdusta ja antimikrobista vaikutusta estävä vaikutus. Fusafungiini tunkeutuu vereen minimaalisissa määrin, joten tämän lääkkeen käyttö ei aiheuta vaaraa. Lisäksi Bioparoxilla ei ole käytännössä lainkaan sivuvaikutuksia, mutta sitä ei suositella käytettäväksi alle 3-vuotiaille lapsille.

Antibioottisuihkeet

Suihkeiden muodossa olevia poskiontelotulehduksen antibiootteja käytetään yleensä yhdessä muiden ENT-lääkkeiden (erityisesti kortikosteroidien) kanssa ja niitä käytetään sekä akuuttien muotojen hoidossa että taudin kroonisessa kulussa.

Antibioottipohjaisen suihkeen erottuva piirre on, että se ei pääse verenkiertoon, sillä ei ole negatiivista vaikutusta suoliston mikroflooraan, vaan se taistelee suoraan tulehduksen lähdettä vastaan. Täysin yhteensopivista ja tehokkaasti poskiontelotulehdusta aiheuttaviin mikro-organismeihin ja bakteereihin vaikuttavista lääkkeistä voidaan erottaa fenyyliefriini ja Polydex. Limaa nopeasti nesteyttävän vaikutuksen lisäksi nämä lääkkeet lievittävät turvotusta ja tukahduttavat aktiivisesti myös tulehdusprosessia poskionteloissa.

Polydex sisältää kolmea pääasiallista lääkeainetta - polymyksiiniä, neomysiiniä ja deksametasonia. Siksi sitä voidaan kutsua yhdistetyksi, koska sillä on useita farmakologisia vaikutuksia samanaikaisesti. Käyttöohjeiden mukaan Polydexalla on voimakas bakterisidinen, antimikrobinen ja tulehdusta estävä vaikutus, ja sitä käytetään laajalti erilaisten korva-, nenä- ja kurkkutautien komplikaatioiden hoidossa.

Suihkeen tulisi olla tehokas ja auttaa nopeasti tukahduttamaan tulehdusprosessia. Bioparox ja Isofra ovat osoittaneet kykynsä tässä suhteessa. Molemmat suihkeet selviytyvät hyvin taudin pääasiallisista syistä, poistavat nenän käytävien tulehduksen, ja niillä on ei-aggressiivinen vaikutus. On huomattava, että tällaisten lääkkeiden käyttö ei saisi olla liian pitkäkestoista ja usein toistuvaa. Tämä voi aiheuttaa riippuvuutta vaikuttavien aineiden vaikutuksesta. Lisäksi antibioottien vaikutuksesta havaitaan nenän verisuonten seinämien ohenemista. Tämä voi johtaa verenvuotoon, johon liittyy verenpaineen jyrkkä nousu.

Usein suihkeita käytetään yhdessä limaa irrottavien suihkeiden kanssa, jotka nesteyttävät limaa poskionteloissa, lisäävät hapen saantia hoidettaville alueille ja puhdistavat nenänielun tehokkaasti mädästä. Tällaisista suihkeista voidaan mainita Rinoflimucil, jolla on lievä vasokonstriktiivinen vaikutus. Toinen suosittu suihke, Sinuforte, tarjoaa poskionteloiden hellävaraisen drenaaation. Se ei imeydy vereen, mutta varmistaa samalla limakalvojen epiteelin eheyden.

Kortikosteroidipohjaisista suihkeista, joita käytetään yhdistelmähoidossa antibioottien kanssa, voidaan erottaa Nosonex, Nasobek ja Beconase. Ne lievittävät aktiivisesti limakalvojen turvotusta vaikuttamalla tiettyihin immuunijärjestelmän soluihin. Tällaisilla suihkeilla huuhtelun jälkeen nenäontelossa havaitaan yleensä polttava tunne, mutta muut negatiiviset oireet (nenän kuivuminen, nenäverenvuoto jne.) ovat erittäin harvinaisia. Kortikosteroidisuihkeiden käyttöä ei suositella pienille lapsille eikä raskaana oleville naisille.

Lääkärin tulisi määrätä antibiootteja suihkeen muodossa, koska lääkkeen tehokkuus riippuu sekä lääkkeen oikeasta valinnasta että pätevästä käytöstä. Hoitavan lääkärin on otettava huomioon potilaan yksilöllinen tila, taudin kulku, sen vakavuus ja muut tekijät. Tämän seurauksena kokeneen pätevän lääkärin määräämät hoitotoimenpiteet johtavat nopeaan toipumiseen. Maksatulehduksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden, mukaan lukien antibioottisuihkeiden, hallitsematon käyttö voi aiheuttaa erilaisia negatiivisia seurauksia.

Nenän antibiootit

Poskiontelotulehdukseen antibiootteja voi olla tablettien, suihkeiden ja nenätippojen muodossa. Useimmiten lääkäri määrää tippoja antibioottien kanssa – tämä auttaa voittamaan infektion ennätysajassa.

Nenän kaliumia määrätään paikalliseen toimintaan, joka koostuu patogeenisen mikroflooran tuhoamisesta ja tulehdusprosessin tukahduttamisesta. Bioparoxin lisäksi Isofra, Polydex ja Dioxidine ovat nykyään erittäin kysyttyjä.

• Polydexa on tehokas nenäsuihke tai -tipat. Yksi vaikuttavista aineista, fenyyliefriini, helpottaa nenän kautta hengitystä vasodilatoivan vaikutuksensa ansiosta. Paikallinen vaikutus rajoittaa sivuvaikutusten määrää, jotka ovat hyvin harvinaisia ja joita ovat pahoinvointi, huimaus ja päänsärky. Toinen Polydexan ainesosa, deksametasoni, on voimakas allergiaa estävä vaikutus. Antibakteeristen aineiden, kuten polymyksiinin ja neomysiinin, yhdistelmä laajentaa sen käyttöaluetta ja lisää sen tehoa.
• Dioksidiini – sisältää antibiootin lisäksi adrenaliini- ja hydrokortisonihormoneja. Sitä käytetään sekä poskionteloiden huuhteluun että nenän tiputukseen. Sillä on kapeat terapeuttiset käyttöaiheet, joten sitä käytettäessä on noudatettava lääkärin suosittelemia annoksia eikä niitä saa ylittää toksikologisten ominaisuuksien ilmenemisen välttämiseksi.

Yläleuantulehduksessa käytetään usein öljypohjaisia, yrttiuutteita, Sinufortea ja Sunipretia, sisältäviä tippoja yhdessä antibioottien kanssa. Nämä tipat peittävät hellävaraisesti nenän limakalvon ja niillä on paitsi antibakteerinen myös turvotusta ehkäisevä ja tulehdusta estävä vaikutus. Näissä tipoissa olevilla kasvikomponenteilla on immunomoduloiva vaikutus.

Kaikki nenätipat, jos niitä käytetään usein tai pitkään, voivat aiheuttaa:

• allergiat;
• riippuvuus;
• verenvuoto paineen nousun vuoksi;
• nenän kulkureittien seinämien oheneminen ja muut negatiiviset seuraukset.

Kohonneesta verenpaineesta kärsivien ja kilpirauhasen toimintahäiriöistä kärsivien potilaiden tulee käyttää tippoja erityisen varoen. Raskauden ja imetyksen aikana tällaisten lääkkeiden käyttö on kielletty.

Nykyaikaisille antibioottitippoille on ominaista runsaus ja kyky valita paras lääke. Yleisimpiä ovat Isofra, Polydex fenyyliefriinillä, Bioparox (fusafungiini) ja Dioxidin. Ennen käyttöä on tarpeen huuhdella nenä huolellisesti. Tätä varten voit käyttää suolaliuosta. Sen valmistamiseksi liuota 1 tl karkeaa kivisuolaa lasilliseen hieman jäähdytettyä kiehuvaa vettä.

Antibakteeristen lääkkeiden tippojen hoitojakso on suoritettava loppuun, vaikka ensimmäiset paranemisen merkit olisivat näkyvissä. Yleensä tällainen hoitojakso on 5-7-10 päivää taudin vakavuudesta riippuen. Pitkäaikainen tippojen käyttö voi johtaa lääkeresistenssin kehittymiseen sekä aiheuttaa erilaisia epämiellyttäviä oireita, kuten allergioita.

Tipat tulee tiputtaa kyljellään makuuasennossa. Tässä tapauksessa tiputus on tehtävä alapuolella olevaan sieraimeen. Tiputuksen jälkeen on suositeltavaa pysyä samassa asennossa useita minuutteja, jotta tipat tunkeutuvat hyvin poskionteloihin. 2–3 minuutin kuluttua voit tiputtaa toiseen sieraimeen.

Antibioottien nimet poskiontelotulehdukseen

Poskiontelotulehdukseen käytettäviä antibiootteja käytetään tulehdusprosessin tukahduttamiseen ja taudin lähteen tuhoamiseen. Taudin aiheuttajia voivat olla streptokokki, sieni, hemofiilinen basilli, stafylokokki ja erilaiset bakteerit. Tällaisissa tapauksissa käytetään penisilliinityyppisiä lääkkeitä.

Suosituimmat otsikot:

• Ampisilliini. Tehokas lääke, jolla on laaja vaikutuskirjo ja voimakas bakterisidinen vaikutus. Pysäyttää nopeasti bakteerien lisääntymisen. Ampisilliini on tehokkain korva-, nenä- ja kurkkutautien, hengitystieinfektioiden sekä ruoansulatuskanavan ja virtsateiden infektioiden hoidossa.
• Amoksisilliini on ampisilliinin moderni johdannainen, jolla on parempi imeytyminen suolistossa ja joka pystyy kerääntymään suurina pitoisuuksina suoraan poskionteloihin, mikä tarjoaa entistä suuremman tehon.
• Flemoxin Solutab on toinen tehokas ampisilliinijohdannainen, jolla on voimakas vaikutus patogeenisiin mikro-organismeihin ja jota käytetään laajalti ENT-sairauksien hoidossa.
• Augmentin ja Amoxiclav – yhdistävät amoksisilliinia ja klavulaanihappoa. Niillä on lisääntynyt teho ja ne ovat vaihtoehtoisia lääkkeitä ampisilliinille resistenttien infektioiden hoitoon.

Penisilliinityyppisten lääkkeiden lisäksi on huomattava makrolidiryhmään kuuluvat antibiootit. Ne ovat myrkyttömiä ja niitä käytetään laajalti tapauksissa, joissa penisilliinit eivät ole tehokkaita: •

• Klaritromysiini,
• Zitrolidi
• Atsitromysiini
• Sumamed
• Makropen.

Niillä on myös laaja vaikutuskirjo ja ne kykenevät hidastamaan patogeenisten bakteerien lisääntymistä, mikä osoittaa aktiivisuutta anaerobeja, mykoplasmoja, solunsisäisiä mikro-organismeja, ureaplasmoja, klamydiaa, grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja sekä spirokeettoja vastaan. Niille on ominaista kyky tunkeutua suoraan soluihin, mikä osoittaa lisääntynyttä aktiivisuutta solunsisäisiä patogeenejä vastaan. Makrolidien suurin pitoisuus havaitaan tulehduspesäkkeessä, mikä lisää merkittävästi tällaisten lääkkeiden tehoa.

Vakavissa bakteeri-infektioissa, joihin kuuluu maxilliitti, käytetään kefalosporiineja - ryhmä antibakteerisia lääkkeitä, joilla on alhainen myrkyllisyys ja jotka ovat erittäin tehokkaita:

• kefuroksiimi
• kefotaksiimi
• Keftriaksoni.

Kaikilla niillä on erinomainen antibakteerinen vaikutus, ne ovat osoittautuneet hyvin ENT-infektioiden, hengitystieinfektioiden, peritoniitin sekä sepsiksen ja bakteeriemian hoidossa.

Toinen ryhmä – fluorokinolonit – tarjoavat myös voimakkaan bakterisidisen ja antimikrobisen vaikutuksen. Näitä ovat:

• Ofloksasiini,
• Siprofloksasiini,

Joilla on korkea aktiivisuus, ne kykenevät tuhoamaan bakteerisolujen DNA:ta ja estämään patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä. Näitä lääkkeitä käytetään korva-, nenä- ja kurkkutautien sairauksiin, hengitysteiden, vatsaontelon, lantion elinten jne. erilaisiin infektioihin.

Paikallisista lääkkeistä voidaan mainita Polydexa, Bioparox ja Isofra. Niitä on saatavilla tippojen ja suihkeiden muodossa. Niillä on voimakas tulehdusta estävä vaikutus ja ne vaikuttavat tehokkaasti patogeeniseen flooraan. On muistettava, että antibakteeristen aineiden määräämisen tulee tulla lääkäriltä, joka tekee sen testitulosten sekä subjektiivisen ja objektiivisen tutkimuksen perusteella.

Macropen

Macropenilla on tällä hetkellä johtava asema muiden bakteerilääkkeiden joukossa. Se kuuluu makrolideihin ja pystyy vaikuttamaan aktiivisesti moniin eri bakteereihin, mukaan lukien niihin, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille, kuten penisilliinille. Siksi Macropenia voidaan pitää uuden sukupolven lääkkeenä.

Tehokas kroonisten muotojen hoidossa ja pystyy voittamaan taudin mahdollisimman lyhyessä ajassa. Annostusmuoto on tabletteja tai rakeita suspension valmistamiseksi. Riittää, kun otat 1-2 kapselia päivässä, ja 3-4 päivän kuluttua potilas tuntee merkittävää helpotusta, tauti alkaa väistyä.

Pitkäaikaisen Macropen-hoidon aikana on tarpeen seurata maksaentsyymien aktiivisuutta, erityisesti jos potilaalla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Makropenilla on tietysti vasta-aiheita. Tärkeimpiä niistä ovat alle 3-vuotiaat lapset, raskaus ja imetys. Ennen hoitoa on tarpeen neuvotella otolaryngologin kanssa. Hän valitsee optimaalisen lääkkeen ottamisen ja varoittaa potilasta mahdollisista sivuvaikutuksista. Oikea-aikainen antibakteerinen hoito auttaa ehkäisemään kroonisen muodon kehittymistä.

Klacid

Klacid antaa erittäin hyviä tuloksia poskiontelotulehduksessa. Sen pääasiallinen vaikutus on mikrobisolujen tukahduttaminen, niiden kasvun ja lisääntymisen estäminen. Se on kuitenkin otettava tiukasti lääkärin valvonnassa. Tämän antibakteerisen lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on klaritromysiini, joka kuuluu niin sanottujen makrolidien puolisynteettiseen ryhmään. Klacid on erittäin tehokas hengityselinsairauksien ja korva-, nenä- ja kurkkutautien sekä ihovaurioiden hoidossa.

Tällä lääkkeellä on erilaisia vapautumismuotoja: rakeita tai tabletteja lääkesuspensioiden valmistamiseksi sekä jauhetta injektionesteisiin. Useimmiten potilaille määrätään depottabletteja nimeltä Klacid SR. Annostus on 1-2 tablettia päivässä. Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja vaihtelee 6-14 päivästä. Erityistapauksissa hoitojaksoa voidaan kuitenkin pidentää 6 kuukauteen tai jopa pidempään.

On korostettava, että Klacid imeytyy välittömästi verenkiertoon, mikä auttaa vähentämään nopeasti taudin kliinisiä oireita, kuten nenän tukkoisuutta, päänsärkyä, epämiellyttäviä paineen tuntemuksia otsassa ja poskionteloissa sekä limakalvojen eritettä nenän kautta.

Klacidin erityinen etu muihin maksilliitin hoitoon käytettäviin antibakteerisiin lääkkeisiin verrattuna on allergisten reaktioiden puuttuminen. Monien kliinisten tutkimusten tulosten mukaan se on käytännössä turvallinen kaikenikäisille potilaille, myös lapsille. Tämän lääkkeen tehokkuus on todistettu ajan ja lääketieteellisen käytännön avulla.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Antibiootit krooniseen poskiontelotulehdukseen

Kroonisen poskiontelotulehduksen antibiootteja käytetään pitkittyneen, jatkuvan vuotavan nenän, kuumeen, kohonneen lämpötilan, yleisen huonovointisuuden ja kasvojen eri osissa esiintyvän kivun yhteydessä, joka voi olla pysyvää tai esiintyä satunnaisesti. Tällaisissa tapauksissa kroonisen muodon hoitoon tarvitaan erityislähestymistapa taudin erityisten oireiden mukaisesti.

Kroonisissa tapauksissa lääkärit määräävät potilaille pääasiassa amoksisilliinia, augmentinia, ampioksidia, doksisykliiniä, trimetopriimi-sulfametoksatsolia, tsifraania, makropenia, gramoksia (flemoxin solutab), keftriaksonia ja kefatsoliinia.

Ennen antibakteerisen lääkkeen ottamista on varmistettava, ettei vaikuttavalle aineelle ole allergista reaktiota. Siksi lihaksensisäisesti annettaessa suoritetaan herkkyystesti. Lääke on lopetettava, jos potilaalla on ihottumaa, joka viittaa allergiaan.

Jos hoito on tehotonta, potilaalle määrätään toinen lääke.

Kroonista maksiliittia hoidettaessa on erittäin tärkeää suorittaa koko hoitojakso tiukasti lääkärin suunnitelman mukaisesti. Pohjimmiltaan tällainen kurssi on 10-14 päivää tai enemmän - kaikki riippuu potilaan tilan paranemisesta.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiootit akuuttiin poskiontelotulehdukseen

Akuuttiin poskiontelotulehdukseen liittyy poskionteloiden tulehdusprosesseja. Sen pääoireita ovat epämiellyttävät, jatkuvasti lisääntyvät tuntemukset nenän sivuonteloissa, nenäkäytävillä ja silmien yläpuolella, vaikea nenän tukkoisuus, hengitysvaikeudet, jatkuva nenän vuotaminen, ruumiinlämmön nousu 38°C:een ja jopa korkeammalle, yleinen huonovointisuus ja heikkous sekä ruokahaluttomuus.

Akuuttiin poskiontelotulehdukseen antibiootteja tulisi käyttää, jos sen bakteeriperäisyys on todistettu ja taudin aiheuttaja tunnistetaan, ja märkivän muodon kehittymisen todennäköisyys on lisääntynyt tai on kroonisia sairauksia. Nykyaikaisista lääkkeistä voidaan mainita seuraavat:

• Amoksiklav. Se on tarkoitettu pääasiassa iäkkäille potilaille suun kautta otettavaksi. On suositeltavaa liuottaa se veteen ennen käyttöä.
• Augmentin. Tehokas aikuisten ja lasten hoitoon (tiukasti lastenlääkärin valvonnassa). Aikuisille suositellaan yhden Augmentin-tabletin ottamista kolme kertaa päivässä.
• Flemoxin Solutab. Voidaan ottaa ruoasta riippumatta, niele tabletti kokonaisena. Yleensä potilaille määrätään kaksi kertaa annos 500-2000 mg (aikuisille).
• Macropen. Sitä on saatavilla tabletteina ja rakeina aikuisille ja lapsille. Vuorokausiannos on yleensä 2-3 kertaa. Yli 20 kg painaville potilaille suositellaan 22,5 ml:n annosta. Macropen-rakeet tulee ottaa aterioiden jälkeen, ensin liuottamalla ne veteen.
• Hikoncil. Estää tehokkaasti patogeenisten bakteerien aktiivisuutta ja tuhoaa myös niiden rakenteelliset seinämät solutasolla. Vapautumismuotoja on erilaisia - suspensio, jauhe ja kapselit. Päivittäinen annos on 1-2 kapselia kolme kertaa päivässä.
• Zitrolidi. Lääke otetaan suun kautta tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen.

On myös mahdollista huomata paikallisia polypeptidejä, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi. On syytä huomata Bioparox sekä sen analogit - Fusafungin ja Hexoral. Vaikuttavan aineen vaikutus kohdistuu hoidettavalle alueelle, lääke ei pääse systeemiseen verenkiertoon eikä sillä ole sivuvaikutuksia. Bioparox-hoidon kesto on yleensä 5-7 päivää.

On huomattava, että jos lämpötila ei laske 3–4 päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta, se tulee korvata toisella. Antihistamiinitabletteja otetaan usein antibioottien rinnalla, jotka vähentävät turvotusta ja lievittävät allergioita. Vaikeissa tapauksissa potilaalle tehdään pistos tulehtuneiden poskionteloiden alueelle niiden puhdistamiseksi patologisesta limasta, ja sitten annetaan antiseptisiä liuoksia. Yleensä tällaisen toimenpiteen jälkeen potilas tuntee olonsa paljon paremmaksi, epämiellyttävät oireet, erityisesti päänsärky, häviävät, hengitys helpottuu ja yleiskunto paranee.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antibiootit poskiontelotulehdukseen raskauden aikana

Antibiootteja poskiontelotulehdukseen (rinosinusitis) määrätään taudin akuutin kulun yhteydessä tai silloin, kun tauti on kroonistunut ja aiheuttanut komplikaatioita märkäisen vuodon muodossa. Tämän taudin diagnosoimiseksi raskaana olevilla naisilla käytetään menetelmiä, kuten klassista ultraääntä, diafanoskopiaa ja lämpökuvausta, koska röntgenkuvat ovat kiellettyjä odottaville äideille.

Raskauden aikaisen poskiontelotulehduksen antibiootteja käytetään vain akuutin taudin kehittyessä. Yleisimpiä ovat atsitromysiini, Agumentin ja kolmannen sukupolven kefalosporiinit. Lääkärit voivat määrätä spiramysiiniä odottaville äideille - sitä pidetään turvallisimpana raskauden aikana, mutta vain äärimmäisissä tapauksissa, kun muut hoitomenetelmät eivät anna toivottuja tuloksia.

On huomattava, että raskaana olevia naisia ei suositella ottamaan antibiootteja tablettimuodossa, erityisesti raskauden ensimmäisten kuukausien aikana. Siksi tableteille on vaihtoehtona muita menetelmiä, erityisesti paikallisten antibakteeristen aineiden (Isofra, Bioparox) antaminen suoraan poskionteloihin. Yhdessä antibioottien kanssa määrätään usein nykyaikaisia antihistamiineja, joiden vaikutuksen tarkoituksena on vähentää limakalvon turvotusta.

Lääkärit määräävät usein raskaana oleville naisille nenän vasokonstriktoreja (Pharmazoline, Otilin, DlyaNos, Nazivin jne.), jotka vähentävät limakalvojen turvotusta ja puhdistavat poskionteloiden aukot hyvin. Niitä määrätään kuitenkin vain äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa.

Raskaana olevan naisen ei tulisi koskaan hoitaa itseään maksan tulehdusta, koska se voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin ja jopa vaarallisiin tiloihin. Loppujen lopuksi mitä tahansa lääkettä raskauden aikana, ja erityisesti antibioottia, käytetään äärimmäisissä tapauksissa, kun sen käytöstä saatava mahdollinen hyöty ylittää kaikki mahdolliset vaarat ja riskit odottavalle äidille ja hänen lapselleen.

[ 11 ], [ 12 ]

Paras antibiootti poskiontelotulehdukseen

Miten valita oikea antibiootti? Ratkaisu tähän kysymykseen on lääkärin etuoikeus. Röntgentutkimusten ja laboratoriokokeiden tulokset auttavat häntä päättämään optimaalisesta lääkkeestä.

Paras antibiootti poskiontelotulehdukseen on se, jolle taudinaiheuttaja on herkin näytteen tulosten mukaan. Yleensä, jos potilas ei ole tuntenut paljon helpotusta 48 tunnin kuluttua antibakteerisen lääkkeen ottamisesta, se tarkoittaa, että taudinaiheuttaja on kehittänyt resistenssin tälle lääkkeelle tai patologian pääasiallinen syy ei ole bakteeri-infektio, vaan virus, sieni-infektio tai allerginen tekijä.

Lääkettä valitessaan lääkärin on otettava huomioon potilaan ikä, taudin ominaisuudet ja erilaisten komplikaatioiden todennäköisyys. Akuutti muoto vaatii yleensä yhden antibakteerisen lääkkeen ottamista, mutta tehokkaimman. Vaikeissa tautitapauksissa on tarpeen määrätä lihaksensisäisiä tai laskimonsisäisiä injektioita. Antibakteerisen hoidon tulisi kestää vähintään viikon (7 päivää). Vaikka potilaan tila paranisi, hoidon lopettamista ei suositella.

Kroonisessa muodossa käytetään yleensä paikallisten lääkkeiden ja laaja-alaisten antibioottien yhdistelmää. Paras tulos saavutetaan käyttämällä uuden sukupolven antibakteerisia aineita - Augmetin, 3. sukupolven kefalosproiini, atsitromysiini, bioparoksi jne.

Sinuiittiin tarkoitetut antibiootit valitaan ottaen huomioon yksilöllinen herkkyys ja tartuntataudinaiheuttajan pakollinen eristäminen tahmamikroskopialla, muuten hoito voi olla tehotonta ja vain pahentaa potilaan tilaa. Lääketieteellisessä käytännössä tehokkaaseen hoitoon käytetään seuraavia antibakteeristen lääkkeiden ryhmiä:

• Penisilliinit (ampisilliini, amoksiklav, amoksisilliini, Flemoklav Solutab, Augmentin jne.). Niitä pidetään tehokkaimpina. Niiden tärkeimpiä etuja ovat hyvä siedettävyys ja rajalliset sivuvaikutukset. Penisilliineille resistentin taudinaiheuttajan aiheuttamassa tulehdusprosessissa tällaiset lääkkeet ovat kuitenkin tehottomia.
• Kefalosporiinit (kefotaksiimi, kefuroksiimi, keftriaksoni). Käytetään vaikeissa tapauksissa ja jos lievempiä lääkkeitä käytettäessä ei ole saatu toivottuja tuloksia.
• Makrolidit (Sumamed, klaritromysiini, zitrolidi, macropen). Usein määrätään lasten hoitoon. Vaihtoehto penisilliini-intoleranssin sattuessa.
• Fluorokinolonit (ofloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini, moksifloksasiini). Nämä ovat nykyaikaisia lääkkeitä, joille tärkeimmät taudinaiheuttajat eivät ole vielä kehittäneet immuniteettia.
• Paikallisesti käytettävät (suihkeet, liuokset, nenätipat). Käytetään välttämään monia lihaksensisäisen tai suun kautta annettavan annon aiheuttamia sivuvaikutuksia. Paikallisesti käytettäviin kuuluvat Bioparox (Fusofungin), Isofra, Polydexa ja muut.