Alkoholiperäinen myopatia

Alkoholiperäinen myopatia liittyy usein alkoholiperäiseen polyneuropatiaan.

Alkoholiperäisestä myopatiasta on useita muunnelmia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oireet alkoholinen myopatia

Yleisin myopatian tyyppi on krooninen alkoholiperäinen myopatia. Tauti kehittyy vähitellen. Useiden viikkojen tai kuukausien aikana diffuusi heikkous ja lihaskadot lisääntyvät. Refleksit säilyvät alkuvaiheessa, mutta ne heikkenevät polyneuropatian yhteydessä. Pitkäaikaisen humalahakuisen alkoholinkäytön taustalla voi kehittyä akuutti toksinen myopatia, johon liittyy kivuliaita kouristuksia. Tärkeimmät ilmenemismuodot ovat lihasheikkous, pääasiassa alaraajojen proksimaalisissa osissa, ja voimakkaat krampit sairaissa lihaksissa.

Toinen lihasheikkouden syy pitkäaikaiseen alkoholin käyttöön voi olla elektrolyyttihäiriöt, erityisesti hypokalemia ja hypofosfatemia. Tässä yhteydessä on tarpeen määrittää veren seerumin elektrolyyttitasot.

Usean päivän jatkuvan runsaan juomisen taustalla voi kehittyä akuutti nekroottinen myopatia ja myoglobinuria. Esiintyy voimakkaita lihaskipuja, epäsymmetristä lihasheikkoutta, pääasiassa raajojen proksimaaliosissa, ja tunnusteltaessa havaitaan jalkojen ja alavartalon lihasten turvotusta, tiheyttä ja arkuutta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostiikka alkoholinen myopatia

Laboratoriodiagnostiikka

Veren kreatiniinifosfokinaasipitoisuuden nousua ja myoglobinuriaa havaitaan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Instrumentaaliset menetelmät

Elektromyogrammi näyttää myopatisia muutoksia.

Elektrokardiogrammissa näkyy rytmihäiriöitä ja johtumishäiriöitä.

Hoito alkoholinen myopatia

Tiamiinia suositellaan annettavaksi 50–100 mg päivässä lihakseen. Lisäksi määrätään rauhoittavia ja kipulääkkeitä. Tasapainoinen ruokavalio, alkoholin välttäminen sekä neste- ja elektrolyyttitasapainon korjaaminen ovat välttämättömiä. Jotkut potilaat tarvitsevat hemodialyysihoitoa. Toipuminen kestää useita kuukausia ja on usein epätäydellinen.