Alkoholimyrkytys

Alkoholit ovat laaja luokka orgaanisia yhdisteitä, joilla on suuri jakautuminen luonnossa ja teollisuudessa. Jotkut heistä ovat fysiologisesti läsnä elävissä organismeissa ja suorittavat elintärkeitä toimintoja, toiset saavat ihmiset erityisesti järjestettyjen kemiallisten reaktioiden seurauksena. Kaikki alkoholit eivät ole yhtä turvallisia ihmisille, ja jopa ne, jotka osallistuvat fysiologisiin prosesseihin (endogeeninen alkoholi, pääasiassa etanoli) suurina annoksina, voivat aiheuttaa korjaamattomia haittoja. Alkoholien ja etenkin etanolin esiintyvyyden vuoksi elämässämme ei ole yllättävää, että alkoholimyrkytyksistä on tullut niin jokapäiväinen ongelma, että se ei ole enää yllätys kenellekään. [1]

Alkoholit elämässämme

Useimmiten, kun kyse on alkoholista tai myrkytyksestä tällä kaustisella aineella, ajatellaan välittömästi tunnetusta ja rakastetusta alkoholista, jota käytetään useimmiten sisäisesti, mutta jota käytetään harvemmin ihon ja haavojen desinfiointiin, kompressioille jne. Sertifioitu alkoholi myydään myymälöissä ja ns. Kuhiinia sisältävän etanolia, mikä on tarkalleen mikä syyt. Myymälöissä myyty sertifioitu alkoholi ja ns. Kuukause sisältävät etanolia, mikä aiheuttaa päihteitä.

Etanolia voidaan kutsua suhteellisen turvalliseksi alkoholiksi, koska tämä aine ei ole kehon vieras. Kyllä, C2H5OH löytyy jokaisen ihmisen ruumiista. Yhden osan siitä tuottaa solut energian vaihtamiseksi solujen välisen nesteen kanssa, toinen osa on seurausta kemiallisesta reaktiosta hiilihydraattiruoan ruuansulatuksen aikana (suolen käyminen).

Mutta tutkijat ovat huomanneet, että endogeenisen alkoholin pitoisuus veressä on enintään 1 ml / 1 litran verta. Tällaisessa pitoisuudessa emme yksinkertaisesti tunne sitä, eivätkä veren etyylialkoholipitoisuuden mittaamisen laitteet osoittavat sitä. Rentoutuakseen ja kokeakseen euforian tunnetta ihmiset nauttivat endogeenistä alkoholia (etanoli keholle toimitetaan ulkopuolelta). Kun etanolin pitoisuus veressä kasvaa, muutokset ihmisen käyttäytymisessä, liikkumisen heikentynyt koordinointi, vähentynyt huomioväli jne. Kun etanoli kertyy aivoihin, se alkaa vaikuttaa henkisiin prosesseihin: ihmisen älylliset kyvyt, hänen toimintansa hallinta, tietoisuus itsestä ja ympäristöstä.

Suurten pitoisuuksien eksogeenisella alkoholilla on voimakas myrkyllinen vaikutus yksittäisiin elimiin ja koko organismiin. Usein se johtaa ihmisen kuolemaan. WHO: n tilastojen mukaan yli 6% miehistä ja 1% naisista kuolee vuosittain alkoholimyrkytyksen seurauksena (akuutti tai krooninen).

Elintarviketeollisuudessa käytetyn etyylialkoholin lisäksi on myös teknistä alkoholia, jolla on korkeampi pitoisuus. Vakiopullo vodkaa sisältää 40% alkoholia, kun taas tiivistetyn liuoksen etanoli on noin 92% (lääketieteellinen alkoholi on 96%). Laimentamattoman konsentroituneen alkoholin kulutus, jopa pienissä pitoisuuksissa, voi aiheuttaa limakalvojen palovammoja, puhumattakaan voimakkaimmista myrkyllisistä vaikutuksista kehoon. Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä apua, voi kuolla akuutista alkoholimyrkytyksistä, vaikka tämä aine on lähellä fysiologiaamme.

Mutta ei ole niin paljon ihmisiä, jotka ovat valmiita juomaan puhdasta alkoholia, joten alkoholimyrkytykset johtuvat useammin ns. Korvikkeista. Esimerkiksi toisen alkoholin edustajan - metanolin - lisääminen alkoholijuomiin käytännössä ei vaikuta heidän makuun, mutta voi aiheuttaa surullisia seurauksia niille, jotka juovat tätä korviketta. Toinen metanolin nimi - puualkoholi - se sai, koska sen tuotannon raaka-aine oli aiemmin puuta.

Metanolia (CH3OH) ei käytetä elintarviketeollisuudessa, se on puhtaasti tekninen alkoholi, jota käytetään kemianteollisuudessa (useammin liuotin tai rasvanpoistoaine). Useimmiten käsittelemme denaturoidun alkoholin (metanolia, johon on lisätty muita aineita, jotka ovat vaarallisia organismille, kun ne kulutetaan suun kautta ja eivät harvoin myös hengitettäessä).

Keholle metyylialkoholi on vieras aine, myrkky, koska sen aineenvaihdunnan tuotteet ovat erittäin myrkyllisiä. Pienissä pitoisuuksissa metanoli aiheuttaa voimakasta päihteitä (myrkytys), lisääntyneissä pitoisuuksissa - kuolema (100 ml metanolia on tappava henkilölle, "puhtaalle" etanolille tämä luku on 300 ml ja enemmän). Jopa pienet metanoliannokset kykenevät 2–3 päivän kuluttua aiheuttamaan huomattavia näköhäiriöitä, tietoisuuden menettämistä ja muita vartaloiden sallivien vaikutusten ilmenemismuotoja.

Ammoniakki (NH3 X H2O tai NH4OH), 10-prosenttinen ammoniakin vesiliuos, ammoniumhydroksidi, on neste, jolla on spesifinen haju. On vaikea sekoittaa sitä toisen alkoholiluokan edustajan kanssa. Ammoniakkia käytetään lääketieteellisiin ja kotitalouksiin.

Sitä ei pääsääntöisesti käytetä sisäisesti, paitsi oksentelun aiheuttamiseen (usein alkoholimyrkytyksissä), vaan laimennetussa muodossa (enintään 10 tippaa 100 ml: lla). Puhtaassa muodossaan aine aiheuttaa ruokatorven ja vatsan palovammoja ja suurissa pitoisuuksissa (10-15 mg) jopa kuoleman. Muuten, tiivistetyn ammoniakin höyryjen hengittäminen voi aiheuttaa refleksiivisen hengityspysähdyksen, joten sitä ei käytetä elvytykseen, jos potilas on tietoinen.

Propanoli, alias isopropyylialkoholi tai IPA (kemiallinen kaava - CH3CH (OH) CH3), on toinen haihtuva läpinäkyvä orgaaninen aine pistävällä hajulla. Se on tekninen alkoholi. Sitä käytetään aktiivisesti liuottimena, säilöntäaineena (ei-elintarvikkeella ja kotitaloudessa) ja antiseptisesti (lääketieteessä). IPS on raaka-aine vetyperoksidin ja asetonin tuottamiseksi. Sitä käytetään etyylialkoholin korvikkeena kosmetiikka-, kotitalous- ja autokemiassa sekä lääketieteessä. Siinä on myös monia erityisiä sovelluksia farmakologiassa, kääntämisessä, jyrsinnässä, hitsauksessa.

Aineen korkea toksisuus (3,5-4 kertaa myrkyllisempi kuin etanoli) ei salli sen suun käyttöä. IPS on vähemmän haihtuvaa eikä sitä kertytä kehoon, joten hengittämällä myrkytys on käytännössä poissuljettu. Mutta kun alkoholia käytetään suullisesti, se on täysin mahdollista, mutta tilastollisesti ottaen tämä tapahtuu hyvin harvoin ja useimmiten pienten lasten kanssa, jotka yrittävät maistaa kaiken.

Kuoleva alkoholimyrkytys kuuluu myös poikkeusluokkaan. Tosiasia on, että korkean myrkyllisyytensä ja kehon sisällä tapahtuvien muutosten vuoksi IPA indusoi nopeasti päihtymisen, mikä ei salli juomarin ottaa tappavaa annosta yksinään. Huolimatta siitä, että jo 50 ml isopropyylialkoholia aiheuttaa huomattavan myrkyllisen vaikutuksen kehoon, annos melkein 10 kertaa suurempi kuin myrkyllinen annos voi olla kuolemaan johtava.

Formyylialkoholi on meille tuttu lääketieteen käytön vuoksi. Mutta sitä käytetään myös liuottimena kemiallisissa reaktioissa. Se voi olla läsnä korvikkeina alkoholijuomissa. Se on liuos konsentroituneessa etanolissa (useammin 70%, harvemmin 96%) muurahaishappoa (HCOOH), samoin kuin boorialkoholi on boorihapon liuos, ja salisyylinen alkoholi on salisyylihappo liuos.

Lääketieteessä formyylialkoholia käytetään ulkoisesti, eikä se vahingoita kehoa, sillä sillä on paikallista "häiritsevää" vaikutusta erityyppisiin kipuihin. Alkoholimyrkytys on mahdollista vain, kun sitä kulutetaan sisäisesti (yleensä osana sertifioimattomia alkoholijuomia). Formyylialkoholi toimii samalla tavalla kuin metanoli (joten se luokitellaan myrkkyksi), plus se aiheuttaa peruuttamattomia munuaisvaurioita.

Etanolikorvikkeiden käyttö alkoholijuomissa aiheuttaa usein alkoholimyrkytyksiä. Yksi tällainen tragedia oli metyylialkoholimyrkytys Länsi-Virossa vuonna 2002, mikä aiheutti kuoleman ja vammaisuuden yli 100 ihmiselle. Metanolia sisältävien alkoholia sisältävien nesteiden riittämättömän käytön vuoksi Irkutskissa vuonna 2016 loukkaantui yli 120 ihmistä, 78 heistä menetti henkensä. [2]

Syyt alkoholimyrkytys

Huolimatta siitä, että kohtaamme alkoholeja melko usein elämässämme, aikuisten vahingossa tapahtuva myrkytys on käytännössä mahdotonta, ellei se ole ennalta suunniteltu rikos. Kaikilla alkoholilla on selkeä maku ja haju, joten on yksinkertaisesti mahdotonta sekoittaa niitä muihin ruokaan käytettyihin nesteisiin.

Myrkytyksen todennäköisyys alkoholihöyryjen hengittämällä on paljon pienempi kuin kaustisen nesteen nauttiminen. Jälkimmäinen tapahtuu joko huolimattomuudesta tai tietämättömyydestä (useimmiten lapsista) tai huolimattomuuden takia, jota havaitaan alkoholiriippuvuuden taustalla.

Etanolimyrkytys tapahtuu useimmiten väärin lasketun juoman annoksen seurauksena. Jos henkilöllä ei ole alkoholin suvaitsemattomuutta, niin yksi siemailla tai edes laukaus korkealaatuisesta vodkasta ei voi aiheuttaa myrkytystä. Annos, jolla päihteiden oireet ilmestyvät, on erilainen jokaiselle henkilölle, ja se riippuu terveydentilasta, kroonisten sairauksien, painon, käytännön ja vuosien juomisen esiintymisestä.

On tärkeää ottaa huomioon, että puhumme alkoholia sisältävistä juomista, ei puhtaasta alkoholista, mikä laimentamattomassa muodossa voi aiheuttaa palovammoja ja vakavaa päihteitä jopa pieninä annoksina.

Pelkästään alkoholin kulutus ei ole syynä myrkytykseen. Lisensoitujen alkoholijuomien kohtalainen kulutus aiheuttaa todennäköisemmin maksa- ja muihin elintauteja kuin vakavia myrkytyksiä. Mutta se on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä. Laadun alkoholin hinnan vuotuisen nousun vuoksi ei ole yllättävää, että alkoholiriippuvaiset tai puolueen suunnittelu ihmiset suosittelevat usein edullisempia alkoholijuomia. Mutta tavaroilla ilman valmiste postimerkeillä on usein kyseenalaista laatua ja edullinen hinta. Tietämättä tarkalleen mitä epäpuhtauksia halpa alkoholi sisältää (ja valmistaja pitää varmasti nämä tiedot salassa), voit helposti myrkyttää juomalla jopa paljon vähemmän kuin tavallinen normi.

Mutta "kaatunut" alkoholi sisältää melko usein metyylialkoholia, joka on halvempaa kuin etanoli ja käytännössä erottamaton väri, maulla ja hajulla. Tällaisten tavaroiden tuottajat pyrkivät vain voiton tavoitteeseen (mitä halvemmat raaka-aineet, sitä enemmän voit ansaita lopputuotteesta, joka ei eroa alkuperäisestä), ei välittämättä muiden terveydestä. Tällaisten tuotteiden laajalle levinnyt jakelu johtaa massamyrkytykseen alkoholilla. Joten osoittautuu, että jos pelkäät myrkyttää, älä juo tai osta alkoholia luotettavissa myymälöissä, joissa tavaroiden laadunvalvonta on tiukasti.

Alkoholiriippuvuudesta kärsivien ihmisten käyttäytyminen uhmaa joskus kaikkea logiikkaa. Ei ole yllättävää, että monet heistä, kuten sanotaan, juovat mitä tahansa, mikä palaa. Tähän sisältyy vain alkoholijuomien lisäksi myös lääketieteellinen alkoholi, alkoholia sisältävät lääkkeitä ja joskus jopa kotitalouksien nesteitä (denaturoitu alkoholi). Laadukkaiden alkoholien varojen puuttuessa kaikki tämä korvaa sen aiheuttaen vakavaa myrkytystä, ruoansulatuskanavan palovammoja, eri elinten toimintahäiriöitä.

Lasten alkoholimyrkytys on useimmiten uteliaisuuden seurausta (halu maistaa kaikkea) tai halu sammuttaa jano. Ulkonäkö on melkein erottamaton vedestä, koska se voi helposti myrkyttää lapsen, koska hänen painonsa tarvitsee hyvin pienen annoksen päihteisiin (ei turhaan lääkärit suosittele alkoholin käyttöä lasten hoitamiseen edes ulkoisesti). Jos tällainen "vesi" ei ole etyylialkoholia, vaan esimerkiksi etanoli tai IPA, tulos voi olla valitettava.

Teknistä alkoholia käytetään aktiivisesti teollisuudessa suositun raaka-aineena erilaisten teknisten, kemian ja kotitalouksien nesteiden tuottamiseksi. Henkilö, jolla ei ole riippuvuutta, ei todennäköisesti ota tällaisia nesteitä sisäisesti. Mutta yrityksillä työskenteleminen voidaan helposti myrkyttää myrkyllisillä alkoholihöyryillä, jos niiden vuoto on varastossa säiliöistä, työpajojen huono tuuletus, jättämättä huomiotta työvoiman suojausvaatimuksia (esimerkiksi monet ihmiset eivät halua käyttää hengityssuojaimia ja suojaamarkkeja).

Myrkyllisiä alkoholeja sisältävien tuulilasinpyyhkimien käyttöä pidetään myös päihteiden riskitekijänä. Näitä nesteitä ei tule ruiskuttaa huonosti tuuletuilla alueilla, koska alkoholihöyryjen hengittäminen voi aiheuttaa myrkytyksen oireita. [3]

Synnyssä

Alkoholimyrkytyksen patogeneesi on, että saapuessaan kehoon yhdellä mahdollisella tavalla myrkyllinen aine tunkeutuu verta ja leviää sen koko kehossa. Jopa pienet etanoliannokset aiheuttavat häiriöitä keskushermostoon, mikä tuntuu huimauksen, kohtuuttoman euforian, liikkeen ja tasapainon heikentyneen koordinaation muodossa. Aivokudokseen kertyessä se aiheuttaa vakavampia häiriöitä (muisti, ajattelu, huomioongelmat, riittämätön käyttäytyminen, hajoaminen). Muut elimet kärsivät alkoholin myrkyllisestä ja ärsyttävästä vaikutuksesta: maksa, sydän, munuaiset, endokriiniset järjestelmät.

Suurilla alkoholiannoksilla oireet ilmestyvät lyhyen ajan kuluttua. Kohtalaisten ja pienten annosten säännöllisesti myrkytys tapahtuu vähitellen, ja siitä tulee krooninen. Akuutteja oireita ilmenee, kun etanolin pitoisuus keskushermostoon saavuttaa kriittiset arvot. Metanolin tai muun teknisen alkoholin tapauksessa akuutti myrkytys tapahtuu jopa pienillä annoksilla.

Oireet alkoholimyrkytys

Alkoholit ovat saman luokan orgaanisia yhdisteitä, jotka eroavat hydroksyyliryhmien lukumäärästä ja myrkyllisen vaikutuksen voimakkuudesta ihmiskehoon. Etyylialkoholia pidetään vähiten myrkyllisenä, mikä mahdollistaa sen käytön elintarvikkeissa (lähinnä laimennetussa muodossa) ja farmakologisessa teollisuudessa. Mutta suurina annoksina ja säännöllisesti alkoholimyrkytyksen käytöstä ei voida välttää.

Metyylialkoholi, IPA ja muut tekniset alkoholit sekä alkoholien yhdistelmä happojen kanssa (farmakologiassa) ovat myrkyllisempiä keholle siten, että akuutin myrkytyksen oireet ilmestyvät myös pienten annoksien kuluttamiseen. Siitä huolimatta, kyseessä on aikaisempi tai myöhempi oireiden esiintyminen, ei kliinisen kuvan ero.

Alkoholin tyypistä riippumatta ensimmäiset myrkytyksen merkit ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu (kun otetaan tiivistettyjä nesteitä - polttamista ja kipua ruokatorven ja vatsassa), ripulia voi esiintyä vatsan heikkouden tapauksessa, vaikka tämä oire ei ole spesifinen tällaisille myrkyille,
• CNS-oireet: päänsärky ja huimaus, kärpästen vilkkuminen, menetys tai sekavuus, ärtyneisyys ja aggressio, apatia,
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: BP: n lisääntyminen (myöhemmin se voi pudota voimakkaasti), lisääntynyt pulssi (sydämentykytys), hengityksen lyhyys,

Jos puhumme myrkytyksestä korkealaatuisella etyylialkoholilla, kliininen kuva riippuu päihteiden asteesta. Myrkytysoireet ilmenevät jo kevyen päihteiden vaiheessa (puheen määrän hallinnan rikkominen, liikkeiden luonteen rikkominen, ajattelun ja mielialan luonteen muutos osoittavat alkoholin vaikutuksen keskushermostoon ja ihon punastumiseen ja lisääntyneisiin syke osoittaa muutoksia kardiovaskulaarisessa järjestelmässä). Mutta kaikki nämä alkoholin myrkyllisten vaikutusten ilmenemismuodot kehossa kulkevat vähitellen yksinään, jos alkoholiannosta ei kasvata.

Seuraavalle vaiheelle (keskipitkän vakavuuden päihteelle) on ominaista suuremmat käyttäytymisen muutokset, huomion vaihtamisen vaikeudet, ajatuksen erityispiirteet ja muutamaa tuntia myöhemmin ensimmäiset myrkytysoireet ilmestyvät: kuivaa suu, jano, vatsan epämukavuus, epämiellyttävät sensaatiot sydämessä ja maksassa.

Vakavassa päihteessä puhe (siitä tulee käsittämätön, epäjohdonmukainen) ja tasapainon häiriöt ovat havaittavissa, tainnutustila ilmestyy. Henkilö on aluksi ylikuormitettu lisääntyneellä seksuaalisella halulla, ja sitten tulee uneliaisuus, apatia. Henkilö, joka ei ole kovettunut juomalla alkoholijuomia jonkin ajan kuluttua (yleensä aamu), voi odottaa pahoinvoinnin, oksentelun, kiusallisten päänsärkyjen ulkonäköä, tunteen, että käännät sisälle - krapulan tai vetäytymisoireyhtymän merkkejä osoittaen alkoholimyrkytystä.

Neljäs vaihe on vakava päihtyminen tai akuutti myrkytys etyylialkoholilla, johon liittyy vakavien häiriöiden esiintyminen, alkoholiskooman, sydämen rytmihäiriöihin, kouristuksiin, virtsaamisen ja defekaation, vakavan oksentamisen, hallinnan menettämiseen vaarassa, että oksennetaan hengityselinten menetys, muistin menetys. Kuolema ei ole harvinaista.

On selvää, että käytettäessä heikkolaatuista alkoholia ja teknistä alkoholia myrkytys kehittyy eri järjestelmän mukaan, vaikka suurin osa oireista pysyy muuttumattomana. [4]

Kliininen kuva myrkytyksestä teknisten alkoholien tyypeillä

Myrkytyksen oireilla erityyppisellä alkoholilla on paljon yhteistä, ja kuitenkin patologisen prosessin kehittämisellä on omat ominaisuutensa. Ja jos emme puhu puhtaasta alkoholista, vaan denaturoituneesta tai yhdistetystä koostumuksesta, silloin voi näyttää myös epäspesifisistä oireista johtuen paitsi alkoholista myrkkynä, myös lisäkomponentteina.

Koska olemme jo keskustelleet yksityiskohtaisesti myrkytyksen oireista etyylialkoholilla, jota käytetään elintarviketeollisuudessa, on vielä kiinnitettävä huomiota alkoholiin, joita käytetään teollisuudessa ja kotitaloudessa (teollisuusalkoholi). Tähän voi kuulua raaka etanoli, metyyli ja isopropyylialkoholi. Myrkytyksellä teollisella alkoholilla on vakavampi kliininen kuva, jolla on vikoja monien elinten ja järjestelmien työssä. Siten myrkytyksen oirekompleksi teollisuuden alkoholin ja alkoholin korvikkeiden kanssa sisältää valtavan luettelon epämiellyttävistä ilmenemismuodoista:

• Dyspeptiset häiriöt: kipu vatsassa ja maksa-alueella oikealla puolella, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Mutta jos ruuansulatusjärjestelmän epämukavuus liittyy alkoholin ärsyttävään vaikutukseen limakalvoon, oksentelu on jo keskeinen reaktio, joka johtuu myrkkyn vaikutuksesta keskushermostoon (herättää oksentelukeskuksen).
• Neurologiset häiriöt: päänsärky ja huimaus, liikkeen ja tasapainon, levottomuuden ja apatiikan, euforian tunteet, epäselvä puhe, hallusinaatiot, delirium, heikentynyt koordinointi.
• Kognitiiviset häiriöt: Muistin, huomion, epäloogisen ajattelun ongelmat.
• Emotionaalisen voimakkuuden rikkomukset: vähentynyt heidän käyttäytymisensä, moraalittomuuden, henkisen hajoamisen ja ihmisen ulkonäön menetyksen hallintaa.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt: Kasvojen hyperemia yhdistettynä muiden iho-alueiden syanoosiin, nopea pulssi, lisääntyminen, piikit tai verenpaineen lasku. Vakavassa myrkytyksessä BP voi nousta ja limakalvot ovat edelleen syanoottisia.
• Autonominen toimintahäiriö: hyperhidroosi, hypersalivointi (syljenerointi), kehon lämpötilan vaihtelut, vilunväristykset, seksuaalinen toimintahäiriö.
• Visuaalinen ja kuulovamma (vähentynyt näköterävyys, täydellisen näköhäviön, hämärtyneen näkökyvyn, kärpästen vilkkuminen, kaksinkertainen visio, tainnutettu).
• Hengityshäiriöt: Hypoksiaan liittyvä hengenahdistus, toistuva ja meluisa hengitys, joka johtuu hengityskeskuksen ärsytyksestä ja keuhkojen turvotuksesta. Ongelmia voi johtua myös siitä, että oksennus tulee hengitysteille, kun juomari on puolitietoinen.
• Eritteisen järjestelmän häiriöt: virtsan määrän ja virtsaamisen määrän lisääntyminen (lisääntynyt diureesi), mutta vaikeassa myrkytyksessä tilanne käännetään, koska munuaisten virtsantuotannon lopettaminen. Virtsaamisen ja ulostamisen säädöksen menetys.
• Kouristusoireyhtymä vakavassa myrkytyksessä (on hypoksian, aivoödeeman tai myrkkyjen vaikutus keskushermostoon).
• Motoriset häiriöt: Perustelemattomien mukana olevien liikkeiden läsnäolo, vuorottelevat euforian tilat, jännitys ja apatia, rentoutuminen, vähentynyt lihassävy.
• Viljattujen refleksien tukahduttaminen.
• Tietoisuuden häiriöt: ihminen voi pudota stuporiin, olla koomassa tilassa romahduksen (BP: n terävä pudotus) johtuen, alkoholistit leimaavat usein henkisen sekaannuksen ja deliriumin avulla.
• Keltainen sävy iholta ja skleraat (selkeä merkki myrkyllisistä vaikutuksista maksaan, jonka seurauksena sen suorituskyky on heikentynyt).

Tavanomaisesti alkoholimyrkytyksissä on kliinisessä kuvassa 2 vaiheessa: toksikogeeninen ja somatogeeninen. Ensimmäinen johtuu alkoholien myrkyllisistä vaikutuksista, ja se ilmenee kehon päihteiden oireista. Toinen osoittaa, mitkä elimien ja järjestelmien toiminnalliset häiriöt aiheuttavat kehon tukevan myrkkyn.

Mutta eri myrkkyillä on erilaiset ominaisuudet, joten niiden vaikutus ihmiskehoon on erilainen. Esimerkiksi isopropyylialkoholin myrkytys on paljon helpompaa kuin metyylialkoholilla, huolimatta sen korkeasta myrkyllisyydestä. IPA: n voimakas huumausainevaikutus ei salli aikuisen itsenäisesti ottaa kriittisen annoksen. Siksi henkilö, joka saavuttaa nopeasti alkoholijuomien tilaa, ei yksinkertaisesti pysty juomaan annosta, joka voi johtaa kuolemaan, ja pieninä annoksina tämä alkoholi ei aiheuta vakavia terveysongelmia.

Mutta lapsille ja sairauksien heikentäville ihmisille IPS voi olla vaarallinen, koska ne ovat tarpeeksi ja pieniä annoksia tunteakseen myrkytysoireita:

• Oksentelu ja ripuli, joskus verenkierroilla johtuen voimakkaasta ärsyttävästä vaikutuksesta ruokatorveen ja vatsaan.
• Arkeisuus epigastriumissa, lihaksissa ja jopa koko kehossa.
• Vakavat migreenimaiset päänsärky ja huimaus.
• Lisääntynyt herättävyys ja motorinen aktiivisuus.

Nämä ovat ensimmäiset myrkytyksen merkit, jotka ilmestyvät puolen tunnin sisällä. Vakavassa päihteessä kliininen kuva on samanlainen kuin vakava alkoholimyrkytys: Solurainen puhe, liikkeen heikentynyt koordinointi (ataksia), hengitysvaikeus, pudotus BP: ssä, koomassa, kuolemassa. [5]

Metyylialkoholimyrkytys on vakava eri ikäisille ihmisille. Mutta useimmiten se vaikuttaa nuoriin ja keski-ikäisiin ihmisiin alkoholijuomien jälkeen. [6]

Ensimmäisiä merkkejä puun alkoholimyrkytyksistä pidetään:

• Pahoinvointi ja oksentelu, epigastrinen kipu.
• Pääkipu, huimaus, huimaus, lentää silmien edessä, tuntuen tainnutettuna, hypersalvantaation.
• Levottomuus, aggressio.
• Usein pulssi (takykardia), lisääntyvä ja sitten putoava BP, hengitysvaikutuksen esiintyminen.

Useimmat oireet johtuvat metanolimetaboliittien vaikutuksista (muutettu muurahaisiksi hapoiksi ja formaldehydiksi kehossa).

1-2 päivän kuluttua ilmestyy myöhemmin ja vakavampia oireita:

• Alaraajojen kipu.
• Progressiivinen näkövamma.
• Vakavat päänsärkyä.
• Sekaannus ja tietoisuuden menetys.
• Kooma.

Kun alhaiset annokset kulutetaan, henkilö voi pudota pinnalliseen alkoholikomaan, jolle on ominaista: hikka, kehotukset oksentaa, kelluvat silmäliikkeet, tahattoman virtsaamisen, kylmän märän ihon ja sanallisen viestinnän puute.

Suurten metanoliannoksien kulutus aiheuttaa akuutin myrkytyksen ilman piilevää ajanjaksoa. Oireet ilmestyvät melkein heti ja kokonaan. Vakavassa myrkytyksessä henkilö voi pudota syvään koomaan. Sen ilmenemismuotoja tarkastellaan: laajentuneet oppilaat, kivun herkkyyden puute, hengityshäiriöt, kouristukset, usein pulssi, silmäluomien turvotus, ihon marmoriväri.

Metanoli on vain yksi alkoholin lisensoimattomista lisäaineista. "Palyenka" voi sisältää muita vaarallisia aineita, jotka vaikuttavat vartaloon omalla tavallaan, mikä aiheuttaa epätyypillisten oireiden esiintymisen, mikä vaikeuttaa alkoholimyrkytyksen diagnosointia. Esimerkiksi käsittelemättömän etyylialkoholin käyttö epäpuhtauksien kanssa (tekninen tai hydrolysoimaton etyylialkoholi sisältää asetaldehydiä, amyyyli- ja butyylialkoholeja, metanolia) voi aiheuttaa vakavaa myrkytystä kuolemaan johtaneilla lopputuloksella pieninä annoksina.

Yksi suosituista teknisistä alkoholista on eteeniglykoli (C2H6O2) - läpinäkyvä makea öljyinen neste ilman hajua, jota käytetään jäätymisenesto-, jarrunesteissä, lämmitysjärjestelmissä ja autoissa (jäähdytysnesteessä), tietokoneissa (jäähdytysjärjestelmissä), monien polymeerien tuotannossa, maaliliuottimena, kenkävoiteissa jne. Eyen jne. Tuotannossa, jne.

Jännydellinen säiliöiden neste - on erityisen houkutteleva alkoholiriippuvuudella oleville ihmisille, koska sen sisällä kulutetaan valtio, joka on samanlainen kuin alkoholin päihtyminen. Jälkeenpäin henkilö saa kuitenkin useimmiten vakavan ja usein tappavan alkoholimyrkytyksen.

Aluksi kliininen kuva on samanlainen kuin alkoholimyrkytys. Potilaille on ominaista jännitys ja euforia. 1-12 tunnin aikana potilas ei koe epämiellyttäviä tuntemuksia (tällä hetkellä hän voi nukahtaa ja herätä krapulan merkkeillä), minkä jälkeen keskushermostohäiriöiden (päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, jano, vatsakipu, heikkous), jota seuraa munuen ja maksan oireita. Lievää myrkytystä (30-60 ml eteeni-glykolia), virtsan luonteen muutos ei tapahdu vakavia munuaisvaurioita.

Keskipitkän vakavuuden myrkytys ilmenee lyhyemmällä piilevällä ajanjaksolla (jopa 8 tuntia), voimakkaita myrkyllisiä vaikutuksia aivoihin, vähentyneeseen virtsantuotantoon, mutta ilman vakavia peruuttamattomia seurauksia.

Piilevä ajanjakso vakavassa myrkytyksessä lyhennetään 5 tuntiin tai sitä ei ole ollenkaan, jolle on ominaista akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehitys, joka on alttiina etenemiselle. Samanaikaisesti CNS: n oireita voidaan puuttua tai ne voidaan ilmaista epäsuorasti.

Etyleeniglykolin tappava annos vaihtelee välillä 50-500 ml, mutta useimmiten puhumme annoksista välillä 100-300 ml. Sekä alkoholi itsessään että sen metaboliitit ovat erittäin myrkyllisiä.

Eteeniglykolihöyryjen hengittämisestä johtuva myrkytys on käytännössä suljettu pois aineen pienen volatiliteetin vuoksi. Kroonisessa inhalaatiopäästössä suurilla annoksilla voi olla muutoksia veren koostumuksessa, autonomiset reaktiot (verenpaineen alentaminen useammin), silmien ärsytys ja hengityselimet, uneliaisuus, näköhäiriöt, harvemmin tietoisuuden menetykset.

Myrkytys alkoholia sisältävillä lääkkeillä

Naftha ja formyylialkoholi luokitellaan lääkkeiksi, vaikka niillä on laajempi sovellus jokapäiväisessä elämässä. Nämä ovat valmisteita, jotka perustuvat puhtaan etyylialkoholiin (ilman teknisten alkoholien tyypillisiä lisäaineita), joita käytetään pääasiassa ulkoisesti. Nashaty, vaikka sitä voidaan käyttää sisäisesti oksentelun provosoimiseksi, mutta tiukasti rajoitetuina annoksina.

Myrkytys ammoniakkialkoholilla on mahdollista nauttia suuria annoksia laimentamatonta ammoniakkiliuosta, jota kaikki eivät uskalla tehdä, kun otetaan huomioon lääkkeen myrkyllinen torjunta. Mutta jos näin tapahtuu, on tärkeää kiinnittää huomiota tällaisten oireiden esiintymiseen limakalvojen reseptoreiden ärsytyksestä:

• Vakava spastinen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, johon liittyy purkautumisten välillä leikkaamalla, puristamalla kipu suolistossa.
• Suun, kurkun ja nenän limakalvojen polttaminen (vakava hallitsematon sylkeutuminen).
• Hengityshäiriöt, yskä, vuotava nenä, kurkunpään turvotus vaikeuksiin hengittää ja niellä.
• Levoton tila, lisääntynyt motorinen aktiivisuus yhdessä liikkeen diskoordinaation kanssa.
• Lämpötilan jyrkkä nousu, ihon punoitus, suurten ja pienten pisteiden esiintyminen siinä.
• BP: n äkillinen kasvu, jota seuraa sen lasku, romahtaminen, kouristukset, pyörtyminen, tietoisuuden menetys.

Myrkytys voi johtua myös ammoniakkihöyryjen pitkittyneestä hengittämisestä, ei ilman syytä, että lääkärit eivät suosittele, että henkilö hengittää sitä yli 2-3 sekuntia. Mutta tässä tapauksessa oireet ovat jonkin verran erilaisia:

• Huimaus ja pahoinvointi.
• Kuivat huulet ja suu.
• Paineen tunne rinnassa.
• Näkymä hämärtynyt, vaikeudet keskittyä silmiäsi esineisiin.
• Hallusinaatiot, hypereksiabiliteetti.
• Keskeytetty puhe.
• Tunne kuumasta päähän (kuumat välähdykset).

Nämä kaikki ovat merkkejä heikentyneestä aivokierrosta, jota ei voida sivuuttaa.

Formyylialkoholi on lääketiede, jota käytetään paikallisesti kivuliaiden alueiden hankaamiseen neuralgiassa, myosiitissa, arthralgiassa. Toisin sanoen se on kivun lääke, jonka vaikutus johtuu kahdesta komponentista. Etyylialkoholi (ja se on 70% lääkkeessä) stimuloi verenkiertoa, parantaa kudoksen troofisuutta, on lämmittävä vaikutus, vähentäen kipua. Muodollisella hapolla on paikallinen ärsyttävä ja häiritsevä vaikutus, joka vaikuttaa tehokkaasti ihoreseptoreihin, mikä stimuloi kehossa olevien aineiden tuotantoa, jotka vähentävät kivun herkkyyttä.

Muodollinen happo on aine, jolla on voimakas ärsyttävä vaikutus, joka kosketuksessa limakalvojen kanssa aiheuttaa vakavaa kipua, polttamista ja palovammoja. Se on myös melko myrkyllinen aine (muista vain, mikä liittyy myrkyllisiin vaikutuksiin metanolin runkoon, joista yksi metaboliiteista on muurahaishappo). Etanolin läsnäolo nesteessä on kuitenkin houkutteleva juomille, jotka eivät ajattele seurauksia. Muodostavan alkoholin vaikutukset kehoon ovat samanlaisia kuin metanoli.

Ant-alkoholimyrkky on yksi denaturedalkoholimyrkytysten tyypistä, joka etenee vakavassa muodossa CNS: n ja erilaisten elinten (sydän- ja verenkiertoelimet, munuaiset, maksa) voimakkaat häiriöt. Sen oireet muistuttavat metyylialkoholimyrkytystä: pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, jota seurasi päivä myöhemmin päänsärky, jalan lihaskipu, kaksinkertainen näkö, näköhäiriöt, sokeuteen, kouristuksiin, levottomuuteen, sydämen rytmihäiriöihin. Verenpaine laskee voimakkaasti, romahtaminen tapahtuu suurina annoksina - koomassa ja hengityselinten pidätyksessä. Apua puuttuessa potilasta uhkaa syvän kooman ja kuoleman hengityslalvauksen vuoksi.

Siten sanoja "alkoholi" ja "henki" ei voida pitää synonyyminä. Laadukas alkoholi sisältää puhdistettua etyylialkoholia ilman vaarallisia lisäaineita. Suurina annoksina jopa se osoittautuu voimakkaaksi myrkkyksi, puhumattakaan alkoholin korvikkeissa esiintyvistä myrkyllisistä lisäaineista ja kykeneväksi aiheuttamaan vakavaa myrkytystä jopa minimaalisena annoksina.

Komplikaatiot ja seuraukset

Alkoholien nauttiminen ja tiivistettyjen höyryjen pitkäaikainen hengittäminen aiheuttaa usein vakavaa alkoholimyrkytystä, mikä ei kulkeisi ilman jälkiä. Kun otetaan huomioon näiden myrkyllisten aineiden vaikutus keskushermostoon, eri elimiin ja kehon järjestelmiin, ei ole yllättävää, että suurilla annoksilla tai pitkittyneellä altistumisella niille muuttuu elimissä. Ja kyse ei ole vain alkoholin persoonallisuuden heikkenemisestä, jota tietyssä vaiheessa ei voida enää pysäyttää.

Alkoholilla on suuri vaikutus näköelimiin, ja ei ole yllättävää, että alkoholityypistä riippumatta yksi myrkytyksen oireista on kaikenlaisia näköhäiriöitä: vähentynyt näköterveys, epäselvä näkö, nystagmus, kaksoisnäkymä. Sokeus on melko yleinen seuraus vaikeasta myrkytyksestä, etenkin teknisten alkoholien ja alkoholin korvikkeiden tapauksessa. Myös näköhermojen peruuttamaton vaurio on mahdollista.

On mahdotonta puhua alkoholin ja alkoholien kielteisistä vaikutuksista, joilla on ärsyttävä vaikutus GI-traktiin. Jopa pieninä annoksina alkoholi ärsyttää limakalvoa, provosoivat tulehduksellisia ja haavaisia prosesseja ruuansulatuselimissä: akuutti gastriitti, akuutti haimatulehdus (alkoholistien tauti), mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumien kehitys.

Myrkylliset vaikutukset maksaan johtavat hepatiitin (maksan tulehduksen) ja maksan vajaatoiminnan kehittymiseen. Kaikentyyppiset alkoholin tyypit vaikuttavat munuaisten (kehon pääruodatin) suuremmassa tai pienemmässä määrin, mikä provosoi munuaisten vajaatoiminnan kehitystä.

Alkoholien vaikutuksen alaisena on mahdollista:

• Sydänlihaksen tulehdukselliset prosessit (sydänlihatulehdus) ja pysyvät sydämen rytmihäiriöt, jotka lisäävät sydäninfarktin riskiä,
• Jalkojen ja käsivarsien pareesi ja halvaus,
• Puheluhäiriöt (voi tulla pysyviksi, aiheuttaen aivojen keskushermosto- ja puhealueiden hypoksisia vaurioita),
• Psykoosi (alkoholinen delirium),

Yksi alkoholimyrkytyksen ja alkoholismin tavanomaisista komplikaatioista on enkefalopatia, ts. Hankitut orgaaniset aivovauriot, joihin liittyy aivokudoksen dystrofisia muutoksia ja sen toimintojen heikkenemistä. Henkilön muisti huononee, päässä on melua, tietoisuuden häiriöitä, huimausta, taipumusta itsemurha-ajatuksiin, apatiaan, masennukseen, kiinnostuksen kohteiden ympyrän kaventamiseen. Potilaiden on vaikea ilmaista ajatuksiaan, he puhuvat paljon, mutta epäspesifistä, ajatusten kriittisyyden taso laskee jne. Tauti on pitkäaikainen ja hoito koostuu useista vuoden aikana vuoden aikana sekä toipumisajan.

Alkoholimyrkytyksen vakavimpia seurauksia voidaan pitää potilaan syvänä koomana ja kuolemana. Vakavan myrkytyksen harvinaisten kuolemien syy on akuutti hengitysvaje, ja vain ammatillinen lääketieteellinen apu auttaa pelastamaan ihmisen hengen, mutta ei terveyttä. [7]

Diagnostiikka alkoholimyrkytys

Alkoholeja, jotka ovat orgaanista luonteestaan, sillä ihmiskeho pidetään myrkkyinä, joten alkoholimyrkytystä ei voida rinnastaa banaaliseen ruokamyrkytykseen. Elintarviketeollisuudessa ja lääketieteessä on tapana käyttää vain etyylialkoholia, jolla pieninä annoksissa ei ole myrkyllisiä vaikutuksia. Mutta jopa tämä suurten annosten alkoholi on myrkyllistä, puhumattakaan teknisistä nesteistä, joita ei ole tarkoitettu nielemiseen tai hengittämiseen niiden myrkytysvaikutuksen vuoksi.

Huolimatta päihteiden kliinisen kuvan yleisestä tyypillisyydestä, erilaisten alkoholien käytön yleinen kuva on jonkin verran erilainen. Lisäksi on tiettyjä malleja, jotka auttavat tekemään melko tarkan diagnoosin jo potilaan alkuperäisessä tutkimuksessa. Esimerkiksi potilaan voimakas alkoholin haju osoittaa, että hän käytti etyylialkoholia. Teknisissä alkoholeissa tuoksu ei ilmaista niin voimakkaasti, ja ammoniakin hajua (ammoniakkia) on vaikea hämmentää jotain muuta. Lisäksi alkoholimyrkytyksissä epäasianmukaiset käyttäytymisreaktiot ovat näkyviä.

Mutta ottaen huomioon tilanteen vakavuus ja tappavan lopputuloksen mahdollisuus, alkoholimyrkytyksen diagnosoinnissa olevat lääkärit eivät voi luottaa vain olemassa olevaan subjektiiviseen mielipiteeseen. Myrkytyshistorian tutkimukseen kiinnitetään paljon huomiota: kulutetun nesteen luonne ja määrä, viimeisen saannin päivämäärä, yksittäinen saanti tai liiallinen, alkoholipitoinen kokemus jne. Samanaikaisesti uhrin sosiaalinen asema voi antaa joitain vihjeitä.

Aikakysymys on erityisen akuutti, koska ei ole aina mahdollista ymmärtää kerralla, mikä tarkalleen aiheutti myrkytyksen. Jos potilas käytti alkoholin korvikkeen, jossa oli etanolia, metanolia ja muita epäpuhtauksia, etanoli tässä kalkkarokääreosassa on vähiten ongelmista. Etanolimyrkytyksen oireet ovat ilmeisiä ensimmäisten 24 tunnin aikana. Somaattiset oireet, jotka osoittavat metyylialkoholimyrkytystä (vahvistus siitä, että potilas myrkytettiin korvikkeella) ilmestyvät myöhemmin, 2-3 päivää myöhemmin. Ja kolmantena päivänä myrkyllisten oireiden vakavuus ei ole niin suuri, koska osa tämän ajan myrkyllisten aineiden aikana on jo erittynyt kehosta, ja alkoholin selkeä haju ei ole myöhässä hoidossa. [8]

Akuutin myrkytyksen tapauksessa lääkäreiden on tehtävä diagnoosi leirintäolosuhteissa sairaalan edeltävässä hoidossa. Useimmiten muut ihmiset kutsuvat ambulanssia, jolta suurin osa tiedoista voidaan saada. Loput tiedot saadaan potilaalta, jos hän on tietoinen. Samanaikaisesti lääkärin on arvioitava potilaan tilan vakavuus ja tappavan lopputuloksen riski neurologisten ja käyttäytymishäiriöiden esiintymisen määrittämiseksi. Jos kroonisen alkoholismin tosiasia vahvistetaan, on tärkeää määrittää vieroitusoireyhtymän riski, potilaan maksan ja munuaisten tila, sairauksien esiintyminen ja elintärkeiden elinten toiminnallisuus, mutta tämä vaatii potilaan täydellisempää tutkimusta.

On sanottava, että potilaalta ei ole aina helppoa saada luotettavia tietoja. Monet ihmiset yrittävät piilottaa alkoholin ja sen korvikkeiden juomisen tosiasian. Jos mahdollista, on parempi suorittaa nopea analyysi pullon sisällöstä. Kun upotetaan punainen kuparilanka alkoholiin metanolin sekoituksella, voit tuntea formaldehydin erityisen hajun.

Alkometrin käyttö mahdollistaa alkoholin juomisen tosiasian selvittämisen, mutta ei tunnista myrkytyksen aiheuttamaa alkoholia. Anamnesiksen ja kliinisen kuvan tutkiminen antaa lääkäreille mahdollisuuden määrittää ensiapututkan, ja fyysinen tutkimus mahdollistaa tilan vakavuuden selventämisen. Mutta ratkaiseva arvo on edelleen laboratoriodiagnoosi, joka mahdollistaa uhrin kehon esiintymisen ja erottamisen. Tässä tapauksessa sekä verikokeet että virtsakokeet ovat ohjeita. Jälkimmäinen tarjoaa myös arvokasta tietoa potilaan munuaisten tilasta, kun taas maksan reaktio voidaan määrittää veressä olevan bilirubiinitason perusteella. [9]

Myrkytyksen etiopatologisen tekijän selventäminen:

• Arvioi happo-emästila, elektrolyyttit ja verenplasman osmolaarinen paine,
• Suorita verikaasututkimus (kaasu- ja nesteen kromatografia, joka mahdollistaa alkoholien tunnistamisen, pidetään yhtenä tehokkaimmista ekspressiomenetelmistä),
• Laske muurahaishapon pitoisuus (jos myrkytys metanolilla tai formyylialkoholilla).

Verensokeritasojen tutkiminen mahdollistaa akuutin alkoholimyrkytyksen tunnistamisen tuskallisella tarkkuudella jatkuvalla hypoglykemialla.

Alkoholin myrkyllisten vaikutusten määrittämiseksi suoritetaan seulontatestaus, johon sisältyy sarja toistuvia testejä: AOC, biokemia ja veren myrkykologia.

Jos epäillään metyylialkoholimyrkytystä, suoritetaan erityinen instrumentaalinen diagnostiikka, mikä ei salli niin paljon vahvistaa myrkytyksen tosiasia, vaan elinvaurioiden voimakkuuden ja luonteen määrittäminen. Koska metanolilla on voimakas kielteinen vaikutus vision elimeen, juuri tämä elin kiinnitetään erityistä huomiota. Silmämoskopia toisen tai kolmannen päivän kuluttua metanolin kulutuksesta osoittaa verkkokalvon turvotusta, laajentuneita suonia, verenvuotojen läsnäoloa, turvotusta, punoitusta ja merkkejä näköhermon surkastumisesta. Nämä oireet pahenevat ajan myötä.

Optisella koherenssitomografialla ja fluoresenssin angiografialla on hermokuitudeema ja nesteen kertyminen verkkokalvoon, verkkokalvon paksuuden laajalle levinneeseen pienenemiseen, joka on ominainen metanolimyrkytykselle.

Pään tietokonetomografia osoittaa myös näköhermovaurioita ja nekroottisten polttojen esiintymistä aivokudoksessa, joka tapahtuu 2-3 päivän kuluttua.

Alkoholin käyttöön liittyvät neurologiset ja käyttäytymisoireet vaativat tarkempaa tutkimusta, koska nämä samat oireet voivat olla osa muiden etiologioiden joitain CNS-sairauksia kliinistä kuvaa. Tämä on erityisen tärkeää, jos potilas on tajuton. Täällä on tärkeää erottaa lieviä merkkejä CNS-masennuksesta sairauden, trauman tai lääkityksen aiheuttamista vakavista aivovaurioista. [10]

Differentiaalinen diagnoosi

Erodiagnoosin tulisi vastata vain kysymykseen alkoholimyrkytyksen etiopatologisesta tekijästä ja sen vakavuudesta, vaan myös siitä, mitä lääkäri käsittelee: alkoholikomaat tai muut negatiiviset tekijät (trauma, myrkytys korvikkeilla, lääkkeillä, alhaisella sokeritasolla - hypoglykeeminen kooma diabeteksen kanssa).

Potilaan kuoleman tapauksessa alkoholimyrkytyksen oikeuslääketieteellinen diagnoosi suoritetaan. Tosiasia on, että tekninen alkoholi voi olla työkalu tahallisesti aiheuttamaan haittaa potilaan terveydelle ja elämälle. Korvikkeiden valmistus, jonka seurauksena massa-alkoholimyrkytystapauksia tunnetaan (tällaiset tilanteet ovat pakollisia tutkimuksia) on myös oikeudenmukainen tapaus.

Oikeuslääketieteellinen diagnoosi tarjoaa kattavan tiedon erilaisten alkoholien vaikutuksesta ihmiskehoon, oireiden riippuvuudesta alkoholille, vasta-aineille jne. Annosta ja aikaa, se mahdollistaa myös diagnoosin merkitystä ja hoidon merkitystä.

Hoito alkoholimyrkytys

Erilaisten alkoholien myrkytyksellä voi olla hiukan erilaisia seurauksia, mutta ne kaikki eivät ole toivottavia keholle. Jos alkoholimyrkytys etanolilla, vaarallisimman tilan katsotaan olevan tietoisuuden ja kooman menetys, kun annos ylitetään (useimmiten tämä johtuu alkoholin väärinkäytön jatkuvasta käytännöstä), sitten myrkytys metanolilla ja muurahaishapolla ei ole vain keskushermoston masennusta, vaan myös vakavia peruuttamattomia vaurioita sisäisiin elimiin, jopa yhdellä käytöllä. Joka tapauksessa on mahdotonta jättää henkilöä ilman lääketieteellistä apua tällaisessa valtiossa. Mutta usein henkilö itse ei voi tai ei halua mennä lääkäreiden luo.

Henkilö, joka on lähellä uhria ja jolla ei ole lääketieteellistä tietoa, ei voi itsenäisesti tehdä tarkkaa diagnoosia ja tarjota pätevää apua. Mutta vain aika ei pelaa potilaan käsissä, joten sinun on tehtävä kaikki päästäksesi alkoholin runkoon aiheuttaen mahdollisimman vähän haittaa. Ja tämä on mahdollista, jos sen pitoisuutta ja toksisuutta on mahdollista vähentää.

Mahkaiden huuhtelu on yksi tärkeimmistä vaiheista sairaalan edeltävässä hoidossa myrkytyksen aiheuttamiseksi peroraalisesta myrkytyksestä. Jos otettua alkoholin tyyppiä ei tunneta, on parempi tehdä mahalaukun huuhtelu puhtaalla lämpimällä vedellä, antamalla potilaan juoman noin 1 litran nestettä ja tarvittaessa indusoimalla oksentelua painamalla kielen juurta.

Koska useimmiten ihmiset myrkytetään korvaavalla alkoholilla, nimittäin metyleeni, jota se sisältyy usein tappaviin määriin, monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, mitä vatsaa pestä metyylialkoholmyrkytyksellä? Tätä tarkoitusta varten on sopiva puhdas lämmin vesi, suola tai sooda liuos. On sanottava, että natriumbikarbonaattia, eli leivin sooda, käytetään jopa sairaaloissa vaikeassa asidoosissa (kehon happamoituminen), joka on ominaista metanolimyrkytykselle.

Myrkytyksessä ammoniakkialkoholilla huuhtelu tehdään happamalla vedellä, mutta vatsan ja ruokatorven voimakkaan oksentelun ja leikkaamisen puuttuessa, mikä osoittaa limakalvon vaurioita. Jos henkilö ei kykene nielemään nestettä, 2 sitruunahapon lusikkaa liuotetaan kiehuvaan veteen ja antavat potilaalle hengittämään höyryjä.

Etyleeniglykolimyrkytyksen tapauksessa mahalaukun huuhtelussa käytetään 2% sooda-liuosta, ja harvinaisissa IPS-myrkytyksissä, mahalaukun huuhtelu vedellä ja runsaasti vettä on riittävä.

On tärkeää ottaa huomioon, että merkittävä osa alkoholia imeytyy jo vatsan luumenin vereen, joten yksi huuhtelu ihmisen myrkyttämisessä ei voi säästää vakavista seurauksista. Lähettäminen lääketieteelliseen laitokseen (ambulanssilla tai itsenäisesti) on pakollista, varsinkin jos potilas joi teollista alkoholia tai hengitettyjä myrkyllisiä höyryjä.

Jotkut myrkyllisistä aineista voivat saavuttaa suolen, josta se toimitetaan aktiivisesti vereen. Suoliston puhdistaminen kotona suoritetaan suola laksatiivien avulla, mutta ennen tätä on toivottavaa antaa potilaalle juoda aktiivihiiltä nopeudella 1 tabletti 10 kg uhrin painoa.

Alkoholien imeytymisnopeuden vuoksi nämä toimenpiteet ovat tehokkaita vasta ensimmäisissä minuutteissa alkoholia sisältävien nesteiden nauttimisen jälkeen. On järkevää antaa aktivoitu hiili puolen tunnin sisällä alkoholin juomisen jälkeen.

Vähennä myrkyllisten aineiden myrkyllisiä vaikutuksia voivat auttaa aineita, jotka nopeuttavat niiden aineenvaihduntaa ja vähentämään myrkyllisten metaboliittien riskiä. Alkoholimyrkytyksen vasta-aine voi pelastaa ihmisen hengen ja terveyteen.

Etanolilla ei ole erityistä vastalääkettä. Suolavesi auttaa vähentämään krapula-oireiden vakavuutta normalisoimalla vesisuolan tasapaino, mutta ei vähennä etanolin toksisuutta. Vain rasva- ja ympäröivät ruokia voivat vaikuttaa etanolin imeytymiseen verenkiertoon.

IPA absorboi hyvin aktivoidulla hiilellä (1 g aktiivihiilen absorboi 1 g alkoholia), joten vasta-aineen puuttuminen ei ole tässä merkitsevä.

Tunnettu ja erittäin tehokas vastalääke metyylialkoholimyrkytykselle on etanoli, jonka pitoisuus on 30% (voit ottaa laadukasta vodkaa). Ensimmäisen annoksen tulisi olla vähintään 100-150 ml, 3 tunnin kuluttua vastaanotto toistetaan, mutta annos on puolitettu. Tulevaisuudessa potilaan on annettava etanolia vielä 3-5 päivää useita kertoja päivässä (päivittäinen annos lasketaan 1-2 g etyylialkoholin suhteesta jokaiselle potilaan painosta).

Samalla tavoin myrkytys eteen glykolilla tai formyylialkoholilla. Muuten, nopeuta muurahaishapon eliminaatio kehosta ja foolihappoa, jonka potilaalle tulisi antaa 5-6 kertaa päivässä 50-100 mg.

Alkoholihöyryjen myrkytyksen tapauksessa mahalaukun huuhtelu on turhaa, samoin kuin absorboivia. Tässä tilanteessa on välttämätöntä poistaa henkilö huoneesta saastuneella ilmalla, tarjota hänelle ilmaista hengitystä, vapauttaen hänet kaulan ja rintakehän puristavista vaatteista. Sitten on vain odottaa lääketieteellisen henkilöstön saapumista tai kuljettaa potilaan yksinhuoltajatilaan.

Jos uhri on tajuton, aktivoidun hiilen pakotettua huuhtelua tai hallintaa ei tulisi suorittaa. Henkilö asetetaan tasaiselle pinnalle hänen puolelleen estääkseen oksentelua pääsemästä hengitysteiden.

Älä suorita puhdistusmenetelmiä ennen ambulanssin saapumista ja jos potilaalla on verinen oksentelu tai verenkiertot oksennuksessa, mikä osoittaa vatsan ja/tai ruokatorven vaurioita.

Oksentelun keinotekoinen provokaatio aiheuttaa paljon kiistoja, koska tällainen menettely ei aina ole hyötyä. Jos henkilö on voimakkaan tai raskaan päihteen tilassa ja hänellä on huono hallinta reaktioistaan, hän voi yksinkertaisesti tukahduttaa oksennuksen. Siksi tämän avun mittauksen tulisi olla erityisen varovainen ja tarkkaavainen, varsinkin kun sen tehokkuus herättää epäilyjä monien lääkäreiden keskuudessa.

Hengityksen lopettamisen ja sykkeen puuttumisen vuoksi on välttämätöntä toteuttaa elvytystoimenpiteet: keinotekoinen hengitys, epäsuora sydämen hieronta. Ihannetapauksessa sinun tulisi yrittää pitää henkilö tietoisena niin kauan kuin mahdollista, jotta hän ei salli hänen nukahtaa tai kumota.

Joka tapauksessa vaikeassa alkoholimyrkytyksessä potilas on vietävä sairaalaan, varmasti ilmoittamalla lääkärille ambulanssista tai päivystyshoidon manipulaatioista. [11]

Mitä ei tehdä alkoholimyrkytyksessä:

• Laita henkilö nukkumaan tai jätä hänet yksin ilman valvontaa, jos alkoholimyrkytyksistä on oireita. Humalassa oleva ihminen voi nukkua sen, mutta veren alkoholin tason myrkyttäessä voi nousta (etanolihuonteessa tämä tapahtuu muutamassa tunnissa ja metanolissa - useita päiviä) ja uni ei muuta tätä. Älä ole välinpitämätön viitaten siihen tosiasiaan, että kukaan ei pakottanut henkilöä juopumaan. Tilanteet vaihtelevat, ja uhri ei usein yksinkertaisesti pysty selittämään, mitä heille tapahtui. Oksentelu, kouristukset, ihon kirkas väri ja hämmentyneen tietoisuuden tulisi varoittaa kaikkia edes valitusten puuttuessa. Ilman apua henkilö voi menettää tajuntansa ja pudota koomaan, josta kaikki eivät tule ulos, jopa ammatillisella apulla.
• Alkoholi on yksi tekijöistä, jotka vähentävät aktiivisesti kehon nestepitoisuutta ja häiritsee homeostaasia. Lausunto siitä, että kahvi antioksidanttina poistaa toksiinit ja vapaat radikaalit, joten sitä tulisi kuluttaa alkoholin vasta-aineena, on virheellinen. Tämä juoma ei ole vastalääke, paitsi että se myötävaikuttaa myös kehon nesteiden menetykseen. Jos käsittelet alkoholimyrkytystä kahvilla, on olemassa kuivumisen riski.
• Etanolilla on taipumus nostaa kehon lämpötilaa hieman aluksi ja alentaa sitä sitten sen veren pitoisuuden tasolla. Uhrin altistaminen kylmälle ilmalle tai "raitistavalle" kylmälle suihkulle voi aiheuttaa hypotermiaa erittäin nopeasti.
• Etanoli on vastalääke muille alkoholille, mutta sitä ei tule koskaan ottaa pidemmälle, jos etanolimyrkytyksen oireita tapahtuu. Etanolin tason kasvu veressä on edelleen tuhoisa kaikille kehon järjestelmille. Ja myrkyttäessä metanolia, eteeni-glykolia, formyylialkoholia ei saisi liioitella sitä. 30% etanolin tulisi olla humalassa pieninä annoksina, joiden aikaväli on 3-4 tuntia, ei enemmän, sitä parempi.
• Alkoholimyrkytysten tapauksessa sinun ei pitäisi turvautua kansanhoitomenetelmiin ammatillisen lääketieteellisen hoidon vahingoksi. Mahdolliset päihteet eivät läpäise jälkiä, ja sen seuraukset voivat muistuttaa itseään muutamassa päivässä ja kuukaudessa. On parempi saada itsesi jälleenmyymällä kutsumalla ambulanssi kuin parantaa itsesi tai toinen henkilö kuolemaan. Tilastot osoittavat, että tällaiset potilaat pääsevät hyvin usein sairaalaan, kun lääkärit eivät enää voi antaa mitään takeita.

Alkoholimyrkytyksen hoito

Ensiapu alkoholimyrkytyksissä auttaa ostamaan aikaa, mutta suoritetut manipulaatiot eivät riitä. Lisäksi, jos henkilö on tajuton, on mahdotonta suorittaa tehokkaita toimenpiteitä.

Sairaalassa uhri on ensinnäkin määrätty vieroitushoito:

• Koettimen mahalaukun huuhtelu (tarvittaessa). Sen tehokkuus etanolihuonteessa on kyseenalainen, koska tämä alkoholi tunkeutuu nopeasti vereen, aktiivisesti imeytyneenä jo ylemmässä GI-trakissa. Mutta metanolin eliminointi limakalvon läpi on paljon hitaampaa, joten on järkevää toteuttaa jopa joukko huuhtelua.
• Absorboivien aineiden antaminen, jos alkoholin nauttimisen jälkeen on kulunut vähän aikaa (IPS: lle tämä aika on 30 minuuttia metanolille enemmän). Etanolille aktivoidun hiilen tehokkuus on kyseenalainen.
• Hemodialyysi (yksi tehokkaimmista toimenpiteistä myrkyllisten aineiden veren puhdistamiseksi). Menettely käynnistetään ennen kuin potilas pääsee sairaalaan.
• Paasto diureesi ilman munuaisten toiminnan vakavaa heikentymistä.
• Vasta-aineen antaminen. Jos henkilö on tajuton tai heillä on vaikeuksia niellä, vastalääke annetaan laskimonsisäisesti tai putken läpi. Metanolimyrkytyksessä 5-10-prosenttinen etanoliliuos, joka on laimennettu glukoosiliuoksessa tai "fomepitsoli", "metyylipyratsolia" (alkoholidehydrogenaasin estäjiä) annetaan laskimonsisäisesti. Tämä tehdään sairaalan olosuhteissa. Etyleeniglykolin pilkkoutumistuotteiden neutraloimiseksi määrätään myös kalsiumglukonaatti.

Kipuoireiden lievittämiseksi potilaille määrätään glukoosi novokaiinin ja prednisolonin kanssa sekä B- ja C-vitamiineja varhaisessa palautumisessa. Indomattoman oksentelun tapauksessa toteutetaan toimenpiteet kuivumisen estämiseksi (nehydraatio annetaan laskimonsisäisesti vakavan oksentelun tapauksessa).

Lisäksi kristalloidi (suolaliuos) liuoksien infuusio kehon nesteen tilavuuden palauttamiseksi. Vakavan myrkytyksen vakavan asidoosin tapauksessa potilaille annetaan natriumbikarbonaattia.

Indikaatiot potilaan siirtämisestä tehohoitoyksikköön ovat kooma, BP: n terävä lasku, hengitysvaurio. Kirurgisen hoidon indikaatiot ovat akuutti munuaisten vajaatoiminta. Tällaisissa tapauksissa potilas vaatii elinsiirtoa.

Fysioterapeuttista hoitoa myrkytyksen yhteydessä ei usein suoriteta. Suosituin fysioterapeuttinen menetelmä on happiterapia, jonka tarve johtuu kehon kudosten (ja erityisesti aivojen) hapen puutteesta, jonka aiheuttavat alkoholin masentava vaikutus keskushermostoon.

Fysioterapiaa voidaan tarvita myös palautumisaikana vaurioituneiden kudosten uudistamisen nopeuttamiseksi ja vaikutusvaltaisten elinten suorituskyvyn parantamiseksi. Koska mikä tahansa myrkytys on isku erittyvälle järjestelmään ja erityisesti munuaisten kanssa, tällaisia fysioterapeuttisia toimenpiteitä voidaan määrätä, jos elimen toiminnallisuus on heikentynyt:

• Elektroforeesi magnesiumin, kalsiumkloridin ja tarvittaessa mikrobilääkkeiden kanssa,
• Pulssiset ultraäänihauteet,
• Altistuminen senttimetrin aaltoille,
• Lämpömenettelyt, nimittäin altistuminen korkeataajuusvirtaille, mutakokouksille, parafiinihoidolle jne.

Joka tapauksessa lääkärin nimitykset ovat yksilöityjä, ottaen huomioon alkoholityyppi, myrkytyksen vakavuus ja elintärkeiden elinten vaurioituminen.

Lääkkeet

Päihtymisessä ja myöhemmissä terapeuttisissa manipulaatioissa tehdyn ensiavun tarkoituksena on pelastaa ihmisen henki ja mahdollisuuksien mukaan kehon häiriintyneiden toimintojen palauttaminen. Etu-sairaalahoidon vaiheessa eturintamassa ovat detoksifikaatiomenettelyt, jotka mahdollistavat alkoholien toksisuuden vähentämisen ja siten minimoivat keholle aiheutuvat vahingot. Yksi ainoa mahalaukun huuhtelu ja juomaohjelman optimointi ei ole tilanne. Tässä suhteessa paljon tehokkaampi absorboivien aineiden vaikutus. Ja alkoholimyrkytyksen tapauksessa (ja useimmiten puhumme pienen alkoholin myrkytyksestä) voidaan käyttää kaikkia käsillä olevia absorboivia aineita.

On syytä sanoa kerralla, että on turhaa suojautua krapulaiselta tai myrkytykseltä ottamalla sorbentit alkoholin ottamisen aattona. Henkilö ei vieläkään lopeta, ennen kuin hän tuntee halutun päihteen, mutta absorboiva ajankohta on jo täynnä toksiineja eikä absorboi heidän uusia annoksiaan, ja edes päinvastoin, antaa suolistossa jo kerättyjä.

Mutta kun olet ottanut liiallisen annoksen alkoholia tai korvikkeiden sorbenttien imeytymistä, auttaa vähentämään päihteitä. Tosiasia on, että vereen tullut toksiinit ja maksasuodattimen läpi kulkevat onnistuneesti absorboivat takaisin GI-traktioon. Tällainen toksiinien sykli kehossa aiheuttaa patologisia prosesseja eri elimissä, ja sorbentit on suunniteltu pysäyttämään.

Nyt, sorbentin valintaan. Aktiivihiiliä pidetään hyvänä lääkkeenä krapulamyrkytyksille ja alkoholimyrkytyksille, mutta voimakas vieroitusvaikutus voidaan saada ottamalla annos, joka ei ole 1 tabletti 10 kg potilaan painosta, mutta noin 30 g aktiivista aineosaa, mikä ei ole paljon eikä vähän 60 tablettia.

"Sorbex" - Aktiivihiiliin perustuva lääke, mutta suuremmalla aktiivisella pinnalla (sorptiokyky) sopii paremmin alkoholimyrkytyksen hoitoon. Mutta jopa tässä tapauksessa vähimmäisannos on 6 lääkkeen kapselia, ts. 2 kapselista kolme kertaa päivässä. Ihannetapauksessa yksi annos aikuiselle näyttää 6 kapselilta 3 kertaa päivässä. Yli 6-vuotiaille lapsille 1-3 kapselia 3-4 kertaa päivässä riittää.

Aktivoituja puuhiilen valmisteita ei ole määrätty niiden komponenttien yliherkkyyden tapauksessa, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumien pahenemiseen, suolistosuunnan eroosiovaurioihin aktiivisessa vaiheessa, verenvuoto GI-traktista. Sorbentteja ei ole määrätty suoliston läpäisevyyden, ummetuksen rikkomusten vuoksi. Alle 6-vuotiaille lapsille annetaan aktivoitu hiili liuenneen muodossa (tabletit murskataan, kapselit avataan ja jauhe vapautuu gelatiinikuoresta).

Yleensä aktivoitua hiilyä pidetään turvallisena lääkkeenä. Sen käytöstä johtuvat sivuvaikutukset havaitaan harvoin, ja ne pelkistetään pahoinvointiin ja oksenteluun, jos aineelle on suvaitsemattomuus, samoin kuin jakkaran väri mustalla. Pitkällä käytöllä voi esiintyä jakkarahäiriöitä ja hyödyllisten aineiden imeytymistä suolistossa, mikä vaatii korjausta.

Sorbentteja otettaessa muita lääkkeitä on erittäin tärkeää tarkkailla aikaväliä - 1-1,5 tuntia viimeksi mainitun tehokkuuden vähentämiseksi.

Vielä miellyttävämmin lääkärit viittaavat pii-lääkkeeseen "enterosgeliin", jolla on laaja vaikutusvalta ja suuri sorptioalue. Tämä on absorboiva, jolla on vieroitusvaikutus, joka estää sekä eksogeenisiä että endogeenisiä toksikoosia heikentämättä hyödyllisten aineiden ja vitamiinien imeytymistä vaikuttamatta suoliston liikkuvuuteen.

Lääkettä on saatavana tahnan muodossa, jota suositellaan aterioiden ja lääkkeiden ulkopuolelle tarttuen 1-2 tunnin välein.

Ota lääke kolme kertaa päivässä 1-1,5 rkl, sekoittamalla se veteen suhteessa 1: 3. Aikuisen päivittäinen annos on 45-67 g. 1-5-vuotiaille lapsille annetaan ½ rkl. Lääkkeestä sekoittaen se veteen tai maitoon. Yksittäinen annos imeväisille on ½ tl. Ja käyttötaajuus 6 kertaa päivässä.

Akuutissa päihteissä sorbentti annetaan vähintään 3-5 päivää. Jos myrkytys on vaikeaa (mikä on useimmiten tapaus), annosta tulisi lisätä 2 kertaa.

"Entorosgel" ei ole määrätty henkilökohtaiseen intoleranssiin, samoin kuin tapauksissa, joissa ei ole säännöllistä jakkaraa: suoliston atonia, erilaisten etiologioiden suoliston tukkeutuminen, krooninen ummetus.

Lääkkeen sivuvaikutukset ovat ummetus ja pahoinvointi. Joskus lääkkeen vastenmielisyydestä on tunne munuaisten tai maksan vajaatoiminnan taustalla.

Tehokkaana absorboivana ja antioksidanttina, samoin kuin hyödyllisten aminohappojen lähteenä, määrätään suppinihappojen valmisteet. "Suppinihappoa" voi ostaa tabletteina ja kapselina.

Lääke ei vain auta eliminoimaan toksiineja kehosta, vaan myös parantaa aivojen verenkiertoa, mikä on tärkeä myrkyllisen hypoksian, sydämen toiminnan olosuhteissa, lievittää kipua, parantaa kehon suorituskykyä kokonaisuutena. Happo auttaa kiihdyttämään alkoholin erittymistä ja vähentämään sen myrkyllistä vaikutusta kehoon.

Lääke otetaan ennen aterioita 250 mg: n nopeudella 3-4 kertaa päivässä jopa 10 päivän ajan (lääkäri voi säätää annosta). Jos otat lääkkeen samaan annokseen ennen alkoholijuomien juomista, vakavan myrkytyksen todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Lääke on vasta-aiheinen, jos se on yksittäinen herkkyys sen koostumukselle, verenpainetautille, sydämen iskemialle, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavolle, glaukoomalle. Sitä ei ole määrätty lapsille ja raskaana oleville naisille, etenkin 2-3 kolmanneksella.

Hankkihapon sivuvaikutuksiin sisältyy kyky nostaa verenpainetta, samoin kuin vatsakipu lisäämällä mahalaukun mehun eritystä. Useimmiten lääkkeeseen ei kuitenkaan liity epämiellyttäviä sensaatioita.

Spesifiset lääkkeet, jotka eivät ole sorbentteja, mutta voivat vähentää alkoholin myrkyllisiä vaikutuksia kehoon, ovat "glysiini" - lääke, joka perustuu aminoeetikkahappoon, joka kuuluu aminohappojen luokkaan. Tämä on tunnettu aineenvaihdunnan säätelijä hermoston ja koko kehon aineenvaihdunnan aineenvaihdunnassa. Alkoholimyrkytyksen hoidossa ovat erityisen arvokkaita sen antitoksisia ja antioksidanttivaikutuksia. Lisäksi se vähentää autonomisten ja neurologisten oireiden vakavuutta hermoston alkoholivaurioissa ja sitä käytetään adjuvanttina alkoholismin hoidossa.

Lääkettä on saatavana tableteina, joiden annetaan murskata jauheen. Se tulisi ottaa nielemällä tablettit asettamalla ne kielen alle tai ylähuulen ja kumin väliin (sublinguaalisesti tai transbukkaalisesti).

Virallisten ohjeiden mukaan huume otetaan 1 tabletti jopa 3 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan. Mutta vakavan myrkytyksen tapauksessa osallistuva lääkäri voi muuttaa kaaviota.

Lääkettä ei ole määrätty, jos se on yliherkkyys, samoin kuin vaikeassa valtimoiden hypotensiossa. Ihmisillä, joilla on taipumus BP-piikkeihin, lääke annetaan varoen, tarkkailemalla säännöllisesti verenpaineen lukemia. Jos paine laskee normaalin tason alapuolelle, lääke tulisi lopettaa.

Haittavaikutusten suhteen ne luokitellaan mahdollisimman, mutta harvoin tapahtuu. Joskus on valituksia pahoinvoinnista, vatsakipuista, turvotuksesta jne., Harvoin kyse on päänsärkyistä, heikentyneestä huomiosta, ärtyneisyydestä, ahdistuksesta. Allergiset reaktiot voivat esiintyä myös vuodon nenän, ihottumien, kurkkukipujen, kutinan ihon, sidekalvon tulehduksen muodossa.

Etanolin ominaisuus vaikuttaa kehon vesisuolan tasapainoon aiheuttaa korjaamattomia vaurioita jälkimmäiselle. Sairaaliolosuhteissa (heikentyneellä tietoisuudella, jatkuvaa oksentelua, potilaan vakavaa tilaa) kuivumisella taistelee suolaliuoksen tippa-infuusiolla (0,9% natriumkloridiliuosta), jonka jälkeen määrätään erityisiä koostumuksia elektrolyytteillä. Tällaisen alkoholin vaikutuksen lieventäminen kotona auttavat huumeiden regidantteja, joista tunnetuin on "rehydron".

Lääkettä on saatavana pussissa, joiden sisältö on liuennut jäähdytetylle keitetylle vedelle (1 pussi 1 litraa vettä). Muita nesteitä ei suositella käyttämään, koska "Rehydron" on tasapainoinen elektrolyyttien koostumus, jonka ansiosta sillä on erityinen vaikutus.

Lääke otetaan suullisesti. Jos henkilö ei pysty nielemään nesteitä, lääke voidaan antaa koettimen kautta lääkärin valvonnassa.

Lääkkeen annos määritetään potilaan kehon painon ja nesteen menetyksen perusteella. Jälkimmäinen määritetään punnitsemalla. Kun ruumiinpainon laski on 0,5 kg, tulisi ottaa 1 litran liuosta, 0,4 kg - 800 ml jne. Tällainen lääkkeen annos annetaan 6-10 tunniksi, minkä jälkeen lääke alkaa käyttää ohjeita koskevan järjestelmän mukaisesti.

Hoidon kulku ei yleensä ylitä 4 päivää sellaisten oireiden läsnäollessa kuin oksentelu ja ripuli. Potilaan tilan vakauttamisen ja näiden oireiden katoamisen jälkeen lääke lopetetaan.

Koska alkoholilla on ärsyttävä vaikutus GI-trendin limakalvoon, potilaille määrätään usein lääkkeitä, jotka edistävät kudoksen mikromuodon paranemista. Nämä ovat antasideja ("Rennie"), ympäröivät liuokset ("Almagel", "Fosfalyugel"), mahalaukun erityksen antagonistit ("Omez", "omepratsoli"). Tällaisia agentteja tulisi käyttää erikseen muista lääkkeistä, jotka tarkkailevat 1,5-2 tunnin aikaväliä.

Lisäksi potilaille esitetään erityinen ruokavalio, lukuun ottamatta rasvan, mausteisen, paistetun ruoan, alkoholin, hiilihapotettujen juomien saannin. Ruoan jauhamisen ja pienten osien jakaminen on toivottavaa, mikä tarjoaa GI-traktaatin lempeän tilan. Mutta sinun pitäisi juoda paljon nesteitä.

Kansanhoito

Alkoholimyrkytyksen hoito kotona on mahdollista vain lievässä päihteessä, johon ei liity voimakkaita neurologisia häiriöitä. Esimerkiksi korkealaatuisen alkoholin väärinkäytön tai pienen IPA: n annoksen käytön kanssa. Teknisen alkoholin (mukaan lukien IPS: n suurella annoksella) myrkytys ei ole riskin arvoinen, koska sama metanoli ei välttämättä välittömästi anna vakavaa huolta ja provosoida myöhemmin useita neurologisia häiriöitä. Lapsen myrkytyksessä kotireseptejä voidaan käyttää vain apulaitteina pienen potilaan tilan vakauttamisen jälkeen.

Kansanlääketiede tuntee joitain tuotteita ja menettelytapoja, jotka auttavat kiihdyttämään toksiineiden poistamista kehosta, mukaan lukien alkoholimetabolian tuotteet:

• Sitrusmehut ja sitrushedelmä cocktaileja. Oranssi-, greippi-, sitruuna- ja muut sitrushedelmien mehut ovat runsaasti C-vitamiinia, joka on tunnettu antioksidantti, orgaaniset hapot, pektiinit, jotka auttavat myrkyttämään kehoa. Voit kuluttaa vastapuristettuja mehuja iholla ja cocktaileja lisäämällä hunajaa, kivennäisvettä, jäätä. Mutta asidoosin kehittymisen kanssa tällaisella hoidolla tulisi viivästyä ottaen huomioon juomien happamuus.
• Vatsan epämukavuuden vähentämiseksi käytettiin kauran keittämistä. Tämä on tonic ja vaippaava aine, hyödyllinen vaikutus vatsan ja suoliston mikroflooraan, lievittää krapulan oireita (1 relk. 1,5 litraa vettä).
• Alkoholimyrkytyksissä epämiellyttävistä oireista päästäksesi eroon tuoretta kanaproteiinia (3 munan annos - valkoiset).
• Nashotir-alkoholi. Sitä käytetään aktiivisesti etanolimyrkytyksessä (10 tippaa ½ rkl. Vettä 20 minuutin välein useita kertoja päivässä, kunnes oireet katoavat). Mutta on tärkeää tarkkailla annosta, jotta ammoniakki myrkytyksellä ei pahentaa tilannetta. Kotona on turvallisempaa hoitaa kananvalkoisilla (mutta on olemassa riski saada salmonelloosi, jos munien laatuun ei ole luottamusta) tai omenasiideri etikkaa (1 tl. / ½ rkl. Vesi).

Menettelyjen osalta kansanparantajat ovat yhtä mieltä siitä, että alkoholimyrkytyksissä hyödyllisin on sauna (ei sauna!!!) johtuen metabolisten prosessien aktivoitumisesta ja verenkierrosta. Saunalla on yleensä selkeä vieroitusvaikutus, joka edistää myrkkyjen aktiivista erittymistä kehosta, samalla kun se ei luo suurta kuormaa sydän- ja verisuonijärjestelmään. Sitä suositellaan kolme kertaa toimenpiteessä, jonka kesto kasvaa asteittain 5 - 20 minuuttiin, mikä tulisi suorittaa läheisten ihmisten valvonnassa, jotka voivat auttaa, jos tila pahenee.

Harjoittelu kansanlääketieteessä ja hoidossa yrtteillä, joilla on ominaisuus stimuloida toksiinien erittymistä ja lievittää päihteiden oireita:

• Melissa-yrtin infuusio (jota käytetään pahoinvointiin ja oksenteluun): 4 rkl. Kuivat raaka-aineet 2 rkl. Kiehuva vesi, vaati lämpöä 4 tunnin ajan, ota puoli kuppia ennen aterioita.
• BlackBerry-versojen keittäminen (auttaa oksentelussa): 1 rkl. Murskattu raaka-aine 1 rkl. Vesi, keitä 5 minuuttia, vaatii noin tunnin, juoda pieninä annoksina 50-60 minuutin ajan. Samanlaisella vaikutuksella on samanlainen vaikutus ja sellerijuuri.
• Elecampane-juuria käytetään detoksanttina: 1 rkl. Murskattu raaka-aine 1/2 rkl. Kiehuva vesi, vaatii 20 minuuttia, ota 1 rkl. 4 kertaa päivässä.
• Hyvin todistettu toksiinien ja kolereettisten keittämisten (Pyzhma, St. John's Wort) eliminoinnissa.
• Alkoholin ja muun tyyppisten myrkytystyyppien avulla lievitetään tällaisen kokoelman kunnosta: kamomilla, minttu, St. John's Wort, Plantain, Aptestore-nauri (1 tl. Kuivat raaka-aineet 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaatii noin 30 minuuttia, vie päivän 1/3 kuppia 1 tunnin välein).
• Dill on suuri alkoholihuihkujen auttaja, koska se auttaa poistamaan etanolin aineenvaihduntaa, sillä on diureettisia ominaisuuksia, sillä on rauhoittava vaikutus, sillä on hyödyllinen vaikutus sydän- ja verisuoniin, auttaa vähentämään oksentelua. Kasvia voidaan käyttää eri tavoin:

• Tee muodossa (1 rkl. Siemenet tai yrtit - 1 rkl. Kiehuvaa vettä, vaatii 5 minuuttia),
• Keittämisen muodossa (sama annos, kiehu 15 minuutin ajan),
• Tilliveden muodossa (40 g siemeniä - 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaatii 60 minuuttia termoseissa).

Kansan reseptien avunan suhteen on muistettava, että suurin osa kuolemantapauksista johtuu siitä, että potilaat eivät etsineet apua ajoissa lääketieteellisissä laitoksissa ja yrittivät hoitaa kansanmenetelmiä. Tällainen hoito on merkityksellistä aputoimenpiteenä, oireenmukaista hoitoa, mutta asiantuntijoiden tulisi määrätä pääterapiaa ottaen huomioon potilaan tila ja etiopatogeeninen tekijä (alkoholityyppi).

Homeopatia

Huolimatta monien perinteisen lääketieteen lääkäreiden kielteisestä asenteesta homeopatiaan, sillä on rikas kokemus alkoholismin ja alkoholimyrkytyksen hoidosta, mukaan lukien sen korvikkeet. Tässä tapauksessa ei käytetä vakiohoitojärjestelmää, joka tasoittaa kaikkia potilaita, vaan yksilöllinen lähestymistapa, joka ottaa huomioon niin paljon alkoholikokemusta ja myrkytyksen vakavuutta kuin potilaan kehon ja psyyken erityispiirteet. Silti on homeopaattisia lääkkeitä, jotka ovat merkityksellisiä alkoholimyrkytyksissä riippumatta siitä, joka käyttää sitä.

Siten Nux vomica pidetään voimakkaana vasta-aineena alkoholimyrkytykselle (samoin kuin lääkkeiden tai huumeiden myrkytyksille), joten sitä määrätään useimmissa akuutin ja kroonisen päihteiden tapauksissa. Lääkettä käytetään potentiaalissa 6x:

• 3 annosta päivässä 30 minuutin välein akuutissa myrkytyksissä,
• 2-3 kertaa päivässä kuuden kuukauden ajan toksiinien rungon puhdistamiseksi.

Jos potilaalla on alkoholimyrkytys, on vaalea ja sininen koodi, vilunväristykset, kylmä hiki, kylmät sormet ja varpaat, mikä osoittaa verenkierron heikkouden, Carbo Vegeblis 200 määrätään. Lääke otetaan yksin tai yhdessä Nux voMican kanssa (molempien lääkkeiden laimennus 30, 3 kertaa päivässä kroonisen päihteen vuoksi).

Metyylialkoholimyrkytyksen tapauksessa lääkkeen Plumbum on merkityksellinen. Oireet: muistin menetys, hidastunut puhe, vähentynyt reaktio kipuun, halvaus ja lihaksen surkastuminen, ummetus, virtsarakon ylivuoto. Lääke annetaan laimennuksessa 30 kolme kertaa päivässä 7 päivän ajan.

Piipohjaisten sorbenttien luokan homeopaattisia valmisteita voidaan ostaa myös säännöllisestä apteekista. Lääkkeen piikeaa on saatavana rakeiden muodossa (eri laimennuksissa) ja geelissä.

Rakeet tulee pureskella suussa (5 rakeista kerrallaan). On suositeltavaa ottaa heidät joko puoli tuntia ennen ateriaa tai tunti sen jälkeen. Lapsille lääke murskataan ja laimennetaan 10–15 ml keitettyä vettä huoneenlämpötilassa.

Lääkettä ei ole määrätty yksilöllisen herkkyyden ja laktoosi-intoleranssin tapauksessa.

Gastrogeelia on saatavana annostetuissa pussissa, jotka tulisi vaivata perusteellisesti ennen käyttöä. Sitä otetaan 1-2 Pussia (tai 15 ml mitattuna mittauslusikalla) 3-5 kertaa päivässä aterioiden välillä.

Lääkettä ei ole määrätty, jos se on yliherkkyys piinhapolle.

Sorbentit tulee yhdistää oikein muiden suun kautta otettavien lääkkeiden käyttöön, mikä tarkkailee kahden tunnin välein. On erittäin tärkeää noudattaa juomajärjestelmää, syödä tasapainoista, vitamiinirikkaita ruokavaliota.

Huolimatta aktiivisten aineiden mikroskooppisia fraktioita sisältävien homeopaattisten valmisteiden ilmeisestä turvallisuudesta, on suositeltavaa käyttää niitä lääkärin kanssa kuulemisen jälkeen. Teknisten alkoholien kanssa myrkytyksen tapauksessa ei ole järkevää luottaa vain homeopatian ja kansanreseptien auttamiseen äärimmäisessä vaiheessa. Vakavan myrkytyksen tapauksessa ilman perinteisten lääketieteen asiantuntijoiden ammatillista apua, tappavan lopputuloksen riski on suuri.

Ennuste

Alkoholimyrkytys on melko yleistä, etenkin miesten keskuudessa, joilla on erityinen rakkautta paitsi oman alkoholin tuotannon myymälöiden ja tavaroiden lisäksi myös kaikille alkoholia sisältäville nesteille, jotka heidän on kohdattava kotitaloudessa. Mutta potilaan elämän ja terveyden ennuste ei riipu sukupuolesta, vaan myrkytyksen vakavuudesta ja hoidon ajantasaisuudesta.

Myrkytyksen vakavuuden suhteen nesteet, joilla on korkea metyylialkoholipitoisuus, ja erityisesti alkoholin korvikkeet, tulevat esiin. Vakava myrkytys isopropyylialkoholilla on harvinaista, koska tämän aineen kyky aiheuttaa nopeasti voimakasta päihteitä. Vakava etanolimyrkytys on mahdollista vain suurten annosten kroonisella käytöllä tai yhdellä annoksella, joka on huomattavasti normaalia korkeampi.

Myrkyttäessä metyylialkoholilla ensinnäkin vision elimet vaikuttavat, ja usein nämä muutokset ovat peruuttamattomia. Henkilö voi yksinkertaisesti menettää näkökyvyn etanolin myrkyllisten vaikutusten vuoksi. Kliinisen kuvan hitaasta kehityksestä tulee syy myöhäiseen avun sovellukseen, ja tässä tapauksessa ennuste on yleensä epäsuotuisa. Mutta toisaalta ilman lääketieteellistä apua potilas voi kuolla jopa vakavan etanolimyrkytyksen tapauksessa.

Tästä voimme päätellä, että varhainen avun sovellus ensimmäisissä päihteiden merkkeissä auttaa parantamaan potilaiden elämän ja terveyden ennustetta. Ja parannuskeinojen ennuste riippuu myrkytyksen vakavuudesta ja oikeasta hoito-ohjelman valinnasta, mikä merkitsee riittävää differentiaalidiagnoosia.

Toinen tapa tehdä elämän ennuste on suotuisa on välttää heikkolaatuisen alkoholin (mieluiten minkä tahansa muun alkoholin kuin lääkkeiden) ja alkoholin teknisten tyyppien käyttöä ja minimoida sertifioitujen alkoholijuomien käyttö. Tämä menetelmä viittaa ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin alkoholimyrkytyksiä vastaan. Muita toimenpiteitä pidetään:

• Alkoholia sisältävien nesteiden asianmukainen varastointi kotona lasten ulottumattomissa,
• Ilman pilaantumisen terveysnormien noudattaminen tuotantolaitoksissa, joissa käytetään alkoholia sisältäviä teknisiä nesteitä, hengitys- ja ihosuojauslaitteiden käyttö,
• Alkoholia sisältävien kotitalouksien nesteiden asianmukainen käyttö (älä käytä setelemättömissä huoneissa, yritä olla hengittämättä alkoholihöyryjä tai käytä hengityssuojaa),
• Älä kuluta nesteitä tuntemattomalla koostumuksella (alkoholin haju ei ole indikaattori), lue huolellisesti käyttöohjeet,
• Nuorten ja nuorten kouluttaminen myrkytyksen vaaroista alkoholikorvikkeiden ja teknisten nesteiden juomattaessa sekä alkoholijuomien vahingoista keholle,

Jos henkilö ei voi täysin kieltäytyä juomasta alkoholia, alkoholimyrkytykset voidaan estää ostamalla alkoholijuomia luotettavista myyntipisteistä tarkistamalla lisenssimerkin läsnäolon ja eheyden. Samanaikaisesti sinun on silti tarkkailtava toimenpidettä, etkä pääse päivittäisillä alkoholijuomilla. Elämä on suurin arvo ja on typerää menettää se tällä tavalla.