Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Alareunan kaistaleet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kojelauta sääriluu (kojelauta cruris), joka kattaa ulkopuolella tapauksessa tiheä sääriluun lihas, luukalvon sulautuu etureunasta ja mediaalinen pinta sääriluun. Säärilangan etupuolelta ulottuu etu- ja taka-akselinen septa, joka kiinnittyy fibuliin. Edessä sääriluu Intermuscular väliseinän (väliseinä intermusculare cruris posterius) erottaa sivusuunnassa lihasryhmän edessä ja on sijoitettu pitkä ja peroneus brevis etu- ja pitkä extensor kärki. Taka sääriluu Intermuscular väliseinän (väliseinä intermusculare cruris posterius) rajaa selkälihaksessa ryhmän peroneal lihaksia. Tämä septum sijaitsee etummaisten peronealihoiden ja takana olevan kouristelun välillä. Takana jalka sen Suojalevyllä on jaettu kahteen - syvä ja pinnallinen syvä lautanen erottaa ojentajille sääriluun pitkistä varvas Flexor ja taka säärilihaksen. Pinta-aihio peittää tricepsin lihakset takaa, erottamalla se ihonalaisesta kudoksesta. Etu- ja jalkojen lihaksia ryhmien yhteinen paitsi sääriluu ja pohjeluu, mutta myös venytetty välillä interosseous kalvo osuudella.
Sängyllä on siis kolme tuki- ja liikuntaelimistöä (sänky), joissa on kolme ryhmää lihaksia: etu-, sivu- ja posterior. Lihasvoima edessä sängyn mediaalisesti sijaitsee tibialis anterior, sivusuunnassa siitä - extensor digitorum longus, ja niiden takana - pitkä extensor isovarvas. Tässä luu-fascial-sängyssä, etuosan sääriluun valtimo, jossa on samat nimiset suonet sen vieressä ja syvä peronealinen hermojen läpäisy. Sivupöydässä on pitkä ja lyhyt fibulaarinen lihas. Yläosassa ja liikuntaelinten sänky on ylemmän tuki- peroneal kanava (canalis musculoperoneus superior), joka on muodostettu kaksi päätä pitkä peroneus lihas (lateraalipuolelle), ja pää pohjeluu (mediaalisesti). Tässä kanavassa kulkee yhteinen peroneaalinen hermo, joka on jaettu pinnallisiin ja syviin peronealisiin hermoihin. Alempi lihaksikas alobikaali (canalis musculoperoneus inferior) sijaitsee fibulan keskiosan takana. Sen etuseinä on mainittu luu, ja takaosa on suuren varren ja posteriorisen tibialis-lihaksen pitkä flexor. Tämän kanavan kautta takana oleva luu-lihaskudos, peroneaalinen valtimo tunkeutuu sivusuunnassa.
Sen takana liikuntaelinten Lodge sijaitsee Kolmipäinen pohjelihaksista, flexor hallucis longus ja flexor pitkät varpaat, taka sääriluun ja polvitaipeen lihaksia. Tässä sängyssä on myös posteriorinen sääriluuväylä, jolla on samat laskimot ja sääriluuhermo. Nämä verisuonia ja hermoja ulottuvat polvitaipeen fossaan golenopodkolenny kanava (Gruber kanava) (canalis cruropopliteus). Kanavan etuseinä on posteriorisen tibiaalihoidon takapinta. Takaseinää muodostuu pohjallinen lihaksesta, jossa se peittää sen. Sora-kanavan sivuseinä on suuren varren pitkävartinen flexor, medialainen on sormien pitkä flexor. Yläosassa olevan aukon läpi golenopodkolennogo muodostettu kanava tendinous kaari soleukselle lihaksia (edessä) ja hamstring-(takaisin) kanavaan syöttää posterioriseen tibiaaliseen valtimo (prilezhat siihen laskimoon) ja säärihermo. Pohjan läpi rajaaman aukon posterioriseen tibiaaliseen lihakseen (edessä) ja Kolmipäinen jänne (takana), hermo nippu alas takapintaan mediaalisen malleolus. Yläosassa sääriluun interosseous kalvon etuosan aukko golenopodkolennogo kanava, jonka kautta anteriorisen sääriluun valtimo tunkeutuu edessä sääriluun alueella. Ylemmässä kolmanneksessa kanavan, 4-5 cm alle sen ulostulon kulkee peroneal valtimo että Peroneal lihasten läpi kanavan tunkeutuu sivusuunnassa tuki- tapauksessa.
Nilkanivelen alueella on useita tärkeitä anatomisia muodostumia. Sivuilla ovat mediaalisen ja ulkokehräkseen, ja etupinta yhteisen tunnustellaan extensor jänteistä jalka ja varpaat ja selän valtimo jalka. Ihon alle mediaalisen ja ulkokehräkseen usein tuolla malleolar ihonalainen pussit: ihonalainen pussi mediaalinen malleolus (bursa subcutdnea kehräsluiden medialis) ja ihonalainen pussi ulkokehräkseen (bursa subcutanea kehräsluiden lateralis).
Jalka runko-osa on ohut, liikkuva. Medialääkärin etupinnalle määritetään jalan suurten sapeenin suon alku, joka sijaitsee pinnallisen pään paksuuteen ihonalaisen hermon lähellä. Sivusuuntaisen nilkan takana on jalkaosan ja vasikan hermon pienen sapeenisen laskun alku.
Jalkan keskimmäiselle marginaalille, 3-4 cm: n etäisyydelle mediaalisesta malleoluksesta, määritetään scaphoid-luun tuberositeetti. Jalan sivureunaan metatarsal luun tuberositeetti V palpataan. Sivuseinän kärjen kärki on ulkonema - talusluun sivusuuntainen prosessi.
Alaosassa sääriluu, tyvestä mediaalisen ja lateraalisen nilkan, oleellisesti suljettu kojelauta sääriluu vuoksi poikkipalkit kuitumaisten filamenttien. Seurauksena, edessä muodostavan ylemmän ja alemman pidikkeen lihaksen jänteet - extensors jalka, taakse ja mediaalisesti - retinaculum jänne flexors, ja takana ja sivusuunnassa - ylemmän ja alemman pidikkeen peroneal lihaksen jänteet. Takana nilkan omaa fascia Shin halkeaa muodostaen vaippa jänteen (Achilles), kolmipäinen pohjelihaksessa.
Ylempi jänne retinaculum ojentajalihasten (retinaculum musculorum extensorum superius) yhdistää pohjeluu ja sääriluu tasolla mediaalisen ja lateraalisen nilkan. Ulokengän lihaksen jänteen alempi kelauslaite (retinaculum musculorum extensorum inferius) sijaitsee nilkkaliitoksen etupuolen yläpuolella. Se alkaa pidike sivupinnalle kantaluun, alle yläosien ulkokehräkseen, leviää extensor jänteiden risteyksessä jalka takana ja on jaettu kahteen jalat. Yläosa on suunnattu ylöspäin ja kiinnitetty medialäpän etupuolelle. Alemman pidikkeen alaosa lähestyy jalan keskiviivaa ja kiinnittyy scaphoid- ja medialukon muotoisiin luihin.
Sisäpinnasta pidikkeen jänteistä ojentajalihasten sääriluun, kapselin nilkkanivelen, pidentää osio, joka erottaa kolme fibroottinen kanava. Nämä kanavat sijaitsevat nivelkalvon tuppi jänne hiiri - extensor ylöspäin. Mediaalinen kanava on nivelkalvon emättimen jänteen etumaiseen säärilihakseen (emättimen tendinis musculi tibialis anterioris) pituus on noin 8 cm yläosan vaipan makaa yli ylemmän pidikkeen lihas jänteitä -. Ojentajien ja jalka lopussa 5 cm mediaalinen malleolus. Tässä distaalisesti laajennettu tasolle emättimen talo-navicular yhteinen. Keskimääräinen kanava sijaitsee nivelkalvon emättimen pitkä extensor jänne isovarpaan (emättimen tendinis musculista extensoris hallucis Longi) . Se pituus on 6-7 cm yläreunasta ulottuu yläreunan yläpuolella alemman pidikkeen lihaksen jänteet - extensors jalka. Synoviaaliset tuppi distaalisesti se saavuttaa tason ensimmäisen kinnernivelistä liitos. Takana nivelkalvon tuppi erillistä kanavaa syötön selkäpuolen valtimo jalka ja Wienin ja syvä pohjehermo. Lateraalinen kanava sijaitsee kuitu- nivelkalvon emättimen pitkä extensor jänteet varpaat (emättimen tendinum musculi extensoris digitorum pedis Longi ) pituus on noin 6 cm: Proksimaalinen se nousee 2-3 cm mezhlodyzhkovoy linja (yläreunan yläpuolella alemman pidikkeen lihaksen jänteet - extensors ja jalka)., ja ulottuu distaalisesti tason sphenoid laajenee johtuen eroja jänteitä.
Nilkka takana mediaalinen kojelauta sääriluun muotojen paksuuntuminen - retinaculum jänne flexors (retinaculum musculi flexorum), joka leviää nilkan välillä mediaalisesti mediaalisen pinnan kantaluun. Alla olevan tilan retinaculum jänne koukistajalihaksen, jota kutsutaan mediaalisen malleolar kanava, etu- ja alkuun on rajoitettu mediaalisen ulkokehrään ja telaluun ja lateraalipuolelle - kantaluun. Medialäinen nilkan kanava etu- ja takajalusta ulottuu kalkakaasikanavaan - kallion (lateraalinen) ja lihaksen välissä, joka imee peukalon (medialähtöisesti). Etummaisen kantapään kanavan ohitse kulkee pohjan fascial-tilan puolivälin takaosaan. Flexor-lihaksen jänteen haltijoista kuitumaiset palkit syvälle tilaan, joka erottaa taipuisan jänteen kiinnittimen alapuolella olevan tilan kolmeen luukudoskanavaan. Ensimmäisessä kanavassa (suoraan mediaalisen malleoluksen takana) on posteriorisen pubescenssin synovial-vagina. Toisessa kanavassa, joka sijaitsee takana ensimmäisestä ja hieman sivusuunnassa, varpaiden pitkän flexor-jänteen vagina kulkee. Kanava, joka sisältää suuren varren pitkävartion jänteen synovatiivisen emättimen, on vieläkin posteriori. Pinta-aktiiviset aineet mezhlu kanavat pitkä koukistajalihaksiin jänteet sormien ja peukalon jalka on fibroottisen kanava, jossa taka-pass bolyiebertsovaya valtimo ja laskimo ja säärihermo
Pituus nivelkalvon vaipat jänteistä lihasten - aibateley jalka on erilainen. Korkeimman (noin 5 cm: n korkeudella keskellä mediaalinen ulkokehrään) makaa nivelkalvon emättimen taka-jänne bolyiebertsovoy lihas (emättimen synovialis tendinis miisculi tibialis posterioris) , jonka pituus on 7-8 cm. Distaalisesti nivelkalvon emättimen se ulottuu lisäämällä jänteistä lihasten scaphoid-luun tuberositeetti. Nivelkalvon pitkä flexor jänne tuppi varpaat (emättimen synoviaiis tendinis miisculi flexons digitoriim pedis iongi) pituus 8-9 cm yläreunasta on 3-5 cm keskellä mediaalisen ulkokehrään ja distalyno saavuttaa kiila-navicular yhteinen. Nivelkalvon emättimen flexor hallucis longus lihas (emättimen synoviaiis tendinis musculi flexoris hallucis Longi ) pituus on noin 9 cm. Ennen se nousee 3 cm mediaalinen ulkokehrään ja ulottuu pohjan alapinnan ensimmäisen cuneiform luun. Nivelkalvon emättimen jänne koukistajalihaksiin hallucis longus lihas, on vasten taka-nilkkanivelen kapseli, se usein on yhteydessä onteloon. Joskus on yhteys nivelkalvon vaipat jänteistä flexor digitorum longus ja isovarvas.
Takana ulkokehräkseen kojelauta sääriluu myös paksunnettu muodostaa ylemmän ja alemman pidikkeen peroneal lihaksen jänteet: retinaculum musculorum peroneorum (fibularium) superius el retinaculum musculorum peroneomm (fibularium) inferius, kulkee nilkan lateraalisen kantaluun. Molemmat retinaculum jänteet kanssa sivuttaiset, ja kantapään luun ja ulkokehräkseen - mediaalisesti etuosaa pitkin raja sivusuunnassa malleolar kanava, jossa jänteet ovat pitkiä ja peroneus brevis. Alle ylemmän pidikkeen lihaksen jänteiden peroneal jänteet ovat molemmat sijaitsevat yleensä samalla niiden nivelkalvon emättimeen, joka vaikuttaa 4-5 cm: n yläpuolelle pidike jänteet (at 2,5-4,5 cm keskellä ulkokehräkseen). Yhteensä nivelkalvon vaippa yli lyhyen matkan jaetaan ohut osio emättimen pitkän jänteet ja peroneus brevis.
Peroneaalisten lihasten jänteen alemman tuen alla on jo kaksi erillistä synovial-vaginaa. Edelleen alaspäin nivelkalvon emättimen peroneus brevis (sen pituus on noin 8 cm), joka sijaitsee välittömästi takana ulkokehräkseen ja ulottuu lähes kiinnityskohdassa jänne lihaksen kyhmyn V jalkapöydän. Pitkän fibulaarihoidon synoviaalinen vagina ulottuu pohjaan ja saavuttaa kalkanokuboidisen nivelen viivan. Pohjassa on myös erillinen nivelkalvon vaippa jänteen peroneus longus pitkä, ulottuu vako kuutioluun kiinnitys paikka sen jänne mediaaliseen nuolenpääkirjoitus luun ja pohjan kahden ensimmäisen jalkapöydän. Pitkän fibulaarihartsin synnytyksen emättimen kokonaispituus on noin 10,5 cm.