Alaraajan laskimoiden ultraäänitutkimukset
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ultrasoundinen dopplerografia aivorungon laskimoiden sairauksien diagnoosissa
Patologiset muutokset
Puristustestin epänormaalit tulokset vahvistavat tromboosin esiintymisen. Epätäydellinen tromboosi on osittain puristettu. Trombusin pituus määritetään etsimällä sen proksimaalinen pää ja dokumentoittamalla pitkittäiset ja poikittaiset kuvat. Proksimaalisen pään tarkka anatominen sijainti on välttämätön kontrollitutkimuksissa. Proksimaalinen pää tuoreen veren hyytymistä ei yleensä kiinnitetty astian seinään, kun taas termi "vapaasti kelluva trombi" ei pitäisi käyttää, koska se on epäselvä, ja sen kliininen merkitys on epäselvä. Paras tapa arvioida trombi-iän on määrittää tromboottisen suon läpimitta suhteessa samaan valtimoon. Tuoreen trombin (<10 päivän) poikittainen halkaisija alaraajassa on yli kaksi läpimittaa liitännäisestä valtimosta. Vanhoilla trompiilla on pienempi halkaisija johtuen hyytymisestä. Mittaustulokset on kuvattu kuvissa. Ehogennost trombi ei ole luotettava indikaattori ikäisestään
Syöpäpotilaan epäiltyjen potilaiden vakiomuotoinen protokolla on ei ainoastaan alemman ääripään, vaan myös lantion laskimoiden tutkimus. Joskus tämä antaa meille mahdollisuuden paljastaa syvän laskimotromboosin syy esimerkiksi lantion patologisen muodostumisen yhteydessä, mikä johtaa verivirtauksen sulkemiseen. Pienetkin muodostumat, kuten tuki- ja liikuntaelimistön veren hyytyminen, aiheuttavat vakavaa kipua. Potilaat, joilla on nivelreuma, ovat usein Baker-kystat.
Diagnostiset ongelmat ja ratkaisut
Eturauhan reisiluun suu on huonosti näkyvissä
Ylläpitää lonkkasi vasenta kättäsi tarkastelun aikana tai kokeile taaksepääsyä johtavan kanavan distaalijaksoihin
Alareunan turvotus
Yritä ensin vaihtoehtoisia diagnostisia menetelmiä. Jos tämä ei ole mahdollista, tunnista reisiluun laskimo laskimonsisäisellä alueella ja vedä popliteaalinen laskimo. Molemmat voidaan arvioida ultraäänellä. Tulokset, vaikkakin minimaaliset, voidaan valita hoitomenetelmän valitsemiseksi erityisesti tromboosin havaitsemiseksi.
Tromboosi on, mutta lantion kouristuksia on vaikea arvioida
Pinnallinen iliac veina voidaan aina arvioida distaalisessa osassa, mutta trombin proksimaalinen pää ei ehkä ole näkyvissä. Yleensä alhaisemman vena cavan pakkaus ei aiheuta ongelmia. Tämä on tärkeää konservatiivisen hoidon suunnittelussa, kun ultraäänitutkimus on diagnosoitu lion lantion tasolla, koska huonomman vena cavan tromboosi on mahdollista sulkea pois.
Äärettömän ateroskleroosin aiheuttama verisuonisto luo akustisia varjoja ja piilottaa suonet
Yritä muuttaa anturin asentoa ja tarkistaa valtimoiden taakse, menee suoraan laskimoon.
Sääriluun oireita ei voida tarkasti tunnistaa
Jos potilas on paksu, heijastavat anturin asentoa, pienentämällä etäisyyttä pinnasta mielenkiintoisiin suoneisiin. Jos niitä ei vieläkään voida tarkasti visualisoida, yritä taivuttaa jalkaa ja laskea se pöydän reunan yli.