Agrelid

Agrelide tunnetaan lääketieteellisessä käytössä lääkeaineena, joka on antiaggregaattientsyyttien ryhmästä, jolla on kansainvälinen nimi Anagrelide. Yleensä hyväksytyn farmaseuttisen luokituksen mukaan tämä aine viittaa antiplastiseen ja immunomoduloivaan lääkkeeseen, erityisesti kasvainten vastaisiin aineisiin. Tämän seurauksena sovittu salataan koodilla L01XX35. Yksi kapseli sisältää 0,5 mg tärkeintä vaikuttavaa ainetta, joka on anagrelidihydrokloridimonohydraatti ja useita muita komponentteja.

Tätä lääkettä käytetään laajalti onkologiakäytännössä. Sen käyttö määräytyy ihmisen verenkierrossa esiintyvien verihiutaleiden suuren määrän perusteella. Tämän seurauksena veren reologisten ominaisuuksien muutokset havaitaan viskositeetin kasvun myötä. Tämä lisää trombin muodostumisen todennäköisyyden lisääntymistä. Agrelidiä voivat käyttää aikuiset ja yli 7-vuotiaat lapset. On kuitenkin otettava huomioon haittavaikutusten esiintyminen ja noudatettava tiukasti lääkkeen ottamista. On tarpeen noudattaa tietyn annostuksen lisäämisen ja vähentämisen järjestelmää.

Viitteitä Agrelida

Agrelidin käyttöaiheet perustuvat sen pääasialliseen toimintaan, joka ilmenee verihiutaleiden määrän vähenemisenä verenkierrossa. Tätä vaikutusta käytetään sekä lisääntyneen trombin muodostumisen hoitoon että ennaltaehkäisemiseen.

Tämä lääke on tarpeen trombosytoosin hoidossa sairauksissa, joiden patogeneesi on myeloidisen kudoksen proliferaatio. Tällaisten prosessien seurauksena verihiutaleiden määrä kasvaa veressä.

Päävaikutuksen lisäksi Agreglide vähentää leukosyyttien ja punasolujen lukumäärää, mutta annosten noudattamisen vuoksi nämä parametrit eivät muutu merkittävästi.

Indikaatiot Terveydenhuollossa on myös oireenmukaista hoitoa, kun tiettyjä sairauksia esiintyy trombohemorraagisten reaktioiden muodossa. Useimmissa tapauksissa tällaiset patologiset tilat ovat ominaisia kroonisesti, ja siksi ne vaativat huolellista annostelun valintaa.

Verihiutaleiden kohonnut taso veressä muuttaa merkittävästi reologisia parametreja, jotka muodostuvat viskositeetin lisäämisestä ja trombogeneesin lisääntymisestä.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautumismuoto takaa tärkeän vaikuttavan aineen jakelun katkaisun ja imeytymisen alueelle. Agreliden muoto on kapseli. Kiitos siitä, että aine ei altistu entsyymeille aikaisemmin ja tulee mahaan muuttumattomana. Kapseleita on 50 kpl: n injektiopulloissa.

Tärkein vaikuttava aine, joka antaa luonteenomaisia terapeuttisia vaikutuksia, on anagrelidi. Yksi kapseli sisältää tietyn määrän anagrelidia, joka vastaa yhtä annosta. Siten lääkkeen kapseli sisältää 0,5 mg anagrelidia, joka on hydrokloridimonohydraattia.

Lisäksi lääkeaineella on apukomponentteja, kuten magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, povidoni, vedetön laktoosi ja krospovidoni.

Kapseli koostuu gelatiinista, piidioksidista, puhdistetusta vedestä, titaanidioksidista (E 171) ja natriumlauryylisulfaatista. Samanlaisen koostumuksen ansiosta lääke, jolla on tärkein vaikuttava aine, on suojattu kapselilla organismin aktiivisen väliaineen vaikutuksesta oikeaan hetkeen asti.

Kapseli on ulkoisesti läpinäkymätön gelatiinin kuori, jossa on valkoista tai hieman kermanväristä sävyä. Koko nro 4 ja kunkin kapselin merkintä esitetään "0,5 mg" annoksella. Lisäksi nämä tiedot on kirjoitettu myös injektiopullon korkkiin. Kapselin täytteet ovat käytännöllisesti katsoen valkoisia rakeita.

Farmakodynamiikka

 Vähentää verihiutaleiden kokonaismäärää verenkierrossa. Tämän lääkkeen oraalisen antamisen yhteydessä havaitaan verenkierron tason väheneminen annoksesta riippuen verenkierron ääreisosissa.

Kliiniset tutkimukset osoittivat anagrelidin inhibitiota megakaryosyyttien lisääntymisen myötä. Tämä vaikutus on annoksesta riippuvainen. Agrelidia ottavien terveiden ihmisten veressä havaittiin megakaryosyyttien positiivisen kehitystason rikkomuksia. Lisäksi niiden koko pieneni.

Agreliden terapeuttiset annokset eivät ainoastaan vähennä verihiutaleiden määrää vaan vähäistä leukopeniaa ja anemiaa.

 Syynä syklisen AMP: n fosfodiesteraasi III: n inhibointiin. Nämä inhibiittorit voivat aiheuttaa verihiutaleiden adheesion vähenemistä. Merkittävämpi terapeuttinen vaikutus havaitaan suuria annoksia lääkettä käytettäessä.

Yhteiskäytössä ei ole merkittävää vaikutusta veren hyytymisjärjestelmän parametreihin, verihiutaleiden elinkaaren pituuteen ja luuytimen morfologisiin ominaisuuksiin. Tämä lääke ei vaikuta systeemiseen verenpaineeseen, rytmiin ja sykkeeseen sekä virtsaan ja EKG: hen.         

Farmakokinetiikkaa

Farmakokinetiikkaa Agrelid aiheuttaa nopean katkaisun anagrelidin mahassa ja suolistossa, koska enemmän kuin 75% kapselin imeytyy suolessa. Kun lääke on oraalisesti annettuna 0,5 - 2,0 mg annoksella, Agrelyden farmakokinetiikalle on ominaista tyypilliset reaktiot lääkeaineelle.

Tämän lääkkeen ottaminen tyhjäksi vatsaan 0,5 mg: n annoksella aiheuttaa sen puoliintumisaikaa yli tunnin ajan. Näiden ominaisuuksien perusteella Agrelide voidaan ottaa 2-4 kertaa päivässä. Lisäksi tärkein tehoaine ei ole kumulatiivinen vaikutus.

Lääkeaineen oraalisen antamisen jälkeen sen aineenvaihdunta tapahtuu nopeasti, minkä seurauksena suuri osa erittyy virtsaelimillä koko päivän ajan. Lisäksi enintään 1% jaetaan ennallaan.

Olisi pidettävä mielessä, että Agrelidin samanaikainen vastaanottaminen elintarvikkeen kanssa hidastaa sen imeytymistä, minkä seurauksena sen aktiivinen aine on pidempi verenkierrossa. Anagrelidin otto 0,5 mg: n annoksella aterian jälkeen on luonteenomaista biologisen hyötyosuuden vähäinen väheneminen 15%: lla, ja eliminaation puoliintumisaika kasvaa lähes 2 tuntia.

Farmakokinetiikka yhdellä ainoalla 1 mg: n annoksella ei muutu vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa, kun kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min. Miehet, joilla on kohtalainen maksan vajaatoiminta, puoliintumisaika pitenee 8-kertaisesti.

Annostus ja antotapa

Antamismenetelmä ja annos määritetään vapauttamisen muodossa ja yhden kapselin määrällisellä koostumuksella. Tältä osin lääkeaine otetaan sisäisesti 0,5 mg: n (1 kapseli) kerta-annoksella. Agreugide-hoidon alkuvaiheessa on tarpeen valvoa henkilön ehtoa annoksen korjaamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Aloittavan hoidon tulisi olla korkeintaan 2 mg / vrk jaettuna useisiin annoksiin. Viikon sisällä pitäisi ylläpitää tätä annostusta. Jos vaikutus on riittämätön, vähitellen lisää annos mahdollisimman vähäiseksi. Tämä tarkoittaa, että sinun on valittava vähimmäisannos, jolla olisi haluttu vaikutus.

Hoidon tulosten määrittämiseksi on välttämätöntä seurata verihiutaleiden tasoa, joka aluksi ei saisi ylittää 600 × 109 / L ja ajan kuluessa on 150-400 × 109 / L.

Käyttötapa ja annos on valittava erikseen. Halutun vaikutuksen puuttuessa annosta tulee lisätä 0,5 mg / vrk koko viikon ajan. Yksi annos ei saisi ylittää 2,5 mg: a, ja päivittäinen saanti ei saa ylittää 10 mg / vrk.

Hoidon ensimmäisellä viikolla verihiutaleiden määrä on tarkistettava joka toinen päivä. Lisäksi valittaessa annostusta - riittää tarkistaa määrä kerran viikossa. Ensimmäinen merkit- tävä muutos verihiutaleiden vähenemiseen on odotettavissa aikaisintaan 2-3 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Ylläpitohoite useimmissa tapauksissa on 1-3 mg / vrk.

Kuten 7-14-vuotiaille lapsille, on järkevää aloittaa 0,5 mg anagrelidin kerta-annos ja lisätä asteittain 0,5 mg: aan 4 kertaa päivässä. Efektiivisen vähimmäisannoksen valitsemiseksi sinun on noudatettava samaa järjestelmää kuin aikuisilla.

Iäkkäillä potilailla ei ole tarpeen muuttaa annosta ilman vasta-aiheita. Maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä olisi analysoitava anagrelidien sivuvaikutusten kehittymisen edut ja riskit.

[1]

Käyttö Agrelida raskauden aikana

Tutkimuksia, jotka olisivat osoittautuneet tehokkaaksi tämän lääkkeen raskaana olevalle naiselle, ei toteutettu. Tässä suhteessa lääkkeen käyttö ei ole toivottavaa, koska sen käytöstä ei ole luotettavia tietoja.

Lisäksi tämä koskee naisia, jotka imettävät, koska tärkein vaikuttavan aineen tunkeutuminen maitoon ei ole tiedossa. Silloin kun nainen tulee raskaaksi Agreglidan vastaanoton aikana, hänen tulee olla tietoinen hänen tekojensa sivuvaikutuksista ja vaikutuksista sikiön kehitykseen.

Tällaisen tilanteen välttämiseksi on lisäksi käytettävä ehkäisyä tämän lääkityksen käytön aikana. Nämä voivat olla suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä tai estämismenetelmää.

Sekä lääkkeen käyttöä raskauden aikana että imetyksen aikana tulee keskustella lääkärin kanssa. Tämä johtuu siitä, että tietoa anagrelidin vaikutuksista sikiöön ja jo syntyneeseen vauvaan ei ole saatavilla. Niinpä lääkkeen vastaanoton aikana pitäisi lopettaa imetys.

Vasta

Vasta-aiheet Agreliden käyttöön ovat kehon yksilölliset ominaisuudet ja samanaikaisen patologian esiintyminen. Agregliden suvaitsemattomuus voi johtua ruumiin geneettisestä reaktiosta tiettyihin ainesosiin. Haittavaikutukset voivat kehittyä tärkeimmän vaikuttavan aineen - anagrelidin tai minkä tahansa muun apukomponentin kanssa. Myös lääkkeen käyttö alle 7-vuotiailla lapsilla on kielletty.

Vasta-aiheet, jotka liittyvät Agrelidin käyttöön samanaikaisen patologian muodossa, voivat estää tämän lääkityksen käytön pitkään aikaan.

Tällaisiin tiloihin sisältyy lievää raskaampaa maksan vajaatoimintaa. Taudin vakavuuden indikaattori on maksaentsyymien pitoisuuden lisääntyminen yli 5 kertaa. Maksan toiminnan hallitsemiseksi on otettava huomioon ALT- ja AST-taso.

On myös otettava huomioon munuaisten vajaatoiminnan kulusuhde Agrelydin pitkäaikaiseen käyttöön tarkoitettujen annosten valinnassa. Sinun on otettava huomioon kreatiniinisuodatusindeksi, jotta voidaan määrittää dysfunktion aste ja kontrolloida munuaisten toimintaa.

Huolimatta siitä, että tärkein vaikuttava ainesosa huumeiden voi vähentää verihiutaleita, vieläkään Agrelid ei huume hoitoon hengenvaarallisia komplikaatioita Trombosytoosin. 

Sivuvaikutukset Agrelida

Haittavaikutukset Keskustelu ei yleensä ole kovin voimakasta ja nopeasti kulkeutunut ilman erityistä hoitoa. Annosmäärien ja vastaanottotaajuuden noudattamisen vuoksi ne voivat olla lainkaan poissa.

Kun läsnä on myeloproliferatiivinen sairaus taajuus ja vakavuus sivuvaikutuksia on käytännöllisesti katsoen sama kuin hoidon kestoa. Poikkeustapauksissa se voi kehittyä vakava tila pysähtyneisyyden sydämen vajaatoiminta, kardiomyopatia, perikardiitti, sydäninfarkti, sydämen suurempia kokoja, yhteensä saarto pulssin sydänlihakseen ja eteislepatus. Lisäksi siellä on vastoin aivoverenkierron, ulkonäkö tunkeutumisen keuhkoihin, keuhkofibroosi, pulmonaalinen hypertensio, mahatulehdus, haima, muodostumista maha- ja suolisto, sekä kouristuksia.

 Kun annosta suurennetaan, Agreliden sivuvaikutuksia havaitaan suuremmalla voimakkuudella ja taajuudella. Useammin kuin ei voidaan havaita päänsärkyä, tunne sydämentykytystä, rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoiminta, verenpaineen lasku, tajunnan menetys, ruoansulatushäiriöiden oireet, oireet haimatulehduksen ja verenvuoto ruoansulatuskanavasta, heikentynyt toiminta suolistossa, erityisesti, ripuli, turvotus, pahoinvointi, oksentelu ja kipu oireyhtymä.

Huimaus, herkkyysmuutokset, hengenahdistus, yskä, rintakipu, ääreishermosto ja erilaiset ihottumat ovat myös mahdollisia.

Yleisillä ilmenemismuodoilla voi olla heikkous, lisääntynyt väsymys, punasolujen ja verihiutaleiden määrän väheneminen veressä, verenvuoto ja tromboosi.

Kipu voi usein esiintyä selkärangan, nivelten, lihasten ja luiden kohdalla. Hermojärjestelmä voi aiheuttaa unettomuutta, heikentynyttä tietoisuutta, aistiharhoja ja lisääntynyttä ärtyneisyyttä.

Yliannos

Yliannostus voi ilmetä, jos suositeltuja annoksia koskevia suosituksia ei noudateta, samoin kuin tämän lääkkeen pitkäaikaista antamista ilman valvontaa. Yliannostuksesta ensimmäinen sydän- ja verisuonijärjestelmä reagoi, koska lääke otetaan suun kautta.

Joten, on tarpeen tarkistaa annos, kun pahoinvointi, oksentelu ja rytmihäiriöt ja pulssijohtuminen tapahtuu sydänlihassa. Anagrelidilla ei ole erityistä antidoottia. Kun yliannostuksen ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa ja oltava hallinnassa vaikean ajan kuluessa.

Yliannostus uhkaa sellaista tilannetta kuin verenvuototulehdukset johtuen verihiutaleiden määrän vähenemisestä. On tarpeen peruuttaa lääke ja seurata säännöllisesti verihiutaleiden tasoa. Agreliden käyttöä voidaan jatkaa vasta verihiutaleiden normalisoitumisen jälkeen.

Jos suositeltuja annoksia anagrelidia ylitetään, systeemisessä valtimopai- neessa on vähentynyt jaksollisia hypotoniarvoja, tajunnan menetys ja romahdus. Nämä oireet voivat kehittyä 5 mg anagrelidin ottamisen jälkeen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Vuorovaikutus Agrelidi muiden lääkkeiden kanssa johtuu sen kyvystä inhiboida fosfodiesteraasi III, joten samanaikaista huumeiden käyttöä samankaltaisella mekanismilla on vasta-aiheinen. Näihin lääkkeisiin kuuluvat cilostazoli, milrinoni, amrinoni, enoksimoni ja olprinoni.

Omepratsolilla, sukralfaatilla ja fluvoksamiinilla voi olla kielteinen vaikutus pääasiallisen vaikuttavan aineen imeytymiseen. Sairausvakuutus voi parantaa muiden verihiutaleiden tasojen, kuten esimerkiksi asetyylisalisyylihapon, lisäämisen tehostajien terapeuttista vaikutusta. Tämän seurauksena riski kehittää massiivinen verenvuoto kasvaa, joten on tarpeen seurata säännöllisesti niiden tasoa.

Agrelid yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden, kuten varfariinia, digoksiinia, parasetamoli, ranitidiini, furosemidi, hydroksiurea, ja allopurinoli rautavalmisteita, ole kielteisiä vaikutuksia provosoi.

Monimutkainen hoito anagrelidilla yhdessä flebotomian kanssa osoitti hyviä tuloksia, kuten anagrelidin yhdistelmänä aspiriinin, alkylointiaineiden, hydroksiurean ja interferonin kanssa.

[2], [3]

Varastointiolosuhteet

Varastointiolosuhteet Agrelid edellyttää tiettyjen suositusten toteuttamista lämpötilan, kosteuden ja varastointitilan noudattamiseksi. Tämä lääke tarvitsee lämpötilan säilyttämistä enintään 25 asteen tasolle.

Suoraa auringonvaloa ei saa vaikuttaa paikkaan, jossa lisävarastointia odotetaan. On myös välttämätöntä huolehtia lasten pääsystä tähän lääkkeeseen. Agreglide on vasta-aiheinen käytettäväksi imeväisille, joiden ikä ei ole yli 7 vuotta. Jos kuitenkin heillä on pääsy lääkeaineeseen, ylähengitysteiden kapseli voi olla yliannostus tai tukos.

Agrelidien säilytysolosuhteet varmistavat lääkkeen merkityn terapeuttisten ominaisuuksien säilymisen säilyvyyden aikana. Jollei varastovaatimusten noudattamatta jättäminen, yhteisymmärrys voi menettää ominaisvaikutuksiaan ja aiheuttaa annostuksen jälkeen sivuvaikutuksia.

Tätä farmaseuttista tuotetta ei suositella, kun sitä säilytetään epäsuotuisissa olosuhteissa, jotta vältetään tunnettujen ja spontaanisten haittavaikutusten kehittyminen.

[4]

Säilyvyys

Säilyvyysaika on ominaista ajanjaksolla, jona lääke säilyttää terapeuttiset ominaisuudet ja aiheuttaa haittaa. Varastointiolosuhteiden noudattaminen on kuitenkin välttämätön edellytys. Jos suosituksia ei toteuteta, anagrelidi voi menettää todistetut ominaisuudet ja vaikuttaa negatiivisesti kehoon.

Tämän lääkityksen säilyvyys on 5 vuotta. Agrelide-valmistetta ei saa käyttää, jos pakkaus, jossa lääke on varastoitu, on vaurioitunut. Jokainen pakkaus sisältää 50 kapselia injektiopullossa, jos se on vaurioitunut, ei ole mahdollista noudattaa valmisteen säilytysolosuhteita.

Viimeinen käyttöpäivämäärä lasketaan ottaen huomioon pääasiallisen vaikuttavan aineen ja apuaineiden turvallisuus. Heti kun lääkkeen viimeinen käyttöaika päättyy, on tarpeen lopettaa sen käyttö.

Agrelid on tehokas lääke käytettäväksi yhdistettynä hoitoon monia sairauksia, joka perustuu kehittämiseen verihiutaleiden tasojen kasvaa muutoksia reologisten ominaisuuksien veren ja lisääntynyt trombin muodostumisen.