Agapurin

Agapuriini on pentoksifylliiniin perustuva lääke. Lääkkeellä tarkoitetaan ksantiineja, puriineja edustavia aineenvaihduntatuotteita, ja niillä pyritään korjaamaan ja parantamaan mikroverenkiertoa eri vaskulaarisissa patologioissa. Aktiivisena vasodilataattorina Agapurin parantaa merkittävästi veren reologisia ominaisuuksia, laajentaa sepelvaltimoita, soi lihaksia, kykenee lisäämään ATP-tasoa kehon soluissa.

[1]

Viitteitä Agapurina

Pentoksifylliini pääasiallisena vaikuttavana aineena agapurin ja sen analogit syntetisoitiin ensimmäisen kerran 70-luvun viime vuosisadan. Esi lääkettä pidetään Saksassa, saksalaiset valmistajat pidetään yhtenä tehokkaimmista lääkkeet, vaikka sisältävien lääkkeiden pentoksifylliini, muissa maissa tehtyjen, eivät ole huonompi joko laadun tai suorituskykyyn vaikuttavat mikroverenkiertoa ja reologisiin parametreihin verta.

Tärkeimmät käyttöohjeet:

1. Antikoagulantti vaikutus, merkittävä veren viskositeetin väheneminen
2. Angioprotective vaikutus
3. Lisääntynyt verenkierto, veren virtaus lisääntynyt
4. Veren reologisten parametrien parantaminen
5. ATP: n tason nousu erytrosyytteissä, leukosyytit, sen seurauksena - parantaa niiden plastisuutta
6. Sytokiinituotannon aktivaatio (sytoproteiini)
7. Sileiden lihasten rentoutuminen
8. Keuhkojen astioiden laajentaminen
9. Lisää kalvon sävyä
10. Kudoshyposian ehkäisy

Nosologia, joka osoittaa Agapurin vastaanoton:

• Vestibulaariset häiriöt
• Otoskleroottiset sairaudet
• Verkkokalvon alusten estäminen
• Verkkokalvon valtimoiden tukos
• Verkkokalvon valtimoiden kouristus
• Sisäkorvan sairaudet
• Aivoverenkierron sairaudet ja niiden seuraukset
• Ateroskleroosi, mukaan lukien raajojen ateroskleroosi
• Raynaudin oireyhtymä
• Perifeeriset angiopatiat, mukaan lukien diabeettiset angiopatiat
• tukkotulehdus
• Alaraajojen suonikohju, mukaan lukien haavaumat
• kuolio
• parestesia
• kylmänkyhmy
• Väliaikainen claudication
• Aivoverenkierto (iskeeminen)
• Dyskyrrastava enkefalopatia
• Trofiset kudos (haavaumat, tromboflebiitin seuraukset)
• Akrotsianoz
• Post-stroke-tilat
• Iskeeminen heikkeneminen liittyy päänsärkyyn
• Muistihäviö
• IHD on iskeeminen sydänsairaus
• Viruksen etiologian neuroinfektio
• sepsis
• Olosuhteet sydäninfarktin jälkeen
• Verisuonisairauksiin liittyvä impotenssi
• Astma - astma
• COPD on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.

On huomattava, että tällä lääkkeellä on monia analogeja, joita kehitetään myös pentoksifylliinin perusteella. Lääkäri voi valita lääkkeen riippuen käyttöaiheista. Niistä analogeista suosituimpia ovat tällaiset huumeet:

• Arbifleks
• Vazonyt
• Pentamon
• pentoksifylliini
• Mellinorm
• ESKOM
• Trental
• Fleksital

Käyttöaiheet voivat olla erilaisia, joskus ristiriitaisia ohjeita ja vasta-aiheita, esimerkiksi raskauden aikana. Lääkkeen rajoitettu kesto voi johtua akuutista tarpeesta, joka ylittää sivuvaikutusten riskin, kun pentoksifylliinin hyöty ja tehokkuus ylittävät merkittävästi potentiaaliset komplikaatiot. Lisäksi lääkeaineiden ominaisuuksia tutkitaan jatkuvasti, koska Agapurinia pidetään suhteellisen "nuorena" lääkkeenä. On todennäköistä, että luettelo hänen todistuksestaan pian laajenee merkittävästi ja monet sairaudet, jotka liittyvät verenkiertohäiriöön, saavat uuden tavan tehokkaaseen hoitoon.

[2]

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana tabletoidussa ja injektoitavassa muodossa eri annoksina, joka on osoitettu erilaisille verisuonipatologeille riippuen taudin vakavuudesta. Tyypillisesti, jos rikkomukset todetaan vaikeiksi, Agapurin-injektioita annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti, ylläpitohoito tai kroonisten sairauksien hoito edellyttää lääkkeen ottamista tabletin muodossa.

Julkaisun muoto:

• Injektioliuos - ampulleja 5 ml, pakkauksessa 5 ampullia
• Tabletit annoksella 100 mg, 60 tablettia injektiopullossa
• Tabletit - 400 mg vaikuttavaa ainetta - 10 tablettia läpipainopakkauksessa, 2-10 läpipainopakkausta alkuperäisessä pakkauksessa
• Tabletit - 600 milligrammaa pentoksifylliiniä, 10 tablettia läpipainopakkauksessa, 2 - 10 läpipainopakkausta pakkauksessa
• Agapurin retard - 400, 600 milligrammaa vaikuttavaa ainetta, 10 tabletin läpipainopakkauksessa 2 läpipainopakkauksessa

Rakenne sisältää seuraavat komponentit:

• Pentoksifylliiniä (100, 400, 600 mg)
• : Laktoosimonohydraatti (laktoosimonohydraatti, maitosokeri)
• talkki
• maissitärkkelys
• Magnesiumstearaatti (magnesiumstearaatti, steariinihappo)
• Piidioksidi kolloidinen (piidioksidi kolloidinen)
• Karmelloosinatrium, glyseroli (natriumkarmelloosi)
• sakkaroosi
• Metyyliparabeeni (metyyliparabeeni minimaalisessa määrin)
• Gummi arabicum (akaasiakumi)
• Titaanidioksidi (titaanidioksidi)
• Mikrokiteinen selluloosa

Farmakodynamiikka

Farmakologinen vaikutus johtuu pentoksifylliinin aktiivisuudesta adenosiini (purineergisiä) reseptoreita P1 ja P2 vastaan. Aktiivinen ainesosa lääkkeen estetty, jolloin PDE (fosfodiesteraasi) - entsyymiä, joka pystyy irrottamalla nukleotidin polynukleotidi DNA-ketjun. Tämän seurauksena verihiutaleet alkaa kerääntyä syklisen adenosiinimonofosfaatin (cAMP), laskee verihiutaleiden aggregaatiota hinnan merkittävästi lisää joustavuutta punasolujen ja pienentynyt viskositeetti taso tiheys verta. Siten, farmakodynamiikkaa agapurin suunnattu verisuonten laajenemisesta, vähentää aggregointitasolla aktivointi mikroverenkiertoa, ATP: n pitoisuuden ulkoisen ympäristön. Periaatteessa lääkkeen vaikutuksen tapahtuu kapillaareja ja pieniä aluksia, siinä on parannetut reologiset ominaisuudet, verta, mutta koska sen virtaus kiihtyy kudoksen hapen.

Farmakodynamiikkaan:

• Anti-inflammatorinen vaikutus
• Sytoproteiivinen vaikutus
• Veren mikroverenkierron aktivointi
• Veren virtauksen hapettuminen (CNS, raajat)
• Sydänlihaksen ehkäisy
• Sisäosan, portaiden ja kalvon - hengityselinten äänen voimistuminen
• Vakuuden aktivointi verenkierrossa
• Idiopaattisten kohtausten (nocturnal) kohtausten ehkäiseminen tai vähentäminen
• ATP: n konsentraation lisääntyminen ja huomattava parannus keskushermoston biosähköisissä parametreissä

Farmakokinetiikkaa

Agapurinilla on korkea absorptioaste. Farmakokinetiikalle on ominaista lähes täydellinen imeytyminen ruoansulatuskanavassa (jopa 95%). Aktiivinen ainesosa tulee kytkentään erytrosyyttien rakenteet (kalvot), biotransformaatio prosessi tapahtuu maksasolut ja erytrosyytteihin. Lähes kaikki pentoksifylliini vapautuu intrasellulaaristen aineenvaihduntatuotteiden muodossa aineenvaihduntatuotteiden muodossa. Aineenvaihduntatuotteiden muodostuu maksassa, on jaettu metaboliitiksi I (1-5-hydroksiheksyyli-3,7-dimetyyliksantiini) ja metaboliitin V (1-3-karboksipropyyli-3,7-dimetyyliksantiini), nämä yhdisteet keskittyä veriplasmassa ja poistetaan elimistössä suoliston liikkeitä ja virtsaamista (metaboliitti V virtsassa jopa 95%). Enintään 2% aktiivista komponenttia esiintyy puhtaassa muodossa - muodossa pentoksifylliini. Eliminaatioaika ei ylitä 4 tuntia ensimmäisen annon jälkeen. On huomattava, että Agapurin pystyvät erottumaan rintamaidon, joten imetys ei nimittänyt tai vaihda imetyksen keinotekoisilla seoksilla. Myös normaalia farmakokinetiikkaan lääkkeet saattavat heikentyä vaikea nefropatologii tietyn maksimaalisen munuaisten erityksen lääke.

Annostus ja antotapa

Annos ja annostus riippuvat taudin nosologiasta ja vakavuudesta. Tässä mielessä ei voi olla yleisiä nimityksiä, mutta on yleisiä suosituksia, jotka esitetään alla.

Antotapa ja annos muotoina:

1. Tabletti. Lääke otetaan aterian jälkeen, tabletti juotavaksi ilman pureskelua, puristetaan suurella määrällä nestettä (vesi)
2. Vastaanotto on määritettävä annostuksella - tabletti juodaan samaan aikaan
3. Lääkeaineen alkuperäinen annos on 200 milligrammaa kolmesti päivässä
4. Sivuvaikutusten ilmaantuessa annos pienenee samalla tavalla kuin 100 mg: n annos kahdesti ja koputus. 3-4 päivän kuluttua 100 mg voidaan ottaa kolme kertaa päivässä
5. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 1200 milligrammaa
6. Agapurin-retard (pitkittynyt lääke) otetaan harvemmin - 1-2 kertaa päivässä riippuen käyttöaiheista
7. Injektioita voidaan antaa sekä intramuskulaarisesti että suonensisäisesti:

• Lihakseen 100 mg 102 kertaa päivässä ilman liuottimen käyttöä
• Lihakseen laimennetaan 250 tai 500 ml natriumkloridia (vaihtoehto glukoosiliuoksessa - 5%). Antotapa on hidas, enintään 150 millilitraa tunnissa. Agapurin-injektion enimmäisannos on 2 ampullia
• Intraaterinen tiputus käyttöönotto - ampulli liuotetaan 20 tai 50 ml: aan natriumkloridia. Johdannon pitäisi olla hitaasti ampullissa - 10 minuuttia. Suurin päivittäinen annos on 3 ampullia päivässä
• Hoidon kesto riippuu taudin kliinisestä kuvasta ja odotetusta terapeuttisesta vaikutuksesta

Nämä suositukset eivät ole dogma eikä niitä voida pitää suoraa suositusta käyttää lääkettä. Lääkärin määräämisnopeus ja annos määräytyvät potilaan tilan ja diagnoositun verisuonipatologian perusteella.

[4]

Käyttö Agapurina raskauden aikana

Ohjeiden mukaan käyttöä raskauden aikana ei suositella. Kliinisissä obstetrisessä käytännössä ei kuitenkaan ole harvinaista, että tuleva äiti määrää lääkkeen, joka sisältää pentoksifylliiniä. Vauhdikkauden aikana eri verenkierron poikkeavuudet ovat mahdollisia, ja nämä olosuhteet ovat erittäin vaarallisia sikiön kehittymisen kannalta. Tällaisissa tapauksissa ennen sairastavan lääkärin kysymys syntyy äidin kohdalla havaittavista sivuvaikutuksista ja vauvasta aiheutuvista uhista. Yksi vaarallisimmista seikoista on gestosi, joka kehittyy toisella raskauskolmanneksella johtuen laskimoverituloksesta tai kapillaarien tukkeutumisesta. Prosessi alkaa turvotuksella, sitten on munuaisten toimintahäiriö, virtsassa on proteiinia, päänsärkyä ja jopa kouristuksia. Myös FPN on sikiövauriohäiriö, johon liittyy istukan verisuonijärjestelmän kouristukset ja sikiön hypoksia.
Käyttö raskauden aikana tällaisissa tapauksissa ei ole sallittua vaan myös välttämätöntä, koska lääke pystyy palauttamaan normaalin mikroverenkierron ja verenkiertoon kokonaisuutena. Lääkkeen tarkoitus on aktivoida verenkiertoa, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota (adheesiota), parantaa veren reologisia ominaisuuksia. Alusten laajentaminen mahdollistaa asianmukaisen verenkierron kudoksiin ja neutraloi sikiön hypoksiaan mahdollisesti kohdistuvan uhan. Tällaiset nimitykset ovat perusteltuja, koska äidin ja vauvan elimistöön kohdistuvat hyödyt ylittävät huomattavasti pentoksifylliinin mahdolliset haittavaikutukset.

Ole varovainen nimittää raskaana olevat naiset, joilla on YaBZ: n tai pohjukaissuolihaavan historia, sekä niille, joilla on alhainen hyytymistaso. Myös lääke on lopetettava raskauden lopussa, jotta vältyttäisiin verenvuodon syntymiseltä syntymäprosessin aikana. Yleensä Agapurin, samoin kuin sen analogeja, käytetään laajalti gynekologisessa ja synnytystyössä käytännössä tehokkaana vasodilataattorina, jolla ei ole patologista vaikutusta sikiön kehitykseen.

Vasta

Kuten muut tehokkaat verisuonia laajentavat lääkeaineet, Agapurinilla on omat spesifiset vasta-aiheet.

Vasta:

• Yksilöllinen intoleranssi metoksantiineihin, mukaan lukien pentoksifylliini
• Raskausjakso, imetys
• Lapset, nuoret, nuoret alle 18-vuotiaat
• Mikä tahansa verenvuoto
• Verkkokalvon verenvuoto (verkkokalvon verenvuoto)
• Sydäninfarkti, akuutti sydäninfarkti
• porfyria
• Hemorrhaginen aivohalvaus
• rytmihäiriö
• Sepelvaltimoiden ateroskleroosi akuutissa vaiheessa
• Aivoverenvuodon ateroskleroosi akuutissa vaiheessa
• Hypotensio (verenpaineen huomattava lasku)
• Hemorraattinen diateesi
• Munuaispatologia, jossa kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min

Seuraavat olosuhteet eivät ole suoria vasta-aiheita, mutta on välttämätöntä ottaa huomioon komplikaatioiden välttämiseksi:

• Krooninen sydämen vajaatoiminta
• JAW - peptinen haavauma
• Duodenal haavauma anamneesissa
• Munuaisten vajaatoiminta
• maksatulehdus
• Hiljattain siirretty kirurginen toimenpide (veren menetys)
• Diabetes (hoito vaatii annostuksen perusteella tehtyjä muutoksia)

Primer Agapurina ei vaikuta psykomotorisiin reaktioihin eikä vaikuta huomiota, muistia, liikkeiden ja psyyken keskittämistä.

Sivuvaikutukset Agapurina

Agapurinin pääsyyn liittyy harvoin ei-toivottuja ilmenemismuotoja, mutta ne on syytä mainita komplikaatioiden välttämiseksi.

Haittavaikutukset voivat ilmetä tällaisten oireiden muodossa:

• Verenpaineen lasku (hypotensio)
• takykardia
• Verenvuoto, mukaan lukien sisäinen
• Gipoglikemiya
• rytmihäiriö
• Väliaikainen päänsärky, kouristukset
• Lisääntynyt hermostuneisuus
• Unihäiriö
• Scotoma (sokea paikalla näkyvissä)
• Hyperhidrosis (lisääntynyt hikoilu)
• Harvinaiset - allergiset reaktiot ihottumaa, urtikariaa, ihoärsytystä, kutinaa
• Turvotus munuaiskapatologiassa
• Harvoin - kouristusoireyhtymä
• huimaus
• Kynsien lisääntynyt hauraus
• Vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi
• Pitkäaikainen sisäänpääsy, kolekystiitti (kolestaattinen hepatiitti)
• Trombotsipeniya

Haittavaikutukset ovat harvinaisia lääkärin antamien suositusten mukaisella asianmukaisella lääkityksellä, tällaisia tilanteita on havaittu vain kolmessa tapauksessa joka 1000 potilaasta. Varovaisuutta on kuitenkin tarpeen määrätä potilaille, joilla on sydäninfarkti, alhainen verenpaine, nefropatologia ja hepatiitti sekä vanhukset.

[3]

Yliannos

Yliannostus ilmenee muodossa haittavaikutukset - verenvuoto, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, hypotensio, hypoglykemia, allergiset reaktiot, harvoin - kouristuksia. Nämä tapaukset liittyvät yleensä yliannoksen joko lääkkeen annokseen tai liian usein. Vakavin uhka on yliannos, johon liittyy anafylaksia ja kohtauksia.

Miten yliannostus ilmenee?

• huimaus
• Verenpaineen aleneminen
• Ihon hyperemia
• takykardia
• Uneliaisuus, heikkous
• Lisääntynyt kehon lämpötila
• Gipoglikemiya
• Tuntemuksen menetys
• Sisäisen verenvuodon oireet (oksentelu verensokerin kanssa)
• vilunväristykset
• Tonic-klooniset kouristukset

 Nämä olosuhteet vaativat välitöntä lääketieteellistä huomiota, koska lääkettä on lähes mahdotonta peruuttaa kotona, eikä siihen ole erityistä antidoottia. Ainoa, mitä voit tehdä kotona, on pestä mahalaukku ja ota kaikki enterosorbentti. Samaa toimintaa toteutetaan ja sairaalassa lisäksi potilaalle osoitetaan oireenmukainen hoito, joka lievittää vakavia oireita. Potilaan on lisäksi oltava lääkärin jatkuvan valvonnan alaisena, joka valvoo kaikkia elintoimintoja, erityisesti hengitys- ja valtimopaineita.

Yliannostuksesta johtuvan myrkytyksen välttämiseksi on mahdollista, että tarkkaavaisen hoidon ansiosta lääkäri suosittaa, että jos hoito ja annoksen ottaminen ei ylity, komplikaatioiden riski minimoidaan.

[5]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke vuorovaikutus, koska sen farmakodynamiikkaa, valmiste voi aktivoida minkä tahansa verenpainetta alentavaa ainetta, verisuonia laajentavat aineet, synteettinen amiineja (ganglioiden). Niinpä kaikki lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa veren koaguloituvuuteen samanaikaisesti, vahvistavat toimintaansa aiheuttaen synergiavaikutuksia. Suoria ja epäsuoria antikoagulantteja, lääkkeitä, jotka sisältävät valproiinihappo, tietyt antibiootit, erityisesti kefalosporiinit yhdessä agapurin voi aiheuttaa ei-toivottuja sivu- oireita, se on tutkittava nimeämisestä tällaisten lääkkeiden.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

1. Lisääntynyt tehokkuus:

• Yhdistettynä trombolyytteihin
• Verenpainelääkkeiden samanaikainen käyttö
• Yhdessä insuliinin tai muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa tablettimuodossa
• Kun samanaikaisesti annettiin kefalosporiineja (kefoperatsoni, kefamandoli, kefotetan)
• Yhdessä PVK-valproaatin (Depakin, Valparin, Convulex)

1. Säilytä varoen tällaisten lääkkeiden kanssa:

• Yhdessä simetidiinin kanssa vaikuttavan aineen (pentoksifylliinin) taso veriplasmassa voi lisääntyä
• Agapuriinin ja muiden puriinien, ksantiinien samanaikainen antaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia hermostosta (lisääntynyt hermostuneisuus)
• Yhdessä anti-astmaattisten lääkkeiden (teofylliinin) kanssa voi esiintyä fosfodiesteraasi-inhibiittoreille ominaisia haittavaikutuksia - pahoinvointi, ripuli, päänsärky, epileptoidiset tilat

Koska Agapurin nopeasti aktivoi tarkoitettuja valmisteita paineen alentamiseen, on pidettävä huolta siten, että yhdistelmä lääke ei laukaista terävä alaspäin piikki verenpaineen (hypotensio). Lisäksi pitkäaikainen käyttö ksantiinit voi voimistaa hypoglykeemisen lääkkeiden ja insuliinin, tällaisissa tapauksissa suositeltavaa korjaus diabeteksen lääkehoitoa ja jatkuvaa seurantaa verensokeri välttämiseksi hypoglykemia. Nimittäessään agapurin trombolyytit ja tulee jatkuvasti mitata PTV (protrombiiniaika) ja PTI (protrombiini indeksi) estääkseen riskin verenvuoto, verenvuoto.

[6], [7]

Varastointiolosuhteet

Lääkettä jokaisessa muodossa säilytetään tilauksen mukaan, jota säätetään terveysministeriön erityisillä määräyksillä. Varastointiolosuhteet määritellään luettelolla B, joka on tarkoitettu apteekkiin. Luettelo sisältää joukon huumeita, jotka on luokiteltu voimakkaiksi. Tällaisia lääkkeitä säilytetään erillään muista lääkkeistä. Ryhmään kuuluu lähes kaikki analgeetit, sydän lääkkeet, verisuonia laajentavat aineet, kuten Agapurin, sulfonamidit, lääkkeet, jotka sisältävät alkaloideja, hormonit ja monet muut keinot.

Lääkevalmisteen säilytysolosuhteet ja ehdot luettelosta B:

• Erillinen kaappi, kodin ensiapupakkaus
• Suojaa maailmalta
• Suoja kosteudelta
• Säilytys alkuperäispakkauksessa
• Ilman lämpötila ei ylitä +20 astetta
• Lapsiin ei pääse paikkaan

Säilyvyys

Säilyvyysaika riippuu tärkeimmän aktiivisen aineosan määrästä ja valmisteen muodosta, yleensä hylkyikä on enintään 5 vuotta. Lopullinen myyntipäivä on merkitty alkuperäiseen pakkaukseen, jonka jälkeen lääkettä ei saa ottaa, vaikka lääkettä ei käytetä kokonaan.

Kestoaika valmisteen muodon mukaan:

• Tabletit (100 ja 400 mg) - säilyvyys enintään 5 vuotta
• Tabletit (600 mg) - säilyvyys enintään 4 vuotta
• Injektioneste, liuos on säilytettävä enintään 3 vuotta

Agapurin - tämä on yksi luotettavimmista ja tehokas lääke, joka auttaa merkittävästi parantaa kuntoa kroonista valtimon vajaatoiminta, jossa obliterating ateroskleroosin alaraajojen sekä muita tauteja liittyy heikentyneeseen mikroverenkiertoa ja aivoverenkierron sairaus. Tämä on lupaava lääke, jonka ominaisuuksia tutkitaan edelleen, mikä johtaa laajentuvaan luetteloon merkinnöistä sen tarkoitukseen joka vuosi. Myönteistä palautetta valmisteen osa lääkäreiden ja potilaiden puhua vaikutuksista agapurin ja hänen oikea positiivinen vaikutus verenkiertoa, jollei hyväksymään säännöt ja haluttu annosteluohjelman.