Sinuiitti raskauden aikana

Raskaana oleva kaniantriitti on tauti, jota monet tulevat äidit kohtaavat. Tarkastellaan sairauden tärkeimpiä syitä, diagnoosimenetelmiä sekä hoitomenetelmiä ja ennaltaehkäisyä.

Sinuiitti kuuluu tähän luokkaan ja on tulehdus limakalvon limakalvoihin. Maksahormit ovat suuria hengitysteiden onteloita maksasolujen sisällä. Ne kommunikoivat nenän sinus suun kautta. Pääsääntöisesti tulehdus kehittyy samanaikaisesti tai limakalvon vaurion jälkeen, se voi olla kahdenvälinen ja yksipuolinen.

[1], [2], [3]

Syyt sinuiitti raskauden aikana

Useimmin sinusin tulehdus johtuu virus- ja bakteeri-infektioista. Haitallista mikro-organismit kuuluvat yläleuan sivuonteloiden suuontelosta läsnä ollessa hammassairaudet, nenän nuha, sekä vaurioita nielurisat, eli adenoiditis ja tonsilliitti. Taudin kehittymistä helpottavat polyypit nenässä, synnynnäiset epämuodostumat kasvojen kallon, kaarevuus nenän septum.

Raskauden aiheuttama genyantrisiin syihin liittyy immuunijärjestelmän heikkeneminen. Tämä luo edellytykset tulehdusprosesseille. Tarttuvien limakalvojen ja nenän limakalvoihin tarttuvat mikro-organismit aiheuttavat sen turvotusta ja lisäävät liman tuotantoa. Koska sinusien sisällön ulosvirtaus häiriintyy, syntyy kaikki edellytykset bakteerien lisääntymiselle ja märkivän tulehduksen kehittymiselle.

[4], [5]

Synnyssä

Tauti voi olla akuutti, jos se ilmenee samanaikaisesti muiden kehon tulehdussairauksien kanssa. Se johtuu ylähengitysteiden infektiosairauksien, ruuansulatuskanavan ja suuontelon sairauksien vaikutuksesta. Jos taudin oireet jäävät ilman lääkärinhoitoa, parin viikon aikana patologian krooninen muoto, jonka hoito on melko monimutkainen ja pitkäkestoinen. Märkäpäiset möykkyydet ja eritteet ovat ominaisia maksan sinusitis, usein kutsutaan rhinosinusitis.

Inflammaation nenäsinfektion kehittymisen mekanismi liittyy infektoivien mikro-organismien ja bakteerien vaikutukseen. Patogeneesin perustuu vaikutusten streptokokkien, stafylokokkien, virustekijät, sienet, Haemophilus influenzae, Chlamydia nenän limakalvon. Sinuiitti voi kehittyä hengityselinten ahtauttavien infektioiden tai tarttuvien bakteerien voimakkaan kulun takia.

Joissakin tapauksissa tauti kehittyy laiminlyötyjen hammaslääketieteellisten sairauksien vuoksi. Nenän septumin synnynnäinen kaarevuus tai pitkittynyt allergisten sairauksien kulku aiheuttavat myös tulehdusta.

[6], [7], [8]

Oireet sinuiitti raskauden aikana

Tulevan äidin organismin ei ole suuria suojaavia ominaisuuksia, joten pienimmillä infektioilla voi olla vakava tulehdusprosessi. Raskauden aiheuttama genyantrisiin oireet riippuvat sen kehittymisestä. Epäillään, että sairaus on mahdollista pitkällä hengitysinfektiolla ja tarpeellisen hoidon puutteella.

• Maksahermon tulehdus aiheuttaa yleisen tilan heikkenemistä. On päänsärkyä, väsymystä, heikkoutta, koska nenä ruuhkautuu, ruokahalu huononee ja hajuaisti laskee.
• Kun nenäontelo täyttyy puskurilla tai lima-aineella, paine kasvaa. Tämä ilmenee puhkeavana kipuna silmien alle poskipinnalle, hieman aivojen silmäluomien ja poskien lievää turvotusta.
• Epämiellyttäviä tuntemuksia parannetaan kallistamalla pää eteenpäin. Jos sienten aukko sieraimiin säilyy, havaitaan keltavihreä paksu liman.
• Kun napautetaan silmien alle eli maksasairauksien ulkonemien alueella, syntyy tuskallisia tunteita.

Myöhemmissä vaiheissa sinuiittiin liittyy lievän ja mädän vapautuminen, voimakas yskä, kuume ja vilunväristykset. Ehkäkö sidekalvotulehduksen ja kipujen kehittyminen äkillisten pään liikkeillä. Nämä merkit viittaavat krooniseen, eli laiminlyödyn patologian muotoon.

Ensimmäiset merkit

Kaikki raskauden aikana esiintyvät taudit ovat monimutkaisia, mikä uhkaa vakavia seurauksia äidille ja sikiölle. Ensimmäiset sinuiitti-oireet ilmenevät seuraavasti:

• Vaikea, raskas hengitys.
• Päänsärkyä.
• Lämpötilan nousu.
• Kivut tunneissa nenästä.
• Herkkä nenä.
• Nenän sivuontelot ovat täynnä limaa ja paksuja märkivän eritteitä.

Taudin mukana ovat epämiellyttävät tuntemukset koko kasvot. Joskus näyttää siltä, että kasvot ovat jatkuva hematooma. Pään, kääntymien ja rinteiden liikkeet aiheuttavat teräviä kipuja. Jos sinulla on tämä oire, pyydä lääkärin apua välittömästi.

[9]

Onko genyantiitti vaarallinen raskauden aikana?

Ensimmäisen ARI-oireen ja muiden raskauden aikana esiintyvien tulehdussairauksien yhteydessä sinun tulee hakea lääkärin apua. Monilla odottavilla äideillä on kysymys, onko vaarallinen jos genyantritiini on raskaana - kyllä, se on vaarallista. Koska taudille on tunnusomaista nenän tukkoisuus, kehoon on tullut hapenvajaus. Tämä johtaa keskeyttämään elinten ja järjestelmien normaalin toiminnan. Tulevaiselle äidille tämä on täynnä sydän- ja verisuonijärjestelmän, keuhkojen toimintahäiriöitä. Vaiva voi johtaa sikiön hypoksiaan ja häiriöihin sen kehityksessä.

Sinusittien etenemisen seurauksena syntyy vakavia komplikaatioita, joiden poistaminen on mahdollista vain kirurgisesti. Samanaikaisesti on suuri riski vahingoittaa tulevaa lasta, koska raskauden aikana tapahtuvat toimet ovat vaarallisia. Tarvittavan hoidon puute voi johtaa munuaisvaurioihin, sydänlihastulehdukseen, aivojen paiseihin ja aivokalvontulehdukseen.

Lomakkeet

Kymmenennen muutoksen taudin kansainvälisen luokittelun mukaan sinuiitti viittaa suoraan useisiin luokkiin.

Luokka X Hengityselinten sairaudet (J00-J99)

J00-J06 Akuutti hengityselinten infektio ylemmillä hengitysteillä

• Akuutti antitriisi kuuluu luokkaan (J00- J06) ylemmän hengitysteiden akuuttiin hengitystieinfektioihin. Koodi J01.0 Akuutti maksan sinuiitti (sinuiitti).
• Krooninen sinuiitti viittaa luokkaan (J30- J39) muihin ylempien hengitysteiden sairauksiin. Koodi J32.0 Krooninen maksan sinuiitti.

Hyvin usein on tarpeen selventää taudin aiheuttavan taudinaiheuttajan alkuperä. Tätä varten käytä ylimääräistä koodausta B95-B97. B95-luokituksen mukaan streptokokit ja stafylokokit aiheuttavat muualla sijaitsevia sairauksia. B96 - muut bakteeri-aineet. B97 - virukset, jotka aiheuttivat tulehduksen puhkeamisen.

Märkivä antrisiitti raskauden aikana

Vaaravin ja vaikea parantaa on märkivä sinuiitti. Raskauden aikana tämä patologia kehittyy johtuen asianmukaisesta hoidosta ja voitetuista oireista. Usein tämän tulehduksen muodon ilmetessä lääkärit pelkää infektion leviämistä läheisiin elimiin ja kudoksiin.

Taudin oireet ilmenevät runsaasti nenästä, hajuherkkyydestä, temppelien ja nenästä kärsivästä kipusta, pään kivusta, nenän hengityksen puutteesta. Raskaana tulisi varoittaa yön yskä, joka rasittaa painetta hampaiden juurille. Jos märkivä prosessi käynnistyy, työkyky nousee, lämpötila nousee voimakkaasti.

Purulentti sinuiitti raskauden aikana kehittyy seuraavissa olosuhteissa:

• Patogeenisen mikrofloorin esiintyminen hengitysteissä.
• Heikentävät nenän ontelon limakalvojen suojaavia ominaisuuksia.
• Anatomiset ominaisuudet nenän septumien rakenteesta.

Diagnoosiin on tarpeen suorittaa tutkimus otolaryngologin kanssa. Lääkäri kerää anamneesin, suorittaa röntgenkuvauksen nenän sivuontelot. Röntgentutkimuksessa tauti näyttää pimennykseltä. Diagnostisen puhkaisun mahdollinen soveltaminen. Tätä menetelmää käytetään silloin, kun röntgensäteet paljastivat patologisia muutoksia sinusissä. Sinuspurkauksella voidaan pumpata kertynyt pussi ja laskea paine. Jos raskaana oleva nainen kieltäytyy tästä toimenpiteestä, se voi johtaa sidekalvotulehdukseen tai enkefaliittiin.

Hoito tulee olla kattava. Taudin poistamiseksi käytetään antibiootteja, fysioterapiaa ja vahvistavia menetelmiä. Antibioottien ja muiden lääkkeiden käyttö raskauden aikana on kuitenkin erittäin vaarallista, koska se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Siksi tulehduksen poistamiseksi suositellaan turvallisempia kasvipohjaisia tuotteita, joita lääkäri valitsee erikseen jokaiselle potilaalle.

[10], [11], [12]

Komplikaatiot ja seuraukset

Ilman ajoissa tapahtuvaa diagnoosia ja hoitoa, sinuiitti raskauden aikana aiheuttaa monia haittavaikutuksia. Taudin lopputulosta huomattavasti vaikeuttaa se, että tulehtuneet sinusit ovat lähellä sellaisia tärkeitä elimiä kuin silmät, aivot ja kurkku.

Rhinosinusitin yhteiset seuraukset:

• Auriclesin tulehdus.
• Optisten hermojen tulehdus.
• Nielutulehdus, tonsilliitti.
• Osteomyeliitti.
• Sidekalvontulehdus.
• Kolmoishermon tulehdus.
• Keuhkojen tulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume.
• Märkivä paise nenässä.
• Aivokalvontulehdus.

Edellä kuvatut taudit ovat vaarallisia tulevan äidin ja hänen syntymättömän lapsen terveydelle. Niiden poistamiseksi tarvitaan voimakkaita raskauden vastaisia lääkkeitä. Toinen haitallinen komplikaatio on sairauden siirtyminen krooniseen muotoon. Älä unohda, että infektio voi päästä veren sisään ja vahingoittaa vauvaa. Lisäksi tulehdus aiheuttaa sikiön happea nälkää, mikä myös vaikuttaa negatiivisesti sen kehitykseen.

[13], [14], [15]

Seuraukset sinuiitti raskauden aikana lapselle

Nenäonteloiden tappio aiheuttaa pysyvän nenän tukkoisuuden, mikä johtaa hapen puutteeseen. Lapsen raskauden aiheuttama genyantrisen seuraukset riippuvat siitä, kuinka patologinen prosessi tapahtuu äidissä ja mitä hoitoa käytettiin sen poistamiseksi. Normaalin hengityksen puute naisessa aiheuttaa sikiölle tällaisia sairauksia:

• Hypoksia.
• Valtimopaineen häiriöt.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston ongelmat.
• Silmämunan puhallus.
• Periostitis.
• Aivotulehdus.
• Nivelreuma.
• Rinogeeninen paise.

Aikana hoidon aloittaminen ja lääketieteellisten suositusten noudattaminen voi välttää edellä mainitut sairaudet.

[16], [17], [18], [19]

Komplikaatioita

Sinuiitti on vakava terveysuhka. Komplikaatiot kehittyvät huonon hoidon tai sen puutteen vuoksi. Tulehdus aiheuttaa nenä- ja maksa-oireiden sisäkalvon limakalvon turvotusta. Nenä-hengitys on vaikea raskaana olevalle naiselle, mikä aiheuttaa suuren määrän patogeenisiä mikro-organismeja kertymään nenään. Haitallisten bakteerien asteittainen lisääntyminen pahentaa patologiaa.

Kaikki komplikaatiot on ehdollisesti jaettu kahteen ryhmään:

• Akuutti sinuiitti on krooninen muoto ja siihen liittyy kivuliaita oireita. Sydän- ja verisuoniston ja hengityselinten patologia, hengenahdistus, hypoksia, päänsärky.
• Tulehdusprosessi tukahduttaa nielu ja risat, mikä aiheuttaa adenoidien ja tonsilliitin kehittymistä. On nenän limakalvon hypertrofiaa ja polyyppien - tuumoreiden kasvaimia.

Harkitse taudin komplikaatioita, jotka ilmenevät muilla elimillä ja järjestelmillä:

• Visuaalinen systeemi on kuidun turvotus, laskimotukosten verenvuoto, purulentti-inflammatoriset prosessit kiertoradan pehmeissä kudoksissa. Lisäksi silmäluomien turvotus ja punoitus, näköhäiriö ja silmien liikkuvuuden rajaus, kipu kiertoradalle painamalla.
• Osteoperiostiitti on luiden tulehduksellinen vaurio, joka johtuu patologisen prosessin siirtymisestä limakalvosta luuskudokseen. Patologia voi olla yksinkertainen ja purulentti, mutta molemmissa tapauksissa se on komplikaatio sinuiitti.
• Meningiitti - esiintyy useimmiten taudin itsekäsittelystä ja tulehduksen siirtymisestä krooniseen muotoon. On olemassa monenlaisia aivokalvontulehduksia, mutta niihin liittyy vakavia päänsärkyä, valkeuden ja teräviä ääniä, kuumetta.
• Sepsis on vaarallisin komplikaatio. Veren infektio syntyy hajoamisen bakteerien ja niiden myrkkyjen tunkeutumisesta siihen. Hoidon kannalta on vältettävä tulehduksen ensisijaista huomiota. Mutta ilman hoitoa sepsis johtaa tappavaan lopputulokseen.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostiikka sinuiitti raskauden aikana

Raskaana olevan äidin tulee kiinnittää erityistä huomiota terveyteen raskauden aikana. Ensimmäisten tulehduksellisten oireiden tai minkä tahansa muun patologisen prosessin merkkejä, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin. Raskauden jälkeinen rintakipu diagnosoidaan ensimmäisten sairauksien oireina.

Tarkastellaan tärkeitä diagnostisia toimenpiteitä, jotka otolaryngologin nimeämä tai nimeää:

• Keräten anamneesi - lääkäri kysyy nenäverenvuotoa, voimakasta kipua maksasairauksissa, yskä, päänsärkyä ja muita taudin oireita.
• Silmämääräinen tarkastus - sen avulla pystytään tunnistamaan infraorbitalin alueen punoitusta ja tuhoutumista johtuen alusten reflex-dilataatiosta.
• Rhinoscopy - nenän limakalvon pinnalla on tulehdusta ja turvotusta. Märkivän lima on purkautunut.
• Röntgensäteitä paranasal sinusitoja - on hieman tummuminen kuvassa, mikä osoittaa rhinosinusitis.
• Punktuuri - punasolujen septumin punktuuri. Tällä menetelmällä on mahdollista poistaa osa pussoista bakteerien tutkimiseen ja tuolloin hengityksen helpottamiseksi.

[24], [25], [26]

Analyysit

Jos epäilet, että sinuiitti aiheuttaa potilaan useita testejä, joiden avulla voit tunnistaa patologisen prosessin. Raskaana olevan naisen on annettava yleinen veritesti ja virtsa. Akuuttia tulehdusprosessiin viittaa ESR: n korkea arvo ja granulosyyttien lisääntynyt määrä.

Veren luovuttamisen lisäksi taudin selkeyttämiseksi suoritetaan lisätestejä: nenälipeä, jolla testataan herkkyyttä antibioottisille lääkkeille, nenäsuuton röntgenkuva ja kallon kasvosuhteen CT. Nenä- ja sinusviljelmien kylväminen on pakollista. Jos epäillään rhinoosinusian allergisen luonteen, potilas ottaa allergiatestit allergeenin määrittämiseen.

[27], [28], [29]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Nenäontelon limakalvon tulehduksellisten vaurioiden diagnosointi on monimutkainen prosessi, johon liittyy erilaisia menetelmiä. Instrumentaalinen diagnoosi mahdollistaa patologian esiintymisen selvittämisen.

• Rhinoscopy - nenän sivuontelotutkimukset peilien avulla. Jos tauti etenee akuuti- sessa muodossa, niin keskushermoston limakalvon limakalvon turvotus ja haavahortin sivuhaaran diffuusi hyperemia. Bakteerimuoto määritellään pussiin, hyperplasiaksi, limakalvojen kongestiiviseen kertymiseen.
• Radiografia - patologia näyttää kuvan pimennyksen. Kuva otetaan eri projektioista tarkemman tuloksen saamiseksi. Erilaisten sinuiittihäiriöiden röntgenominaisuudet mahdollistavat taudin morfologian määrittämisen.
• Diafanoskopia on haavoittuneiden maksasairauksien läpäisy sähköisen valon, Voyachekin diafanoskoopin tai Goeringin lampun avulla. Tämä menetelmä määrittää tulehduksen vain yksipuolisella vaurioalueella.
• CT on eräänlainen röntgensäde, antaa tarkempia tietoja taudin esiintymisestä.
• Echosynososkopia on nenän sivuonteloiden ultraääni, jolla ei ole vasta-aiheita. Tutkimus on sallittu toteuttaa raskauden aikana.

Differentiaalinen diagnoosi

Sen oireissa sinuiitti on samanlainen kuin muut sairaudet, joten sen havaitsemiseksi on käytettävä differentiaalinen diagnostiikka. Tarkastelkaamme tarkemmin, mitä sairauksia on tarpeen erottaa rhinosinusitis:

• Wegenerin granulomatoosi on autoimmuuni patologia, jossa granulomit muodostavat verisuonien seinämiin. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 90 prosentilla potilaista tämä tauti aiheuttaa vaurioita maksasairauksista ja ENT-elimistä.
• Immobilisoituneen silan oireyhtymä on autosomaalinen recessive häiriö, joka liittyy ENT-tautien uusiutumiseen ja sydän-ja verisuonitauteihin.
• Ataksia-telangiectasia on geneettinen sairaus, joka kehittyy primaarisen immuunipuutteen taustalla. Tauti aiheuttaa toistuvaa sinuiittiä ja sinuiittiä, keuhkoinfektioita.
• Nenä- rhinosinusitis- polyposiitti palautuu potilaille, joilla on taipumusta hyperalergisiin reaktioihin nenän ontelossa. Patologiasta liittyy keuhkoastma.

Tulehdus voi kehittyä ruuansulatuskanavan etäisyyteen liittyvien sairauksien vuoksi. Tällaisia patologioita ovat gastroesofageaalinen refluksitauti, erilaiset hampaiden sairaudet, adenoidiitti. Koska on olemassa monia eri diagnooseja, vain otolaryngologin pitäisi diagnosoida tauti.

[30], [31], [32],

Hoito sinuiitti raskauden aikana

Tulehduksellisten sairauksien poistaminen raskauden aikana on monimutkainen ja pitkällinen prosessi, sillä useimpien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista tuleville äideille. Sinuiittien hoito raskauden aikana voidaan suorittaa sellaisilla menetelmillä:

• Nenäonteloiden puhkeaminen on optimaalinen rhinosinusitis-hoitomenetelmä. Se koostuu periaplane-läpivientiin punkturoimalla erityisellä neulalla ja puristamalla märkivä sisältö ruiskulla. Sen jälkeen kaadetaan tyhjennettyun onteloon desinfektio-ominaisuuksia omaava lääkeliuos. Menetelmä poistaa joitain tuskallisia oireita ja helpottaa nenän hengittämistä.
• Antibioottiterapia on tehokas hoitomenetelmä lääkärin reseptin mukaan. Kun rneihiniitti on raskauden aikana, on mahdollista käyttää tällaisia aineita: augmentiini, spiramysiini, kefalosporiini, atsitromysiini. Antibiootteja ei käytetä raskauden alkuvaiheissa.
• Nenän huuhtelu (kurkkumenetelmä) - tämä menettely ei edellytä erityisiä lävistyksiä. Pesu suoritetaan liikkuvien nesteiden avulla. Raskaana olevan potilaan on otettava vaakasuora asento niin, että pää on koko kehon alapuolella. Sen jälkeen lääkäri laskee asteittain yhdelle sieraimelle antiseptisen liuoksen, ja toisen imee märkivän nesteen. Menettelyn aikana potilaan tulisi sanoa "ku-ku", koska tämä ääni luo negatiivisen paineen nenän ontelossa. Älä käytä menettelyä aikana, koska kaikki nesteenestettä voi päästä hengityselimiin.

Ennaltaehkäisy

Mikä tahansa sairaus on paljon helpompi estää kuin hoitaa. Tämä pätee erityisesti raskauden aikana, jolloin naisen keho heikkenee suuresti. Erityisesti ENT-tautien ja sinuiittihäiriöiden ehkäiseminen edellyttää immuunijärjestelmän vahvistamista. On vältettävä hypotermiaa ja suoritettava hengitystyötä kehon rikastuttaessa happea. Älä unohda oikeaa ruokaa, joka auttaa ehkäisemään monia sairauksia.

Sinusitista on olemassa monimuotoinen ehkäisytoimenpide, jonka pääasiallisena tarkoituksena on varmistaa limakalvon normaali poisto maksasairauksista ja paikallisen immuniteetin stimulointi.

• Säännöllinen nenän puhdistaminen puhdistaa limakalvot mahdollisista haitallisista mikro-organismeista. Menettelyn aikana voit käyttää liuosta merisuolasta tai kamomillan infuusiosta.
• Hengityselinten voimistelu parantaa ilmaa vaihtoa nenän sivuonteloissa. Sulje yksi peräaukko toistensa kautta syvään henkeä ja hengästytä suun kautta. On suositeltavaa suorittaa 8-10 lähestymistapaa jokaiseen sieraimeen 5 kertaa päivässä.
• Nenäonteloiden hieronta parantaa verenkiertoa ja limakalvoa, lisää paikallista koskemattomuutta. Jos immuunijärjestelmä heikkenee suuresti, on suositeltavaa käyttää immunomodulaattoreita, jotka lisäävät kehon resistenssin viruksille, bakteereille ja infektioille.

[33], [34],

Ennuste

Raskaana oleva kaniantriitti on vakava sairaus, ilman asianmukaista hoitoa se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Taudin ennuste riippuu sen diagnoosin, tulehduksen muodon ja potilaan kehon erityispiirteiden tuloksista. Jos hoito altistuu akuutille rinosinutiitin muodolle, niin ennuste on suotuisa. Märkivällä tulehduksella ei ole tällaista hyvää ennusteita, koska se voi johtaa aivovaurioihin ja kuolemaan.

[35], [36]