US Pediatrics Association hyväksyy HIV-tartunnan saaneiden imetyksen
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
HIV-tartunnan saaneet ihmiset voivat imettää vauvojaan, kunhan he syövät lääkkeitä, jotka tehokkaasti tukahduttavat AIDSia aiheuttavan viruksen, Yhdysvaltain johtava lastenlääketieteen järjestö sanoi maanantaina. Muutoksia käytäntöösi.
Uusi raportti American Academy of Pediatrics (AAP) kumoaa suositukset, jotka ovat olleet voimassa HIV-epidemian alkamisesta 1980-luvulla.
Se toteaa, että säännöllisesti määrätyt lääkkeet voivat vähentää HIV-tartunnan riskiä äidinmaidon kautta alle yhteen prosenttiin, sanoi lasten HIV-asiantuntija tohtori Lisa Abuogi. Coloradon yliopistossa ja raportin johtava kirjoittaja.
"Lääkkeet ovat nyt niin tehokkaita ja hyödyt äidille ja vauvalle niin suuret, että on tärkeää tehdä päätöksiä yhdessä", Abuogi sanoi.
Antiretroviraalinen hoito (ART) ei poista kaikkea riskiä HIV:n tarttumisesta äidinmaidon kautta. Ainoa varma tapa estää viruksen leviäminen on välttää imettämistä, Abuogi sanoi.
Lisäksi vanhempien tulisi imettää vauvansa yksinomaan kuuden ensimmäisen kuukauden ajan, sillä tutkimukset osoittavat, että äidinmaidon ja äidinmaidonkorvikkeen välillä vaihtaminen voi häiritä vauvan suolistoflooraa ja lisätä HIV-tartunnan riskiä.
Yhdysvalloissa noin 5 000 ihmistä synnyttää vuosittain HIV:n kanssa. Lähes kaikki heistä käyttävät lääkkeitä tukahduttaakseen viruksen erittäin alhaiselle tasolle, Abuogi sanoi, vaikka virustasot voivat nousta, jos lääkkeitä ei noudateta.
Ennen kuin nämä lääkkeet tulivat laajalti saataville noin vuosikymmen sitten, noin 30 % HIV-tartunnoista äidiltä lapselle tapahtui imetyksen aikana, sanoi tohtori Lynn Moffenson, konsultti Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundationista. 1990-luvun alussa Yhdysvalloissa raportoitiin vuosittain noin 2 000 imeväisten infektiotapausta. Nykyään niitä on alle 30.
AAP:n käytäntömuutos tulee yli vuosi sen jälkeen, kun National Institutes of Health (NIH) ja Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kumosivat pitkäaikaiset suositukset HIV-tartunnan saaneiden imetystä vastaan. Näissä suosituksissa todetaan, että ihmisten, jotka ovat jatkuvasti tukahdutettuja, tulisi saada neuvoja vaihtoehdoistaan. Lisäksi korostetaan, että lääkintätyöntekijät eivät saisi ilmoittaa huoltajaviranomaisille, jos HIV-tartunnan saanut vanhempi haluaa imettää.
Tavoitteena on kuunnella potilaita "eikä syyllistää tai häpeä heitä", sanoi Dr. Lynn Yee, synnytys- ja gynekologian professori Northwestern Universitystä, joka auttoi kehittämään NIH:n ohjeita.
Imettäminen tarjoaa ihanteellista ravintoa vauvoille ja suojaa heitä sairauksilta ja sairauksilta, kuten lihavuudelta ja tyypin 2 diabetekselta tutkimusten mukaan. Imetys vähentää myös äidin rintasyövän ja munasarjasyövän, diabeteksen ja korkean verenpaineen riskiä.
Maailman terveysjärjestö (WHO) on suositellut, että HIV-tartunnan saaneet naiset kehitysmaissa imettävät vauvojaan ja heillä on mahdollisuus saada antiretroviraalista hoitoa vuodesta 2010 lähtien. Ohjeissa käsiteltiin HIV-tartuntariskiä imetyksen kautta ja lapsen aliravitsemuksesta johtuvaa kuolemaa, ripuli ja keuhkokuume tiloissa, joissa turvallisia rintamaidonkorvikkeita ei ole saatavilla.
Tehittyneissä maissa asiantuntijat ovat kuitenkin suositelleet imetyksen välttämistä, koska saatavilla on laajalti turvallista vettä, maitoa ja lahjoitettua rintamaitoa, mikä saattaa poistaa HIV-tartuntariskin, Yee sanoi.
Tämä oli pettymys HIV-potilaille, joilta evättiin kategorisesti mahdollisuus imettää.
CC Kovin, 36, Philadelphia, kertoi, että hänellä diagnosoitiin HIV 20-vuotiaana, eikä hän saanut imettää ensimmäistä lastaan, nyt 13-vuotiasta Zionia.
"En voinut ymmärtää, miksi siskoni, joka asuu Keniassa ja näyttää aivan minulta ja jolla on sama ihonväri, sai imettää, vaikka minua kiellettiin jyrkästi", hän sanoi.
Kovin kyvyttömyys imettää poikaansa johti Covinin synnytyksen jälkeiseen masennukseen, hän sanoi. Kun hän tuli raskaaksi nyt kaksivuotiaan tyttärensä Zurin kanssa, hänen lääketieteellinen tiiminsä auttoi häntä onnistuneesti imettämään seitsemän kuukauden ajan. Covin otti lääkkeensä ohjeiden mukaan ja antoi myös lapselle lääkkeitä tartunnan estämiseksi.
"Rintamaito sisältää kaiken, mitä vauvani tarvitsee", Covin sanoi. "Se on kaunis asia."
Abuogi sanoi, että AAP-raportti sisältää tärkeitä suosituksia lastenlääkäreille, sairaanhoitajille ja imetyskonsulteille, jotka työskentelevät suoraan lasten ja perheiden kanssa.
Jotkut terveydenhuollon työntekijät ovat aiemmista suosituksista huolimatta jo auttaneet HIV-hoitoa saavia ihmisiä imettämään lapsiaan. Uuden johdon pitäisi laajentaa käytäntöä nopean käyttöönoton toivossa, Abuogi sanoi.
"Tämä on ainutlaatuinen tilanne, koska muutos ei tapahdu vain lääkäreiden ja terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa", Abuogi sanoi. "Myös potilaamme myötävaikuttavat näihin muutoksiin."