Rintamaito on ihanteellinen ateria vastasyntyneelle

Rintamaito on:

• luonnollinen, steriili, lämmin;
• lapsen ruumiin helppo sulattaa ja käyttää kokonaan;
• suojelee lapsen erilaisista infektioista, allergisista reaktioista ja sairauksista, edistää oman immuunijärjestelmän muodostumista;
• antaa vauvan kasvua ja kehitystä johtuen biologisesti vaikuttavien aineiden kompleksin (hormonit, entsyymit, kasvu, immuuni-tekijät jne.) läsnäolosta rintamaitoon;
• antaa emotionaalisen kosketuksen vauvan kanssa, joka muodostaa lapsen oikean psykologisen käyttäytymisen perheessä ja ryhmässä, sen sosialisointi, edistää henkistä ja kognitiivista kehitystä;
• auttaa estämään ei-toivottua raskautta synnytyksen jälkeen;
• edistää synnytyksen jälkeisen ajan normaalia kulkua, estää mastopatian, rintojen, kohdun ja munasarjojen kasvainten esiintymisen; -
• paljon vähemmän kuin keinotekoiset seokset.

[1], [2],

Nisäkkäiden rakenne

Nisäkäsliivi koostuu rauhas-, tuki- ja rasvakudoksista. Rintakoko ei vaikuta imetyksen prosessiin ja laatuun. Nännin, joka sijaitsee imukuppin keskellä (areola), on lapsen visuaalinen viitekohta. 15-20 maitokanavaa, jotka avautuvat nännin kärkeen.

Sekä areola että nänni sisältävät suuren määrän hermosektoreita. Areola-nänni-kompleksin herkkyys lisääntyy raskauden aikana ja saavuttaa enimmäismäärän synnytyksen ensimmäisinä päivinä. Stimulaation Näiden reseptorien imemisen aikana vauva aiheuttaa suoristus ja piirustus vetimen ja käynnistää refleksimekanismeista aivolisäkkeen prolaktiini ja oksitosiini, ts hormoneja, jotka säätelevät imetyksen aikana.

Areola sisältävät myös apokriinirauhasia (Montgomery), jotka tuottavat antibakteerinen ja pehmentävä voiteluaine tietyllä haju muistuttaa lapsiveden ja muiden hajuaistin viittaus lapsen.

Parenkyymissä rintarauhasessa on rakenne lobulaarinen-alveolaarisen kompleksit upotetaan sidekudosstroomasta ja ympäröi paksu silmäkoko elementtejä mioepitslialnyh, verisuonten ja imusuonten, hermo reseptoreihin.

Munuaisen morfofunktionaalinen yksikkö on alveoli. Niiden muoto on kupli tai pussi. Niiden koko vaihtelee riippuen hormonaalisesta vaiheesta. Alveolien seinät on vuorattu yhdellä kerroksella lymosyyttien rauhasten soluja, joissa tapahtuu täsmällisesti rintamaidon elementtien synteesi.

Laktosyytit, joissa on apikaaliset pylväät, muuttuvat alveolien onteloiksi. Jokainen alveolus ympäröi myoepiteelisolujen verkko (näyttää siltä, että alveolus on upotettu myoepiteelisoluihin kudottuun koriin), joilla on ominaisuus sopimuksille, jotka säätelevät erityspäästöjä. Laktosyytit noudattavat tiukasti veren kapillaareja ja hermopäätteitä.

Alveoli, kapeneva, kulkee ohut kanava. Alveoliosuudet 120-200 kpl yhdistetään lobuloissa, joiden yhteinen kanava on suurempi kaliiperi. Lobulit muodostavat fraktioita (yhteensä 15-20), joilla on laaja erittimen kanava, jotka ennen nänniä saavuttavat pieniä lypsysofeneja areola-alueella.

Ne ovat rintamaidon väliaikaisen varastoinnin onteloita ja yhdessä suurien maitokanavien kanssa muodostavat ainoa järjestelmä sen poistamiseksi rauhasesta.

Rinnan rintakehän verisuoniston lähde on sisäinen ja ulkoinen rintakehä, rintaontelon rintakehä ja välikouruiden oksat,

Nisäkäsliivi on inter innervated by kaula-aukon subclavian haaran väliset haarat ja brachial plexus pectoral haarat.

Rintamaidon eritysjakson vaiheet

Ensimmäisessä vaiheessa komponenttien erittämän solun imeytyminen ja sorptio - veren ja kudosnesteen rintamaidon esiasteet. Toisessa vaiheessa - monimutkaisten molekyylien solunsisäinen synteesi. Kolmannessa vaiheessa muodostuu rakeita tai eritteitä, jotka myöhemmin siirretään neljännessä vaiheessa solun apikalaan. Viidennessä vaiheessa erittyminen suoritetaan alveolien onteloon. Sitten sykli toistuu. Rintamaidon koostumuksen lopullinen muodostuminen tapahtuu rintaosan putkimaisessa järjestelmässä.

Nisäkäsliuoksen eritystä (erittyminen) on olemassa sellainen tyyppinen suulakepuristus (erittyminen), joka on eläin, joka on tunnettu siitä, että proteiinihiukkasten pääasiallinen obofointi vapautuu erittämällä suojaamattomaan kuoriin tai aukkoihin; lemokriini - johon liittyy erittyminen, jolla on osa plasmamembraania (pääasiassa rasva-tippojen vapautumiseen); apokriinisen suulakepuristuksen - salaisuus erotetaan solusta sen apikaalisella osalla; Holokriinisen tyypin kanssa salaisuus erittyy alveoliin yhdessä solun kanssa, joka keräsi sen.

Rintamaidon laadulliseen koostumukseen on välttämättä esitetty erityyppisiä eritteitä eritteissä. Niinpä syötteiden välissä ja ruokinnan alussa on metrokryyli- ja lemokriinityyppisiä suulakepuristuksia. Tällainen rintamaito sisältää vähän proteiinia ja varsinkin vähän rasvaa ("etumma"). Kun maidon neuroendokriininen refleksi on aktivoituna aktiivisen imetyksen aikana, lapsella on apokriininen tai holokriininen eritys, joka johtaa "takamatma" muodostumiseen, jolla on suuri rasvapitoisuus ja energia-arvo.

Proteiinien muodostumisella on klassinen tapa synteesiä vapaan aminohappojen verestä. Jonkin osan proteiinista modifioimattomassa muodossa tulee rintamaidon seerumista, ja immuunijärjestelmän proteiineja syntetisoidaan ei pääasiassa sekretorisen rintakudoksen ja keskittymistä lymfosyyttien ja plasman soluja.

Maitorasvan muodostuminen on seurausta tyydyttyneiden rasvahappojen muuttamisesta tyydyttymättömiin rasvahappoihin.

Ihmisen rintamaidon hiilihydraatit ovat pääasiassa laktoosia. Tämä erityinen maitohappokarbidi ei ole syntetisoitu muissa kehon kudoksissa. 

Laktoosin synteesin tärkein aine on verensokeri. Laktoosilla on erityinen rooli rintamaidon muodostumisessa sen osmoottisen aktiivisuuden muodostamisen yhteydessä.

Rintamaidon erittymisen endokriininen säätely

Imetys - rintamaidon erittyminen maitorauhasta. Imetyksen täydellinen sykli sisältää: mammogeneesi (kehittyneet rauhasten), lactogeneesi (synnytyksen jälkeen syntyvän maitovaerityksen muodostuminen) ja laktoosi (maidon tuottamisen ja jakamisen kehittäminen ja tukeminen).

Imetysprosessi koostuu kahdesta toisiinsa liittyvästä, mutta samalla melko itsenäisestä vaiheesta: äidinmaidon tuotannosta ja sen eristyneisyydestä.

Synnytyksen jälkeinen imetys on hormonaalisesti käsitelty prosessi ", joka suoritetaan reflex-polulla neuroendokriinisten ja käyttäytymismekanismien keskinäisen vaikutuksen seurauksena.

Laktoogeneesiä varten ei ole välttämätöntä, että raskaus on täydellinen. Vaikka se keskeytyisi ennenaikaisesti, imetys voi alkaa ja kehittyä melko voimakkaasti.

Kehonsa alkuvaiheen alkamisaikaa edeltäneessä vaiheessa rinta saavuttaa morfologisen kypsyyden raskauden aikana. Kehittämään aktiivista lobulo-alveolaarinen järjestelmä ja kyky syntetisoida komponenttien rintamaidon säädetään ensinnäkin, sukupuolihormonit (estrogeeni, progesteroni) ja suonikalvon somatomammotrophin ja prolaktiini (PRL), joka on tuotettu raskauden aikana, paitsi aivolisäkkeen, mutta trofoblasti, decidual ja amniotic kalvot. Siten valmiste prolaktatsionnaya rinta riippuu toiminnallisen aktiivisuuden fetoplacental ja hypotalamus-aivolisäke raskaana.

Estrogeenien ja progesteronin korkea pitoisuus raskauden aikana tukahduttaa PRL: n laogogeenisen vaikutuksen ja vähentää nipplen ja areolan neurogeenisten loppujen herkkyyttä. Chorion somatomamotrololiini (HSM), joka sitoo kilpailevasti PRL-reseptoreihin, estää myös rintamaidon erittymisen raskauden aikana. Näiden hormonien pitoisuuden voimakas väheneminen veressä synnytyksen jälkeen aiheuttaa laktogeneesin puhkeamisen.

Imettävyysprosessissa on mukana kaksi äitien refleksejä - maidontuotannon refleksi ja äidinmaidon refluksi sekä vastaavasti pääketjujen synnyttämiseen ja ylläpitämiseen liittyvät tärkeimmät hormonit ovat PRL ja oksitosiini.

PRL on keskeinen lacgogeeninen hormoni, joka stimuloi rintamaidon alkutuotantoa alveoleissa. Se aktivoi maitoproteiinien, laktoosin, synteesin. Rasva, toisin sanoen vaikuttaa maidon laadulliseen koostumukseen. PRL: n tehtäviin kuuluvat munuaisen suola ja vedenpidätys sekä ovulaation sortaminen, kun synnytyksen jälkeinen amenorrea ilmenee.

PRL: n päätehtävänä on tarjota käyttöön perustekniikoita, pitkän aikavälin laktopoieesin mekanismeja.

Tuotanto PRL aivolisäkkeen ja prosessi molokoobrazovapiya määräytyvät ensisijaisesti neuro-refleksi mekanismi - nännin stimulaatiosta alueen erittäin herkkiä reseptoreita ja nännipihasta aktiivinen imevä lapsi.

PRL: n pitoisuus vaihtelee koko päivän, mutta korkein taso määräytyy yöllä, mikä osoittaa vauvojen yöllisen ruokinnan edut rintamaidon tuotannon ylläpitämiseksi. GTRL: n (50-40%: n) suurimman mahdollisen nousun vasteena imemiseen tapahtuu 30 minuutin kuluttua riippumatta sen alkukonsentraatiosta ja imetyksestä.

Prolaktiini-refleksi esiintyy imeytyessään, sillä on kriittinen muodostumisaika ja se muodostuu riittävästi, kun vauva levitetään rintaan aikaisin. Ensimmäisen tunnin kuluttua syntymästä lapsen imusrefleksin voimakkuus on voimakkainta ja rintarauhan ärsytystä seuraa GTR-vapautuminen ja imetyksen alkaminen.

Erittäin tärkeitä tekijöitä muodostumista ja kiinnittymistä imetys neurohormonaalisen aktiivisuuden ja refleksi imee voima, soveltamalla riittävän usein, joka määräytyy yksittäisten pyyntöjen lapsen ja sen tyydyttyneisyysasteen. Aktiivinen, melko usein imeytyminen määrää luonnollisen ruokinnan onnistumisen yleensä.

Asetuksessa GTRL ovat tärkeitä, biogeeniset amiinit hypotalamus - dopamiinin ja serotoniinin erityisesti rooli dopamiinin inhibiittorin suoraan RLP laktotrofah aivolisäkkeen, kun taas serotoniinin stimuloi synteesiä ja erittymistä PRL. Näin ollen hypotalamusta pidetään PRL-päästöjen välittömänä humoraalisena säätelijänä.

Tehosteaineiden RLP varmistamaan laktopoeza - STH, kortikotrolny, kilpirauhashormonit, samoin kuin insuliini, tyroksiini, lisäkilpirauhashormoni, vaikuttavat lähinnä tropismiin rinnan, eli kantaa ei keskus- ja reuna-asetukseksi.

Imetyssäätelyn neuroendokriinisen mekanismin lisäksi on olemassa ns. Autokriininen säätely (tai säätely-inhibitorinen reaktio), joka saadaan itse imetyksen suppressoivien peptidien avulla. Riittämätön poisto rintamaidon rauhasten tukahduttava peptidit estävät alveolaarinen maito synteesiä, ja päinvastoin, usein ja aktiivinen imee varmistetaan säännöllinen poisto rintasyövän ehkäisevästä peptidien myöhempi aktivaatio sukupolven äidinmaitoon.

Näin ollen meijerituotteiden määrän ja lapsen äidinmaidonkorvakkeiden välillä on suora yhteys, joka ilmenee imemisen aikana. Tällaisen pyynnön puuttuminen johtaa nopeasti käyttämättömän rinnan käänteiseen kehitykseen.

Toinen äärimmäisen tärkeä lympopoieesin neurohormonaalinen mekanismi on maidon erittymisen refluksi tai oksitosiinifleksi. Lähtöliitäntä on nännin ja areola-alueen ärsytys aktiivisella imulla. Rintamaidon erittyminen tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensimmäinen kestää 40-60 s, liittyy impulssien siirtymiseen areolan ja nännän hermopäätteisiin keskushermostoon ja takaisin nisäkäsliiviin. Samanaikaisesti nännin sulkijalihas rentoutuu ja suurten kanavien sileät lihakset supistuvat, mikä auttaa poistamaan maitoa niistä. Toisessa vaiheessa (humoraalinen), joka esiintyy 1-4 minuutissa, hormonit oksitosiinilla on tärkeä rooli. Se aiheuttaa myoepiteelisolujen vähenemistä ja maidon poistoa alveoleista ja pienistä kanavista. On huomattava, että tämä maidon osa ("takaisin tai myöhemmin rintamaito") on runsaampaa rasvaa kuin ensimmäinen osa ("etuosa tai varhainen rintamaito"), jossa proteiinit hallitsevat.

Oxytoniinia tuotetaan paljon nopeammin kuin PRL ja stimuloi rintamaidon erittymistä alveoluksista ruokinnan aikana. Imetyksen tärkeä piirre on tukea kohdun aktiivisen supistumisen tukemisen jälkeen synnytyksen jälkeen, mikä puolestaan estää synnytyksen komplikaatioiden (verenvuodon, kohdun limakalvon, endometrian) kehittymisen.

On olemassa useita oireita aktiivisesta oksitosiinitrefleksista, joita nainen tuntee ennen ruokitusta:

• pistelyn tunne tai turvotus nisäkäsliuoksissa ennen vauvan ruokintaan tai sen aikana;
• rintamaidon eritystä rauhasista, kun äiti luulee lapsesta tai kuulee itkevänsä;
• maidon jakaminen rintamaidosta, kun lapsi imee toisen;
• rintamaidon virtaus ohut rinta rintaan, jos vauva rikkoo rintaansa ruokinnan aikana;
• hidas, syvä imeminen ja maidon nieleminen;
• tunne kipua kohdun supistumisesta ruokinnan aikana ensimmäisen viikon aikana synnytyksen jälkeen.

Sekä oksitosiini että PRL vaikuttavat äidin moodiin ja fyysiseen tilaan, ja viimeinen hormoni pidetään ratkaisevana äidin käyttäytymisen muodostumisessa eri tilanteissa.

Synnytyksen jälkeisen ensimmäisen viikon loppuun asti rintamaidon erittyminen reflexissä lopulta vahvistetaan. Noin tuolloin maitorauhasista saadaan tilaisuus kerätä suuria määriä rintamaitoa, jolloin siinä on vähemmän painetta. Tulevaisuudessa paine pysyy vakiona riippumatta maidonerityksen lisääntymisestä. Siten annostelun jälkeen mekanismit, jotka estävät nisäkäsliuoksen paineen nousun, alkavat toimia. Rintamaidon määrä kasvaa asteittain ja saavuttaa suurimman tilavuuden 8-9 viikolla (noin 1000-1500 ml).

Tulisi myös huomata, että imetyksen aikana rintamaidon määrässä ei ole merkittävää muutosta toisessa maitoraumassa, koska sen supistuvien elementtien sävyn reflex-alennus heijastuu paikallisen rauhansuojajärjestelmän lisääntyneen paineen seurauksena. Tämä refleksi on tärkeä adaptiivinen arvo, erityisesti kun syötetään yksi rinta (esimerkiksi toisen rinnan patologisissa oloissa).

Keskeisten neurohormonaalisten vaikutusten ja todellisten trofaprosessien ja maitorauhan ohella imetyksen toiminta riippuu sen verenkierrosta. On tunnettua, että normaalisti rintamaidon verenvirtauksen määrä imetyksen aikana on yli kaksinkertainen tuotetun rintamaidon tilavuudesta, joten imetyksen vaikutus on erittäin herkkä vasokonstriktorille ja vasodilatoiville vaikutuksille.

Siten imetykseen kuuluu kaksi vaihetta: tuotanto ja maidon erittyminen. Naisten rintamaito on ainutlaatuinen yhdistelmä ravintoaineita, monimutkainen biologinen järjestelmä, joka suorittaa muovi-, energia- ja immunomoduloivat toiminnot. Mikään, edes sopivin kaava, voi korvata täydellisesti äidinmaidon, jonka osat täyttävät kaikki kehon tarpeet.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Molozivo

Raskauden päättyessä ja synnytyksen ensimmäisinä päivinä ternimaito erittyy. Ternimaito on melko tärkeä välituote ravinnosta toisaalta hemiotrofisten ja amyotrooppisten ravitsemusjaksojen välillä, toisaalta - laktootrooppisen alkamisen.

Ternimaito on liimainen kellertävä neste, joka täyttää alveolit raskauden kolmannella kolmanneksella ja tuotetaan jopa useita päiviä sen jälkeen, kun se on toimitettu. Ternimaidon määrä vaihtelee laajalla alueella - 10-100 ml keskimääräisellä arvolla, joka on noin 50 ml yhdelle ruokinnalle.

Ternimaito on rautametju, joka:

• antaa immunologisen suojan lapsen keholle, koska sillä on korkea eritys-immunoglobuliini A;
• ympäröi lapsen vatsa- ja suolen seinät;
• edistää mekonin nopeampaa erottumista;
• vähentää hyperbilirubinemian voimakkuutta ja kestoa vastasyntyneissä;
• on korkea-energiaa ja ravitsemuksellisia ominaisuuksia;
• sisältää suuria pitoisuuksia sisältäviä vitamiineja;
• antaa täydellisesti kehon tarvitsevan vastasyntyneen 1-2 päivän elämän aikana.

Ternimaito sisältää 4-5 kertaa enemmän proteiinia kuin kypsä äidinmaito, 2-10 kertaa enemmän A-vitamiinia ja beetakaroteenia, 2-3 kertaa enemmän askorbiinihappoa. Erityisen runsaasti ternimaito sekretorinen immunoglobuliini A, joka tarjoaa sekä lapsen suojelemiseksi ensisijainen Immunobiologiques organismin ja fysiologisen koskemattomuuden muodostava osa on fagosytoosiaktiivisuutta makrofagien, joka edistää muodostumista paikallisen immuniteetin.

Koostumuksesta ternimaidon on lähellä kudosten vastasyntyneen: proteiinit identtinen seerumin proteiineja, rasvoja runsaasti öljyhappoa, sisältävät monia fosfolipidejä, sokeri edustaa laktoosi, mineraalisuolojen pitoisuus on korkea.

Ternimaidolla on korkea kaloriarvo (kcal / 100 ml):

• 1-s on 150;
• 2-verkot - 120;
• 3. Päivä - 80;
• 4-saarekkeet - 75;
• Viidenneksi vitsejä - 70.

Näin ollen, ensimmäisen 1-2 päivää elämän lapsi on täysin edellyttäen, että tarvittavat kalorit, proteiineja, hiilihydraatteja, immunologisen suojan yksinomaisen rintaruokinnan, kun se vastaanottaa ternimaito tapauksessa usein aloittamisesta imetyksen on vierihoito äiti ja vauva, ja kun läsnä ammattitaitoisen lääkintähenkilöstön tuki.

Ternimaito täyttää täysin vauvan tarpeet. Vastasyntyneen lapsen kehittymättömät munuaiset eivät pysty käsittelemään suuria määriä nestettä ilman aineenvaihdunnallista stressiä. Laktoosin ja muiden suolistoentsyymien tuotanto on vasta alkamassa. Suojelemiseksi hapettumisvaurioita ja verenvuototauteja vastaan tarvitaan estäjiä ja kinoneja. Immunoglobuliinit, jotka peittävät vauvan suolen kypsymättömän pinnan, suojaavat siten bakteereilta, viruksilta, loisilta ja muilta patogeenisiltä tekijöiltä. Kasvatustekijät stimuloivat lapsen omia järjestelmiä, joten ternimaito toimii lapsikehityksen modulaattorina. Ternimaidon vaikutus heikkenee veden lisäämisellä lapsen ruoansulatuskanavaan. Ternimaito kulkee kypsälle äidinmaidolle 3.-14. Päivänä syntymän jälkeen.

Vaikka nainen koko raskauden aikana hoidettaisi toista lasta, hänen äidinmaitoa kulkee ternimaidon vaiheessa juuri ennen ja heti uuden syntymän jälkeen.

[9], [10], [11], [12]

Rintamaidon ainesosat

Rintamaito sisältää satoja tunnettuja komponentteja. Se eroaa koostumuksesta paitsi eri äideillä, mutta jopa yhdellä naisilla eri nisäkäsliuoksissa, ruokinnasta ruokaan, puhumattakaan koko imetysaikavälistä. Ihmismaito täyttää lapsen yksilölliset tarpeet.

Rintamaito WHO: n laadullisten ja kvantitatiivisten tutkimusten tulosten mukaan sisältää 1,15 g proteiinia 100 ml: ssa, lukuun ottamatta ensimmäistä kuukautta, jolloin tämä luku on 1,3 g / 100 ml.

Rasvat: muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta kypsän maidon rasvapitoisuus sopii lapselle ja täyttää fysiologiset tarpeet. Rasvapitoisuus kasvaa ternimaidosta noin 2,0 g / 100 ml kypsän maidon keskiarvoon 4-4,5 g / 100 ml 15 päivän kuluttua toimituksesta.

Laktoosi on ihmisen maidon pääasiallinen hiilihydraatti, vaikka galaktosaa, fruktoosia ja muita oligosakkarideja esiintyy myös pieninä määrinä. Laktoosi on yksi äidinmaidon stabiileista aineosista. Laktoosi tuottaa noin 40 kcal energiaa ja suorittaa myös muita toimintoja.

Vitamiinit: vitamiinien osuus ihmisen maidosta vastaa lähes aina lapsen tarpeita, vaikka se voi vaihdella naisen ruokavaliosta riippuen.

Mineraalit, rintamaidon useimpien mineraalien sisältö (fosfori, kalsium, rauta, magnesium, sinkki, kalium, fluoridiyhdisteet) riippuu naisen ruokavaliosta.

Mikroelementit: rintaruokinnassa olevilla lapsilla on pienempi vajaatoiminnan riski tai ylimääräinen hivenaine. Kupari, koboltti, seleeni ihmisen rintamaitoon ovat suuria määriä kuin lehmänmaidossa. Bakteerien puutos, joka johtaa hypochromic mikro-syyttiseen anemiaan ja neurologisiin poikkeamiin, tapahtuu vain lapsilla, jotka ovat keinotekoista ruokintaan.

Rintamaito sisältää joitakin hormonit (oksitosiini, prolaktiini, steroidit lisämunuaisen ja munasarja-, prostaglandiinit) ja gonadotropinvydelyayuschy hormoni), tekijä vapauttava hormoni kasvu), insuliini, kasvuhormoni, relaksiini, kalsitoniini ja neuro- - pitoisuuksina, jotka ylittävät veressä äiti (tireotropinvydelyayuschy hormoni), TSN (tireotropinstimuliruyuschy hormoni), tyroksiini, trijodityroniini, erytropoietiini - pitoisuuksilla, jotka ovat alemmat kuin äidin veressä. Jotkin ihmisen äidinmaidon entsyymit ovat monimuotoisia. Jotkut näyttävät fysiologisia muutoksia, jotka tapahtuvat rintarauhasiin ja muut tarvittavat kehittämiseen vastasyntyneen (proteolyyttiset entsyymit peroksidaasilla. Lysotsyymi sekä ksantiinioksidaasin), ja muut parantavat toiminnan ruoansulatusentsyymien oman lapsen (a-amylaasi ja lipaasi solestimuliruyuschaya).

Ternimaidon ja rintamaidon anti-infektiiviset ominaisuudet ovat sekä liukoisia että solukomponentteja. Liukoisia komponentteja ovat immunoglobuliinit (IgA, IgG, IgM) yhdessä lysosymien ja muiden entsyymien, laktoferriinin, bifidum-tekijän ja muiden immunoregulatoristen aineiden kanssa. Solukomponentteihin kuuluvat makrofagit, lymfosyytit, neutrofiiliset granulosyytit ja epiteelisolut. Kypsässä maidossa, toisin kuin ternimaidosta, niiden pitoisuus pienenee. Koska sen pitoisuuden pieneneminen kuitenkin kompensoi rintamaidon määrän kasvun, lapsi saa ne enemmän tai vähemmän vakaana koko imetyksen aikana.

Oikea ravitsemus ja imetys

Jotta imetysaika olisi täydellinen, sinun pitää syödä oikein. Imetysaika ei edellytä erityisruokavaliota. On kuitenkin muistettava, että kehosi käyttää sisäisiä resurssejaan rintamaidon tuottamiseen. Sen vuoksi elintarvikkeen tulee olla riittävän kalsiuminen ja tasapainoinen kaikkien ravintoaineiden koostumuksessa: proteiineja, välttämättömiä aminohappoja, rasvoja, välttämättömiä rasvahappoja, hiilihydraatteja ja vitamiineja. Mineraalisuoloja ja mikroelementtejä.

Päivittäinen tuotesarja imetyksen aikana:

• liha ja lihatuotteet - 120 g:
• kala - 100 g;
• vähärasvainen juusto - 100 g;
• munat - 1 kpl;
• maito - 300-400 g;
• kefiiri ja muut hapan maitotuotteet - 200 g;
• smetana - 30 g;
• voi - 15 g;
• kasviöljy - 30 g;
• sokeri, hunaja, hillot - 60 g:
• ruisleipää - 100 g;
• vehnäleipä - 120 g;
• jauhotuotteet (paistaminen) - 120 g;
• vilja ja pasta - 60 g;
• perunat - 200 g.
• vihannekset (kaali, sokerijuurikas, porkkana, kurpitsa, kesäkurpitsa jne.) - 500 g;
• hedelmät, marjat - 300 g;
• hedelmämehu, marjamehu - 200 g;
• pähkinät - 3-4 kpl.

On myös tarpeen kiinnittää huomiota juomavaraisuuteen: sen on oltava riittävän laaja, mutta ei liiallinen. Tyypillisesti nainen, joka ruokkii tuntee mukavuutta päivittäisessä käytössä noin 2 litraa nestettä (mukaan lukien kaikenlaisten juomien - teetä, mehua, hedelmämehut, maito, kasvis liemet, tiivisteet, jne).

Ei ole hyväksyttävää juoda alkoholijuomia, kahvia tai voimakasta teetä imettäessä. On vältettävä hyvin rasvaisia, mausteisia ja savustettuja ruokia.

Joka päivä, päivittäinen ruokavalio sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, vihanneksia, tuoreita tai tuoreita marjoja, mehuja tai vitamiinipitoisia juomia teollisuustuotantoa imettäville naisille. Lisäaineiden käyttöönottamisen kriteerit ovat:

• yli 5-6 kuukautta;
• "push" -heijastuksen kuolemasta ja kielen kiertämisen ja nielemisen koordinoidusta puruluutoksesta:
• pureskelun liikkeiden esiintyminen, kun vauvan suuhun annetaan paksulla aterian yhteydessä tai nielemällä lusikka;
• teethingin alku;
• vauva tyytymättömyys täysimetetyt normaalilla tilavuus rintamaidon äidiltä (lapsen ahdistusta, vähentää välit ruokkimista, nälkäinen itkeä, yöllinen heräämisen väheneminen painon nousu viimeisellä viikolla) sekä syntymistä kiinnostuneita siitä, mitä muut syövät;
• ruuansulatuskanavan riittävä kypsyyden vuoksi, mikä mahdollistaa pienen määrän täydentäviä elintarvikkeita imemättä dyspeptisiin häiriöihin tai allergisiin reaktioihin.

Oikeanpuoleisilla ihmisillä on tarpeen tutustua täydentävän elintarvikkeen käyttöönottoon:

• ruokinta annetaan ennen imetystä;
• kaikki uudet, lapselle tarjotut tuotteet alkavat pienellä määrällä (mehut - pisaroilla, perunalla ja viljoilla - yksi teelusikallinen) ja vähitellen, 5-7 päivässä, kasvavat täysimääräisesti;
• uutta houkutusta voidaan aloittaa vasta, kun vauvaa käytetään edelliseen, syö täydellinen osa ja tuntuu hyvältä (2 viikon kuluttua);
• aina kun vauva on saanut osan täydentävistä elintarvikkeista, sinun pitäisi antaa hänelle rinta. Tämä auttaa pitämään imetyksen, ja lapsi tuntuu tyydytykseltä ja rauhalliselta;
• houkutella antamaan vain lusikalta eikä sienen kautta, laittamalla pieni määrä ruokaa keskellä kieltä, niin lapsi nielee helposti. Paksun ruoan syöttäminen nännin läpi voi johtaa ikenien traumatisointiin, väärän puremaan muodostumiseen, lapsen rinnan hylkäämiseen,
• Syöttämisen aikana lapsen tulee olla pystyasennossa, mukavassa asennossa äidin kädet tai polvet tai erityinen syöttötuoli;
• ruoka tulisi aina olla vastavalmistettua, lempeä homogeeninen koostumus (ensimmäinen kermainen, sitten kermainen), jäähdytetty ruumiinlämpöön (36-37 ° C);
• et voi pakottaa lapsen pakottamista. Äidin tulee seurata tarkkaan hänen käyttäytymistä ruokinnan aikana. Jos vauva työntää ruokaa ulos suustaan, hän kääntyy pois, on rauhoitettava, imettää ja seuraavan kerran jälleen tarjota houkutuksia;
• ruokinnan aikana lapsen kädet tulisi olla vapaita, lapselle tulisi antaa lusikka oikealle kädelle, jotta vauva tottuu "hänen" lusikaansa.

Suuntaa-antava toimenpide täydentävän ruoan käyttöön imeväisille ensimmäisen imeväisikäisten lapsille

Elintarvikkeet ja täydentävät elintarvikkeet	Johdantoaika, kuukausi.	Äänenvoimakkuus riippuu lapsen iästä
		0-4 kuukautta.	5 kuukautta	6 kuukautta	7 kuukautta	8 kuukautta	9 kuukautta	10-12 kuukautta
Mehu (hedelmä marja, vihannes), ml	4,0-5,0	-	5-20	30-50	50-70	50-70	80	100
Hedelmäsose, ml	5,0-5,5	-	5-30	40-50	50-70	50-70	80	90-100
Kasviperäinen sose, g	5,5-6,0	-	5-30	50-150	150	170	180	200
Maidon viljat tai maidon viljat, g	7,0 8,0			5-50	50-100	150	180	200
Hapan maitotuotteet, ml	8,0-9,0	-	-	-	-	5-50	50-150	150-200
Juusto, g	6,5	-	-	5-25	10-30	30	30	50
Munakoiso	7,0-7,5	-	-	-	1 / 8-1 / 5	1/4	1/4	1/2
Liha sose, g	6,5-7,0	-	-	5-30	30	50	50	50-60
Kala-sose, g	9,0-10,0	-	-	-	-	-	30-50	50-60
Kasviöljy, g	5,5-6,0	-	1-3	3	3	5	5	5
Voi, g	6,0-7,0	-	-	1-4	1-4	4	5	5-6
Rusks, keksejä, g	7,5-8,0	-	-	-	3	5	5	10-15
Leipä, vehnä	8,0-9,0	-	-	-	-	5	5	10

Ensimmäinen houkutus, joka vähitellen korvaa kokonaan yhden imetyksen, on yleensä injektoitu viidennen ja kuudennen kuukauden lopussa. Ensimmäisinä täydentävinä elintarvikkeina suositellaan kasvissoseen (huolellisesti maata) lisäämällä 3 g öljyä annosta kohden. Anna se aluksi 5 grammaa ja 1 viikko. Saatettava tarvittavaan 150 g: n ruokintatilaan, joka siirtää vähitellen yhden imetyksen.

Toinen houkutus, joka korvaa toisen imetyksen, otetaan vauvan ruokavalioon 1-1,5 kuukauden kuluttua. Ensimmäisen komplementaarisen aterian jälkeen. Toinen houkutus on lypsykarjaa tai, viitteiden mukaan, lypsykarjan viljaa. Etu on riisin tai tattari -rotujen viljasta, myöhemmin - maissista. Maidon ja viljan viljat (kaurahiutaleet, puuroa jne.), Jotka sisältävät kuitua, suositellaan 7-8 kuukautena.

Kun lapsi saa täyden osan ensimmäisestä ja toisesta täydentävistä elintarvikkeista, voit lisätä lihasoseen vihannesten perunoihin ja puuroon - keitettyjen kananmunien pyyhittyyn keltuaiseen.

6,5-7 kuukautta. On suositeltavaa tuoda raejuustoa juusto- ja juustokastikkeessa tai juustohedelmäsoseeseen.

9-10 kuukautta. Ruokia voidaan sisällyttää vähärasvaisen kalan ruokavalioon (kerran viikossa), ottaen huomioon yksilölliset toleranssit.

10-11 kuukautta. Lapsi alkaa pureskella ruokaa, hänellä on useita hampaita, koska tässä ikässä voit valmistaa lihapullia vasikan, kanan tai kaniin ja 11-12 kuukautta. - höyrytettyjä leikkeleitä vähärasvaisesta lihasta. Nykyisten kansainvälisten suositusten mukaan ei ole suositeltavaa ottaa lihaliemiä ensimmäisen elinvuoden ruokavaliolle.

Kolmas uistin korvaa toista imetyksen maassamme perinteisesti pidetty maitotuotteet (jogurtti, acidophilus maitoa, bifivit, simbivit ym.), Jota suositellaan ottamaan käyttöön lapsen ikä 8-9 kuukautta.

Samaan aikaan keskustellaan parhaillaan kolmannen täydentävän elintarvikkeen ja tuotteiden käyttöönoton toteuttamiskelpoisuudesta.

Riittävällä imetyksellä äiti ei todennäköisesti oikeuta kolmannen imetyksen korvaamista täydentävillä elintarvikkeilla, sillä tässä tapauksessa päivässä on vain kaksi imetystä, mikä johtaa imetyksen nopeaan poistamiseen.

Lisäksi katsotaan, että fermentoidut maitovalmisteet ovat terapeuttisen vaikutuksen omaavia tuotteita, joilla on käyttöaiheita ja vasta-aiheita. Ne ovat sopeuttamattomia, sisältävät suuria määriä proteiineja, niillä on suuri osmolaarisuus ja monet lääkärit ovat sitä mieltä, että ne vaikuttavat negatiivisesti ensimmäisen vuoden elämän lapsen "kypsymättömään" munuaiseen. Ne voivat aiheuttaa diafedian suolen verenvuotoa korkean happamuuden vuoksi, muuttaa lapsen kehon happo-perusta.

Siksi kysymys kolmesta täydentävän elintarvikkeen sisällyttämisestä ruokavaliokseen olisi päätettävä kussakin tapauksessa erikseen. Koska maitotuotteen nimeämiseen ei ole merkkejä, etusija olisi annettava mukautetuille maitovalmisteille probiotikoilla rikastetun toisen puoliskon lapsille.