Vesikallus lapsilla ja aikuisilla

Kivulias vesikallus on rajoitettu alue iholla nestekuplan muodossa, joka muodostuu toistuvan paineen tai kitkan alueelle. Ongelma on pinnallinen, se voi peittää erikokoisia ihoalueita, aiheuttaa kipua ja tilapäistä haittaa. Diagnoosi vahvistetaan ulkoisten merkkien perusteella. Hoito koostuu useimmissa tapauksissa tarvittavan hoidon tarjoamisesta maissille, käyttämällä desinfiointiaineita ja parantavia aineita. [1]

Syyt vesikallus

Vesikallus on ihorakkula, jonka sisäpuoli on vetinen. Tällaisella kuplalla voi olla valkeahko, kellertävä, punertava tai harmaa sävy. Tämä ei ole vain esteettinen vika, vaan myös tuskallisten ja melko epämiellyttävien tuntemusten lähde.

Yleensä vesikallus toimii eräänlaisena ihon suojaavana reaktiona mekaanista ärsytystä vastaan. Se kehittyy kitkan, pitkäaikaisen paineen alueella. Useimmiten ongelma ilmenee alaraajoissa (jalkojen, sormien, sääreiden alueella) ja yläraajoissa (sormien alueella, kämmenessä ja kyynärpäissä). Muut kehon osat kärsivät vesikovetuksista paljon harvemmin.

Tämän ongelman yleisimmät syyt ovat:

• Väärin valitut tai huonolaatuiset kengät, jotka vahingoittavat (hankaavat) jatkuvasti jalkoja. Useimmiten puhutaan väärästä koosta, muodosta, kenkien karkeasta räätälöidystä, epämukavista pohjista, synteettisestä ja huonosti käsitellystä materiaalista. Lisäksi varpaissa voi esiintyä vesikouruja pohjallisten tai sukkien puutteen vuoksi.
• Epämukavia vaatteita, jotka eivät vastaa kokoa ja sisältävät synteettisiä materiaaleja. Esimerkiksi naiset valittavat usein vesirakkuloiden ilmaantumisesta epämukavien ja huonolaatuisten alusvaatteiden käytön vuoksi.
• Vieraita esineitä, jotka pääsevät vaatteiden tai kenkien sisään (hiekka, pienet oksat, täplät, kiviä).
• Jalkojen häiriöt (teräjalka, litteät jalat), kävelyn piirteet, joissa jalka kokee lisääntynyttä painetta tietyssä paikassa.
• Ihon liiallinen herkkyys (esimerkiksi hypovitaminoosin tai dermatologisten sairauksien taustalla).
• Riittämätön ilmanvaihto kenkien sisällä (nahkakengät, synteettiset sukat jne.), jalkojen tai koko vartalon lisääntynyt hikoilu.
• Lisääntynyt kuormitus tiettyihin kehon osiin (urheilun, tanssiharjoituksen tai muun fyysisen toiminnan aikana).
• Kehon hygienian noudattamatta jättäminen.
• Sieni- tai muut ihotaudit.

Sormissa ja kämmenissä voi esiintyä vesikovettumia pitkän pyöräilyn, vaakatasossa harjoittelun, vasaralla tai kirveellä, lapiolla tai muilla puutarhavälineillä työskentelyn sekä kielisoittimien soittamisen jälkeen.

Riskitekijät

Erityisen yleisiä ovat seuraavat riskitekijät, jotka lisäävät vesivarsien muodostumisen todennäköisyyttä:

• varhaislapsuus ja vanhuus (pienillä lapsilla ja vanhuksilla on haavoittuvampi ja herkempi iho);
• luun ja ihon epämuodostumiin liittyvien sairauksien esiintyminen (bursiitti, niveltulehdus, kihti, kantapään kannu, litteät jalat, lampijalka jne.);
• sisäelinten sairaudet, krooniset patologiat, jotka vaikuttavat negatiivisesti ihon tilaan ja verenkierron laatuun;
• flebeurysma;
• ylipaino, lihavuus;
• ihotaudit (ihottuma, psoriaasi jne.);
• diabetes;
• liikahikoilu.

Useimmiten vesikovettumien ilmaantumista kohtaavat ihmiset, jotka ammatin mukaan viettävät suurimman osan ajastaan jaloillaan, sekä naiset, jotka haluavat käyttää korkokenkiä, urheilijat, tanssijat.

Synnyssä

Ihon pintakudosten pitkittyneestä puristamisesta tai kitkasta johtuen vaurioituneelle alueelle tulee veren virtaus, lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, kudosturvotus, epidermaalisen kerroksen irtoaminen. Muodostuu ontelo, joka täyttyy nopeasti kosteudella - solujen välisellä nesteellä. Tällainen prosessi on kehon luonnollinen reaktio vasteena ulkoiselle ärsytykselle ja suojaa tarttuvien patogeenien tunkeutumiselta loukkaantuneen ihon läpi.

Tulehdusprosessi kehittyy, johon liittyy paikallinen kuume ja kipu. Jos ulkoinen vahingollinen vaikutus jatkuu, kupla täyttyy ja aukeaa spontaanisti (räjähtää), ja sen tilalle paljastuu jyrkästi kivulias itkuhaava.

Myöhemmät vaiheet voivat olla erilaisia: haava paranee tai tulehtuu, mikä ilmenee seuraavina patologisina oireina:

• punoituksen rajat laajenevat;
• läpinäkyvä sisältö muuttuu märkiväksi salaisuudeksi;
• kipu muuttuu jatkuvaksi tai sykkiväksi;
• kellertävä-likainen kuorinta, kuoret voivat näkyä.

Tämä tila vaatii erityishoitoa (usein antibioottihoitoa), joten se vaatii lääkärin kuulemisen.

Mikä neste täyttää vesikallusin?

Vesikalluksen sisäinen neste on usein läpinäkyvää, mutta se voi olla myös kellertävää tai punertavaa (jos pienet verisuonet vaurioituvat kovettuman muodostumisalueella). Jos neste on kylläinen punainen, tällaista maissia kutsutaan veriseksi: sen sisältöä edustaa todella veri, joka on vuotanut vaurioituneesta astiasta.

Normaalisti vesikallus on täytetty imusolmukkeella - solujenvälisellä nesteellä, joka kemialliselta koostumukseltaan on samanlainen kuin veriplasma. Sen koostumusta edustavat 95 % vettä, noin 3 % proteiinia, alle 1 % mineraalisuoloja ja glukoosia.

Oireet vesikallus

Jatkuvan kitkan alueella iho ensin punoittaa ja turpoaa hieman, kipua ilmaantuu painettaessa. Jonkin ajan kuluttua, jos kitka ei ole pysähtynyt, vaurioituneelle alueelle muodostuu kupla, jonka sisään kerääntyy läpinäkyvä neste: tämä on vesikallus. Virtsarakon kapseli, kun sitä puristetaan ja jännitetään, aiheuttaa terävän kivun. Kallusin koko voi olla erilainen, ja esiintyy useita vaurioita. Jos kapseli vaurioituu, seinä halkeaa, sisältö valuu ulos, reunat putoavat ja kuivuvat ajan myötä. Jos seinät irtoavat kokonaan, vesikallus muuttuu punaiseksi, tulehtuneeksi, itkeväksi haavaksi, joka on erittäin kivulias kosketettaessa.

Alkuoireet voidaan jakaa vaiheisiin:

1. Pieni ihoalue kitkakohdassa saa voimakkaan punaisen sävyn, on lievää turvotusta. Kosketus aiheuttaa epämukavuutta.
2. Iholle muodostuu punoitusalueelle kupla, jonka sisällä näkyy läpinäkyvää sisältöä. Kosketus aiheuttaa kipua.
3. Maissi kuivuu ja kuoriutuu tai avautuu läpinäkyvän interstitiaalisen nesteen ulosvirtauksen myötä. Jälkimmäisessä tapauksessa kapselin seinämät romahtavat ja kuivuvat. Jos vesikallusin seinämät irtoavat kokonaan, paljastuu kivulias itkuhaava.

Jos kipu ei esiinny vain kitkan ja paineen kanssa, vaan myös rauhallisessa tilassa (jatkuva tai sykkivä) tai jos sisäinen sisältö muuttuu sameaksi, tämä viittaa tarttuvien komplikaatioiden kehittymiseen.

Vesikallus lapsella

Vesikallus löytyy usein lapsuudessa, mikä johtuu useista syistä:

• lasten iho on hellämpi ja herkempi;
• lapsi ei voi aina sanoa, että tämä tai tuo kenkä on hänelle epämukava, että jokin hieroo tai häiritsee häntä.

Epämukavat kengät, liian tiukat tai päinvastoin löysät lenkkarit, sandaalit kovilla valjailla, ryppyjä pohjallisissa, taitokset sukissa tai sukkahousuissa - kaikki tämä voi johtaa vesikallusin muodostumiseen.

Useimmissa tapauksissa tämä ongelma ratkaistaan itsenäisesti kotona. Tulevaisuudessa tällaisten tilanteiden välttämiseksi sinun on kuitenkin harkittava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotta et vahingoita vauvan herkkää ihoa. Samaan aikaan optimaalinen ehkäisy on oikein valitut ja laadukkaat kengät. On tärkeää, että koko vastaa vauvan jalkaa, ei vain pituudeltaan, vaan myös jalan täyteydeltä. Kengän kantapäässä tulee olla tietty jäykkyys, joka ei salli kantapään luistamista. Ja nenä puolestaan ei saa olla liian kapea, jotta sormet eivät kutistu tai purista.

Lasten kenkien laadukkain materiaali on aitoa nahkaa, joka takaa normaalin ilmankierron eikä anna kosteuden lisääntyä jalkojen alueelle. Lämpimänä vuodenaikana etusija annetaan tekstiilimalleille.

Yhtä tärkeää on kiinnittää huomiota räätälöinnin laatuun sekä pohjallisen materiaaliin ja sileyteen. Kiinnityslangat, karkeat saumat, pullistumat ja rypyt pohjallisissa eivät ole lapselle sopivin vaihtoehto.

Älä myöskään käytä samoja kenkiä joka päivä. Sekä lenkkarit että sandaalit vaativat säännöllistä kuivausta ja tuuletusta, ja lapsen jalan on ”opeteltava” sopeutumaan erilaisiin kenkimalleihin ja -muotoihin. Jos et noudata tätä periaatetta, vesirakkuloiden esiintymisen todennäköisyys kasvaa useita kertoja.

Komplikaatiot ja seuraukset

Vesikallus kehittyy ihon marrasketeen (pintaisesti). Jos kuitenkin hoidat ongelma-alueen väärin, voi kehittyä komplikaatioita, jotka vaikuttavat muihin kerroksiin. On kuitenkin syytä huomata, että tällaiset tilanteet ovat erittäin harvinaisia. Näitä komplikaatioita ovat:

• pitkäaikaisen parantumattoman haavan muodostuminen (tyypillistä diabetes mellituspotilaille);
• märkiminen ja märkivän tulehdusprosessin kehittyminen edelleen.

Vesimaissi ei aiheuta vaaraa terveelle ihmiselle asianmukaisella hoidolla. Mutta diabeetikoille mikä tahansa haava voi muuttua komplikaatioksi, ja infektioriskit moninkertaistuvat.

Märkivän-tulehdusprosessin kehittymistä helpottaa haavan liiallinen kontaminaatio, tarvittavan hoidon puute sekä kudoksiin tunkeutuneen mikroflooran korkea virulenssi. Tilannetta pahentavat haavaan pääsevien vieraiden esineiden tai nekroottisten elementtien tunkeutuminen, krooninen paikallisen verenkierron häiriö sekä viivästynyt haavan hoito. Epäsuotuisimmat komplikaatiot johtuvat siitä, että henkilö kieltäytyy oikea-aikaisesta desinfioinnista ja hoidosta, jos vesikallus puhkeaa.

Märkimisen ensimmäiset oireet ovat paksuuntuminen, lisääntynyt punoitus ja kipu. Asiantuntijoiden mukaan lisääntynyt kipu on varhainen, mutta valitettavasti usein huomiotta jätetty merkki infektiosta.

Diagnostiikka vesikallus

Huolimatta siitä, että useimmissa tapauksissa vesikallus ei aiheuta uhkaa potilaan terveydelle ja hengelle, ongelmaa ei voida täysin sivuuttaa. Ensinnäkin sinun tulee varmistaa, että puhumme todella jäykästä rakkulasta, emme muista vastaavista patologioista. Diagnoosin vahvistamiseksi riittää, että asiantuntija näkee ulkoisen kliinisen kuvan: laboratoriotutkimuksia ei tarvita. Epävarmoissa ja monimutkaisissa tapauksissa voidaan määrätä laajennettu tutkimus. Lääkäri voi esimerkiksi vaatia:

• kliininen verikoe, reumaattiset testit;
• analyysit tarttuvien patologioiden sulkemiseksi pois;
• testit kilpirauhasen, haiman toiminnan arvioimiseksi;
• allergiatestit.

Instrumentaalidiagnoosia voidaan edustaa ihobiopsialla ja histologisella lisätutkimuksella (epäiltäessä mastosytoosia, urtikariasta vaskuliittia jne.).

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi tehdään sellaisten patologioiden sulkemiseksi pois, joilla on samanlaisia oireita. Esimerkiksi ihon pullistumia esiintyy usein erilaisissa dermatooseissa, kosketusihottumissa ja pienet kutisevat rakkulat ovat usein allergisten reaktioiden seuralaisia.

Hoito vesikallus

Jos vesikallus on pieni, ei satu levossa, ei märkä, sitä ei tarvitse käsitellä millään erityisellä tavalla: tällainen kupla on yksinkertaisesti peitetty bakterisidisellä laastarilla, joka estää sen mahdollisen vaurion ja infektion. [2]

Voidaanko vesikallus puhkaista? Jos se aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, se voidaan lävistää spontaanin spontaanin avautumisen välttämiseksi. Tämä on kuitenkin tehtävä huolellisesti ja tiettyjä sääntöjä noudattaen:

• ennen lävistystä vesikallus käsitellään desinfiointinesteellä (alkoholi, vodka, kaliumpermanganaattiliuos tai furatsiliini);
• menettelyä varten käytetään vain steriiliä neulaa (voit pitää sitä alkoholissa tai sytyttää sen tulen päällä);
• puhkaisu ei tulisi tehdä vesikallusin keskiosaan, vaan sivulle, jotta vältetään kovettuneen pohjan vaurioituminen;
• kun olet avannut vesikallusin, sinun on vapautettava neste siitä, pyyhittävä se desinfiointiliuokseen kastetulla vanulapulla tai siteellä;
• on mahdollista (mutta ei välttämätöntä) levittää Levomekol-voidetta tai Solcoseryl-geeliä;
• lopussa haava tulee tiivistää suojaavalla bakteereja tappavalla laastarilla.

Jonkin ajan kuluttua vesikallusin seinät alkavat kuivua, mutta joskus kupla voi jälleen täyttyä nestemäisellä sisällöllä: tällaisessa tilanteessa se tulee puhkaista uudelleen noudattaen kaikkia samoja ehtoja ja toimintajaksoja.

Jos vesikalluksen spontaani avautuminen tapahtui, toimien tulee olla seuraavat:

• haava puhdistetaan, desinfioidaan;
• voitele Levomekol-voiteella tai Solcoseryl-geelillä (vaihe on toivottava, mutta valinnainen);
• tiivistä vaurioitunut alue bakteereja tappavalla laastarilla.

Joskus vesikallus ei avaudu itsestään, mutta sen sisältö muuttuu sameaksi, tiheäksi, esiintyy jatkuvaa tai sykkivää kipua, kuplan lähellä oleva iho punertuu - tämä viittaa mikrobi-infektion lisääntymiseen. Tällaisessa tilanteessa maissi on avattava, viemäröinti on asennettava ja antibioottihoito on suoritettava: on suositeltavaa hakea apua lääkäreiltä.

Vesikovettumahoito kotona

Useimmissa tapauksissa vesimaissi häviää itsestään, jos sitä jätetään koskematta muutaman päivän ajan. Kuplaa saa käsitellä briljanttivihreällä, jodilla tai fukorsiinilla ja sitten kiinnittää bakterisidinen laastari päälle.

On mahdollista tehdä ilman vesikallusin lävistämistä, jos siihen käytetään jotakin seuraavista valmisteista:

• Sinkkivoide on kuivaava ja parantava aine, jota levitetään avaamattomaan maissiin 3-4 kertaa päivässä, kunnes erite on täysin imeytynyt.
• Salisyylivoide on antiseptinen ja kuivattava valmiste, jota levitetään vesikalluselle 2-3 kertaa päivässä. Voit laittaa steriilejä voiteen kasteltuja sidoksia.
• Boorialkoholi on saatavilla oleva antiseptinen aine, joka estää bakteerien kasvua ja kehitystä. Levitä vaurioituneiden alueiden hoitoon 2-3 kertaa päivässä, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan.

Varoja levitetään kolme kertaa päivässä, minkä jälkeen ne peittävät pinnan bakterisidisellä laastarilla (jos kenkiä on tarkoitus käyttää). Laastaria ei pidä käyttää yöllä: näin maissi kuivuu nopeammin.

Jos henkilö kuitenkin päätti lävistää vesikallusin, tämä tulee tehdä mahdollisimman huolellisesti noudattaen kaikkia aseptisia sääntöjä. Punktiota on mahdotonta tehdä ilman maissin esikäsittelyä, samoin kuin kapselin seinämää ei missään tapauksessa saa lävistää käsittelemättömällä neulalla.

Vaihtoehtoisista korjaustoimenpiteistä, joita käytetään nopeuttamaan vaurioituneen ihon palautumista, suosituimmat ovat:

• He ottavat aloe-lehden, pesevät sen hyvin, poistavat ihon toiselta puolelta ja levittävät sen vesikallusselle kiinnittäen sen laastarilla tai siteellä. On optimaalista suorittaa tällainen toimenpide päivittäin yöllä, kunnes iho on täysin palautunut. Päivän aikana vaurioitunut alue tiivistetään teipillä kontaminoitumisen välttämiseksi.
• Kylpyammeet tehdään sairaalle raajalle tammenkuoresta. Toimenpidettä varten valmistetaan keite, joka perustuu 1 täysi ruokalusikallinen kuorta ja 600 ml kiehuvaa vettä (keitetään 5 minuuttia, poistetaan lämmöltä ja pidetään kannen alla noin puoli tuntia, minkä jälkeen se suodatetaan ja käytetään tarkoitettu tarkoitus). Kylpyjä otetaan päivittäin 10 minuuttia. Toimenpiteen jälkeen iho tulee kuivata perusteellisesti.
• Vesikallus käsitellään teepuuöljyllä, laimennetaan puoliksi oliiviöljyllä. Toista 4 kertaa päivässä desinfioidaksesi ja nopeuttaaksesi regeneraatiota.

Jos potilaalla, jolla on troofisia haavaumia tai diabetes mellitus, löydetään vesikallus, on otettava yhteyttä hoitavaan lääkäriin: tällaista kapselia ei suositella avaamaan itse.

Ennaltaehkäisy

Säännöllinen ja riittävä ihonhoito, hyvä ravinto, laadukas vaate- ja kenkävalikoima ovat paras ehkäisy sekä vesirakkuloiden että monien muiden ihosairauksien ilmaantumiselta. Voimme erikseen korostaa seuraavia asiantuntijoiden suosituksia:

• Valitse vaatteet ja kengät aina koon, vuodenajan, laadun ja myös mukavuusasteen mukaan. Vältä käyttämästä tiukkoja, karkeita ja epämukavia malleja ja tyylejä.
• Käytä sukkia ja kenkiä vain kuivilla jaloilla, älä salli liiallista hikoilua.
• Kiinnitä huomiota tunteisiisi. Kun kipu ilmaantuu ensimmäisen kerran, ryhdy toimiin odottamatta ongelman pahenemista.
• Työskennellessäsi puutarhassa, puutarhassa sekä urheilun aikana, käytä suojakäsineitä, käytä asianmukaisia varusteita, jotka on suunniteltu suojaamaan ihoa mahdollisilta vaurioilta.
• Pidä alusvaatteet ja sukat puhtaina ja vaihda ne ajoissa. Leikkaa kynnet viipymättä.
• Hoida ajoissa tarttuvia patologioita, mukaan lukien sieni-etiologia.

Ennuste

Vesikallus häviää yleensä itsestään 3-7 päivässä. Perusolosuhteet: älä vahingoita injektiopulloa, peitä se puhtaalla ja kuivalla siteellä, kunnes sisältö on täysin imeytynyt ja seinämät kuivuvat. Ei ole toivottavaa avata kapselia, koska tämä hidastaa paranemisprosessia ja lisää merkittävästi infektion todennäköisyyttä päästä haavaan. Lääkäriin tulee kääntyä, jos kipu pahenee tai luonne muuttuu, punoitus pahenee tai jos ongelma toistuu säännöllisesti samassa paikassa.

Jos potilas kärsii kompensoimattomasta diabeteksesta tai verenkierron vajaatoiminnasta, haavan infektiota, jossa kehittyy tulehdusprosessi, joka on vaarallinen tälle potilasryhmälle, ei suljeta pois.

Yleisesti ottaen ennustetta voidaan pitää myönteisenä. Vesikallus katoaa nopeasti eikä ilmesty uudelleen, jos sen esiintymisen syyt poistetaan.