Vesikallus lapsilla ja aikuisilla

Kivulias rakkula on iholla oleva rajattu alue, jossa on nestettä ja joka muodostuu toistuvan paineen tai kitkan kohteeksi. Ongelma on pinnallinen, voi peittää erikokoisia ihoalueita ja aiheuttaa kipua ja tilapäistä haittaa. Diagnoosi tehdään ulkoisten oireiden perusteella. Hoito koostuu useimmissa tapauksissa rakkulan tarvittavasta hoidosta desinfiointiaineiden ja parantavien aineiden avulla. [ 1 ]

Syyt vesikallus

Rakkula on iholla oleva rakkula, jonka sisältä on vetistä. Rakkula voi olla vaalea, kellertävä, punertava tai harmaa. Tämä ei ole vain esteettinen vika, vaan myös kivulias ja melko epämiellyttävä tuntemus.

Yleisesti ottaen rakkula on ihon suojareaktio mekaanista ärsytystä vastaan. Se kehittyy kitkan tai pitkäaikaisen paineen kohteeksi. Useimmiten ongelma ilmenee alaraajoissa (jalkojen, sormien, säärien alueella) ja yläraajoissa (sormien alueella, kämmenessä ja kyynärpäissä). Muilla kehon osilla rakkuloita esiintyy paljon harvemmin.

Yleisimpiä syitä tähän ongelmaan pidetään seuraavina:

• Väärin valitut tai huonolaatuiset jalkineet, jotka jatkuvasti vahingoittavat (hankaavat) jalkoja. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu väärästä koosta, muodosta, karkeasta kengän ompelusta, epämukavista pohjista, synteettisestä ja huonosti käsitellystä materiaalista. Lisäksi varpaisiin voi ilmestyä rakkuloita pohjallisten tai sukkien puutteen vuoksi.
• Epämukavat, väärän kokoiset ja synteettisiä materiaaleja sisältävät vaatteet. Esimerkiksi naiset valittavat usein rakkuloiden ilmestymisestä epämukavien ja huonolaatuisten alusvaatteiden käytön vuoksi.
• Vaatteisiin tai kenkiin joutuvat vieraat esineet (hiekka, pienet oksat, roskat, kivet).
• Jalkaterän häiriöt (kampparijalka, lättäjalka), kävelytyyliin liittyvät piirteet, joissa jalkaan kohdistuu lisääntynyttä painetta tietyssä kohdassa.
• Ihon liiallinen herkkyys (esimerkiksi hypovitaminoosin tai ihosairauksien vuoksi).
• Riittämätön ilmanvaihto kenkien sisällä (keinonahkakengät, synteettiset sukat jne.), lisääntynyt jalkojen tai koko kehon hikoilu.
• Lisääntynyt rasitus yksittäisille kehon osille (urheilun, tanssiharjoitusten tai muun fyysisen toiminnan aikana).
• Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen.
• Sieni- tai muut ihotaudit.

Sormien ja kämmenten rakkuloita voi ilmestyä pitkän pyöräretken, rekkitangolla tehtävien harjoitusten, vasaralla tai kirveellä, lapiolla tai muilla puutarhatyökaluilla työskentelyn sekä kielisoittimia soittamisen jälkeen.

Riskitekijät

Rakkuloiden kehittymisen todennäköisyyttä lisäävistä riskitekijöistä seuraavat ovat erityisen yleisiä:

• varhaislapsuus ja vanhuus (pienillä lapsilla ja vanhuksilla on herkempi ja haavoittuvampi iho);
• luu- ja ihon epämuodostumiin liittyvien patologioiden esiintyminen (bursiitti, niveltulehdus, kihti, kantapään kannukset, lättäjalat, jalkapohja jne.);
• sisäelinten sairaudet, krooniset sairaudet, jotka vaikuttavat negatiivisesti ihon kuntoon ja verenkierron laatuun;
• suonikohjut;
• ylipaino, lihavuus;
• ihotaudit (ekseema, psoriaasi jne.);
• diabetes mellitus;
• liikahikoilu.

Useimmiten rakkuloita esiintyy ihmisillä, jotka ammatinsa vuoksi viettävät suurimman osan ajastaan jaloillaan, sekä naisilla, jotka mieluummin käyttävät korkokenkiä, urheilijoilla ja tanssijoilla.

Synnyssä

Pitkäaikainen puristus tai kitka ihon pinnallisia kudoksia vasten aiheuttaa veren virtausta vaurioituneelle alueelle, lisää verisuonten läpäisevyyttä, kudosturvotusta ja epidermaalisen kerroksen irtoamista. Muodostuu ontelo, joka täyttyy nopeasti kosteudella - solujen välisellä nesteellä. Tämä prosessi on kehon luonnollinen reaktio vasteena ulkoiseen ärsytykseen ja suojana tartuntatautien tunkeutumiselta vaurioituneen ihon läpi.

Kehittyy tulehdusprosessi, johon liittyy paikallinen lämpötilan nousu ja kipu. Jos ulkoinen vaurioittava vaikutus jatkuu, rakkula täyttyy ja avautuu itsestään (halkeaa), ja sen tilalle paljastuu jyrkästi kivulias, märkä haava.

Seuraavat vaiheet voivat olla erilaisia: haava paranee tai tulehtuu, mikä ilmenee seuraavina patologisina oireina:

• punoituksen rajat laajenevat;
• läpinäkyvä sisältö muuttuu märkäiseksi eritteeksi;
• kipu muuttuu jatkuvaksi tai sykkiväksi;
• kellertävän likainen kuorinta ja kuoret voivat ilmestyä.

Tämä tila vaatii erityishoitoa (usein antibioottihoitoa) ja siksi lääkärin konsultaatiota.

Mikä neste täyttää rakkulan?

Rakkulan sisäinen neste on yleensä läpinäkyvää, mutta se voi olla myös kellertävää tai punertavaa (jos rakkulan muodostumisalueen pienet verisuonet ovat vaurioituneet). Jos neste on tummanpunaista, tällaista rakkulaa kutsutaan veriseksi: sen sisältö on itse asiassa verta, joka on valunut ulos vaurioituneesta verisuonesta.

Vesirakkula on tyypillisesti täynnä imusolmuketta – solujen välistä nestettä, jonka kemiallinen koostumus on samanlainen kuin veriplasman. Sen koostumus on 95 % vettä, noin 3 % proteiinia, alle 1 % mineraalisuoloja ja glukoosia.

Oireet vesikallus

Jatkuvan kitkan alueella iho aluksi punoittaa ja turpoaa hieman, ja painettaessa ilmenee kipua. Jos kitka ei jonkin ajan kuluttua lopu, vaurioituneelle alueelle muodostuu rakkula, jonka sisään kerääntyy kirkasta nestettä: tämä on rakkula. Rakkulan kapseli aiheuttaa puristettaessa ja jännittäessä terävää kipua. Rakkulan koko voi vaihdella, ja leesioita voi olla useita. Jos kapseli vaurioituu, seinämä halkeaa, sisältö valuu ulos, reunat painuvat kasaan ja lopulta kuivuvat. Jos seinämät irtoavat kokonaan, rakkula muuttuu punaiseksi, tulehtuneeksi, märäksi haavaksi, joka on erittäin kivulias kosketettaessa.

Alkuperäiset oireet voidaan jakaa vaiheisiin:

1. Pieni ihoalue kitkakohdassa saa voimakkaan punaisen sävyn, havaitaan lievää turvotusta. Kosketus aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia.
2. Iholle punoituskohtaan muodostuu rakkula, jonka sisällä näkyy läpinäkyvää sisältöä. Kosketus aiheuttaa kipua.
3. Känsä kuivuu ja irtoaa tai avautuu kirkkaan solujen välisen nesteen virratessa. Jälkimmäisessä tapauksessa kapselin seinämät romahtavat ja kuivuvat. Jos rakon seinämät irtoavat kokonaan, paljastuu kivulias, vuotava haava.

Jos kipua esiintyy paitsi kitkan ja paineen lisäksi myös rauhallisessa tilassa (jatkuvana tai sykkivänä) tai jos sisäinen sisältö muuttuu sameaksi, tämä osoittaa tarttuvien komplikaatioiden kehittymistä.

Rakkula lapsella

Rakkulat ovat yleisiä lapsuudessa ja niihin liittyy useita syitä:

• Lasten iho on herkempi ja herkempi;
• Lapsi ei voi aina sanoa, että tietyt kengät ovat hänelle epämukavat, että jokin hankaa tai häiritsee häntä.

Epämukavat kengät, liian tiukat tai päinvastoin liian löysät lenkkarit, kovareunainen sandaalit, pohjallisten rypyt, sukkien tai sukkahousujen taitokset – kaikki tämä voi johtaa rakkuloiden muodostumiseen.

Useimmissa tapauksissa tämä ongelma voidaan ratkaista itsenäisesti kotona. Tulevaisuudessa tällaisten tilanteiden välttämiseksi on kuitenkin syytä miettiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä etukäteen, jotta vauvan herkkää ihoa ei vahingoiteta. Tässä tapauksessa optimaalinen ennaltaehkäisy on oikein valitut ja laadukkaat kengät. On tärkeää, että koko vastaa vauvan jalkaa paitsi pituuden myös jalan täyteläisyyden suhteen. Kengän takaosassa tulee olla tietty jäykkyys, joka estää kantapään luistamisen. Ja varvasosan ei puolestaan tule olla liian kapea, jotta varpaat eivät puristu tai puristu.

Lasten kenkien korkealaatuisin materiaali on aitoa nahkaa, joka varmistaa normaalin ilmankierron eikä salli lisääntynyttä kosteutta jalka-alueella. Lämpimänä vuodenaikana etusijalla ovat tekstiilimallit.

Yhtä tärkeää on kiinnittää huomiota räätälöinnin laatuun, materiaaliin ja pohjallisen sileyteen. Ulkonevat langat, karheat saumat, pullistumat ja rypyt pohjallisissa eivät ole lapselle sopivin vaihtoehto.

Lisäksi vauvaa ei kannata pukea samoihin kenkiin joka päivä. Sekä lenkkarit että sandaalit vaativat säännöllistä kuivausta ja tuuletusta, ja vauvan jalan on "oppittava" sopeutumaan erilaisiin kenkämalleihin ja -muotoihin. Jos tätä periaatetta ei noudateta, rakkojen todennäköisyys moninkertaistuu.

Komplikaatiot ja seuraukset

Ihon pinnalle (stratum corneum) muodostuu rakkula. Jos ongelma-aluetta ei kuitenkaan hoideta asianmukaisesti, voi kehittyä komplikaatioita, jotka vaikuttavat muihin kerroksiin. On kuitenkin syytä huomata, että tällaiset tilanteet ovat erittäin harvinaisia. Tällaisia komplikaatioita ovat:

• pitkäaikaisen, paranemattoman haavan muodostuminen (tyypillistä diabetesta sairastaville potilaille);
• märkiminen ja märkivän tulehduksellisen prosessin kehittyminen edelleen.

Oikein hoidettuna rakkula ei ole vaaraksi terveelle ihmiselle. Mutta diabeetikoilla mikä tahansa haava voi muuttua komplikaatioksi, ja infektioriski kasvaa moninkertaiseksi.

Märkivän tulehduksellisen prosessin kehittymistä edistävät haavan liiallinen kontaminaatio, tarvittavan hoidon puute ja kudokseen tunkeutuneen mikroflooran korkea virulenssi. Tilannetta pahentavat haavaan joutuvat vieraat esineet tai nekroottiset elementit, krooninen paikallisen verenkierron häiriö ja viivästynyt haavanhoito. Epäsuotuisimmat komplikaatiot havaitaan, jos henkilö kieltäytyy desinfioimasta ja hoitamasta rakkulaa ajoissa, jos se puhkeaa.

Märkimisen ensimmäisiä oireita ovat pakkautuminen, lisääntynyt punoitus ja kipu. Asiantuntijat huomauttavat, että lisääntynyt kipu on varhainen, mutta valitettavasti usein huomiotta jäävä merkki infektion kehittymisestä.

Diagnostiikka vesikallus

Vaikka useimmissa tapauksissa rakkula ei ole uhka potilaan terveydelle ja hengelle, ongelmaa ei voida täysin sivuuttaa. Ensinnäkin on varmistettava, että kyseessä on todellakin kovettumarakkula eikä muu vastaava sairaus. Diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntijan tarvitsee nähdä vain ulkoinen kliininen kuva: laboratoriokokeita ei tarvita. Kyseenalaisissa ja monimutkaisissa tapauksissa voidaan määrätä laajempi tutkimus. Esimerkiksi lääkäri voi vaatia:

• kliininen verikoe, reumatestit;
• testit tartuntatautien poissulkemiseksi;
• kilpirauhasen ja haiman toiminnan arviointitestit;
• allergiatestit.

Instrumentaaliseen diagnostiikkaan voi kuulua ihobiopsia, jota seuraa histologinen tutkimus (jos epäillään mastosytoosia, urtikariavaskuliittia jne.).

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan samanlaisia oireita aiheuttavien patologioiden poissulkemiseksi. Esimerkiksi ihon kohoumia esiintyy usein erilaisten dermatoosien, kosketusihottuman yhteydessä, ja pienet kutisevat rakkulat ovat usein allergisten reaktioiden seuralaisia.

Hoito vesikallus

Jos rakkula on kooltaan pieni, ei satu levossa eikä märki, sitä ei tarvitse hoitaa millään erityisellä tavalla: tällainen rakkula yksinkertaisesti peitetään bakteereja tappavalla laastarilla, mikä estää sen mahdolliset vauriot ja tulehduksen. [ 2 ]

Onko mahdollista lävistää rakko? Jos se aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta, se voidaan lävistää spontaanin avautumisen välttämiseksi. Tämä on kuitenkin tehtävä varovasti ja tiettyjä sääntöjä noudattaen:

• Ennen lävistystä läpipainopakkaus käsitellään desinfiointiaineella (alkoholi, vodka, kaliumpermanganaatti tai furatsiliiniliuos);
• käytä toimenpiteessä vain steriiliä neulaa (voit pitää sitä alkoholissa tai lämmittää sitä tulen yli);
• Pistos ei saa tehdä rakkulan keskiosasta, vaan sivulta, jotta vältetään kalluksen pohjan vaurioituminen;
• avaamisen jälkeen läpipainopakkaus on tyhjennettävä nesteestä, pyyhi se desinfiointiaineliuokseen kastetulla puuvillapatjalla tai siteellä;
• voit (mutta se ei ole välttämätöntä) levittää Levomekol-voidetta tai Solcoseryl-geeliä;
• Lopuksi haava tulee sulkea suojaavalla bakteereja tappavalla laastarilla.

Jonkin ajan kuluttua rakkulan seinämät alkavat kuivua, mutta joskus rakkula voi täyttyä uudelleen nesteellä: tällaisessa tilanteessa se tulisi puhkaista uudelleen noudattaen samoja ehtoja ja toimintajärjestystä.

Jos rakkula avautuu itsestään, on ryhdyttävä seuraaviin toimenpiteisiin:

• haava puhdistetaan ja desinfioidaan;
• voitele Levomekol-voiteella tai Solcoseryl-geelillä (tämä vaihe on toivottava, mutta ei pakollinen);
• Peitä vaurioitunut alue bakterisidisella laastarilla.

Joskus rakkula ei puhje itsestään, vaan sen sisältö muuttuu sameaksi, tiheäksi, ilmenee jatkuvaa tai sykkivää kipua, rakkulan lähellä oleva iho saa punertavan sävyn - tämä viittaa mikrobi-infektion liittymiseen. Tällaisessa tilanteessa rakkula tulee avata, asentaa salaojitus ja suorittaa antibioottikuuri: on suositeltavaa hakea apua lääkäriltä.

Rakkuloiden hoito kotona

Useimmissa tapauksissa rakkula häviää itsestään, jos sitä ei kosketa muutaman päivän ajan. Rakkulaa voidaan käsitellä briljanttivihreällä, jodilla tai fukortsinilla ja sen jälkeen kiinnittää bakterisidinen laastari sen päälle.

Voit välttää rakkulan puhkeamisen levittämällä siihen jonkin seuraavista lääkkeistä:

• Sinkkivoide on kuivaus- ja parantava aine, jota levitetään avaamattomaan kalluun 3-4 kertaa päivässä, kunnes erite on täysin imeytynyt.
• Salisyylivoide on antiseptinen ja kuivattava aine, jota levitetään rakkuloille 2–3 kertaa päivässä. Voit käyttää voiteeseen kastettuja steriilejä siteitä.
• Boorialkoholi on edullinen antiseptinen aine, joka estää bakteerien kasvua ja kehitystä. Sitä käytetään hoidettavien alueiden hoitoon 2-3 kertaa päivässä, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan.

Tuotetta levitetään kolme kertaa päivässä, minkä jälkeen pinta peitetään bakteereja tappavalla laastarilla (jos aiot käyttää kenkiä). Laastaria ei tule käyttää yöllä: se kuivattaa kovettumaa nopeammin.

Jos henkilö päättää lävistää rakon, se tulee tehdä äärimmäisen varovasti ja kaikkia asepsissääntöjä noudattaen. Rakkoa ei voi lävistää hoitamatta sitä ensin, aivan kuten ei tule koskaan lävistää kapselin seinämää käsittelemättömällä neulalla.

Kansanlääkkeistä, joita käytetään vaurioituneen ihon palautumisen nopeuttamiseen, suosituimpia ovat seuraavat:

• Ota aloe veran lehti, pese se hyvin, poista iho toiselta puolelta ja aseta se rakkulaan kiinnittämällä se kipsillä tai siteellä. On parasta suorittaa tämä toimenpide joka ilta, kunnes iho on täysin palautunut. Päivän aikana vaurioitunut alue peitetään teipillä kontaminaation välttämiseksi.
• Vaurioituneelle raajalle tehdään kylpyjä tammen kuoresta. Toimenpidettä varten valmistetaan keitto, joka perustuu yhteen kokonaiseen ruokalusikalliseen kuorta ja 600 ml:aan kiehuvaa vettä (keitä 5 minuuttia, ota pois liedeltä ja pidä kannen alla noin puoli tuntia, sitten suodata ja käytä aiottuun tapaan). Kylpyjä otetaan päivittäin 10 minuutin ajan. Toimenpiteen jälkeen iho on kuivattava huolellisesti.
• Käsittele rakko teepuuöljyllä, joka on laimennettu puoliksi oliiviöljyllä. Toista neljä kertaa päivässä desinfioidaksesi ja nopeuttaaksesi uusiutumista.

Jos potilaalla, jolla on trofisia haavaumia tai diabetes, on rakkula, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen: tällaista kapselia ei suositella avaamaan itse.

Ennaltaehkäisy

Säännöllinen ja riittävä ihonhoito, oikea ravitsemus sekä laadukkaat vaatteet ja kengät ovat paras ehkäisy sekä rakkuloiden että monien muiden iho-ongelmien esiintymiselle. Seuraavat asiantuntijoiden suositukset voidaan tuoda esiin erikseen:

• Valitse vaatteet ja kengät aina koon, vuodenajan, laadun ja mukavuuden mukaan. Vältä tiukkoja, karheita ja epämukavia malleja ja tyylejä.
• Laita sukat ja kengät jalkaan vain kuiviin jalkoihin, älä anna liiallisen hikoilun.
• Kiinnitä huomiota tunteisiisi. Ensimmäisen kivun merkin ilmaantuessa ryhdy toimiin odottamatta ongelman pahenemista.
• Työskennellessäsi puutarhassa, hedelmätarhassa tai urheilutoiminnassa, käytä suojakäsineitä ja asianmukaisia varusteita, jotka on suunniteltu suojaamaan ihoa mahdollisilta vaurioilta.
• Pidä alusvaatteesi ja sukkasi puhtaina ja vaihda ne ajoissa. Leikkaa kynnet ajoissa.
• Hoida kaikki tartuntataudit, mukaan lukien sieniperäiset, viipymättä.

Ennuste

Rakko häviää yleensä itsestään 3–7 päivän kuluessa. Tärkeimmät olosuhteet: älä vahingoita rakkoa, peitä se puhtaalla ja kuivalla siteellä, kunnes sisältö on täysin imeytynyt ja seinämät kuivuvat. Kapselin avaamista ei suositella, sillä se hidastaa paranemisprosessia ja lisää merkittävästi infektion pääsyn todennäköisyyttä haavaan. Ota yhteyttä lääkäriin, jos kipu voimistuu tai muuttuu luonteeltaan, jos punoitus pahenee tai jos ongelma uusiutuu säännöllisesti samassa paikassa.

Jos potilas kärsii kompensoimattomasta diabeteksesta tai verenkiertohäiriöstä, haavan infektiota tulehdusprosessin kehittymisellä, joka on vaarallinen tälle potilasryhmälle, ei voida sulkea pois.

Yleisesti ottaen ennustetta voidaan pitää suotuisana. Rakkula katoaa nopeasti eikä ilmesty uudelleen, jos sen ulkonäön syyt poistetaan.