Livido reticularis

Terveen ihmisen iho on tietyllä alueella enemmän tai vähemmän tasaisen värinen. Siinä ei ole erivärisiä kuvioita tai sulkeumia, lukuun ottamatta luomia ja hyönteisten puremien jälkiä. Mutta joillakin ihmisillä kylmän vaikutuksesta kehoon ilmestyy epätavallinen sinertävä tai viininpunainen kuvio epämääräisen verkon muodossa, joka muistuttaa ulkoisesti marmoria. Tätä ilmiötä kutsutaan lääketieteessä livedo- tai livedo reticularis -verkoksi.

Lukija on saattanut kuulla tälle tilalle muita nimiä, sillä se on ääreisverenkierron normaali fysiologinen reaktio kylmään. Nimet, kuten marmoroitu iho tai livedo reticularis, viittaavat kaikki samaan sairauteen, vaikka olisikin liioiteltua kutsua tätä tilaa sairaudekseksi.

Syyt verkkomainen livedo

On yksinkertaisesti mahdotonta nimetä tiettyä syytä marmorikuvion ilmestymiselle iholle. Tämä johtuu siitä, että verkkokankaalla on kaksi toisensa poissulkevaa muotoa:

• Idiopaattinen livedo. Tämä on kehon epävakaa fysiologinen reaktio, joka tapahtuu kylmän ilman vaikutuksesta ja häviää, kun keho altistuu lämmölle. Verisuonten seinämien rakenteessa ei tapahdu peruuttamattomia morfologisia muutoksia.

Kuvio näkyy kehon paljailla osilla, joita vaatteet eivät suojaa kylmältä. Tätä livedon muotoa voi nähdä nuorten naisten vartaloilla.

Idiopaattisen livedon syyt ovat edelleen lääkäreille mysteeri, vaikka on hyvin tiedossa, että marmorikuvio ilmenee verisuonten kouristuksen seurauksena. Miksi tämä kuvio ilmenee joillakin ihmisillä ja ei toisilla, on epäselvää. Mutta koska tätä ilmiötä ei pidetä sairautena ilman verisuonisairauksia eikä se vaadi hoitoa, sen tutkimukselle ei anneta paljon painoarvoa.

• Oireinen livedo. Jo itse tilan nimi viittaa siihen, että ihon verkkomainen kuvio on yksi oireista joissakin patologioissa, joissa veren virtaus ihoon häiriintyy.

Oireinen livedo reticularis voidaan havaita seuraavissa patologioissa:

• Korkea veren viskositeetti, sydämen vajaatoiminta, halvaus, Sneddonin oireyhtymä, kolesteroliemboliaoireyhtymä, trombosytoosi ja jotkut muut sairaudet, joissa veren virtaus alusten läpi on häiriintynyt tukkeuman seurauksena.
• Verisuonten ateroskleroosi, vaskuliitti: polyarteriitti nodosa, lupus erythematosus, kryoglobuliinivaskuliitti (kryoglobulinemia), nivelreuma, AFL-oireyhtymä, lymfooma, dermatomyosiitti, kuppa, tuberkuloosi, haimatulehdus ja muut patologiat, joissa verisuonten seinämässä tapahtuu muutoksia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Riskitekijät

Livedo reticularis -taudin kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• Tiettyjen lääkkeiden, kuten kiniinin, amantadiinin, kinidiinin tai noradrenaliinin, käyttö.
• Äidin kilpirauhasen vajaatoiminta, joka voi tarttua sikiöön. Synnytyksen jälkeen vauvalla, jolla on alhainen kilpirauhashormonitaso, voi esiintyä livedo reticularis -kilpirauhasen vajaatoimintaa sekä oireita, kuten kylmät kädet ja jalat, apatia ympäristöä kohtaan, uneliaisuus jne.
• Autoimmuuni tyreoidiitti, joka vaskuliitin tavoin voi kehittää livedo reticularis -muodon kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena, erityisesti jos potilaalla on vaalea ja ohut iho.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Synnyssä

Sana "livedo" itsessään tarkoittaa latinasta käännettynä mustelmaa. Mustelma ei ole muuta kuin rajallinen veren kertyminen ihonalaiseen kerrokseen tai yksinkertaisesti verenvuoto. Mustelmat eli hematoomat muodostuvat yleensä kudosvaurioiden seurauksena, joiden aikana hiussuonet repeävät. Verisuonista virtaava veri kerääntyy ihonalaiseen kudokseen ja näkyy ulkoisesti sinisenä alueena kehossa.

Livedossa ei havaita laajaa ihonalaista verenvuotoa. Tiettyjen ärsykkeiden (useimmiten kylmän) vaikutuksesta esiintyy verisuonten kouristuksia, jolle on ominaista kapillaariverenkierron häiriöt, mikä johtaa veren pysähtymiseen laskimoissa ja verisuonet tulevat näkyviin ihokerrosten läpi.

Livedo on spastisen-atonisen muodon verisuonineuroosi. Verisuonikuvio muistuttaa joko puun haarautumista (dendriittinen livedo) tai verkkomaista tai marmorista pintaa (retikulaarinen tai retikulaarinen livedo). Livedon retikulaarisessa versiossa veren pysähtyminen aiheuttaa endoteelin paksuuntumista hiussuonten laskimopolvessa, ja tämä osa verisuonesta alkaa näkyä ihon läpi. Tämä määrää kehon pinnalla näkyvän kuvion tyypin.

Tilastojen mukaan retikulaarinen livedo on yleisempi kuin dendriittinen ja muut livedo-tyypit (pilkullinen tai omituinen kuvio). Tällainen verisuonireaktio on tyypillisempi 20–23-vuotiaille tytöille, vaikka joskus samanlainen kuvio voi esiintyä vanhemmilla ihmisillä (useammin naisilla) (jopa 50-vuotiailla), joilla on herkkä, vaalea iho.

Spesifinen verisuonikuvio esiintyy pääasiassa säärien ja reisien alueella, vaikka joskus sitä voi nähdä myös kyynärvarsissa, vartalon kyljissä, käsissä ja pakaroissa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Oireet verkkomainen livedo

Livedo reticularis -oireen pääasiallinen oire on marmorikuvion ilmestyminen sinertävällä sävyllä vartaloon ja raajoihin, joka kirkastuu ja kirkastuu kylmän tai äkillisten lämpötilan muutosten vaikutuksesta ja katoaa painettaessa. Idiopaattinen livedo ei käytännössä esiinny kesällä. Se "mieluummin" kylmempiä kausia.

Kuvion väri voi vaihdella punertavan violetista viininpunaiseen ja jopa siniseen. "Verkolla" ei ole selkeitä rajoja. "Verkko"-solut voivat olla pyöreitä tai soikeita. Niiden halkaisija voi olla jopa 20 mm. Niin kutsuttujen solujen sisällä oleva iho voi olla normaalin värinen tai hieman vaaleampi kuin muut solut.

Idiopaattiselle livedo reticularis -rakkulalle on ominaista tietty symmetria. Kuvio ei ilmene yhdessä raajassa, vaan molemmissa samanaikaisesti. Se voi sijaita pakaroissa tai vartalon sivuilla. Muuten, käsivarsissa ja jaloissa voi joskus havaita erillisiä epäsymmetrisiä läiskiä. Oireinen patologia, jossa on marmorikuvio, ei ole symmetria.

Idiopaattista livedoa sairastavat ihmiset saattavat tuntea olonsa palelevaksi melko lämpimässä huoneessa, ja heidän lämpötilan aistiminen on heikentynyt. Tällaisten potilaiden kädet ja jalat ovat yleensä kylmät koskettaa heikentyneen verenkierron vuoksi. Kun verisuoniverkosto ilmestyy, voi tuntua lievää kipua ja pistelyä. Joskus havaitaan herkkyyshäiriöitä ja ihon puutumista.

Oireinen livedo on aina ensimmäinen merkki jostakin patologiasta, jossa on verenkierron häiriö tai verisuonten morfologisia muutoksia, joiden seurauksena verenkierto häiriintyy jälleen. Tässä tapauksessa kehon piirustukseen lisätään muita olemassa olevalle patologialle ominaisia oireita.

Esimerkiksi jos henkilöllä on kohonnut veren viskositeetti, hän kärsii päänsärystä, tinnitusta, kroonisesta väsymyksestä, uneliaisuudesta ja masennuksesta. Tällaisilla potilailla on lisääntynyt nenäverenvuodon riski, heillä on usein korkea verenpaine ja tiettyjä näköongelmia. Potilaat huomaavat heikentynyttä kehon herkkyyttä, johon liittyy pistelyä ja "kanahipuja". Retikulaarisen livedon ohella heillä voi olla havaittavissa laskimoiden kyhmyjä.

Vaskuliitille on ominaista marmorikuvion ilmestyminen iholle, jota kutsutaan livedo-vaskuliitiksi (eli livedo-angiitiksi). Kuvio on läsnä jatkuvasti ja se on tyypillinen monille vaskuliittityypeille. Se muistuttaa silmukkamaista verkostoa, joka kirkastuu kylmän vaikutuksesta, mutta ei katoa kuumuudesta, kuten idiopaattisessa livedossa. Tauti edetessä livedo voimistuu, verkkoon ilmestyy verenvuodon ja nekroosin pesäkkeitä, joiden seurauksena muodostuu pieniä haavaumia.

Vaikeissa tapauksissa verisuoniverkostoon muodostuu kivuliaita kyhmyjä, jotka ovat alttiita nekroosille ja joiden tilalle muodostuu syviä haavaumia, jotka paranevat pitkän ajan kuluessa. Haavaumat paranevat vaaleina arpina, joita ympäröi normaalia tummempi iho.

Potilaat valittavat jatkuvasta kylmyydestä. He huomaavat epämiellyttäviä, kalvavia kipuja raajoissa, kun taas haavaumien ja kyhmyjen alueella kipu on voimakasta sykkivää.

Livedo-angiitin esiintyvyys on havaittu pääasiassa naisilla.

Seddonin oireyhtymässä, joka on antifosfolipidioireyhtymä (APL), esiintyy ihon marmoroitumisen lisäksi oireita, jotka viittaavat korkeaan verenpaineeseen ja aivoverisuonitukoksiin. APL:lle itselleen on ominaista laskimo- ja valtimotukos, keskushermoston ja sydämen vauriot (sepelvaltimotukos).

Kolesteroliemboliassa verisuonikuvio voi olla ainoa oire jonkin aikaa. Diagnoosi tehdään ihobiopsian perusteella.

Verisuonten ateroskleroosin oireet voivat vaihdella riippuen siitä, mikä verisuonten alue on vaurioitunut.

Jos livedo reticularis -oireyhtymään liittyy lisääntynyt hikoilu, ihon syanoosi, vilunväristykset ja keratinisaatiohäiriöt, henkilön tulee kääntyä lääkärin puoleen, koska tällaiset oireet voivat viitata erilaisiin verenkiertohäiriöihin liittyviin patologioihin.

Fysiologinen livedo imeväisillä

Vastasyntyneillä vauvoilla on erityisen herkkä ja ohut iho, jonka väri on normaalisti tasainen. Jos vanhemmat huomaavat vauvan kehossa sinertävän verkkomaisen kuvion, he pelästyvät kovasti, vaikka vauvalla, kuten aikuisellakin, verkkomaisen kuvion esiintyminen ei aina liity terveysongelmiin.

Alle 6 kuukauden ikäisellä lapsella oudon kuvion ajoittainen ilmestyminen ja katoaminen iholle voi liittyä immuunijärjestelmän ja lämmönsäätelyjärjestelmän riittämättömään muodostumiseen sekä verisuonten sijaintiin ohuen ihon lähellä. Siksi kylmälle ilmalle ja lämpötilan muutoksille altistuessaan keho reagoi marmorikuvion ilmestymisellä. Se katoaa heti, kun keho sopeutuu ympäristön lämpötilaan, mutta tämä prosessi on imeväisillä hitaampi kuin aikuisilla.

Marmorikuvio vauvan iholla voi ilmetä ennenaikaisuuden tai synnytyksen aiheuttaman hypoksian seurauksena. Sen esiintyminen liittyy myös lapsen liikaruokailuun, mikä aiheuttaa veren määrän kasvua ja verisuonten venymistä. Hoikilla ja pienipainoisilla lapsilla retikulaarisen livedon esiintymistä pidetään normaalina varianttina.

Mutta imeväisen livedo reticularis voi olla myös sellaisten harvinaisten synnynnäisten sairauksien ilmentymä, kuten telangiektaattinen ihon marmorointi, jota kutsutaan myös yleistyneeksi flebektasiaksi, ja salaperäinen ihon marmorointioireyhtymä.

Jatkuvaa tai ajoittain esiintyvää livedo-pistelyä voidaan havaita lapsilla, joilla on sydänvikoja, synnynnäinen glaukooma, geneettisiä poikkeavuuksia tai vegetatiivisia ja verisuonisairauksia. Marmorikuviota voi esiintyä myös anemian, riisitaudin ja ei-tulehduksellisten aivosairauksien yhteydessä.

Joskus iän myötä tämä oire katoaa eikä enää muistuta itsestään. Jos tämä tapahtuu enintään 5 kuukauden iässä, ei ole mitään syytä huoleen. Jos ihokuvio pysyy pidempään, on parasta tutkia vauva, jotta voidaan tunnistaa tällaisen oireen aiheuttanut patologia varhaisessa vaiheessa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Idiopaattinen livedo reticularis ei ole vaaraksi ihmisen hengelle tai terveydelle. Tällä tavoin keho ja erityisesti verisuonisto reagoivat kylmään. Lämmetessään marmorikuvio katoaa jäljettömiin. Ja koska verisuonissa ei tapahdu rakenteellisia muutoksia tänä aikana, tämä tila ei aiheuta haittaa terveydelle.

Mutta näin on, jos idiopaattiseen livedoon ei liity livedovaskuliittia, jolle on ominaista kyhmyjen ja haavaumien muodostuminen. Ja kaikki ihovauriot katsotaan bakteeri-infektion kasvualustaksi, erityisesti syvien ja vaikeasti paranevien haavojen kohdalla.

Joskus livedo reticularis -alueen haavaumien lisäksi havaitaan myös kudosödeemaa, jota pidetään livedo reticularis -oireyhtymän komplikaationa.

Livedo retinalisin seuraukset riippuvat patologiasta, joka aiheutti vastaavan kuvion esiintymisen kehossa. Vaarallisin on trombin muodostuminen (ja erityisesti sen irtoaminen). Mutta muut patologiat, joissa verenkierto on häiriintynyt, eivät ole kovin miellyttäviä, koska ne aiheuttavat hapenpuutetta eri kudoksissa ja elimissä, minkä seurauksena ne eivät enää pysty suorittamaan toimintojaan normaalisti.

Jos puhumme sepelvaltimoiden ja aivojen verenkierron häiriöistä, niin tässä näemme tilanteen, joka on vaarallinen paitsi terveydelle myös potilaan hengelle.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostiikka verkkomainen livedo

Jos henkilö huomaa iholla oudon kuvion, joka kirkastuu kylmässä ja haalistuu lämmetessään, kunnes se katoaa kokonaan, ei ole niin helppoa silmämääräisesti määrittää, liittyykö tämä tila kehon normaaliin fysiologiseen reaktioon vai onko se merkki vakavista systeemisistä sairauksista.

Jos kuvion ulkonäkö liittyy vain alhaisten lämpötilojen vaikutukseen, joissa esiintyy verisuonten kouristuksia, niin todennäköisesti ei ole syytä huoleen. Mutta jos kuvio ei katoa lämmetessään, vaan vain hieman haalistuu, se on jo syy ottaa yhteyttä lääkäriin lääkärin konsultaatiota ja kehon, erityisesti verisuonten, tutkimusta varten. Loppujen lopuksi näkemämme kuvio ei ole muuta kuin verisuoniverkosto, jonka normaalissa tilassa ei pitäisi olla näkyvissä.

Vastaanoton aikana erikoislääkäri tutkii potilaan, tunnustelee sairastuneen alueen, kuuntelee ja taputtaa rintakehää, mittaa verenpaineen ja pulssin sekä kerää anamneesin. Jos potilas on pieni lapsi, on selvitettävä, mitä sairauksia äidillä oli ennen raskautta ja raskauden aikana, miten raskaus eteni, miten ja missä vaiheessa synnytys tapahtui, selvitettävä, milloin kuvio ilmestyi vauvan kehoon ja onko muita hälyttäviä oireita, erityisesti niitä, jotka olemme jo maininneet edellä.

Potilaalle määrätään testejä. Yleensä tämä on yleinen ja biokemiallinen verikoe. Veren kaasukoostumus määritetään sen happisaturaation selvittämiseksi. Myös virtsakoe voidaan määrätä turvallisen hoidon määräämiseksi ja munuaisten toiminnan selvittämiseksi.

Lääkäri voi myös määrätä hengitystoiminnan testin. Ulkoisten hengitystoimintojen tutkimukseen kuuluvat spirometria, pneumotakografia ja spirografia, joilla arvioidaan keuhkojen toimintaa ja siten vereen tulevan hapen määrää.

Livedo reticularis -tapauksiin voidaan määrätä seuraavia instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä:

• verisuonten angiografia (elinten verenkierron arviointi),
• verisuonten fonoangiografia (verisuoniäänien arviointi verenkiertohäiriöiden yhteydessä),
• volumetrinen sfygmografia (määrittää verisuonten seinämien värähtelyt pääverenkierron arvioimiseksi),
• reovasografia (keskushermoston ja ääreisverenkierron arviointi)
• ihon elektrometria ja termografia (perifeerisen verenkierron tilan arviointi ihon lämpötilan muutosten perusteella),
• Dupleksiskannaus ultraäänidoplerografialla (verisuonten yleisen tilan ja verenkierron arviointi niissä),
• Verisuonten ultraäänitutkimus (määrittää verisuonten ahtauman alueet),
• Radioisotooppitutkimus (tutkii ääreisverisuonten verentäyttöä),
• Ydinmagneettinen resonanssikuvaus varjoaineella (verisuonten seinämän tilan, pienen verenkierron, ahtautuneiden verisuonten pituuden jne. arviointi).
• trakeobronkiaalisen puun endoskooppinen tutkimus, jonka kautta ilma tulee keuhkoihin (fibrobronkoskopia),
• lymfografia (imusolmukkeiden virtauksen arviointi, käytetään turvotusoireyhtymässä),
• elektro- ja sydämen kaikukuvaus.

Pää- ja ääreisverisuonten tilan arvioimiseksi on olemassa muita menetelmiä, mutta edellä mainitut tutkimusmenetelmät ovat suosituimpia kotimaisissa lääketieteellisissä laitoksissa.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan, kun turvotuksia ilmenee (turvotusten luonne ja niiden syyt) ja havaitaan erilaisille patologioille tyypillisiä oireita. Livedo reticularis on myös erotettava retikulaarisista ihosairauksista, kuten infrapunaisesta ja tarttuvasta eryteemasta, poikilodermasta, retikulaarisista suonikohjuista jne.

Mutta ensinnäkin on tärkeää erottaa livedon idiopaattinen muoto ja oireellinen muoto, joka liittyy tiettyihin sairauksiin, jotka uhkaavat potilaan terveyttä ja elämää.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Hoito verkkomainen livedo

Jos livedo reticularis ei ole pysyvä oire ja se diagnosoidaan idiopaattiseksi, se ei vaadi hoitoa. Tällainen reaktio voi kestää vain rajoitetun ajan ja hävitä iän myötä, tai siitä voi tulla krooninen. Se ei kuitenkaan ole vaaraksi ihmisille, joten sitä ei tarvitse hoitaa.

Totta, joskus, jos verisuoniverkoston ulkonäkö aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, lääkäri voi määrätä pieniä annoksia "asetyylisalisyylihappoa" ja "pentoksisilliinia" (400 mg kolme kertaa päivässä). Tällainen hoito ei vaadi sairaalahoitoa. Sen määrää terapeutti tai ihotautilääkäri.

Oireisen livedon hoito suoritetaan ottaen huomioon patologian, joka aiheutti marmorikuvion ulkonäön kehossa.

Useimmissa tapauksissa lääkärit määräävät:

• Vasodilataattorit, pääasiassa perifeeriset vasodilataattorit, jotka varmistavat verenkierron normalisoitumisen rentouttamalla verisuonten seinämiä (Pentoxifylline, Vazonit, Pentomer jne.).
• Verenohennuslääkkeet (aspiriini, hepariini, varfariini jne.).
• Kalsiumvalmisteet.
• Kalsiumia, C-, E- ja P-vitamiineja sekä nikotiinihappoa sisältävät vitamiinit tai vitamiini-mineraalikompleksit, jotka parantavat verisuonten tilaa ja vähentävät niiden haurautta ja läpäisevyyttä.
• Jos verenpaineesi on korkea, voidaan määrätä verenpainelääkkeitä.
• Vaskuliitin tapauksessa määrätään hoitoa glukokortikosteroideilla (prednisoloni) ja immunosuppressanteilla (atsatiopriini, syklofosfamidi); joissakin tapauksissa sytostaatit ovat aiheellisia, kuten lymfooman tapauksessa.
• Jos on tulehdusreaktio, määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (useimmiten "indometasiinia") ja antimikrobisia aineita tulehduksen lievittämiseksi ja kivun vähentämiseksi, kun haavaumia ja kudosnekroosialueita esiintyy.
• Joissakin tapauksissa, jos lääkehoito ei tuo konkreettisia tuloksia, voidaan määrätä kemoterapiaa ja verenpuhdistusmenetelmiä (hemosorptio ja plasmafereesi).

Livedo reticularis -tapauksessa fysioterapia antaa hyviä tuloksia: hirudoterapia, hieronta, sairastumisalueen ultraviolettisäteilytys suberytemaalisilla annoksilla (1/8 - 7/8 tavanomaisesta biologisesta annoksesta), lämpöaltistus (pääasiassa lämpimät kylvyt). Tällainen hoito voidaan määrätä sekä oireiseen että idiopaattiseen livedoon.

Livedo reticularis -taudin kirurgista hoitoa ei tehdä, ellei patologiaan liity vakavia verisuonisairauksia, jotka eivät reagoi lääkehoitoon. Muussa tapauksessa voidaan määrätä taustalla olevaa patologiaa vastaava leikkaus.

Lääkkeet livedo reticularis -infektioon

Kuten muutkin verenkiertohäiriöt, livedo reticularis vaatii ensinnäkin verisuonten kouristuksia lievittävien ja verisuonten lihaksia rentouttavien lääkkeiden määräämistä, mikä johtaa verenkierron ja hapen saannin normalisoitumiseen eri elimiin. Tällaisia lääkkeitä kutsutaan vasodilataattoreiksi.

Livedo reticularis -tapauksessa ongelma on useimmiten ääreisverenvuonoissa, mikä tarkoittaa, että lääkäri määrää muiden häiriöiden puuttuessa lääkkeitä ääreisverenkiertoa laajentavien lääkkeiden luokasta.

Tämän ryhmän suosituin ja edullisin lääke on "pentoksifylliini". Sitä määrätään erilaisiin perifeerisen verenkierron häiriöihin, mukaan lukien eri etiologioiden retikulaarinen livedo.

Antotapa ja annostus. Lääkettä määrätään 2 tablettia 3 kertaa päivässä. Vuorokausiannos on 1200 mg. Lääke otetaan aterioiden jälkeen. Tabletteja ei pureskella, vaan ne niellään kokonaisina riittävän määrän vettä kera.

Vasta-aiheet. Lääkettä ei määrätä, jos potilaalla on yliherkkyyttä lääkkeelle, vakavaa verenvuotoa ja silmän verenvuotoa, verenvuototaipumusta, mahalaukun ja suoliston haavaumia. Lääkettä ei tule käyttää sydäninfarktin akuutin vaiheen aikana.

Sivuvaikutukset. Lääkettä käyttävät potilaat voivat valittaa kohonnutta verenpainetta, takykardiaa, epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, verenvuotoa, huimausta ja päänsärkyä, unihäiriöitä, käsien vapinaa, ruoansulatuskanavan häiriöitä ja suolistohäiriöitä. Joskus havaitaan allergisia reaktioita: ihottumaa, kutinaa, ihon punoitusta. Jotkut potilaat valittivat lisääntynyttä hikoilua ja ruumiinlämmön nousua, näköhäiriöitä ja sidekalvotulehduksen kehittymistä ilman näkyvää syytä.

Varotoimet: Lääkettä tulee käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla verenkuvan seurannassa, koska se voi aiheuttaa hengenvaarallisia tiloja: anafylaktisia reaktioita ja aplastista anemiaa.

Veren ohentamiseksi verenkierron parantamiseksi ääreisverenkiertoon käytetään useimmiten tavallista "aspiriinia" ("asetyylisalisyylihappoa"). Tällä lääkkeellä on tulehdusta ja verihiutaleiden toimintaa estäviä vaikutuksia.

Antotapa ja annostus. Jos livedo reticularis ei liity muihin sairauksiin, määrätään pieniä annoksia lääkettä (neljäsosa tablettia kerran päivässä illalla). Sydänsairauksien tapauksessa etusijalla on lääke "Aspirin cardio". Hoidon keston määrää hoitava lääkäri.

Vasta-aiheet. Lääkettä ei käytetä potilaiden hoitoon, joilla on akuutteja maha-suolikanavan haavaumia, verenvuototaipuvaisuus tai astma. Imetys lopetetaan lääkehoidon aikana. Älä käytä tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lääkettä raskauden ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, eikä myöskään yliherkkyyden tapauksessa asetyylisalisyylihapolle ja muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille.

Lääkettä ei myöskään määrätä lapsille, joilla on akuutteja hengitystieinfektioita, koska heillä on suuri riski saada vaarallisia komplikaatioita alle 15-vuotiailla.

Sivuvaikutukset. Lääkkeen sivuvaikutuksiin kuuluvat: ärsyttävä vaikutus ruoansulatuskanavaan ja siitä johtuvat oireet, mukaan lukien haavaumien kehittyminen ja raudanpuuteanemia. Lisäksi havaitaan huimausta, tinnitusta (epätodennäköistä pienillä annoksilla), verenvuotoa, urtikariaa ja vakavia allergisia reaktioita.

Tehokas ja edullinen lääke verisuonten vahvistamiseksi vitamiinien luokasta on "Ascorutin". Lääke sisältää C- ja P-vitamiineja, jotka ovat hyödyllisiä verisuonille.

Antotapa ja annostus. Määrää vitamiinivalmistetta 1 tabletti kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Älä pureskele tabletteja, vaan niele ne kokonaisina ja pese ne alas veden (ei kivennäisveden, joka heikentää askorbiinihapon eli C-vitamiinin tehoa) kanssa.

Verisuonisairauksien ehkäisemiseksi lääke otetaan 2 kertaa päivässä. Kerta-annos - 1 tabletti.

Vasta-aiheet. Älä käytä lääkettä alle 3-vuotiaiden lasten hoitoon, joilla on korkea veren hyytyminen, jos on yliherkkyyttä ainakin yhdelle lääkkeen aineosalle.

Sivuvaikutukset. Lääkkeen sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia. Joskus Ascorutinin ottamisen aikana havaitaan oireita, kuten unettomuutta, päänsärkyä, kohonnutta verenpainetta, pahoinvointia, joka joskus johtaa oksenteluun, lieviä allergisia reaktioita.

Systeemisten autoimmuuniverisuonisairauksien hoitoon, joissa iholla havaitaan livedo-vaskuliitin kuvio, on tarkoitettu glukokortikosteroideja (GCS). Yksi GCS-lääkäreiden suosikeista on hormonaalinen lääke "Prednisoloni".

Antotapa ja annostus. Lääkkeen aloitusannos on 20–30 mg, ja sitä voidaan suurentaa 100 mg:aan päivässä. Ylläpitoannos vaihtelee 5–15 mg:n välillä. Potilaan tulee ottaa kaksi kolmasosaa päiväannoksesta aamulla ja yksi kolmasosa illalla.

Vasta-aiheet. Lääkettä ei määrätä potilaille, joilla on vaikea valtimoverenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarktin jälkeinen hoito, diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, tyreotoksikoosi ja Ištšenko-Cushingin oireyhtymä, vaiheen 3 verenkierron vajaatoiminta, akuutti endokardiitti tai tulehdukselliset munuaissairaudet. Lääke on kielletty, jos potilaalla on psykoosi, glaukooma, haavainen ruoansulatuskanavan vaurio, osteoporoosi, kuppa tai akuutti tuberkuloosi. Kortikosteroidit ovat myös vasta-aiheisia leikkauksen jälkeisenä aikana sekä immuunipuutostiloissa.

GCS:n määrääminen raskauden ja vanhuuden aikana, vakavissa maksa- ja munuaissairauksissa, joilla on heikentynyt toiminta, sekä rokotuksen jälkeisenä aikana (rokotteesta riippuen 2–10 viikkoa) ei ole suositeltavaa.

Sivuvaikutukset. Koska prednisoloni on hormonaalinen lääke, se voi aiheuttaa lihavuuden kehittymistä, lisääntynyttä karvankasvua naisilla, kuukautishäiriöitä, aknea, luukudoksen heikkenemistä (haurautta) ja psykoemotionaalisia häiriöitä.

Lisäksi lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa eroosioiden ja haavaumien muodostumista ruoansulatuskanavan limakalvolle, ja mahahaavan tapauksessa se voi aiheuttaa haavauman puhkeamisen. Joskus lääke aiheuttaa hemorragisen haimatulehduksen kehittymistä, joka on vaarallinen rauhasten verenvuotojen vuoksi.

Lääkkeen ottaminen voi edistää verensokeritasojen nousua, kehon puolustuskyvyn heikkenemistä ja veren viskositeetin lisääntymistä.

Varotoimet. Lääke on riippuvuutta aiheuttava. Sen käyttö tulee lopettaa vähitellen, jotta vältetään epämiellyttävät seuraukset, kuten vieroitusoireyhtymän kehittyminen, lisämunuaisten vajaatoiminta ja kortikosteroidien määräämisen taustalla olevan taudin paheneminen.

Jos potilaalla on tartuntatauteja, Prednisolonihoito tulee suorittaa yhdessä antibioottihoidon kanssa.

Livedo reticularis -sienen kansanhoito

Livedo reticularis -hoidon kansanmenetelmillä ensisijaisesti lämmitetään aluetta, jossa verisuoniverkosto esiintyy. Tämä voi olla kääre tai lämmin kylpy.

Verisuonisairauksien perinteinen hoito sisältää myös perinteisiä reseptejä, jotka auttavat vähentämään veren viskositeettia ja parantamaan verenkiertoa.

Luonnollinen tuorepuristettu appelsiinimehu, jota tulisi juoda puoli lasillista päivässä, ohentaa verta hyvin korkean C-vitamiinipitoisuutensa ansiosta.

Itänyt vehnä alentaa veren viskositeettia ja parantaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa. Kokonaiset, vahingoittumattomat vehnänjyvät pestään ja peitetään vedellä, annetaan seistä useita tunteja. Sitten vanha vesi valutetaan pois ja vehnän päälle ripotellaan tuoretta vettä, jotta jyvät eivät kuivu. Jyvät peitetään kostealla lautasliinalla. Jyvät itävät kahden päivän kuluessa. Jyviä, joiden verso on noin 1–1,5 mm, tulee syödä yksi ruokalusikallinen päivässä. Hoitojakso on yksi kuukausi.

Verisuonten vahvistamiseksi perinteisen lääketieteen asiantuntijat suosittelevat hunajan ja sitruunan tai valkosipulin ja vähärasvaisen öljyn sekä saksanpähkinöiden nauttimista. Hyödyllinen on myös annos rusinoita, kuivattuja aprikooseja ja luumuja, jotka on maustettu hunajalla ja ripoteltu pähkinöillä.

Verisuonten vahvistamiseksi on hyödyllistä syödä palkokasveja, munakoisoja, sitrushedelmiä, C- ja P-vitamiinipitoisia hedelmiä, mustaherukoita ja tietysti sipulia ja valkosipulia.

Korkean verenpaineen kanssa hunaja ja sitruuna tulevat jälleen käteviksi. Voit lisätä tähän seokseen viburnumia tai kivennäisvettä. Voit myös valmistaa seoksen, jota haudutetaan 4 tuntia ennen käyttöä: hunajaa, sitruunan massaa, porkkana- ja punajuurimehuja eri määrinä, raastettua piparjuuren juurta. Verenpainelääkettä tulee käyttää 1 rkl useita kertoja päivässä.

Yrttihoito on tehokasta vaskuliitin hoidossa. Lääkinnällisiä haudukkeita ovat esimerkiksi siankärsämö (yrtti), nokkonen (lehdet), tatar (yrtti), seljanmarja (kukat) ja japaninpagodapuu (hedelmä). Kehäkukka (kukat), jänösuola (yrtti), lakritsi (juuri) ja muut lääkekasvit ovat hyödyllisiä vaskuliitin hoidossa.

[ 33 ]

Homeopatia

Lääkärit suosittelevat livedo reticularis -sienen ja erilaisten verisuonisairauksien hoitamista homeopatialla tietyllä varovaisuudella, erityisesti veren viskositeetin vähentämisen yhteydessä.

Veren ohentamiseen on monia tehokkaita ja turvallisia kansanlääkkeitä, joilla on vähemmän voimakas vaikutus kuin homeopaattisilla lääkkeillä. Muista, että idiopaattiseen livedoon lääkärit suosittelevat pieniä annoksia "aspiriinia", jotka eivät aiheuta verenvuotoa verisuonista.

Mutta homeopatia on varsin käyttökelpoinen korkean verenpaineen hoitoon. Bariumsuolat (Baryta carbonica, Barita muariatica 3 ja 6 laimennoksena) ja kultasuolat ovat hyödyllisiä. Lisäksi määrätään Secalea ja Adrenalinumia 6 ja 12 laimennoksena, Acidum phosphoricumia ja Nux vomicaa 3 ja 6 laimennoksena, Veratrum viridea 3-kertaisena vahvuutena ja muita, jotka vaikuttavat ääreisverisuoniin ja niiden verenkiertoon.

Mutta seuraavilla homeopaattisilla lääkkeillä on positiivinen vaikutus verisuonten seinämiin: Arnica (teho 3X), Potassium phosphoricum 6 laimennoksena ja jälleen Nux vomica 3 tai 6 laimennoksena.

Edellä mainittuja lääkkeitä tulisi määrätä vain ammattitaitoisen homeopaattisen lääkärin toimesta ajantasaisen diagnoosin jälkeen, muuten hoito voi olla tehotonta ja joissakin tapauksissa jopa haitallista potilaan terveydelle.

Ennaltaehkäisy

Livedon ehkäisyyn kuuluu raajojen ja kehon hypotermian välttäminen, lämpökäsittelyjen käyttö ja annosteltu fyysinen aktiivisuus: juokseminen, kävely (erityisen hyödyllistä on kävellä paljain jaloin epätasaisilla pinnoilla, kuumalla hiekalla, vuorotellen kovalla ja pehmeällä alustalla), kuntopyörillä liikkuminen sydämen toiminnan parantamiseksi.

Verisuonten säännöllinen puhdistus on myös tehokasta ateroskleroosin ehkäisyssä. Tätä varten voit käyttää tavallista keitettyä vettä, jota sinun tulisi juoda aamulla tyhjään vatsaan yhden lasillisen verran.

Voit normalisoida verenpainetta ja poistaa kehosta suoloja, jotka laskeutuvat verisuonten seinämiin, käyttämällä kansanlääkkeitä (ruusunmarjan tinktuura, sitruunamelissa-infuusio, sophora-keite jne.), joita voidaan käyttää teen sijasta.

Verisuonten pitämiseksi normaaleina ja marmorikuvion esiintymisen välttämiseksi kehossa, joka luonnehtii livedo reticularis -tautia, vesihoidot (mieluiten kontrastisuihku) auttavat, ja tietenkin oikea ravitsemus, kävely raittiissa ilmassa, huonoista tavoista luopuminen, säännölliset lääkärintarkastukset ja huolellinen huomio terveydestäsi.

[ 34 ], [ 35 ]

Ennuste

Idiopaattinen livedo reticularis, jota joskus kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi, ilman livedo-vaskuliitin lisäämistä, on ennusteeltaan erittäin suotuisa eikä vaikuta potilaiden terveyteen.

Oireisen livedon ennuste riippuu täysin patologiasta, joka aiheutti marmorikuvion ilmestymisen kehoon, avun hakemisen oikea-aikaisuudesta, taudin vakavuudesta ja lääkärin määräysten noudattamisesta taustalla olevan sairauden suhteen.