Lasten ja nuorten verenpainepiikit

Lasten sairauksien hoidossa esiintyy usein paineen nousua. Paine voi muuttua molempiin suuntiin: sekä hypotensioon että hypertensioon. Näin ollen valtimopaine joko laskee jyrkästi tai nousee jyrkästi. Tämän patologian esiintyvyys lapsilla vaihtelee 10–12 prosentin välillä.

Lapsella voi olla primaarinen tai sekundaarinen patologia. Useimmilla lapsilla verenpainetauti on sekundaarinen. Useimmiten – noin 70 %:ssa tapauksista – verenpaine nousee munuais- tai sydänsairauden seurauksena. Umpierityshäiriöt ovat toisella sijalla. Useimmissa tapauksissa korkea verenpaine havaitaan lapsella sattumalta, se ei häiritse lasta eikä heikennä elämänlaatua. Sairauden parantamiseksi on löydettävä taustalla oleva sairaus. Vain poistamalla se voidaan poistaa verenpaineongelmat, koska ne ovat seurausta.

Kouluiässä korkea verenpaine johtuu useimmiten vegetatiivisesta verisuonidystoniasta. Tällaiset lapset ovat emotionaalisesti labiileja, ärtyisiä, itkuisia, väsyvät nopeasti ja ovat yliherkkiä. He ovat usein ujoja ja pelokkaita. Korkeaan verenpaineeseen liittyy päänsärkyä, hengenahdistusta ja kipua sydämen alueella. Lääkärintarkastuksessa havaitaan takykardiaa ja korkeaa verenpainetta.

Pienillä lapsilla ei yleensä ole oireita, se etenee piilevästi. Merkkejä, jotka voivat epäsuorasti viitata patologian kehittymiseen, ovat: kehityksen viivästyminen, sydämen ja hengityselinten häiriöt. Usein tällaisilla lapsilla on hengenahdistusta, kouristuksia, lisääntynyttä kiihtyneisyyttä, pahoinvointia ja oksentelua sekä jatkuvia päänsärkyjä.

Primaarinen verenpainetauti on harvinainen. On tärkeää erottaa se sairauksista, jotka ilmenevät erilaisina oireina, mukaan lukien kohonnut verenpaine. Tässä tapauksessa puhumme sekundaarisesta verenpainetaudista. Esimerkiksi munuaissairauksissa verenpaine usein nousee. Sekundaarista verenpainetautia kehittyy myös eri syistä johtuvien hormonaalisten häiriöiden, kuten kilpirauhasen liikatoiminnan ja Cushingin taudin, yhteydessä.

Usein kehittyy valtimoiden hypotensio, jonka johtava oire on paineen lasku. On tärkeää erottaa patologinen tila fysiologisista vaihteluista. Niinpä lapsilla esiintyy usein luonnollinen paineen lasku, joka johtuu kehon asennon muutoksesta biorytmien vuoksi. Lapsen paine voi laskea aamulla, raskaan aterian jälkeen, fyysisen ja henkisen väsymyksen vuoksi. Paine voi laskea hapenpuutteen tai pitkän tunkkaisessa huoneessa oleskelun myötä. Fysiologinen paineen lasku ei usein aiheuta lapselle valituksia eikä vähennä kehon suorituskykyä.

Patologinen hypotensio voi olla primaarista ja sekundaarista. Sitä havaitaan noin 9 %:lla lapsista. Sairauden kehittyminen perustuu pääasiassa perinnölliseen alttiuteen. Useat ulkoiset ja sisäiset tekijät vain pahentavat patologiaa. Se voi olla palautuva tai stabiili.

Sekä ulkoiset että sisäiset tekijät vaikuttavat kehitykseen. Liitännäissairaudet, heikentynyt immuniteetti ja kroonisten infektioiden pesäkkeiden esiintyminen elimistössä voivat johtaa patologian kehittymiseen. Usein sairaat lapset sekä ne, jotka ovat alttiita psykogeenisille, neuropsykiatrisille patologioille, fyysiselle passiivisuudelle ja henkiselle väsymykselle, ovat erittäin alttiita hypotension kehittymisen riskille. Lapsen on noudatettava päivärutiinia. Useimmilla lapsilla hypotensio on monimutkainen patologia, joka yhdistää verisuoni-, hermosto- ja ruoansulatuskanavan patologioiden merkkejä.

Hypotensiosta kärsiville lapsille on ominaista emotionaalinen labiilisuus, heikkous, väsymys ja äkilliset mielialan vaihtelut. Yleensä tällaiset lapset eivät ole kurinpidollisia, eivätkä pysty saavuttamaan tavoitteitaan eivätkä ratkaisemaan ongelmia rajoitetussa ajassa. Monet lapset valittavat päänsärystä ja huimauksesta. Tajunnan menetys on harvinaista, mutta sitä esiintyy silti. Sydänalueella havaitaan kipua, joka voimistuu fyysisen rasituksen myötä. Sydämen minuuttitilavuus, sydämen rytmi ja aivoverenkierto häiriintyvät.

Hypotensio on yksi tärkeimmistä heikkouden, huimauksen, oppimis- ja työkyvyn heikkenemisen sekä korjausta vaativien mielenterveyshäiriöiden syistä. Tällaisia oireita sairastavat lapset ovat alttiimpia verenpaineen tai hypotension sekä iskeemisen sydänsairauden kehittymiselle. Hypotensiota tai hypertensiota sairastavat lapset tarvitsevat lastenlääkärin ja opettajien lisääntynyttä huomiota. Tarvittaessa on määrättävä neurologin tai psykoterapeutin konsultaatio.

Lue lisää paineenalkujen muista syistä tässä artikkelissa

Painepiikit teini-ikäisillä

Fysiologinen normi on paineen nousu, jolla on adaptiivinen tarkoitus, joka varmistaa kehon riittävän vasteen ulkoisen ja sisäisen ympäristön olosuhteiden muutoksiin. Se suorittaa adaptiivista tehtävää erilaisissa fyysisissä, henkisissä ja neuroemotionaalisissa kuormituksissa. Yleensä tällaiset hyppyt eivät aiheuta epämukavuutta ja katoavat itsestään täytettyään tehtävänsä.

Jos kehossa esiintyy patologisia muutoksia, paineen nousu on mahdollista kehon tilasta riippumatta (ilman fyysistä ja henkistä stressiä). Useimmiten tällaiset paineen nousut liittyvät autonomisen hermoston verisuonten sävyn säätelyn häiriintymiseen. Tärkein syy useimmissa tapauksissa on neuropsykiatrinen ylikuormitus, lapsen yliväsymys. Myös nuorilla verisuonijärjestelmän kasvun ja kehityksen välillä on eroja. Tämä johtaa sävyn häiriintymiseen, rytmihäiriöihin, joiden seurauksena esiintyy paineen nousuja.

Tällaisen tilan vaara teini-ikäiselle on se, että normaalin fysiologisen prosessien häiriintymisen ja verisuonten sävyn heikkenemisen taustalla aktivoituvat automaattisesti adaptiiviset reaktiot, joiden tarkoituksena on sopeuttaa kehoa syntyneisiin olosuhteisiin. Kaikki tämä luo lisärasitusta keholle ja aiheuttaa muiden elinten ja järjestelmien häiriöitä. Ensinnäkin krooniset sairaudet pahenevat, kehittyy ruoansulatuskanavan sairauksia, verenkierto häiriintyy ja sydänsairauksia kehittyy. Usein murrosiän paineen nousun taustalla kehittyy maksan, munuaisten ja haiman toimintahäiriöitä.

Merkittävä tekijä on murrosiän aikana tapahtuva murrosikä sekä yksilön itsensä tunnistaminen ja itsemääräämisoikeus. Hormonitasot muuttuvat, ja tytöillä alkavat kuukautiset. Aineenvaihdunta lisääntyy jyrkästi. Maksan aineenvaihdunta kiihtyy erityisen voimakkaasti. Tämä edistää kehitystä ja kasvua, mutta johtaa homeostaasin - elimistön sisäisen ympäristön vakauden - häiriintymiseen. Se vaikuttaa myös negatiivisesti maksan ja munuaisten toimintaan aiheuttaen niille liiallista rasitusta. Myös ulkoiset tekijät vaikuttavat - ylityö, teini-ikäisen aktiivinen fyysinen ja henkinen toiminta, oman elämänpolun etsintä, halu kommunikoida ja itsensä toteuttaminen.

Pääkuorma kohdistuu kilpirauhaseen ja haimaan sekä lisämunuaisiin, jotka vastaavat kehon sopeutumisesta stressitekijöihin ja reagoinnista toimintaolosuhteiden muutoksiin. Lisäksi lisämunuaiset säätelevät muiden elinten ja järjestelmien toimintaa ja tuottavat sukupuolihormoneja, jotka edistävät seksuaalisten ominaisuuksien kehittymistä, tyypillisiä henkisiä ja fyysisiä reaktioita.

Jos lapsella esiintyy pitkään jatkuvia paineenvaihteluita, jotka vaikuttavat negatiivisesti teini-ikäisen terveyteen, hyvinvointiin ja suorituskykyyn, on otettava yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian ja tehtävä perusteellinen tutkimus. On aloitettava konsultaatiolla nuorisoterapeutin kanssa, joka suorittaa tutkimuksen, määrää tarvittavan tutkimussuunnitelman ja suosittelee tarvittaessa konsultaatioita muiden asiantuntijoiden kanssa.

Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen myös konsultoida rohdoslääkäriä ja homeopaattia, koska useimmissa tapauksissa hoito on pitkäaikaista, sen tarkoituksena on vakauttaa tila ja se vaatii rohdosvalmisteiden ja homeopaattisten lääkkeiden määräämistä sekä muita fysioterapiamenetelmiä. Verenpainelääkkeitä käytetään vain hypertensiivisen kriisin lievittämiseen, jossa paine nousee yli 145 mmHg.

Lomakkeet

Verenpaineen nousuja on sekä hypotension että hypertension tyyppejä, ja niitä on myös sekamuotoisia. Hypotonisissa paineen nousuissa paine laskee jyrkästi normaalin alapuolelle. Tällöin henkilölle kehittyy vilunväristyksiä, huimausta ja hengityksen puutetta. Henkilö voi menettää tajuntansa. Patologia perustuu verenkierron jyrkkään häiriintymiseen, jossa veren tilavuus pienenee ja verisuonten sävy laskee. Tämä johtaa hapenpuutteeseen ja elimistön myrkytykseen aineenvaihduntatuotteilla.

Paineen jyrkän nousun myötä myös verenpaine kasvaa jyrkästi. Sydän pumppaa vereen ylimääräistä verta. Tämän seurauksena sydämen ja verisuonten kuormitus kasvaa. Verisuonet eivät välttämättä kestä painetta ja repeävät, mikä johtaa sydäninfarktien ja aivohalvausten sekä useiden verenvuotojen kehittymiseen. Tällöin henkilö kokee vapinaa, terävää päänsärkyä, sydämen alueen kouristuksia ja runsasta hikoilua. Se voi johtaa aivohalvaukseen.

Sekatyypissä paine laskee jyrkästi. Hypotensio aiheuttaa verenpainetautia. Tämä on täynnä vakavia komplikaatioita, koska kaikkien sisäelinten kuormitus, jotka ovat merkittävästi riippuvaisia verenkierrosta, kasvaa. Ohuet suonet eivät välttämättä kestä ja repeävät. Vähitellen suonet ja sydän kuluvat. Henkilö kokee jyrkän terveydentilan heikkenemisen, johon voi kuulua tajunnan menetys, rytmihäiriöt ja nopea pulssi.

Ylemmän (systolisen) paineen hyppäyksiä

Systolinen paine on verisuonissa oleva verenpaine, joka syntyy sydämen aktiivisen supistumisen jälkeen. Se voi nousta, jos sydän supistuu liian aktiivisesti, sydänlihaksen hypertrofian ja erilaisten sairauksien yhteydessä. Patologiassa havaitaan kiihtynyttä sydämensykettä, kipua sydämessä ja suurissa verisuonissa.

Normaalisti se voi tuntua urheilijoilla, joilla on kehittynyt sydänlihaksen toiminnallinen hypertrofia. Myös systolisen paineen nousu normaalialueella katsotaan adaptiivisen reaktion muunnelmaksi, joka varmistaa kehon sopeutumisen stressaaviin olosuhteisiin. Se tapahtuu hermoston stressin, lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden ja kehon stressin seurauksena.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hyppää alemmassa (diastolisessa) paineessa

Diastolinen paine on paine, joka syntyy sen jälkeen, kun sydän on työntänyt veren verisuoniin ja siirtynyt diastolivaiheeseen (täydellinen rentoutuminen). Se osoittaa veren virtausnopeuden ja paineen verisuonten läpi. Sitä ylläpitää verisuonten sävy. Jyrkän sävyn nousun myötä diastolinen paine nousee. Tällä on vakavia seurauksia. Ensin kärsivät suonet. Ne menettävät elastisuutensa ja voivat repeätä.

Painepiikit hypotensiivisillä potilailla

Hypotensio on tila, jossa verenpaine laskee normaalin alapuolelle. Paineen laskulla on negatiivinen vaikutus koko kehon tilaan. Ensinnäkin verenkierto häiriintyy, ja vastaavasti sisäelinten ja kudosten veren kyllästys vähenee. Niiden aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät, happitaso laskee ja ravinteiden ja hiilidioksidin hajoamistuotteiden pitoisuus kasvaa. Hypoksia johtaa sisäelinten suorituskyvyn heikkenemiseen ja toimintahäiriöihin. Ne eivät pysty suorittamaan toimintojaan täysimääräisesti eivätkä siten pysty tyydyttämään kaikkia kehon perustarpeita. Homeostaasi häiriintyy vähitellen, hormonaalinen tasapaino ja neuropsyykkinen toiminta häiriintyvät.

Hypotensiosta kärsivän henkilön voi tunnistaa ulkonäöstään. Hän on yleensä kalpea, koska kehon normaali verenkierto häiriintyy ja kehittyy hypoksia. Keho laihtuu ravinteiden ja hapen puutteen vuoksi, ja kehittyy passiivisuutta, apatiaa ja uneliaisuutta. Vähitellen tämä voi kehittyä anemiaksi ja voimien menetykseksi. Suorituskyky ja keskittymiskyky heikkenevät jyrkästi, muisti ja ajatteluprosessit heikkenevät. Henkilöllä ei ole tarpeeksi voimaa ja motivaatiota aktiiviseen toimintaan, hänellä on jatkuva halu nukkua, maata, olla tekemättä mitään.

Useimmiten hypotensio vaikuttaa naisiin ja teini-ikäisiin. Tämä johtuu anatomian ja hormonaalisen taustan erityispiirteistä. Hormonaalisten häiriöiden lisäksi teini-ikäisillä kehittyy myös epätasapaino pituuden ja painon välillä, normaalit kehon mittasuhteet häiriintyvät, tapahtuu seksuaalista kehitystä, mikä johtaa verisuonten sävyn heikkenemiseen ja paineen laskuun. Yksinkertaisimmissa tilanteissa, jos komplikaatioita ei ole, on suositeltavaa juoda kahvia. Tämä riittää nostamaan verenpainetta ja tuntemaan olonsa kylläiseksi.

Tila on erityisen vaarallinen jyrkkien paineenlaskujen aikana, jolloin hypotensio korvautuu hypertensiolla. Matala paine rentouttaa verisuonia, heikentää niiden sävyä ja ne menettävät elastisuutensa. Paineen jyrkän nousun myötä verisuonen sävy nousee jyrkästi, seinämät jännittyvät ja suuri määrä verta virtaa verisuonten läpi korkeassa paineessa. Tämä johtaa verisuonen liialliseen ylikuormitukseen, minkä seurauksena se ei välttämättä kestä ja puhkea (kuten letku, joka puhkeaa korkeassa vedenpaineessa). Näin tapahtuu aivohalvaus.

Aivojen, silmien ja sydämen verisuonten ohuimmat kalvot. Ne ovat ensimmäisiä, joihin patologia vaikuttaa, voivat menettää elastisuutensa ja repeytyä. Juuri tästä syystä pääasiallinen kuolinsyy on aivohalvaus ja sydänkohtaus. Hyvin usein painehäviöistä kärsivillä ihmisillä kehittyy verenvuotoa silmiin, ja kasvojen ja silmien verisuonet puhkeavat, mikä ilmenee mustelmina, verenvuotoina, hematoomina ja mustelmina.

Toistuvat paineenvaihtelut korkeasta korkeaan johtavat verisuonten asteittaiseen kulumiseen, niihin muodostuu veritulppia, niiden elastisuus heikkenee ja ne ovat alttiimpia repeämille. Sydänkohtausten, aivohalvausten ja iskeemisen sydänsairauden riski kasvaa merkittävästi. Munuaisten ja maksan normaali toiminta häiriintyy, koska nämä elimet ovat eniten riippuvaisia verenkierrosta.

Sydänsairaudet ja sepelvaltimotauti kehittyvät, mikä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, koska sydänlihas ei saa tarvittavaa määrää ravinteita ja sen kuormitus kasvaa jyrkästi. Kehon varakapasiteetti aktivoituu ja veren varatilavuus vapautuu.

Usein paineen lasku tapahtuu allergisten reaktioiden taustalla. Tämä tila on erittäin vaarallinen, koska hallitsematon lasku voi tapahtua jopa anafylaktiseen shokkiin asti. Tässä tapauksessa keho kokee jyrkän hapenpuutteen, myrkyllisten aineiden ja hiilidioksidin liikatuotannon. Monissa elimissä, myös aivoissa, puuttuu ravinteita ja happea. Pitkäaikainen nälkiintyminen johtaa kouristusten kehittymiseen ja aivosolujen kuolemaan. Yli 3–5 minuutin hapenpuute johtaa kliiniseen kuolemaan, kehossa kehittyy peruuttamattomia prosesseja ja aivot kuolevat.

On myös vaarallista alentaa painetta myrkytyksen, tartuntatautien, verenvuodon ja vammojen vuoksi. Tämä johtaa myös hemostaasin häiriintymiseen, mikä johtaa peruuttamattomiin prosesseihin aivoissa ja kaikissa vaurioituneissa elimissä.