Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Trikinoosi - diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Taudinpurkausten ja ryhmätautien aikana tyypillisten oireiden esiintyminen potilailla trikinoosin diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia.
On tarpeen luoda yhteinen tartuntalähde ja mahdollisuuksien mukaan tehdä elintarvikkeiden jäämiä (lihaa tai lihatuotteita) koskeva tutkimus Trichinella-toukkien esiintymisestä. Ongelmia, jotka johtuvat satunnaisten trikinoosin tapausten diagnosoinnissa. Tällaisissa tilanteissa merkittävä epidemiologinen historia.
Puuttuessa infektion lähteen tietojen joskus turvautua biopsia lihas (gastrocnemius olkavarren tai vuodepotilaille potilailla tai longissimus on jalkeilla potilailla): pala lihaskudoksen paino 1 g tutkitaan mikroskoopilla alhaisella suurennoksella, läsnäolon toukkien Trichinella.
Serologinen diagnoosi trikinoosia käytetään ainoastaan 3. Viikko sairauden, kuten ensimmäisessä 2viikko paikallisen immuniteetin reaktiot ovat vallitsevia (suoliston tartuntoja vaihe) ja konsentraatio veressä spesifisten vasta-aineiden on alhainen. Käytä ELISA: ta antigeenin T. Spiralis ja RNGA kanssa. Ajoitus diagnostinen vasta-ainetiitterit riippumatta intensiteetti infektio ja tyypin taudinaiheuttajan: trikinoosia potilailla, jotka ovat ottaneet käyttöön sianlihan, raskaasti hyökkäsi Trichinella vasta havaita 15-20 päivän kuluttua infektiosta; jos hyökkäyksen voimakkuus on pienempi, vasta-aineiden havaitsemisen ajoitus on pitempi. Kun liha on infektoitu luonnonvaraisilla eläimillä (T. S. Nativa), vasta-aineiden alkutunnistus voi olla jopa 1,5 kuukautta. Tiitterit spesifisiä vasta-aineita voidaan kasvattaa kuluessa 2-4 kuukautta infektion jälkeen, vähentää huomattavasti jälkeen 4-5 kuukautta, mutta voi jäädä diagnostinen tasolla 1,5 vuosi, ja intensiteetti infektio - jopa 2-5 vuotta. Trichinoosin varhainen serologinen diagnoosi vaatii samanaikaisesti kaksi serologista reaktiota: ELISA ja RNGA. Herkkyys näissä tapauksissa saavuttaa 90-100% ja spesifisyys 70-80%. Trichinellaa saastuttaman lihan kuluttamat henkilöt suorittavat serologisen tutkimuksen 2-3 viikon kuluttua ennaltaehkäisevästä hoidosta. Serologisten reaktioiden diagnoosi - vahvistus siitä, että näillä yksilöillä oli trikinoosia.
Kaikilla trichinosis-potilailla veren ja virtsan kliinisten analyysien sekä verisuonten elektrolyyttitasojen biokemiallinen verikoke, EKG, keuhkojen röntgentutkimus määräävät.
Trikinoosin erilainen diagnoosi
Erotusdiagnoosissa trikinoosia suoritettu akuutti suoliston infektioiden, lavantaudin ja pikkulavantauti, akuutti hengitysteiden infektiot, pilkkukuume, tuhkarokko, leptospiroosia, yersinioosin, angioedeema. Kasvaessa veressä eosinofilia trikinoosia erottaa muista akuutin vaiheen helmintiaasin (opistorhoz. Maksatauti, strongyloidiaasi, toksokariaasi), eosinofiilinen leukemia, valtimoiden kyhmytulehdus, dermatomyosiitti.
[