Toistuvan tuulikuuren oireet

Toistuvalla typhus vshnyllä on inkubaatiojakso, joka kestää 3 - 14 (keskimäärin 7-8) päivää.

Toistuvan lavantaudin oireet ovat kliinisen luokittelun perusta, joka mahdollistaa keskeytettyjen, lievien, keskivaikeiden, vakavien vesikulaaristen toistuvien tyyppien eristyksen. Kuumuuden korkeutta ja kestoa, päihtymyksen vakavuutta ja hemodynaamisten häiriöiden voimakkuutta pidetään vakavuuden kriteereinä.

Suurin osa tapauksista on tyypillistä väkivaltainen, äkillinen puhkeaminen valtavaa kylmää, joka muutaman tunnin kuluttua on korvattu kuumuudella ja nopealla ruumiinlämmittimellä 39-40 ° C: seen tai sitä korkeammalle. Toisinaan toistuva tautisia kuumotautia alkaa prodromaalisella jaksolla, jonka aikana esiintyy epäspesifisiä oireita toistuvan lavantaudin esiintymisestä: yleinen heikkous, heikkous, päänsärky ja nivelkipu.

Ensimmäisenä päivänä ilmestyvät tyypilliset toistuvan tuulikuuren oireet: voimakas päänsärky, lihaskouristukset (erityisesti vasikka), alempi selkä, nivelet, valonarkuus, unettomuus. Appetite katoaa, pahoinvointi, oksentelu, jano voi ilmetä. Potilaat ovat ahtaita, apaattisia, joillakin on meningeaalisia oireita. On injektion sclera, hyperemia sidekalvon. Mahdollinen nenän verenvuoto, petekialinen ihottuma, hemoptys. Toisen sairauspäivän jälkeen perna kasvaa, mikä aiheuttaa raskauden, paineen tai tylsän kipua vasempaan hypokondriumiin. Kolmannesta ja neljännestä päivästä näkyvät ihon ja sclera -vuotot, ja maksan suureneminen. Tyypillinen hengenahdistus, takykardia jopa 140-150 minuutissa, verenpaineen lasku. Kieli on kuiva, tiheästi päällystetty valkoisella pinnoitteella, saa "maitomaisen", "posliinisen" ulkonäön. Diureesi vähenee.

Hyperthermia jatkuu 5-7 päivää, jonka jälkeen kehon lämpötila laskee kriittisesti epänormaaliksi, johon liittyy raskas hikoilu ja usein jyrkkä verenpaineen lasku aina romahtamiseen asti. Ensimmäisen hyökkäyksen kesto vaihtelee kolmesta 13 päivään. Kriisin aikana jopa 3-4,5 litraa virtsan valkuaista erittyy.

Lämpötilan normalisoinnin jälkeen potilaat tuntevat paremmin, pulssi heikkenee, mutta heikkous on edelleen voimakasta.

Toistuva typhus vshny voidaan rajoittaa kuumeiseen kouristuskohtaukseen (erityisesti varhaisessa antibioottisessa hoidossa). Useimmilla potilailla 7-10 päivän apyysian jälkeen ruumiinlämpö kohoaa yhtäkkiä ja toinen kuumeinen hyökkäys tapahtuu samanlaisena kuin ensimmäisessä, mutta vähemmän pitkittyneenä (3-4 päivää), vaikkakin usein vaikeampana.

Yli puolessa tapauksista toistuva tuholaisen kuume päättyy toiseen hyökkäykseen. Joskus 9-12, erittäin harvoin - 20 päivän kuluttua seuraavasta normaalilämpötilasta tulee kolmas hyökkäys, vielä lyhyempi ja helpompi. Yhteensä 4-5 kuumeista kouristuskohtausta on mahdollista, jokainen seuraavaksi lyhyempi kuin edellinen, ja apyysiajat ovat pitempiä. Eetotrooppisen hoidon alkuvaiheessa on vähennetty kohtauksia.

Tyypillisissä tapauksissa lämpötilakäyrä on niin luonteenomaista, että se sallii epäilyttävän toistuvan tungon.

Kunnostusjakso on pitkä, potilaat tuntevat hyvin, hitaasti muutamassa viikossa lämpötilan lopullisen normalisoinnin jälkeen, yleinen heikkous, nopea väsymys, huimaus, unettomuus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Toistuvan tuulikuuren komplikaatiot

Erityiset komplikaatiot, kuten muiden spiroketaattien, ovat aivokalvontulehdus, aivokalvotulehdus, iritis, iridocyclitis. Vakavin, mutta harvinainen komplikaatio, joka vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä, on pernan repeämä. Nenä- ja kohdunvuoto, verenvuoto aivoihin ja muihin elimiin ovat myös mahdollisia. Kriittinen lasku kehon lämpötilassa 4-5 ° C voi olla monimutkainen romahtamalla.

[8], [9], [10]

Kuolleisuus ja kuoleman syyt

Kuolleisuus oikea-aikaisella antibakteerisella hoidolla oli noin 1% (aiemmin 30%).