Syitä leukosyyttien veren kaavan muuttumiseen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Taudit ja olosuhteet, joihin liittyy muutos leukosyytti-kaavassa
|
Siirrä vasemmalle (metamyelosyytit, myelosyytit) |
Siirtyminen vasemmalle uudistamalla (veressä on metamyelosyyttejä, myelosyyttejä, promyelosyyttejä, myeloblasteja ja erytroblasteja) |
Siirtyminen oikealle (paksun neutrofiilien lukumäärän väheneminen yhdistettynä hypersegmentoitujen neutrofiilien ytimien esiintymiseen) |
|
Akuutit tulehdusprosessit Märkivä infektiot Akuutti verenvuoto Acidoosi ja kooma ilmaisevat fyysisen ylivarren |
Krooninen leukemia Erythroleukemia Myelofibrosis Kasvainten metastaasit Akuutti leukemia Comatose-olosuhteet |
Megaloblastinen anemia Munuais- ja maksasairaudet Verensiirron jälkeen |
Monilla vakavilla infektioilla, septisillä ja märkivillä prosesseilla leukosyyttisen kaavan muuttuminen johtuu lisääntymisen neutrofiilien, metamyelosyyttien ja myelosyyttien määrän kasvusta. Tällainen muutos leukogrammissa lisääntyy nuorten neutrofiilien muotojen prosenttiosuutena kutsutaan vasempaan siirtymään; Kasvu johtuu pääasiassa segmentti-ydinvoimasta ja polysegmentti-ydinmuodoista - siirtyminen oikealle. Neutrofiilisen ydinvoiman siirtymän vakavuus arvioidaan siirtymäindeksillä (IC).
IS = (M + MM + P) / C,
Jossa M - myelosyytit, MM - metamyelosyytit, P - puu - neutrofiilit, C - segmentoituneet neutrofiilit. IC: n viitearvo on 0,06. IP: n arvo on tärkeä kriteeri, joka määrittelee akuutin infektion vakavuuden ja yleisen ennusteen.
Kun tuloksia analysoidaan laskemalla leukosyytissä verisivelyvalmisteeseen olisi aina muistettava, että tämä menetelmä ei ole kovin tarkka ja se voi olla virhelähde, joita ei voida täysin eliminoida (mukaan lukien virheet veren vetämiseksi, ruoanlaittoon ja maalaus kokeena, ihmisten sisällä tulkinnassa solujen). Joitakin solutyyppejä, erityisesti monosyyttejä, eosinofiilejä ja basofiilejä, jakautuvat täysin laittomasti. Näiden solujen korkea pitoisuus, erityisesti pinnan limittyvällä alueella, on tarkistettava ennen tulostamisen antamista. Kun veren leukosyyttien määrä on yli 35 × 10 9 / l, on suositeltavaa laskea vähintään 200 solua suurempaan tarkkuuteen. Tutkittujen leukosyyttien lukumäärän pitäisi lisääntyä suhteessa leukosytoosin lisääntymiseen, jotta voidaan arvioida suuren pinta-alan pinta-alasta. Jos veren leukosyyttien määrä on alle 2 × 10 9 / l, jotkut laboratoriot laskevat vähemmän kuin 100 solua. Tarkkuus kuitenkin pienenee voimakkaasti, joten tätä laskentaa ei suositella. Jos et löydä preparaatti 100 solua, ehdotetaan tehdä leukoconcentrate, mutta on muistettava, että valmistuksessa viimeksi esiintyvällä morfologiset muutokset valkosoluja ja epätasainen jakautuminen solutyyppejä. Jos alle 100 tai yli 100 solua laskettiin, tämän pitäisi näkyä tuloslomakkeessa.
95%: n luottamusväli laskettaessa leukoformulaattia veripetoksessa
|
Tietyn solutyypin sisältö,% |
Lasketut solut yhteensä |
|||
|
100 |
200 |
500 |
1000 |
|
|
0 |
0-4 |
0-2 |
0-1 |
0-1 |
|
1 |
0-6 |
0-4 |
0-3 |
0-2 |
|
2 |
0-8 |
0-6 |
0-4 |
1-4 |
|
3 |
0-9 |
1-7 |
1-5 |
2-5 |
|
4 |
1-10 |
1-8 |
2-7 |
2-6 |
|
5 |
1-12 |
2-10 |
3-8 |
3-7 |
|
6 |
2-13 |
3-11 |
4-9 |
4-8 |
|
7 |
2-14 |
3-12 |
4-10 |
5-9 |
|
8 |
3-16 |
4-13 |
5-11 |
6-10 |
|
9 |
4-17 |
5-14 |
6-12 |
7-11 |
|
10 |
4-18 |
6-16 |
7-13 |
8-13 |
|
15 |
8-24 |
10-21 |
11-19 |
12-18 |
|
20 |
12-30 |
14-27 |
16-24 |
17-23 |
|
25 |
16-35 |
19-32 |
21-30 |
22-28 |
|
30 |
21-40 |
23-37 |
26-35 |
27-33 |
|
35 |
25-46 |
28-43 |
30-40 |
32-39 |
|
40 |
30-51 |
33-48 |
35-45 |
36-44 |
|
45 |
35-56 |
38-53 |
40-50 |
41-49 |
|
50 |
39-61 |
42-58 |
45-55 |
46-54 |
Laajasti levinnyt endogeenisen myrkytyksen vakavuuden arvioimiseksi sai leukosyyttien päihdeindeksin (LII), jonka viitearvo on noin 1,0. Laskennan kaava on seuraava.
LII = [4 (myelosyyttejä) + 3 (metamyelosyyttejä) + 2 (bändi neutrofiilit) + (segmentoitu) x (1 + plasman soluja)] / [(lymfosyytit + monosyytit) x (1 + eosinofiilien)]
Influenssan ja septisen taudin potilaille vaihtelevat LII-taudit objektiivisesti vastaavat kliinisen kuvan muutoksia ja endogeenisen myrkytyksen ilmaisua. Paranemassa 4-9 LII edustaa merkittävää osaa bakteerin endogeeninen myrkytyksen, kohtalainen kasvu (2-3) - tai rajoittaa infektio, tai puhkeaminen necrobiotic kudoksen muutokset. Korkean FII: n leukopenia on hälyttävä prognostinen merkki. LII: tä voidaan käyttää hoidon tehokkuuden arvioimiseen.
[