Suun ja huulten limakalvon leukoplakia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Leukoplakia on suun ja huulten limakalvon krooninen sairaus, joka johtuu eksogeenisestä ärsykkeestä ja jota leimaamalla limakalvon keratinisaatio. Se tapahtuu kaikilla mantereilla. Miehet sairastuvat 2 kertaa useammin kuin naiset 40-70-vuotiaana.

Leukoplakian syyt ja patogeneesi. Etiologiset tekijät ovat tupakointi, pureskelun ja nuuskan käyttö, hammasproteesin jatkuva kitka, alkoholi ja muut ärsyttävät aineet. Leukoplakia on ennaltaehkäisevä sairaus, 30% potilaista edeltävästä kielen ja suun limakalvojen squamous-solukarsinoomasta. 90%: lla leukoplakiapotilaista havaitaan ruoansulatuskanavan sairauksia. Tärkeä rooli kehityksen patogeneesissä johtuu A-vitamiinin puutoksesta, geneettisistä tekijöistä, heikentyneestä solukalvojen läpäisevyydestä ja transepithelial-kuljetuksesta.

Leukoplakian oireet. Tällä hetkellä eristetään tasainen, erektiivinen ja eroosiivinen leukoplakia. Jotkut tämän ryhmän ryhmään kuuluvat tekijät ovat myös tupakoitsijoiden leukoplakia.

Flat leukoplakia alkaa suun limakalvojen hyperemian kanssa. Tätä taustaa vasten on olemassa selvästi rajattua kiinteitä pesäkkeitä keratinisaatio- muistuttava kalvo, harmaan-valkoinen tai harmaan-ruskea väri, ei nouse yli ihoa eivätkä ampua poskablivanii lastalla. Leukoplakian pinta on kuiva ja hieman karkea. Vaurioon kohdistuvat lepovärit ovat selkeästi rajattuja, niissä on hampaiden ääriviivat. Tunnistamisen puuttuessa ei ole havaittavissa kerati- sointikohdissa olevien hylkeiden palpataation aikana.

Verrocus leukoplakia -kasvintuhoojilla on kohtalaisen näköisiä maitomaislehden värikasveja, jotka nousevat 2-3 mm: iin limakalvon pinnan yläpuolelle. Tämä muoto esiintyy usein taustalla tasainen muoto ja voi lopulta muuttua syöpää.

Erosta leukoplakia kehittyy pääasiassa litteän tai verruuksisen leukoplakian kärjessä. Muodostunut eroosio eri muodoissa ja kooissa, jotka sijaitsevat usein traumatisaatiossa. Tätä lomaketta voi seurata kipu. Eroosion lisääntyminen, papillaryn kasvun ilmeneminen ja vaurion tiivistyminen, verenvuoto vähäisellä traumalla eroosioon ovat merkki maligniteeteista.

Leukoplakia-tupakoitsijoilla (leucoplakia Tappeynera) on pehmeän kitalaosin kovia ja vierekkäisiä alueita. Leesio on harmahtavaa tai harmahtavaa-maitomaista. Tätä taustaa vasten punaiset pisteet ovat näkyvissä, jotka edustavat sylkirauhasien erittimen kanavien ylennysuhkia. Tupakoitsijoiden leukoplakia kliininen kuva ratkaistaan nopeasti tupakoinnin lopettamisen jälkeen. Leukoplakia on krooninen.

Histopatologia. Histologisesti limakalvolla esiintyy hyper- ja parakeratosis ja akanthotic kasvut. Taustalla olevassa kerroksessa havaitaan vasodilataatio, hajakuormitus, pääasiassa lymfoidi-solu-infiltraatti. Verrokkisten ja erosiivisten muotojen avulla on mahdollista saada spinkerroksen solujen ja solu-atypioiden solujen hajoaminen.

Leukoplakia-tupakoitsijoiden kanssa edellä kuvattujen muutosten lisäksi parakeratosis, sylkirauhasen erittelevien kanavien ja retentio-kyystien laajentuminen paljastuu.

Differentiaalinen diagnoosi. Leukoplakia on erotettava suun limakalvojen muutoksista, joissa on punaiset tasorengas, lupus erythematosus, syphilitic papules, lievä leukoplakia.

Leukoplakian hoito. Ensinnäkin kaikissa leukoplakia-tapauksissa biopsia on tarpeen pahanlaatuisen prosessin poissulkemiseksi. Suoliston poistoa tai kirurgista poistoa suositellaan. Positiivisia tuloksia havaitaan beetakaroteenin ja retinoidien käytön yhteydessä.

[1], [2], [3], [4], [5]