Supracondylar murtuma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

ICD-10 -koodi

S42.4. Alareunan alapään murtuma.

Epicondylar-murtumiin kuuluu murtumia, joiden murtumaviiva kulkee epämuodostumaan olkapäähän, mutta ristiriitaa kondiilin intraartikulaarisen osan kanssa.

Mikä aiheuttaa epicondylar murtuma?

Taivutusmurtuma tapahtuu, kun se putoaa kädensijaan taivutetulla käsivarrella.

Laajenemisen murtuma tapahtuu, kun se putoaa kädensijaan taipuvaan käsivarsiin.

Epicondylar murtuman oireet

Loukkaantumisen jälkeen kipu ja heikentynyt raajojen toiminta näkyvät .

Suprakondyylimurtumien luokittelu

Vahingon mekanismilla erotetaan taivutus- ja laajenemismurtumat.

[1], [2]

Suprakondyylimurtuman diagnosointi

Historia

Historia - vastaava loukkaantuminen.

Tutkinta ja fyysinen tarkastelu

Aktiivisia ja passiivisia liikkeitä yritettäessä on mahdollista kokeilua, potilas tai tutkija tuntee. Kyynärliitos on epämuodostunut, huomattavasti puristettuna. Kolmiota ja Güter-linjaa säilytetään. Marxin merkki on rikki - olkavarren keskiaallon pituusakselin ja vaakasuoran linjan välinen kulma on yhdistetty. Normaali kulma on 90 °.

Laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus

Flexor murtuma. Olkapään distaalisen pään röntgenkuvat kahdessa ulokkeessa määrittävät murtuman. Murtolujuus on yläpuolella kondiilin yläpuolella ja takaa, etu- ja ylöspäin. Keskifragmentti siirtyy posteriorisesti ja sisäisesti, ääreiseltä - etummaiselta ja ulkoiselta. Erojen välinen kulma on avoin edessä ja sisällä.

Laajennusmurtuma. Roentgenogrammilla, samalla vahinkotasolla, fragmenttien siirtyminen on erilainen. Perifeerinen fragmentti siirretään posteriorisesti ja ulospäin, jolloin keskusfragmentti on etu- ja sisäpuolinen. Murtorivi on edessä ja alhaalta ylös ja taakse. Kyynärvarren jousitteet painavat perifeeristä fragmenttia keskiosaan. Olkapäät lihakset liikuttavat palasia pitkin pituutta.

[3], [4], [5], [6], [7],

Suprakondyylimurtuman hoito

Epicondylar murtuman konservatiivinen käsittely

Hoito koukistajalihas lapa Supracondylar murtuma on paikallinen tai nukutuksessa ja suljettu käsin asemoida. Tuotetaan vetovoima raajan pitkittäisakselilla, kehäfragmentti siirtyy taaksepäin ja sisäänpäin. Repointi suoritetaan raajoissa, jotka ovat taipuneet kyynärliitoksessa. Sen jälkeen, kun fragmentteja verrataan, kyynärvarsi taivutetaan kulmassa 90-100 ° ja kiinnitetään Turningin pituudella 6-8 viikkoa, sitten longet irrotetaan ja jätetään vielä 3-4 viikkoa.

Laajennusmurtuma. Anestesian jälkeen suorita manuaalinen uudelleensijoittaminen. Raajo on taivutettu kyynärliitoksella suorassa kulmassa rentoutta- maan lihaksia ja tuottamaan vetovoimaa pitkin akselia. Perifeerinen fragmentti siirtyy eteenpäin ja sisäisesti. Levitä Longus pitkin Turneria käsivarteen taivutettuna kyynärpäähän 60-70 asteen kulmassa. Tuotetaan kontrolliröntgen. Immobilisaatioaika on sama kuin taivutusmurtumassa.

Jos uudelleensijoittaminen ei onnistu, luurankotusta käytetään lähtevän väylän kyynärpäähän 3-4 viikon sisällä. Sitten asetetaan kipsi longite. On syytä muistaa, että pidennyksen aikana raajan on taivutettava kyynärliitoksessa 90-100 ° kulmassa taivutusmurtumassa 60-70 ° kulmassa laajentimen kanssa.

Ulkopuolisen kiinnityslaitteen käyttöä voidaan käyttää vaiheittaisen uudelleenasennuksen ja myöhempien fragmenttien säilyttämisen sijasta luuston vetokyvyn sijasta.

Suprakondylaarisen murtuman kirurginen hoito

Suprakondylaaristen murtumien hoito suoritetaan tapauksissa, joissa kaikki pyrkimykset korreloida fragmentit ovat epäonnistuneet. Avoin uudelleenasento viimeistellään kiinnittämällä kappaleet levyjen, pulttien ja muiden laitteiden avulla. Laita kipsilevy 6 viikon ajan ja anna irrotettava immobilisaatio vielä 2-3 viikkoa.

Arvioitu työkyvyttömyysaika

Työkyky olkavarren suprakooppisten murtumien konservatiivisen ja operatiivisen hoidon jälkeen palautetaan 10-12 viikossa.

[8]