Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Streptokokki-infektion diagnoosi ja hoito
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Streptokokki-infektion diagnosointi
Streptokokki-infektion kliininen diagnoosi on usein vaikeaa. Streptokokkien aiheuttamien nielun ja ihon infektioiden diagnosointi kaikissa tapauksissa lukuun ottamatta tulirokkoa ja erysipelasta vaatii bakteriologisia tutkimuksia, joissa taudinaiheuttajan laji tunnistetaan. Näihin tarkoituksiin käytetään A-ryhmän streptokokkien nopeita tunnistusmenetelmiä, joiden avulla akuutti streptokokki-infektio on mahdollista diagnosoida 15–20 minuutissa ilman taudinaiheuttajan puhdasviljelmän alustavaa eristämistä.
Streptokokkien eristäminen ei kuitenkaan aina osoita niiden osallisuutta patologiaan laajalle levinneen terveen kantajuuden vuoksi. A-ryhmän streptokokkien aiheuttamat todelliset infektiot käynnistävät aina spesifisen immuunivasteen kehittymisen, johon liittyy merkittävä vasta-aineiden titterin nousu yhtä solunulkoista streptokokkiantigeeniä - streptolysiini O:ta, deoksiribonukleaasi B:tä, hyaluronidaasiä tai nikotiiniamidi-adeniinidinukleotidaasia - vastaan. Näillä diagnostisilla menetelmillä on käytännön merkitystä akuutissa reumassa ja glomerulonefriitissä.
Streptokokkivasta-aineiden tiitterin määrittämisen ohella verenkierrossa olevien antigeenien (vapaina tai osana immuunikomplekseja) havaitseminen on tärkeää streptokokkien roolin selvittämisessä immunopatologisten prosessien muodostumisessa. Nykyaikainen streptokokki-infektion diagnostiikka on ELISA ja antiseerumien käyttö A-ryhmän streptokokkien antigeenien erottamiseksi.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Streptokokki-infektion hoito
Streptokokki-infektion hoito koostuu bentsyylipenisilliinivalmisteiden käytöstä, joille taudinaiheuttaja on edelleen erittäin herkkä. Useimmat kannat ovat myös erittäin herkkiä erytromysiinille, atsitromysiinille, klaritromysiinille, oksasilliinille ja oleandomysiinille.
Streptokokki-infektion hoito invaasion oireilla koostuu bentsyylipenisilliinistä (laskimoon tai lihakseen 2,4 miljoonaa yksikköä 4 tunnin välein) ja klindamysiinistä (laskimoon tai lihakseen 0,6–1,2 g 6 tunnin välein). TSS:n hoito antibiooteilla ei ole aina tehokasta (kuolleisuus saavuttaa 50 %). Normaali ihmisen immunoglobuliini, joka sisältää laajan valikoiman neutraloivia vasta-aineita streptokokkien superantigeeneille, on tehokas.