Pulpitulehdus: Oireet

Useimmat potilaat kääntyvät hammaslääkärille valittamalla kipu leuan alueella. On ymmärrettävä, että hammassärky on selluliittia - subjektiivisia oireita, vaikka voimakkuudeltaan niitä voidaan verrata munuaiskolikotsiin. Kipu käsitys suurelta osin riippuu potilaan persoonallisuudesta, mikä vaikeuttaa objektiivisesti arviointia. Noin 90% potilaista, jotka kärsivät kärsimyksestä kärsivällisessä tukihoidossa, tarvitsevat perinpohjaisen tutkimuksen endodontiatutkimuksessa. Endodontiset oireet voivat liittyä patologisiin muutoksiin hammas- tai periapeksikudoksissa. Vaikka diagnoosi näyttää selvältä ja ilmeiseltä, on suositeltavaa tarkastaa huolellisesti potilas. Pulpitiinin diagnoosin perusta - hammaslääkärin kyky suuntautua itse sairauden ilmenemismuotoon. Akuisen pulitulehduksen ilmaus voi viivästyttää potilaan potilasta vaikean kipu-oireyhtymän, päänsäryn, unihäiriön vuoksi. Tärkeä rooli on patologisesti muuttuneesta massasta tulevien hermo-refleksisten vaikutusten vaikutuksesta. Koska se sisältää vain tuskallisia päätyjä, kun selluloosaa rajoittaa vain sen kudos, potilaan on vaikea määrittää "syy-hammasta". Heti kun tulehdus menee periapical alueelle ja, erityisesti periodontaalinen nivelsiteet, jotka sisältävät proprioseptiivisiä pää, lääkäri ja potilas voi paikallistaa kivulias hammas, joka on positiivinen iskulaitteen.

Termi "akuutti pulpitis" käytetään suhteessa ryhmään sairauksia, jotka ovat differentioituvia perustuu historiaan ja tietojen objektiivinen tutkimus (verentungos, vakavien polttoväli, vakavien diffuusi seropurulent, polttoväli, märkivä diffuusi pulpitis, ja kuten tulehduksen, jotka johtuvat vahingossa sen traumatizing - ruumiinavaus sellukammio-boori tai ulkoisten tekijöiden seurauksena). Yleisin akuutti soros-märkivä pulpitiitti. Akuutti vakavien pulpitis diffuusi käytännössä ei tapahdu, potilas menee lääkärin ei ensimmäisen tunnin taudin, ja paljon myöhemmin, kun koronaalisessa kehittää märkivä prosessi ja pulpitis oireet käyvät ilmeisiksi.

Krooninen pulpitiitti on useimmiten akuutin prosessin tulos, mutta alkuvaiheen krooninen sairaus on mahdollista, mikä voidaan selittää akuutin tulehdusvaiheen lyhyen keston ajan.

Joidenkin kirjoittajien havaintojen mukaan jos akuutin sellitulehduksen - infektiivisten, kemiallisten tai termisten tekijöiden syy, sitten kroonisen pulitulehduksen patogeneesiin - tärkein rooli vaikuttaa organismin reaktiivisuuden muutoksiin. Johtavat oireet ovat spontaani kipu. Akuiduissa muodoissa kipu on luonteeltaan paroksysmainen luonne, ulkonäkö ulkoisen ärsykkeen puuttuessa; tulehdusprosessin pahenemiseksi lisätään säteilytystä trigeminaalihermon oksilla (esimerkiksi ajallisella alueella). Ärsytyksen poistamisen jälkeen oireet säilyvät jonkin aikaa, mikä on tyypillistä hammasta krooniseen tulehdukseen.

[1], [2], [3], [4]

Sellun hyperemian oireet

Tämä on helpoimmin virtaa muodossa alkuperäisen pulpitis, tunnettu siitä, yhteensä diffuusi hyperemia kattaa massakerroksen dentiinin pehmennetty poistetaan helposti levyjen muodossa käsityökalun kanssa - kaivuri. Kliinisesti on määritelty karussa ontelo, useimmiten syvä; soiminen on yhtä tuskallista. Kun kylmää ärsykettä käytetään hampaan kohdalla, havaitaan potilaan lyhyt kipureaktio. Potilaat tavallisesti huomaavat oireita kuin hampaiden tuskalliset ilmiöt kylmän tai makean elintarvikkeen avulla, joka kestää 1-15 minuuttia ruoan ärsyttävyyden poistamisen jälkeen. Jotkut potilaat havaitsevat oireita, jotka ilmenevät lyhyellä aikavälillä ("salamannopeilla") kipuiskuilla, jotka kestävät jopa 1 min. Epämiellyttävät ilmiöt voivat jatkua hammaskehityksen jälkeen (ortopediset tai terapeuttiset indikaatiot), mutta spontaani kipulääkitys ei voi enää toistaa.

Akuutin sellitulehduksen oireet

Taudin muodot voivat olla monia.

Vakava rajallinen muoto

Kipu ei ole voimakas, paroksismaalinen, valoisa aika 6-8 tuntia. Oireiden kesto on 1 päivä. Käytännössä tämä pulitulehduksen muoto on harvoin diagnosoitu potilaan myöhäisen hoidon vuoksi. Objektiivisesti, karusellisen ontelon pigmentoituneen pohjan taustalla, on näkyvissä katkoviiva, jonka läpi hampaan sellun kirkkaan punainen väri näkyy.

Vakava diffuusi muoto

Taudin tämän tyyppisen muodon mukaan seroosi tulehdus vain yhdellä päivällä ulottuu massan kruunun ja juuren osaan. Kliinisissä käytännöissä tämä pulitulehdus on lähes mahdotonta. Epämuodostuneen serosseulatulehduksen kipuja aiheuttavat oireet kestävät 10-15 minuuttia. Taudin etenemisen myötä "kevyiden" aukkojen kesto pienenee, yötauko on, kylmän ärsykkeen reaktio on positiivinen. Määritä kliinisesti syvä karussa ontelo, pohja pigmentoituu, koettelemalla yhtenäinen kipu. Lyömäsoittimet ovat kivuttomia. Itsetalihoito, kipulääkkeiden käyttö muuttaa pulitulehduksen oireita (aspiriini estää prostaglandiini E: n tuoton, joka on vastuussa kivun reaktiosta).

Vakava ja märkivä polttomuoto

Kipun luonne muuttuu tulehdusprosessin etenemisen myötä, se leikataan, ammutaan ja säteilytetään. Oireiden kesto selvennetään anamneesista. Objektiivisesti määritellään syvä karussa ontelo, pohja on tehty pehmennetyllä pigmentoituneella hammaslääketieteellisellä hammaslääketieteellisellä hammaslääketieteellisellä hammaslääketieteellisellä hammaslääketieteessä. Perkussi on kivuton, reaktio on dramaattisesti positiivinen. Electroodontodiagnosis osoittaa arvojen laskua yhdellä alueella, vaikka toisilla se voi olla normaalia

Märkivä muoto

Märkivä diffuusi pulpitiitti on akuutin sellitulehduksen vakavin muoto, jolle on ominaista tällaisten oireiden esiintyminen, kuten terävä, sietämätön kipu (repiminen, sykkiminen, yöllä vahvistaminen). Kipu on niin voimakasta, että potilas voi menettää työn kapasiteettia, aiheuttava hammas ei voi enää osoittaa. Kipu säteilee kiertoradalle, korvalle ja ajalliselle alueelle. Hammasvärähtely on erittäin tuskallista.

Kuumalla ärsykkeellä on terävä kipulääkitys, kylmä ärsyke ei aiheuta kipulääkettä ja jopa pysähtyy joskus.

Röntgensäde-oireita ei tavallisesti tunnisteta, mutta joskus ei ole selkeää, että kompakti luulevy rajoittaa periodontiumia. Sähköodontometria osoittaa sellun herkkyyden kynnyksen vähenemistä.

Kroonisen pulitulehduksen oireet

Krooninen kuitu

Taudille on ominaista oireiden vakavuuden väheneminen, voimme sanoa, että se on piilevä; joskus potilas voi havaita epämukavuutta hampaan tai särkyvän kipua, jopa harvemmin - kivuliaita aistimuksia kuumaa ja vankkaa ruokaa otettaessa. Määritetään objektiivisesti syvä karussa ontelo, voi olla yhteys hampaan onteloon; koettelemus on tuskallista. Tämä pulitulehduksen muoto voi kehittyä hampaan hoidossa yksinkertaisen karieksen hoidon jälkeen. Sellun poistamisen jälkeen havaitaan heikko herkkyys pohjaan, kun tutkitaan massan sarven projektiota tai kommunikoidaan hammasontelon kanssa

[5], [6], [7], [8], [9]

Krooninen hypertrofia

Kliinisesti tämä pulitulehduksen muoto virtaa hampaan avoimella ontelolla, massan "polyp" läsnäololla, joka ilmeisesti ulottuu sen rajojen yli. Potilaat valittavat sellaisia oireita kuin arkuus ja epämukavuus, kun syövät kiinteää ruokaa.

[10], [11]

Rakeistus-

Taudin varhaisvaihe. Sellokammio on aina auki, siitä "turvonnut" turvonnut verenvuotosrakeistuskudos. Myöhemmässä vaiheessa seuraa massan "polyp" muodostuminen. Pyöreän muodostuksen pinta on sinertävä harmaa, epiteelikupu on tiheästi hitsattu alla olevaan kudokseen, mikä varmistetaan koettelemalla.

Krooninen kipu

Tauti kehittyy johtuen aineen pidentyneestä haitallisesta vaikutuksesta massan pinta-aloille tai yhteisen märkärakkulatulehduksen tulokseen. Anamneesin mukaan; voimakasta kipua, joka syntyy spontaanisti ja kaikenlaisista ärsyttävistä aineista, niin kipu tulee ahtaaksi. Kyseisen sahausyrityksen pituudelle on ominaista virtaus hampaan suljetussa ja avoimessa ontelossa. Sellun pinta on vaurioitunut, peitetty harmahtavan keltaisella pinnoitteella, joka on enemmän tai vähemmän kiinteästi hitsattu alla olevaan kudokseen, jonka alle massaa vuotaa. Pulpiitti etenee hyvin, mutta eroaa pitkittyneistä oireista ja kurssista.

Tarkastuksessa - pohjan säveltäminen on oireeton, mutta on tuskallisia reaktioita. Sellun sähkökestävyys on huomattavasti vähentynyt. Sellun nekroosilla ilmenee mädäntynyt haju.

[12], [13], [14], [15]

Kroonisen pulitulehduksen pahenemisen oireet

Kroonisen sellitulehduksen oireille on tyypillistä enemmän tai vähemmän vakavia pahenemisvaiheita, joita on virheellisesti tulkittu akuutin sellitulehduksen muodoiksi. Potilaat valittavat vakavista kipulääkkeistä (paroksysm kipu), jotka ilmestyvät pitkän ajan kuluttua, kun he tuntevat hampaassa vain epämukavuutta, joskus raskauden tunne, ruoan kanssa sekaannus. Tämäntyyppisen pulitulehduksen vakavampi kliininen kulku tapahtuu periodontiittien muutosten yhteydessä. Tämän hampaan iskut ovat dramaattisesti positiivisia.

Selluliitokset

Laskimon oireet vaihtelevat sen koosta, massan pysyvyydestä ja ympäröivän kudoksen reaktiosta. Yleensä hammaskehä on muodostettu oireettomasti ja on satunnaista havaintoa hampaan depulpatiossa, röntgentutkimuksella potilailla, joilla on purema patologia, parodontiatairaudet ja aineenvaihduntahäiriöt.

[16], [17], [18]