Paksusuolen dyskinesian diagnosointi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Paksusuolen dyskinesian diagnosointi perustuu historian varhaiseen kokoamiseen ja instrumentaalisten diagnostisten menetelmien tuloksiin.
Kolonodynaamiset ja elektromyografiset tutkimukset mahdollistavat paksusuolen säiliön ja evakuointitoimintojen parametrien mittaamisen, analyysin analyysin sphincters:
- hypertensiivisessä dyskinesiassa, suolen distaalisen osan tilavuuden pienenemisessä, refleksin kiihdyttämisessä tyhjennykseen;
- hypotonisen dyskinesian kanssa, distaalisen osan tilavuus suurenee, hyporefleksian ilmaantuu usein yhdessä suorakylväsosmin kanssa.
Recto-manoscopy, sigmoscopy avulla voidaan arvioida tilan limakalvon ja sävy distaalisen paksusuolen:
- hypertensiivisillä dyskinesioita ja "ärtyvän suolen oireyhtymä" suolistoluumeniin kaventui ilmaistuna haustration voi havaita lievää hyperemia ja limakalvojen injektio, histologiset tulehduksellisten tai degeneratiivisten havaittu muutoksia;
- hypotonisen dyskinesian kanssa, paksusuoli nukkuu tai sen lumenia voidaan suurentaa, pyöreät taitokset lyhentyvät.
Ergography arvioida sävy ja tyhjennyksen paksusuolen, poistaa vika puborektalnoy silmukoita, synnynnäisiä epämuodostumia (dolihosigmoy, Hirschsprungin tauti):
- jossa hypertensiivinen dyskinesia, suolen lumenia kaventuu, gaustraatio vahvistuu, tyhjennys ei häiriinny.
- hypotonisessa dyskinesiassa suoliston distaaliset osat ovat laajentuneet, evakuointi hidastuu.
Paksusuolen dyskinesian erilainen diagnoosi suoritetaan kroonisesta koliitista ja synnynnäisistä sairauksista - dolichosigma ja Hirschsprung tauti.
Dolihosigma on pitkänomaisen sigmoidipaksun ylimääräinen silmukka. Kliinisesti tauti ilmenee jatkuvana ummetuksena, joka ilmenee nuoresta iästä, mutta ei syntymästä. Ensimmäisten elinvuosien aikana uloste on itsenäinen, mutta myöhemmin suolen tyhjentämiseen on välttämätöntä käyttää laksatiivisia tai puhdistavia sukkulamatoja. Diagnoosi perustuu irrigografiaan.
Hirschsprungin tauti - synnynnäinen aganglioz osa paksusuolen, joka voidaan paikallistaa eri tasoilla - korkeampi taso aganglioza, aikaisempi esiintyy ummetus ja raskaampia tauti. Ummetus huolehtii ensimmäisestä elämänvuodesta, kasvaa asteittain. Röntgensäteily paljastaa paksusuolen osuuksien laajenemisen, jotka sijaitsevat agangliosivyöhykkeen yläpuolella, mikä näyttää kavennetulta osuudelta. Epäselvissä tapauksissa, tutkimusta limakalvobiopsianäytteissä kavennettu osa paksusuolen asetyylikoliiniesteraasin aktiivisuus, joka on kohonnut Hirschsprungin tauti. Hirschsprungin taudin hoito operatiiviseksi.
[