Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Metagonimoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Yksi lajikkeiden madot tartuttavat suolet ohut henkilö on laakamato metagonimus (metagonimus), kuuluu luokkaan loisia, valaan pyrstö (imumato).
Epidemiologia
Se jaetaan endeeminen tai mahdollisesti kotoperäistä loismatojen lähes kaksi tusinaa maissa, lähinnä Itä-Aasiassa (Kiina, Japani, Korea, Indonesia) sekä Balkanilla, Espanjassa ja Kaukoidässä Venäjän federaation.
Endemisten alueiden ulkopuolella meta-antimus voi tarttua syömällä näiltä alueilta tuodut riittämättömästi lämpökäsitellyt saastuneet kalat.
[Syyt metagonimusa
Kaikki tyypit loisen (M. Yokagawai, M. Takahashi, M. Miyatai, M. Ovatus, Heterophyes yokogawai et ai.) Löydettiin Japanin ja Korean tutkijat samaan aikaan (1912-1932 gg.), Ja ovat identtisiä morfologia, koko (pienillä vaihteluilla), elinkaari ja jopa välivaiheiden maantieteellinen jakautuminen. Siksi kansainvälinen Code of Zoological nimikkeistön (ICZN) ne on kirjattu synonyymejä, ja tärkeimmät lajit nimi - Metagonimus yokogawai (metagonimus Yokogawa).
Synnyssä
Metagonimus koskee biohelminths, eli niiden elinkaaren edellyttää läsnäoloa väli-isäntänä loisen ja kaksi niistä. Ensimmäinen näistä on makeanveden kotiloiden - etanat lajit kuten Semisucospira elostelija, Scoreana, Tarebia lateritia ja Thiara granifera, elävät Madagaskarilta Havaijille, kuten useimmissa maissa Kaakkois-Aasiassa.
Toinen väli-isäntä - makean veden kalat (taimen, karppi, ruutana ym.), Ja lopullinen isäntä (enteerinen loinen, joka kypsyy tilaan sukukypsiin henkilöä) - henkilö, sekä erilaisia petoja ja lintuja syö kalaa. Inkubointijakso on noin kaksi viikkoa, kun taas infektiot metacercaria-vaiheessa voivat jatkua ohutsuolessa yli vuoden ajan.
Metagonimuksen rakenne riippuu elinkaaren vaiheesta: muna - miracidia - sporocyst - redia - cercaria - metacercaria - aikuinen (kypsä) mato.
Aikuisen metagonimus on pitkänomainen runko, joka on lehtiä (kuten useimmat trematode) 1-2,5 mm pitkä ja 0,4-0,75 mm leveä. Runko on täynnä parenkyymiä ja peitetty suojaavalla kerroksella - syncytial tegument, joka suorittaa eritys- ja absorboivia toimintoja (mato imee ravinteita koko sen pinnalla). Suolen limakalvolle loinen kiinnittyy imusolmukkeisiin - vatsan (poikkeava keskilinjan oikealle puolelle) ja suun kautta (kallon alueella). Kehon ja aistien reseptorien pari ganglia toimii aivojen ja hermoston matoina.
Tämä loinen on haemafrodiitti, eli se toistuu sisäisellä lannoituksella, jolla on munasarjoja, kivekset ja munasisäinen munasarja, joka on matojen suurin elin.
Munan isännän (26-28 mikronin pituinen ja 15-17 mikrometriä leveä) päämiehen suolistossa on kiinteä läpinäkyvä kuori, jossa on kelta-ruskea väri. Munien omalla "luukulla" on selvä ristikudos ruudun ja kannen välissä, mikä helpottaa ensimmäisen larvalapaalin - miracidia - vapautumista. Ja tämä tapahtuu, kun munat ovat isäntän ruumiin ulkopuolella ja tulevat veteen yhdessä ulosteiden kanssa.
Vesiin vielä jääneistä munista on soikeita aktiivisia toukkia metagonimusa - miracidia, jotka ovat kykeneviä liikuttamaan, koska ne on toimitettu kyliin (cilia); Lisäksi heillä on omat sukusolunsa, jotta he voivat saada lisää seksuaalista lisääntymistä ja pääsevät etanoiden runkoon - tiheä ammunta-proboscisiin.
Äyriäiset nielemät munat aukaisevat mahassaan ja suolistossaan, vapauttavat toukat, ja jo ennestään vapaan miracidian lävistykset etenevät etanoiden maksaan. Mutta ei ravintoa varten: niissä on ennalta kertynyttä glykogeenireserviä. Heidän tehtävänsä on poistaa kuori ja kulkea passiivisen larvan vaiheeseen pitkänomaisen ontelon muodossa. Nämä ovat äitien särkyjä, joissa alkoholiin alkaa syntyä tyttäresi lamaantuja - punaisia (lihaksia, suu ja suoli).
Toisaalta redias muunnetaan etskariksi - aktiivinen larvamainen muoto. Koska nämä toukat lähtevät nilviäisiin ja tulevat veteen, metagonimuksen rakenne tässä vaiheessa sallii sen siirtyä etsimään toista välivaiheista, kalaa. Kalkkikivien ja lihan kalkareiden levossa lepäävät ja muodostavat kaksoispäällysteiset kystat - kapseloidut metacercariaan. Ja tässä vaiheessa on tarttuva lopullinen isäntä - henkilö: Kun suolistossa, metacercaria liitti seinät ja kehittää täysikasvuisiksi loisen, ja aloittaa uuden elinkaaren mato, joka luo uusia munia.
Oireet metagonimusa
Metagonimuksen aiheuttamaa peräaukkoa, parasiikassa, kutsutaan metagonismiksi. Hyökkäys etenee usein oireettomasti tai tällaiset keskeiset meta-antimus-oireet, kuten ripuli ja vatsakipu, otetaan tavallisiksi suoliston häiriöiksi.
Olisi pidettävä mielessä, että tämän lisäksi metagonimuksen oireita ilmenee pahoinvoinnilla, yleisellä huonolla väsymyksellä ja voimakkuuden heikkenemisellä, ruokahalun heikentymisellä siihen asti, kunnes se on kokonaan hävinnyt.
Tartuntoja tiedot loismadot mukana sukupolven antigeenien, joka johtaa herkistymistä ihmisen kehon, ja kehittäminen immuunivasteen (synteesi syöttösolujen IgE-vasta-aineet) eosinofilia - kasvu ääreisveren leukosyyttien määrä suojaava granulosyytti (eosinofiilien).
Tätä taustaa vasten voi kasvaa ja olla tuskallisia imusolmukkeet, havaitsimme kohoamisen maksan ja pernan (hepatosplenomegalia), heräsikin päänsärkyä ja kipu lihaksissa, kasvot turvota, ja iho peitetään nokkosihottuma.
Äärimmäisissä tapauksissa - kun metagonimus tunkeutuu syvälle limakalvoon - niiden asettamat munat voivat päästä veren tai imusuoran virtaukseen ja joutuvat aivoihin ja selkäydinvastaan tai sydämeen. Munan ympärillä granulomit voivat muodostua aiheuttaen kouristuksia, neurologisia häiriöitä tai sydämen vajaatoimintaa.
Lapsilla havaitsematon, piilevä, krooninen metanigonoosi voi johtaa kasvun hidastumiseen ja kehityksen viivästymiseen.
Siksi tämän helmintioosin ennuste riippuu pitkälti ajoissa diagnoosista ja hoidosta, vaikka asiantuntijoiden mukaan taudin kesto ei ylitä yhtä vuotta.
Diagnostiikka metagonimusa
Metagonimoosia diagnosoidaan sellaisen ulosteen analyysin perusteella, jossa metagnonuksen munat löytyvät, koska aikuisten matoja voidaan nähdä ulosteessa vasta lääkehoidon jälkeen.
Kuitenkin, tarkka diagnoosi metagonimusa ainoastaan mikroskooppisen munien ulosteet on vaikeaa, koska se seikka, että suurin osa imumato munat ovat samankokoisia ja morfologia, ja munat Metagonimus yokogawai erottaa munat näiden flatworms-imumadot kuten H. Heterophyes, Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineuksen tai Opisthorchis viverrini.
Yleinen diagnoosimenettely on eosinofiilien yleinen verikoke. Eosinofiilien epänormaali pitoisuus veren määrässä on 500 ja yli eosinofiilit / μl. Vuosina 1500-5000 eosinofiiliä / μl, lievää eosinofiliaa diagnosoidaan ja yli 5000 - vaikea.
On myös tärkeää selvittää, onko potilaalla metemonomi-endemisiä alueita ja syönyt kaloja.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito metagonimusa
Metagononuksen standardikäsiä hoidetaan käyttämällä yhtä kahdesta anthelminttista lääkettä: Praziquantela tai Nichlosamide.
Lääke pratsikvantelia (kauppanimiä, jne. -. Azinoks, biltricid, Tsezol, Tsistritsid) tablettia 0,6 g suun kautta antamista varten otetaan kerran päivässä annoksena, joka on 0,04 g per kilogramma kehon painoa. Tabletit otetaan kokonaisuutena ruoan kanssa, pestään vedellä. Toinen järjestelmä: 0,02 g kilogrammalta - kahdesti päivässä (4-5 tunnin välein).
Praziquantelin haittavaikutukset ilmaistaan pahoinvoinnissa ja oksentelu, vatsakipu, päänsärky, ihon kutina ja ihottuma, merkityksetön ruumiin hypertermia ja uneliaisuus. Tätä korjausta ei ole sallittu raskaana oleville ja imettäville naisille.
Valmistus niklosamidi (. Biomesan, fenasal, Tsestotsid jne.) Tablettia 0,25 g pitäisi olla aikuisille ja lapsille 12 vuosi jälkeen 8-12 tablettia 24 tuntia: 2 tablettia joka 4. Tunti. Lapset 5-12 vuotta 2 tablettia 5-6 tunnin välein: lapset 2-5 vuotta - 2 tablettia päivässä (aamulla ja iltapäivällä). Hoidon kesto on 4 päivää. Samaan aikaan on välttämätöntä käyttää suolahoitoaineita sekä syödä kevyitä elintarvikkeita nestemäisessä muodossa. Niistä haittavaikutuksia tämän lääkkeen havaittiin hermosärky ja kutina, kuten vasta-on haava, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, alhainen hemoglobiini veressä ja tiineyden.
Ennaltaehkäisy
Metagonimus-infektion yksinkertaisin ehkäiseminen edellyttää raakakalojen ja hygienian syvällistä lämpökäsittelyä (mukaan lukien kalan jalostaminen ennen sen kypsentämistä). Maata, jotka ovat endemisia metagonimukselle, on vaikea tehdä, sillä Kaakkois-Aasiassa monet ihmiset syövät raaka- tai marinoitua kalaa perinteisen keittiön alla.
Mukaan Korean lehden Parasitologia (Korean lehden Parasitologia), metagonimus on yleisin suoliston loinen Koreassa, Japanissa, Kiinassa ja Hongkongissa - johtuu usein käyttää kalan raaka.