Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Selän levein lihas ja selkäkipu
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Leveä selkälihas (latissimus dorsi) ojentaa olkapäätä. Se tuo käsivarren vartaloa kohti ja pronaatioi loitontunutta olkapäätä, laskee ylhäällä olevaa käsivartta; jos käsivarret ovat kiinnitettyinä vaakasuoraan tankoon, se vetää vartaloa niitä kohti (kiipeilyssä, uidessa).
- Alkuperä: Angulus inferior scapulae (epävakio), rintanikamien VII - XII piikit, fascia thoracolumbalis, crista iliaca, (IX) X - XII kylkiluut.
- Kiinnitys: Crista tuberculi minoris humeri
- Hermotus: selkäydinhermot C4-C7 - olkahermonpunos - n. thoracodorsalis.
Diagnostiikka
Potilas makaa selällään, olkapää on abduktoitu noin 90 asteen kulmassa, käsi on pään alla tai tyynyn päällä. Tässä potilaan asennossa leveä selkälihas (latissimus dorsi) on puolivenytetyssä tilassa. Jyrsiä tunnustelemalla havaitaan voimakkaita paikallisia kouristusreaktioita, jotka riippuen siitä, mitkä lihassäieet ovat vaurioituneet, voidaan helposti havaita lapaluun reunalla tai alemmilla rinta- ja lannealueilla. Useimmiten trigger-alueet sijaitsevat ylimpien kuitujen keskiosassa (kainalon takareunan alueella). Harvemmin trigger-alueet sijaitsevat lihaksen pisimpien etummaisten kuitujen keskiosassa.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Viitattu kipu
Se heijastuu lapaluun alakulmaan ja sitä ympäröivään rintakehään. Kipu voi levitä myös olkapään, kyynärvarren ja käden takapintaan ja keskireunaan nimettömään ja pikkusormeen. Kun potilasta pyydetään näyttämään kivun sijainti, hän piirtää ympyrän, jonka käsi on keskitetty lapaluun alakulmaan. Triggervyöhykkeet sijaitsevat harvoin pisimpien etummaisten lihassäikeiden keskellä, joten heijastunut kipu heijastuu olkapään etupinnalle ja joskus suoliluun harjanteen yläpuolelle.