Laskimonsisäisen ultraäänitutkimuksen dopplerografia

Akustiset signaalit valtimoiden ja laskimoiden eroavat selvästi, jos ensin mainittu on sykkivä korkean merkkiäänen, samanaikainen sydämen syke, laskimoon on ominaista alhainen melu moduloimattoman ääni, joka muistuttaa Surf ja vaihtelee voimakkuudeltaan vaiheesta riippuen hengitysteiden aikana. Phlebodipleropharmin graafinen rekisteröinti tavanomaisilla laitteilla ei ole mahdollista, koska signaalien voimakkuus on heikkoa ja tallentimien inertiaalijärjestelmiä ei ole. Spektrografisen analyysin avulla voit selkeästi kirjata laskimoon virran.

• Tutkittaessa kiertoradan verenkiertoa, aihe on takana silmät kiinni, hänen pääsä pieni tyyny. Geeli levitetään silmän sisäkulmaan. Ultraäänianturi asennetaan geelin levityspaikalle 10%: n kulmassa sagittaalin sinusn projektioon ja 20%: n kulmaan koronaariseen ompeleeseen. Pienellä keinumerkillä, jolla on erittäin heikko paine silmämunalalla, suoritetaan signaalin etsiminen ja tunnistaminen kiertoradalta. Sijaintia, pääsääntöisesti, helpottaa alustava määritys signaali supraclavicular artery, jonka välittömässä läheisyydessä etsitty laskimotila on yleensä sijaitsee. Sama proseduuri suoritetaan symmetrisellä alueella vastakkaiselta puolelta. Koettimen paineen pitäisi olla minimaalinen (heikompi kuin orbitaalialueen sijainnin kanssa), jotta vältetään laskimoon kohdistuva puristus, mikä ilmenee puhaltavan signaalin katoamisella.
• Signaali kaulalaskimoihin helpoin tapa saada pohjaan kolmannen kaulan, vain anteriorinen lateraaliseen pintaan päännyökkääjälihas on supraclavicular kolmio. Haku ja tunnistaminen signaalin kaulalaskimosta helpompi suorittaa saatuaan sykkivä signaali yhteiseen kaulavaltimoon: lievä siirtymä anturi ulospäin paineen laskiessa iholle usein mahdollistaa vahvistamisesta tunnusomainen puhallus signaalin, jolla on vastakkainen yhteisen kaulavaltimon suuntaan - alkaen kallon sisään, alaspäin Isoline.
• Subblavian suon signaalin määrittäminen ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Subklavian suonen sijainti mahdollistaa sen murtumattoman lävistyksen (laskimotransletion ja myöhemmän infuusioterapian käyttöönottamiseksi). Tämä on erityisen tärkeää potilaan kaulan anatomisissa ja fysiologisissa ominaisuuksissa. Ensinnäkin, sijoittamalla anturi 0,5 cm alempaan kolmasosan solmuun, identifioidaan pulssianturi subklaviasta. Sitten, pienellä muutoksella kallistuskulmassa ja puristusasteella, havaitaan subklaviasilven tyypillinen puhallusmelu. Etsiä sijainnin ja asteen puristus- anturin, jossa signaali solislaskimon kautta maksimaalinen - tässä paikassa, ja tämä kulma ja neula viedään solislaskimon kautta katetroinnin.
• Selkärangan laskimoiden signaali sijaitsee suunnilleen samassa vyöhykkeessä kuin selkärankaisen virtaussignaali, joka on hieman alhaisempi ja mediasta mastoidiprosessiin.

Venaalisen aivoverenkierron semiologian tärkein osa on veren virtauksen arviointi orbitaalisten laskimoiden kautta. Terveillä ihmisillä veren syvästä ja pinnallisesta laskimotilasta laskimotulehduksen yli ulottuu suun kiertoradan keskireunaan ja kiertoradan kautta laskeutuu kavernon sinus. Kavernossa oleva sinus kulkee sisäisen kaulavaltimon kautta - se sijaitsee laskoslakan keskellä, jonka seinämä kiinnittyy valtimon adventitialikalvoon. Laskimoiden sinus seinät ovat kiinteitä ja hankala, niin muutos kaliiperi sisäisen kaulavaltimon sen aaltoilu ontelossa sinus muuttaa määrä, joka stimuloi ulosvirtaus laskimoverta. Normaalisti, paljon tehokkaampi virtauksen signaalin silmävaltimossa ortogradista suuntaan kallon sisään on täysin tai osittain estää paljon heikompi laskimoiden signaalin, jolla lisäksi vastakkaiseen suuntaan (jotta syvä sinus). Siksi useimmilla terveillä potilailla, joilla on periorbitaalinen ultraäänitutkimus dopplerografialla, vain supratrochleaaristen ja supraorbitalisten alusten valtimovirtaus kirjataan ilman laskimoosan puuttumista.

Ei-fysiologisesta laskimosta ulosvirtauksesta kallon ontelosta on seuraavat ominaisuudet:

• symmetrinen tai epäsymmetrinen signaali kohtalaisesta intensiteetistä olevista orbitaalisista laskimoista;
• vahvistettu signaali sijoiltaan selkärangan plexus-vyöhykkeen sijoittelussa makaava potilas, so. Ulosvirtaus esiintyy sekä kaulakohdissa että selkärangan pleksus.

Huomaa, että nämä vaihtoehdot flebotsirkulyatsii voi olla terveillä ihmisillä ja potilailla, joilla on erilaisia ehtoja, tavalla tai toisella sisältää komponentin, vegetatiivista ja verisuonitautien dystonian laskimoiden tyyppiä. Lisäksi, jos ensimmäinen tunnistettu lineaarinen epäsymmetria aivovaltimon veren virtausnopeus, ja huomata myöhempiin tarkastuksia, merkkejä laskimoiden distsirkulyatsii erittäin vaihteleva ja riippuu useista tekijöistä, ensin asentoon. Tämä on erityisen selvästi osoitettu kliinisesti ja instrumentaalinen seuranta potilaiden oireita laskimoiden enkefalopatian, joka ilmenee aamulla. Kuten on esitetty joissakin tutkimuksissa seurantaa käyttäen Doppler-ultraää- ennen nukkumaanmenoa ja sen jälkeen merkkejä kohtalainen tai vaikea laskimoiden verenkierron kärsimystä muodossa ei-fysiologisen uudelleenjako ulosvirtaus ja / tai näennäinen taaksepäin virtauksen silmäkuopan suonet ovat läsnä suurimmalla osalla potilaista, jos uudelleen Doppler-ultraää- suoritetaan sängyssä kunnes herääneen potilaan siirtyminen pystyasentoon. Kävi ilmi, että tällä hetkellä näkyvät kliiniset oireet (päänsärky, korvien, korvien soiminen, turvotus silmien alla, pahoinvointi), ja kuviot Doppler ultraääni (terävä laskimoiden distsirkulyatsii n silmävaltimossa ja / tai nikamien suonet). Jälkeen 5-10 minuutin kuluttua nostamalla ja hygienia potilaiden kunto parantunut samanaikaisesti pienentynyt selvästi merkkejä laskimoiden verenkierron kärsimystä.

Jos edellä esitetyt maltillisen laskimonsärytyksen mallit ovat vaihtelevia ja vaihtelevia, on olemassa lukuisia patologisia olosuhteita, joissa ilmaantuvat laskimotukosten merkit ja pysyvät. Nämä ovat aivojen polttovärejä, erityisesti lokalisoinnissa edeltävässä ja keskimmäisessä aivojen fossa ja traumaattisessa subduraalisessa hematooma. Kolmikko ultraääni merkkejä tästä taudista, mutta offset keskiviivan rakenteiden ja gematomnogo kaiku, sisältää ensimmäisen kuvattu kontakti on voimakas kasvu taaksepäin virtauksen oftalmisen laskimon puolella veren kuori klusterin. Näiden kuvioiden perusteella 96%: lla tapauksista voidaan todeta leesian läsnäolo, sivu ja subduraalin hematooman likimääräinen määrä.

Oftalmisen laskimoon nähden riittävän selkeä sivuttaissuuntainen taaksepäin suuntautuva virtaus havaitaan myös otogeenisissä ja rinogeenisissä paiseissa, parietaa-temporaalisen lokalisoinnin hemisferiset kasvaimet.