Krooninen duodeniitti - syyt

Etiologiasta riippuen erotetaan yleensä primaarinen ja sekundaarinen krooninen duodeniitti. Primaarista kroonista duodeniittiä pidetään itsenäisenä sairautena; sekundaarinen krooninen duodeniitti on sairaus, joka liittyy tai vaikeuttaa useita muita sairauksia, ensisijaisesti ruoansulatuselinten sairauksia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Primaarisen kroonisen duodeniitin syyt

Primaarinen krooninen pohjukaissuolitulehdus on hyvin harvinainen. Sen tärkeimmät aiheuttajat ovat epäsäännölliset ruokailut, mausteisen ja karkean ruoan usein nauttiminen, vahvat alkoholijuomat, liiallinen rasvan ja hiilihydraattien käyttö, tupakointi, liiallinen kahvin ja vahvan teen käyttö. Edellä mainitut tekijät stimuloivat mahanesteen eritystä, alkoholi häiritsee mahan ja pohjukaissuolen motorista tyhjentymistoimintoa. Tupakointi stimuloi mahanesteen eritystä ja estää haimanesteen bikarbonaattien tuotantoa.

Yksi syy primaarisen kroonisen pohjukaissuolitulehduksen kehittymiseen voi olla aiempi akuutti pohjukaissuolitulehdus. Primaarisen kroonisen pohjukaissuolitulehduksen kehittymiselle on tietty perinnöllinen alttius.

On korostettava, että edellä mainittuja primaarisen kroonisen duodeniitin kehittymisen syitä eivät tunnista kaikki tutkijat tai niitä pidetään pikemminkin tämän taudin kehittymiseen vaikuttavina tekijöinä.

Useimmat gastroenterologit uskovat, että yleisin primaarisen kroonisen pohjukaissuolentulehduksen suora syy on aggressiivisten ja suojaavien tekijöiden välisen suhteen rikkoutuminen. Aggressiivisia tekijöitä ovat suolahapon ja pepsiinin liikatuotanto sekä pohjukaissuolen limakalvon vauriot; suojaavia tekijöitä ovat solujen uudistumisen ja verenkierron optimaalinen tila pohjukaissuolen limakalvolla. On kuitenkin huomattava, että pohjukaissuolen limakalvon aggressiivisten ja suojaavien tekijöiden välisen suhteen rikkoutuminen ei ole pikemminkin primaarisen kroonisen pohjukaissuolentulehduksen etiologia, vaan patogeneesi. Viime vuosina on keskusteltu Helicobacter pylorin roolista primaarisen kroonisen pohjukaissuolentulehduksen kehittymisessä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Toissijaisen kroonisen duodeniitin syyt

Toissijainen krooninen pohjukaissuolitulehdus on paljon yleisempi kuin primaarinen. Se voi olla useiden sairauksien ilmentymä tai komplikaatio. Toissijaisen kroonisen pohjukaissuolitulehduksen pääasialliset syyt ovat:

• Helicobacter pylori -infektio;
• pohjukaissuolihaava;
• krooninen gastriitti;
• krooninen haimatulehdus;
• krooninen hepatiitti;
• sappiteiden krooniset sairaudet;
• krooninen enteriitti, koliitti;
• loisinfektiot;
• allergiset sairaudet;
• keuhkojen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, jotka johtavat kudoshypoksiaan;
• munuaissairaus, johon liittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta.

[ 10 ], [ 11 ]