Parafimoosin korjaus

Fimoosin akuutti komplikaatio on parafimoosi, tila, joka vaatii välitöntä apua. Esinahan puristama peniksen pää turpoaa nopeasti ilman asianmukaista hoitoa ja kehittyy nekroottisia prosesseja. Negatiivisten seurausten välttämiseksi on tärkeää tietää, miten parafimoosi korjataan. Jos tällainen apu annetaan nopeasti ja tehokkaasti, voidaan välttää monia miesten terveyteen liittyviä ongelmia.

[ 1 ], [ 2 ]

Menettelyn tiedot

Parafimoosia pidetään yhtenä fimoosin komplikaatioista ja se esiintyy sen toisen tai kolmannen asteen taustalla. Joissakin tapauksissa kuristuminen tapahtuu ilman täydellistä verenkierron tukkeutumista, mutta virtsaputken kanavan puristus on aina läsnä.

Parafimoosin vähentäminen tulee aloittaa välittömästi heti, kun havaitaan seuraavat akuuttien komplikaatioiden oireet:

• akuutti äkillinen kipu peniksen päässä (harvemmin se voimistuu, vähitellen kasvaa, mutta näyttää silti jyrkästi);
• peniksen turvotuksen lisääntyminen (pyöreä harjanne koronaalisuunnassa on erityisen näkyvä ja turvonnut);
• peniksen distaalisessa tai terminaalisessa osassa esiintyvät iskeemiset prosessit, joihin liittyy ihon tummuminen tai sinertävä värjäytyminen;
• henkilön pakotettu asento kivun lievittämiseksi (uhri yleensä levittää jalkansa sivuille ja nojaa eteenpäin niin paljon kuin mahdollista);
• virtsaaminen on erittäin vaikeaa tai mahdotonta.

Yllä esitetyt kivuliaat oireet ovat osoitus välittömistä toimenpiteistä parafimoosin korjaamiseksi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Valmistautuminen

Koska parafimoosin pienennys on hätätoimenpide, erityistä valmistelua ei tarvita: on tärkeää suorittaa toimenpide mahdollisimman pian. Jos mahdollista, peniksen päätä käsitellään kasvi- tai vaseliiniöljyllä, vauvavoiteella tai tavallisella vedellä. Jälleen tarvittaessa ja mahdollisuuksien mukaan annetaan puudutus. Mutta koska parafimoosissa jokainen minuutti on tärkeä, pienennys suoritetaan myös ilman öljyjä, voiteita ja muita keinoja.

[ 6 ]

Tekniikka parafimoosin korjaus

Parafimoosin vähentäminen voidaan joskus tehdä itsenäisesti: tämä tulisi tehdä välittömästi – mitä nopeammin, sen parempi. Jos korjaat ongelman 1–2 minuutissa, voit välttää turvotusta ja voimakasta kipua.

Toimenpiteen tehokkuuden lisäämiseksi ja kivun lievittämiseksi levitä hieman vaseliinia, kasviöljyä tai vauvanvoidetta peniksen päähän. Kipu lisääntyy pienennysprosessin aikana, joten sinun on oltava valmis tähän. Jos et pysty pienentämään parafimoosia kolmessa tai neljässä minuutissa, on parempi olla tuhlaamatta aikaa ja ottaa kiireellisesti yhteyttä lääkäriin. On otettava huomioon, että tämä tila on todella kiireellinen, ja jopa kymmenen minuuttia riittää nekroottisten vaurioiden syntymiseen pään ja esinahan kudoksiin.

Kirurgi voi suorittaa pätevän parafimoosin poiston paikallispuudutuksessa novokaiinilla tai lidokaiinilla. Lapsuusiän parafimoosin yhteydessä tarvitaan joskus yleisanestesiaa.

Lääkäri yrittää ensin korjata ongelman manuaalisesti: jos positiivista tulosta ei ole, suoritetaan pieni kirurginen toimenpide, jonka ydin on esinahan leikkaaminen ja sen jälkeen pään vähentäminen. Tällaisessa tapahtumaketjussa potilaan on toiputtava tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käytöllä ja paikallisesti käytettävillä antimikrobisilla ulkoisilla aineilla. Lisäksi on suositeltavaa huuhdella ja pestä pää desinfiointiliuoksilla - esimerkiksi laimealla kaliumpermanganaattiliuoksella tai furatsiliinilla.

Parafimoosin manuaalinen vähentäminen on kertakäyttöinen kuristuksen vapautus: pää työnnetään ulos kuristusrenkaan läpi ja esinahka palautetaan alkuperäiselle paikalleen. Useimmissa tapauksissa tämä toimenpide tehdään ilman nukutusta, mutta joskus on tarpeen turvautua lyhytaikaisiin kivunlievitysmenetelmiin.

Vähennystekniikka on seuraava:

• uhri asetetaan vaakasuoraan ja tarvittaessa kiinnitetään;
• esinahan päätä käsitellään vaseliinilla tai kasviöljyllä;
• Parafimoosin reduktiota suorittava henkilö asettaa käsien peukalot peniksen pään päälle ja tarttuu puristettuun renkaaseen muilla;
• Varovasti, käyttämättä liiallista voimaa, paina päätä yrittäen työntää sitä reiän läpi, minkä jälkeen sinun on työnnettävä esinahan iho sen päälle.

Päätä ei voi painaa terävillä ja energisillä työntöillä. On parempi antaa jatkuvaa, lempeää painetta, mikä auttaa vähentämään pään turvotusta ja sen vapaata kulkua puristetun renkaan läpi.

Parafimoosin manuaalisen poiston onnistuneen jälkeen uhrin tulee huuhdella penis lämpimällä vedellä ja heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella kahdesti päivässä, kunnes kivuliaat oireet häviävät.

Vastaukset menettelyyn

Parafimoosin reduktio tehdään mahdollisimman pian kudosnekroosin tai gangreenin kehittymisen estämiseksi. Jos nekroottisia prosesseja on jo kehittynyt, lisäyritykset reduktiolle ovat vasta-aiheisia: uhri on vietävä välittömästi sairaalaan. Sairaalassa hänelle annetaan kiireellistä kirurgista hoitoa.

[ 7 ], [ 8 ]

Seuraukset menettelyn jälkeen

Parafiimoosin vähentäminen on aina välttämätöntä, koska tätä tilaa pidetään kriittisenä ja sillä on kaikki mahdollisuudet päättyä epämiellyttäviin seurauksiin. Jos toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa, potilas voi vakavasti vahingoittaa terveyttään ja jopa menettää lisääntymiselimensä.

Pään puristus johtaa kudosten verenkierron pysyvään häiriöön. Jos pään iho on muuttunut sinertäväksi, tummaksi tai violetiksi, se viittaa nekroottisten prosessien kehittymiseen – yksinkertaisesti sanottuna kudosnekroosi alkaa. Tällaisten prosessien seuraukset on helppo arvata: kyseessä on leikkaus, jossa amputoidaan pää tai koko elin. Tällainen toimenpide suoritetaan uhrin hengen pelastamiseksi: elimen säilyttämistä tällaisessa tilanteessa ei enää oteta huomioon.

Myös lapsuuden parafimoosissa voi kehittyä nekroottisia muutoksia. Siksi vanhempien ei tulisi missään olosuhteissa viivyttää ambulanssin soittamista.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Parafimoosin onnistuneen vähentämisen jälkeen potilaalla voi olla jonkin aikaa seuraavia oireita:

• lievä kipu;
• elimen pään lievä turvotus;
• peniksen herkkyyden lisääminen.

Listattuja oireita pidetään varsin riittävinä: ne menevät ohi muutamassa päivässä. Jos kuitenkin jätät lääkärin neuvot huomiotta ja laiminlyöt sukupuolielinten hoitoa koskevat säännöt parafimoosin vähentämisen jälkeen, komplikaatioita voi kehittyä infektion leviämisen muodossa.

Sinun tulee käydä lääkärissä, jos sinulla ilmenee seuraavia oireita:

• pää turposi, punoitti ja oli kivulias;
• sukupuolielimistä ilmestyi vuotoa;
• penis on peitetty sinertävillä tai ruskehtavilla täplillä;
• lämpötila nousi, yleinen terveydentila huononi.

Parafimoosin vähentämisen jälkeen komplikaatioita esiintyy melko harvoin, mutta niitä ei pidä unohtaa. Negatiiviset seuraukset voivat vaikuttaa negatiivisesti paitsi henkilön hyvinvointiin myös mahdollisuuteen jatkaa seksuaalista toimintaa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Hoito menettelyn jälkeen

Jos parafimoosin manuaalinen vähentäminen onnistuu, penikselle annetaan kohotettu asento, joka kiinnittää sen vatsaan. Tämä varmistaa turvotuksen nopeimman mahdollisen poiston. Tulevaisuudessa potilasta suositellaan hoitamaan penistä kahdesti päivässä desinfiointiliuoksilla infektion ja tulehdusprosessien kehittymisen välttämiseksi. On optimaalista käyttää heikkoa kaliumpermanganaattiliuosta, furatsiliinia, elimen hoitoon.

• Tarvittaessa potilas ottaa kipulääkkeitä (analgin, ibuprofeeni jne.).
• Kahden päivän ajan potilaan tulisi levätä, välttää aktiivista urheilua, olla juoksematta ja kävellä vähemmän.
• Sinun tulee noudattaa kaikkia lääkärin neuvoja sukupuolielinten hoidosta.
• Seksuaalinen kanssakäyminen on kielletty, kunnes elinkudos on täysin toipunut.
• Jos potilaalla ilmenee kivulias erektio paranemisen aikana, sukupuolielimiin tulee asettaa jääkompressi kivun lievittämiseksi.
• Jos lapselle on tehty parafimoosin reduktio, on suositeltavaa käyttää sidettä jonkin aikaa toipumisvaiheessa.

[ 13 ]

Arvostelut

Lukuisien arvioiden perusteella voidaan tehdä yksi tärkeä johtopäätös: parafimoosin kanssa tärkeintä on toimia selkeästi ja välittömästi, koska tällainen ongelma on todella kiireellinen. Nekroosin merkkejä voi ilmetä kymmenen minuutin kuluessa: kudoskuolema alkaa, joka on myöhemmin poistettava kirurgisesti.

Jos potilas tai hänen sukulaisensa eivät pysty ratkaisemaan ongelmaa itsenäisesti ja nopeasti, ei ole mitään järkeä tuhlata aikaa: on parempi soittaa ambulanssi mahdollisimman pian ja uskoa ongelma lääkärin hoidettavaksi. Parafimoosin oikea-aikainen vähentäminen mahdollistaa uhrin elämään ja terveyteen kohdistuvan uhan poistamisen, mutta tämä on tehtävä muutaman ensimmäisen minuutin aikana.