Keskikorvan hemangioma

Keskikorvan hemangioomat - on korvatauti, jolle on tunnusomaista angiomatoottisten muodostumien kehittyminen limakalvon limakalvon astioista ja niiden leviäminen ympäröiviin kudoksiin, joihin liittyy niiden atrofia paineen ja erilaisen toiminnallinen häiriö.

[1],

Oireita keskikorvan hemangioomasta

Keskikorvan hemangiooman oireet riippuvat kasvaimen koosta ja sen leviämisestä. Yleensä tämä on johtava tyyppi kuulon heikkenemisestä, jossa on painetta tympanic-ontelon ja sen uzurah-mediaalisen seinän suhteen, kuulon heikkeneminen ja vestibulaarisen toimintahäiriön oireet (huimaus, spontaani nystagmus, eteis-kasvulliset oireet). Tympanic-ontelon mediaalisen seinän tuhoutuminen, kuten glomus-kasvain, johtaa kasvojen hermon halvaantumiseen ja hemangiooman poistumiseen MMU: n alueelle ja aivojen sivusäiliöön sulcus-face-nippun ja caudal-ryhmän hermoihin. Näissä oireissa on paljon yhteistä glomus-kasvaimen kanssa, ero on siinä, että korvalla ei ole pulsoitavaa melua eikä ulkonevassa kuuntelukanavassa esiinny verenvuotavia lihavia kudoksia ja otorrhea.

[2], [3], [4], [5]

Diagnoosi keskikorvan hemangioomasta

Keskikorvan hemangiooman diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja otoskooppiin liittyviin tietoihin, joissa vaaleanpunainen koulutus, joka ei tuhoa sitä, tulee ohennetun korvakäytävän kautta. Keskikorvan hemangioma diagnosoidaan angiografiatekniikoilla, joissa verisuonifaasi osoittaa kasvaimen muodostukseen osallistuvien astioiden koon, ja kudosvaihe osoittaa sen esiintyvyyden. Tämän menetelmän arvo perustuu siihen, että sen tulosten mukaan on mahdollista suunnitella kirurgisen toimenpiteen määrä ja ennustaa sen tulosta. Käytettävissä ovat myös radiografian, CT: n ja MRI: n menetelmät.

Histologinen tutkimus voi määrittää kapillaarille ominaisia morfologisia rakenteita (useimmiten), syviä, haarautuneita valtimo- tai haarautuneita laskimotukkeumia tai hemangioepiteliomaa.

[6], [7], [8], [9], [10]

Keskikorvan hemangiooman hoito

Keskikorvan hemangiooman hoitoon voi sisältyä erilaisia menetelmiä: suoria vaikutuksia kasvainkudokseen sädehoidon kautta, tuumorin häviämistä injektoimalla sklerosoivia aineita nenään; tuumorien tuhoutuminen termoaguloimalla tai altistuminen hiilidioksidilaserille ja kirurginen poisto. Jälkimmäinen voi sisältää ei-operatiivisia menetelmiä (syöttösäiliöiden ligointi) ja radikaalia - tuumorin kokonaiskäyristyksellä, mitä seuraa jäljellä olevien saarekkeiden diathermokoagulointi. Ennen radikaalia leikkausta ulkoinen kaulavaltimo ligoidaan ja väliaikainen ligaatti levitetään yhteiseen kaulavaltimoon.

Mikä on ennuste keskikorvan hemangiomalle?

Melko harvinainen keskikorvan hemangioma on yleensä suotuisa ennuste; suurilla hemangioomeilla, jotka leviävät yhteen lohkoon MMU: n suuntaan, pääkallon ja sphenoid-luun pohjaan, jossa on vaurioitunut sen siniaaltojen seinämiin - vakava. Tällaisissa tapauksissa keskikorvan hemangioomien hoito on jaettu useisiin vaiheisiin: valmistelevaan ja välituotteeseen. Valmisteluvaiheessa voi olla ulkoisen kaulavaltimon ligaatio, syvä sädehoito, sklerosoivan kemoterapian käyttöönotto; Seurantakäsittely voi sisältää tuumorin asteittaisen poistamisen arvioimalla kunkin angiografian suorittaman kirurgisen toimenpiteen tulokset, jolloin terapeuttiset toimenpiteet voidaan lopettaa väliaikaisesti tai pysyvästi, jos relapseja ei esiinny ja potilaalle aiheutuu merkittäviä häiriöitä (kipua). Usein keskikorvan hemangiooman kirurginen hoito ja muut menetelmät johtavat kuulon heikkenemisen pahenemiseen, kasvojen ja muiden hermojen pareseesiin tai halvaantumiseen. Nämä terapeuttiset kustannukset on sovitettava tärkeimmän tuloksen saavuttamiseksi - kasvaimen leviämisen lopettaminen kallon, nenä- ja kaulan elintärkeillä alueilla.