Kehittymätön raskaus: syyt ja merkit

Sellaista tilaa, jonka seurauksena sikiön kasvu pysähtyy ja sen kohdunsisäinen kuolema asetetaan, kutsutaan jäädytetyksi tai kehittymättömäksi raskaudeksi. Tällaista patologiaa raskauden aikana pidetään yhtenä keskenmenon muodoista. Kehittämättömällä raskaudella lapsi kuolee äidin kohdussa ja sen poistuminen kohtuontelosta ei tapahdu. Elävä sikiö voi jäädä kohtuun pitkään ja ilman lääketieteellistä väliintuloa ei jätä sitä. Spontaanin abortin yhteydessä sikiönmuna poistetaan kohtuontelosta vastaavalla oireetologialla.

[1], [2], [3], [4],

Syyt kehittymätön raskaus

Yksikään naisista ei ole vakuutettu keskenmenoa vastaan. Kehittymättömän raskauden alkaminen voi tapahtua missä tahansa kolmanneksessa tahansa tulevan äidin ikäisenä. 40 vuoden kuluttua keskenmenon riski kasvaa 40 prosenttiin. Syyt, jotka ovat vaikuttaneet alkionkehityksen heikkenemiseen, voivat olla useita. Usein tämä geneettinen patologia ei ole yhteensopiva sikiön elämän kanssa. Mutta ne määräytyvät vain erikoislääkäri - gynekologi tai genetiikka.

Yleisimpiä sikiökuolemaa aiheuttavia tekijöitä ovat geneettiset häiriöt, tartuntataudit, sikiön immunologinen hyljintä, äidin hormonitoiminnan häiriöt, raskas tai myrkyllinen teollisuus. Jos raskauden heikkeneminen tapahtuu kaksi tai useampia kertoja peräkkäin, he sanovat, tavanomaisesta keskenmenon. Mutta jopa muutamat keskenmenot eivät estä mahdollisuutta synnyttää tervettä lasta. On selvitettävä, mitä tapahtuu, eikä epätoivoa.

[5], [6], [7], [8], [9],

Oireet kehittymätön raskaus

Raskauskauden alussa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana kehittymättömän raskauden erityispiirteet ovat useimpien naisten odottavien yksilöllisten herkkyysominaisuuksien tylsyys:

• nisäkäslihasten hikoilu käytännössä katoaa (molemmat rinnat tulevat pehmeiksi);
• vähentynyt pahoinvointi, oksentelu ja muut varhaisen toksisuuden merkkejä;
• hermoston kiireellisyys on vähentynyt,
• Hämmennys teräviä tuoksuja,
• vähenee ja lähes katoaa uneliaisuutta ja heikkoutta.

Sillä minä raskauskolmanneksen ovat kriittisiä 3-4 viikkoa hedelmöityksestä, kun hedelmöittynyt munasolu on kiinnitetty seinän kohtuun, että 8-11 viikkoa muodostavat edelleen moniin tärkeisiin järjestelmiin (ruoansulatus, luu, urogenitaalinen, ym.), Muodostaminen napanuoran. Näinä aikoina geneettiset ongelmat ilmenevät kokonaan, mikä johtaa vakaviin seurauksiin.

Mutta kaikki raskaana olevat naiset eivät kiinnitä huomiota tällaisiin vähäisiin terveysmuutoksiin. Tästä syystä alkio kuolee, mutta sitä ei heti määritetä. Jo jonkin aikaa monet naiset odottavat lapsia ja eivät tiedä, mitä tapahtui. Gynekologisen tutkimuksen aikana erittyy raskauden ajoitus ja kohdun koon ero. Jotta varmistettaisiin, että ristiriita ei aiheuta alkion tai sikiön sikiön kuolemaa, määrätään ultrasound (ultraääni).

Kauhea merkki kehittymättömästä raskaudesta on vaaleanpunaisesta ruskeaan levittävä vaginaalinen purkautuminen, alemman vatsaan kohdistuva kipu ja kohdun muutettu sävy. Lopullinen tuomio kehittymättömän raskauden esiintymisestä tehdään ultraäänellä. Palpitaation puuttuminen määritetään viikolla 5-6, epämuodostunut (usein tyhjää) sikiönmunaa ja poikkeama ultraäänen ja raskauden iän välillä. Toistuva ultraäänidiagnoosi voidaan ohjelmoida viikossa diagnoosin korjaamiseksi. Jos 7 päivän kuluessa ei ole positiivista dynamiikkaa (sikiönmunan kasvu), alkio ei visualisoidu, raskaus pidetään "jäädytettynä". Lääkäri valitsee taktiikan jatkokäsittelyä varten.

Ensimmäiset merkit kehittymätön raskauden alkuvaiheessa

Ensimmäiset merkit raskauden kehittymisestä raskauden alkuvaiheessa voidaan diagnosoida analysoimalla HCG-tasoa (ihmisen koriongonadotropiini). Dynamiikalla on tässä tärkeä rooli. Jos alkion kehitys tapahtuu ilman patologioita, hCG-indikaattorit lisääntyvät lähes päivittäin.

Peruslämpötilan mittaaminen jäädytetyn raskauden epäiltynä ei ole informatiivinen. Normaalilla raskaudella raskauden aikana peruslämpötila on 37,3-37,5 ° C, ja jos raskaus ei etene, lämpötila laskee.

Ultrasound ei myöskään ole informatiivinen, koska hyvin pienillä termeillä sikiönmunaa ja alkioita ei visualisoida.

Yhteensopimaton raskaus toisella kolmanneksella

Alkuvaiheessa raskauden aikana mahdollisuus lopettaa kehityksen sikiö on paljon suurempi kuin toisella kolmanneksella. Mutta jo tämän raskauden aikana lapsi "haalistuu" raskaudesta tapahtuu melko usein. Kriittistä toiselle kolmannekselle pidetään kahta jaksoa - 16-18 viikkoa ja 22-24 viikkoa.

Syyt, jotka aiheuttivat sikiön kuoleman toisella kolmanneksella ovat: perinnölliset perinnölliset sairaudet, sopimaton elämäntapa (tupakointi, alkoholin ja päihteiden käyttö), hormonaaliset häiriöt, erilaiset infektiot.

Geneettiset toimintahäiriöt ilmenevät yleensä raskauden aikaisemmissa vaiheissa (6-7 viikkoa). Jos patologia on vakava, alkio ei useimmissa tapauksissa selviä toiselle kolmannekselle. Äidin ja isän geneettisiä poikkeavuuksia on hyvin vaikea tunnistaa, ja milloin ne vaikuttavat lapsen kehitykseen, ei voida ennustaa.

Myös alkion normaalin kehityksen kannalta hormonien tasapaino on erittäin tärkeä: jos tasapainoa rikotaan, hedelmä pysäyttää kehityksen.

Useimmiten se tapahtuu ennen 8-10 viikkoa, mutta se tapahtuu ja toisen kolmanneksen aikana. Vaimennuksen aikana naisen immuunijärjestelmä heikkenee ja kehon haavoittuvuuden aste kasvaa. Joidenkin infektioiden patogeenien tunkeutuminen istukan esteen läpi voi johtaa sikiön kuolemaan. Mutta tällainen vaara jatkuu koko 9 kuukauden ajan. Siksi on välttämätöntä olla erittäin varovainen kaikista infektioista, soveltamaan ehkäiseviä toimenpiteitä ja hakeutumaan asiantuntija-apuun hyvissä ajoin.

On syytä mainita vielä kerran oikeasta elämäntavoista, mikä on välttämätöntä tulevan äidin johdolle. Stressi, tietokoneen työskentely, tupakointi, alkoholi tai huumeet, unen puute herättävät suuresti raskauden heikkenemistä milloin tahansa.

Ulkonäkö verenvuoto emättimestä, kipeä kipu alavatsan, lopettamisen rintaimplantit (se on pehmeä, koska se voidaan allokoida ternimaito) tunne vilunväristykset, kuume, vapina, vakava heikkous, katoavat kaikki merkkejä toksisuudesta, ei ole häiriöiden - tämä on erittäin hyvä syy välittömästi lääkärin hoitoon. Gynekologi määrittelee häipyminen sikiön II raskauskolmanneksen maturiteettierot ja koko kohtu, emätin värin muutos ja puute kuultavissa sydämen kautta stetoskoopin. Raskaana tässä tapauksessa viipymättä lähetetään ultraäänelle ja tarvittaessa kiireellisesti sairaalaan. Valitettavasti toisen viikon raskauskolmanneksen kehittymätön raskaus on hyvin myöhäistä. Jo pitkään haalistuminen sikiö ei ilmetä, mutta jo on vahva myrkytyksen äidin ruumiin hajoamistuotteet. Naisen on viipymättä käännyttävä asiantuntijaan, jotta vähennetään traagisten seurausten todennäköisyyttä. 18-20 viikosta sikiö liikkuu, ne on toistettava yli 9 kertaa päivässä. Jos liikkeet ovat pienempiä tai poissa, tämä on tilaisuus käydä lääkärille.

Normaalissa raskaudessa rintojen määrä kasvaa huomattavasti ja sikiöongelmissa se pienenee kooltaan ja pehmentää.

Jos lääkäri ei kuuntele sydämenlyöntiä stetoskoopilla, silloin ei ole välttämätöntä paniikki etukäteen, koska rasva kerros estää joskus auskultaation. Ultrasound tässä tapauksessa on erittäin sopiva.

Normaali valkovuoto kirkas tai vaalea väri, ei kovin raskas, mutta jos jakaa enemmän, ne ovat tummat tai verinen, se on hätätilanteessa välittömästi vierailun äitiysneuvolassa.

Hoidon kehittämättömän toisen raskauskolmanneksen raskaus on nopea.

Merkkejä kehittymätön raskaudesta kolmannella kolmanneksella

Kehittyneiden raskauksien tapaukset kolmannella kolmanneksella esiintyvät harvemmin kuin aiemmin raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että sikiö on jo muodostunut riittävästi. Mutta kolmannen vuosineljänneksen raskauden kehittymisen riski pysyy edelleen. Mitä vanhempi nainen on, sitä todennäköisemmin keskenmenon kehitys on erityisen kriittinen kolmannella kolmanneksella - 26-28 viikkoa.

Raskaudenaikainen aiheuttaa sikiön kuoleman kolmanneksen aikana voi olla: tartuntataudit (vihurirokko, influenssa, toksoplasmoosi, sytomegalovirus, kuppa, tippuri jne.), Hormonaaliset sairaudet, sikiön geneettiset poikkeavuudet, sairaudet virtsaelinten ja verenkiertoelimistöön. Erityisen vaarallista on antifosfolipidisyndrooma, ominainen piirre, joka on taipumus muodostaa verihyytymiä, kuten kohdun aluksia, jolloin hedelmiä ei saa happea ja ravinteita ja kuolee.

Ensimmäinen ja hälyttävin merkki kehittymätönstä raskaudesta kolmannella kolmanneksella on sikiön ilmenemismuotoisuuden puuttuminen (sekoittaminen) yli 6 tuntia. Tämä on erittäin vakava huolenaihe. Sikiön kuoleman poissulkemiseksi annetaan tokooppi. Se joko vahvistaa tai kumoaa pelon. Pitkäaikainen beremennosti-ultraäänitutkimus on myös informatiivinen. Ruskean punastuminen emättimestä "jäädytetyllä" raskaudella kolmannella neljänneksellä on seurausta prosessin laiminlyönnistä, joka alkoi jo kauan sitten.

Ajoituksesta suurten kehittyvien raskaus voi ilmetä kipua alavatsan tai lantion alueen muuttunut sävy kohtu, vastuuvapauden (vetistä, veristä, ruskehtava) levitettäviä luonnetta.

Kuolleen sikiön makroeraation todennäköisyys ja sen hajoaminen ovat erittäin suuret. Sitten myrkytyksen oireet ja korkea kehon lämpötila liittyvät tiettyihin merkkeihin kolmannen raskauskolmanneksen kehittymätöntä raskaudelle, mikäli ARVI ei ole. Komplikaatio pitkäaikaisen kehittymättömän raskauden infektion kanssa voi olla septinen tila. Jos jäädytetty raskaus on vähäisintä ahdistusta ja huonoja epäilyjä, on kiireellisesti puututtava asiantuntijaan. Anna hänen jälleen vahvistaa, että kaikki on normaalia sikiöllä ja tulevalla äidillä.

Kehittyneiden raskauksien eksplisiittiset oireet

Selkeä merkkejä "jäädytetystä" raskaudesta varhaisvaiheessa ovat:

• sikiönmunan, kohtuun ja raskauden ajankohtaan liittyvä epätasapaino;
• verinen tai ruskea päästäminen emättimestä;
• ultraäänitulokset (hedelmä puuttuu sikiönmunasta, sikiönmuna on epämuodostunut)
• hCG: n stabilointi tai vähentäminen;
• subjektiiviset tuntemukset sukupuuttoon raskauden alkuvaiheessa:
• vatsan tai kouristelun kipu alemman vatsaan;
• myrkyllisten oireiden merkittävä vähentäminen tai lopettaminen (pahoinvointi, oksentelu, "herkkyys" teräviin tuoksuihin);
• tarkkailu verinen emättimen purkautuminen.

Gynekologiset tutkimukset : raskausaikana ja kohtuun kohdistuvat huomattavat noudattamatta jättämiset; peruslämpötila laskee; emättimen seinien väri muuttuu.

Merkit "jäädytetystä" raskaudesta myöhemmin:

• sikiön pitkittyneet poissaolot (yli 6 tuntia);

• Stetoskooppi ei ole kuultavissa tai sikiön sydämen lyöntiä ei määritellä suojakuvakkeella;
• on raskauden ja kohtuun välinen ero.

Subjektiiviset tuntemukset :

• toksisuuden tyypilliset ilmiöt häviävät, nisäkäsliuskojen jännitys vähenee ja joskus ternimaito erittyy;
• on väsymys ja vatsakipu;
• kehon lämpötila nousee ilman ilmeistä syytä;
• pilkko emättimestä.

Gynekologinen tutkimus : lääkäri päättää, kuinka paljon eroa ristiriita raskausdiabetes ikä ja koko kohtu, emättimen seinämät toteaa vaihtavat väriä, hieman avaaminen kohdunkaula ja sukuelinten.

[10], [11]

Diagnostiikka kehittymätön raskaus

Jos epäillään "jäädytettyä" raskautta milloin tahansa, ultraäänitutkimus on varsin informatiivinen.

Tällöin päätellään alkion kehittymisen lopettaminen pienellä raskausajanjaksolla ultraäänellä:

• anembrikainen löydös sikiön munasta kohdun alaosassa;
• sen muodonmuutos, vääristynyt muoto;
• Alkio on paljon pienempi kuin normaali koko, joka on tyypillistä tällä raskausjaksolla;
• 5-6 viikossa ultraääni on jo määritetty sykkeen tai puutteen vuoksi sikiössä.

[12], [13], [14]