Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Raajojen autonomiset häiriöt
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Raajojen vegetatiiviset häiriöt ovat välttämätön seuralainen perifeerisen hermoston patologiassa ja niitä esiintyy usein suprasegmentaalisissa vegetatiivisissa häiriöissä. Ne ilmenevät verisuoni-troofi-algisena oireyhtymänä yhtenä vegetatiivisen dystonian oireyhtymän muotona.
Autonomisen hermoston häiriöiden oireet vaihtelevat, mutta ne kaikki koostuvat kolmenlaisista oireyhtymistä: kivusta, verisuonista ja troofisesta.
Raajojen kipuaistimukset ovat monimuotoisia, mutta niiden joukossa on erotettava useita tyyppejä:
- radikuloalginen tyyppi - kipu on tikarinterävä, ampuva, paroksysmaalinen, leviää koko dermatomiin proksimaalisesta distaaliseen osaan;
- neuralginen tyyppi - hermorungon vaurioitumisesta johtuva kipu on särkevää, toisinaan viiltävää, suhteellisen pitkäkestoista, vähenee levossa, lisääntyy hermon liikkeen, jännityksen tai tunnustelun myötä;
- myalginen tyyppi - kipu tuntuu syvällä, voimistuu painettaessa tai venytettäessä lihaksia, jyystävä tai sykkivä, usein paikallinen tietyillä alueilla, hyvin jatkuva;
- dysesteettinen tyyppi - kipu polttavana, pistelynä, "ihon kuoriutumisena", joka lokalisoituu iholle distaalisesti, vaihtelevan keston ajan, voimistuu aktiivisten liikkeiden myötä.
Kivun voimakkuus voi vaihdella: lievästä arkuudesta, joka ilmenee tiettyjen alueiden palpatoinnissa, voimakkaaseen kipuun, johon liittyy voimakkaita vegetatiivisia reaktioita.
Raajojen verisuonihäiriöt voivat myös olla voimakkuudeltaan vaihtelevia. Ne ovat luonnostaan selvempiä raajojen distaalisimmissa osissa. Niille on ominaista ihon värin muutos: kalpeus, "marmoroitu" ihokuvio, punoitus, syanoosi. Joissakin patologisissa muodoissa nämä muutokset esiintyvät kolmivaiheisina kohtauksina, jotka heijastavat joidenkin patologisten tilojen patofysiologisia vaiheita (Raynaud'n oireyhtymä). Nämä häiriöt ilmenevät subjektiivisina ohimenevänä tunnottomuuden ja parestesia-tuntemuksena. Usein tällaisiin ilmiöihin liittyy ihon lämpötilan lasku. Pitkäaikainen verisuonihäiriöiden olemassaolo johtaa usein laskimoiden ulosvirtauksen häiriintymiseen, joka ilmenee eri alueiden turvotuksena.
Troofiset häiriöt ovat yleinen ääreishermovaurioiden ilmiö. Ihon ja ihonalaisen kudoksen troofisten muutosten vakavuus voi vaihdella: lievästä ihon kuoriutumisesta syvien, pitkäaikaisten, paranemattomien haavaumien muodostumiseen. Ihon trofiset muutokset ovat yleensä havaittavampia käsissä ja jaloissa. Niiden alkuperä liittyy liiallisen kuumuuden tai kylmyyden traumaattiseen vaikutukseen, jotka jäävät potilaalta huomaamatta kivun tai niihin liittyvien aistihäiriöiden vuoksi. Vähitellen ihon pinta muuttuu sileäksi ja tiheäksi, ihonalainen kudos surkastuu, havaitaan pigmenttialueita, haavaumia ja ihonalaisen kudoksen fibroosia muodostuu. Sormet voivat saada "rumpukappien" muodon, kynsiin ilmestyy poikittaisia juovia, ne paksuuntuvat, terävöityvät, haurastuvat ja saavat kynsimaisen ulkonäön. Hermovaurioisten raajojen karvat ohenevat ja putoavat pois, mutta toisinaan kehittyy hypertrikoosia, erityisesti kyynärvarsissa.
Seuraavat sairausryhmät voidaan erottaa, joihin liittyy raajojen silmiinpistävimmät autonomiset häiriöt: neurovaskulaariset oireyhtymät selkärangan osteokondroosin neurologisina ilmentyminä, tunnelin puristus-iskeemiset neuropatiat, eri etiologioiden polyneuropatiat.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?