Jalkakrampit lapsella

Jalkakrampit tai -kouristukset ilmenevät alaraajojen lihasten tahattomina supistuksina. Aikuiset ovat usein kohdanneet tämän epämiellyttävän ja kivuliaan ilmiön. Käy ilmi, että tätä voi esiintyä myös lapsilla, mutta he eivät aina pysty selittämään, mitä heille tapahtuu. Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota ja reagoida valituksiin. [ 1 ]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan kouristuksia havaitaan eniten lapsilla ensimmäisen elinvuoden aikana. Keskimäärin 16:lla tuhannesta vastasyntyneestä esiintyy kouristusmaisia lihassupistuksia. 75 %:ssa tapauksista epilepsian esiasteet ilmenevät lapsuudessa. [ 2 ]

Syyt Jalkakrampit lapsella

Jalkakramppeja esiintyy useista syistä, [ 3 ] mukaan lukien:

• epämukava nukkumisasento;
• kalsiumin, kaliumin ja D-vitamiinin puute kehossa;
• lattajalat;
• lapsen intensiivinen kasvu;
• hypotermia;
• myrkytys (flunssa, vilustuminen, myrkytys);
• piilevä sairaus;
• liikuntaan liittyvät lihaskouristukset.[ 4 ]

Riskitekijät

Kouristuksia voivat laukaista väsymys ja unenpuute, paksu peitto nukkuessa. Muita riskitekijöitä ovat huono ravitsemus, ripulin aiheuttama nestehukka, oksentelu, pitkäaikainen altistuminen kylmälle vedelle, lisääntynyt levottomuus, hysteria, edellisenä päivänä otettu rokotus ja geneettinen alttius. Äidin terveydentila raskauden aikana, lääkkeiden käyttö sekä raskauden ja synnytyksen kulku ovat myös tärkeitä. [ 5 ]

Synnyssä

Äkilliset lihaskouristukset johtuvat hermoston epäspesifisestä reaktiosta sisäisiin ja ulkoisiin tekijöihin. Tällainen reaktio johtuu aivojen korkeasta hermosolujen aktiivisuudesta ja inhiboivien välittäjäaineiden puutteesta. [ 6 ]

Oireet Jalkakrampit lapsella

Ensimmäiset merkit eivät välttämättä liity itse nykimiseen tai lihasten nykimiseen. Lapsen ahdistuneisuus, levottomuus, huono mieliala ja käytös ovat usein kouristusten ennesiä.

Niitä esiintyy usein yöllä jaloissa, minkä jälkeen vauva herää, itkee ja esiintyy tahatonta virtsaamista, ja äiti voi ymmärtää syyn pohjelihasten jännityksestä. Joskus myös käsivarret ovat osallisina lihasten supistuksille. Jos jalat suoristuvat ja käsivarret painautuvat tahattomasti rintaa vasten, se todennäköisesti viittaa epilepsiaan. [ 7 ]

Kouristuksia esiintyy korkean ruumiinlämmön tai jyrkän lämpötilan laskun vuoksi, niitä kutsutaan fibroiksi. Näin keho reagoi tilansa muutokseen, ja huulet muuttuvat sinisiksi, hengitys voi keskeytyä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Raajojen harvinaiset ja lyhytaikaiset kouristukset eivät yleensä aiheuta uhkaa terveydelle, mutta ne ovat merkki tutkimuksen suorittamisesta, koska lapsi voi kaatua ja saada päävamman, jota vanhemmat eivät huomaa, tai hänen kehossaan voi olla kasvun ja kehityksen kannalta välttämättömien ravintoaineiden puutos.

Ensisijaisten syiden läsnäolo voi aiheuttaa seurauksia ja komplikaatioita; 6 vuoden jälkeen ilmenevät kohtaukset ovat vaarallisia, eikä epilepsiaa voida sulkea pois.

Diagnostiikka Jalkakrampit lapsella

Kouristuskohtausten diagnosoinnissa yksityiskohtainen anamneesi on erittäin tärkeä:

• kuinka usein kohtauksia esiintyy;
• kuinka kauan ne kestävät;
• missä olosuhteissa;
• raskauden ja synnytyksen kulku;
• äskettäiset sairaudet, vammat;
• oliko rokotuksia;
• perinnölliset sairaudet.

Tutkimukseen osallistuu usein erikoislääkäreitä, kuten silmälääkäreitä, neurologeja, kirurgeja, neurokirurgeja jne.

Tavanomaisiin diagnostiikkaan kuuluvat testit, kuten yleiset kliiniset veri- ja virtsakokeet sekä verensokerimittaus. Perusteellisempi tutkimus voi vaatia muita testejä.

Aivojen kouristusaktiivisuus määritetään elektroenkefalografialla. Muita instrumentaalisia menetelmiä ovat radiografia, tietokonetomografia, magneettikuvaus ja aivoverisuonten varjoainekuvaus. [ 8 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Jalkakrampit voidaan erottaa kaikista edellä mainituista mahdollisista syistä. On erittäin tärkeää tunnistaa epilepsia varhaisessa vaiheessa, jotta sen esiintymisen syy voidaan kohdistaa ajoissa.

Hoito Jalkakrampit lapsella

Ensimmäisen toimenpiteen tulisi olla kouristuksen lievittäminen. Tätä varten aikuisten on hierottava lapsen jalkaa, taputeltava sitä, nipistettävä lihasta kevyesti, yritettävä taivuttaa ja suoristaa sitä, taivutettava sormia eri suuntiin, hierottava lämmittävällä voiteella ja peitettävä lämpimästi. Lääkehoitoa voi määrätä vain lääkäri käyttöaiheiden mukaan. [ 9 ]

Lääkehoito

Jalkakrampin syitä selvitettäessä määrätään lääkkeitä, jotka kohdistuvat tiettyyn sairauteen. Joten jos ruumiinlämpö on korkea, sitä on tarpeen laskea. Tätä varten lapsille annetaan parasetamolia, panadolia tai efferalgania. Vauvoille sopivat paremmin peräpuikot, siirapit ja purutabletit.

Panadol (suspensio) - sen vaikutus perustuu prostaglandiinisynteesin estoon keskushermostossa, vaikuttava aine on parasetamoli. Jos alle 3 kuukauden ikäisen lapsen lämpötilan alentaminen on tarpeen, ota yhteys lääkäriin. Tästä iästä 12 vuoteen asti kerta-annos lasketaan seuraavasti: 10-15 mg painokiloa kohden, antoväli - 4 kertaa päivässä.

Haittavaikutuksia voivat olla iholla ilmenevät yliherkkyysreaktiot, pahoinvointi, vatsakipu, anemian kehittyminen ja maksan toimintahäiriö. Lääke on vasta-aiheinen verisairauksissa, maksa- ja munuaissairauksissa.

Ruokamyrkytys, joka johtaa nestehukkaan ja kouristuksiin, vaatii mahahuuhtelua ja sorbenttia. Tässä tapauksessa aktiivihiili, smecta ja polysorb ovat tehokkaita. Probiootit nopeuttavat myrkkyjen poistumista elimistöstä: linex, hilak, enterol. Niitä käytetään oksentelun lopettamisen jälkeen.

Smecta on jauhe pussissa, joka laimennetaan vedellä. Alle vuoden ikäisille lapsille suositellaan yhden pussin sisältö (3 g) sekoittamista 50 ml:aan vettä ja määrän jakamista päivän aikana. Se voidaan sekoittaa kompottiin tai puuroon. Yhdestä kahteen vuotta vuorokausiannos on 1-2 kpl, yli kahden vuoden ikäisille 2-3 kpl. Ei käytetä suolitukoksen tai lääkkeelle yliherkkyyden yhteydessä, voi aiheuttaa ummetusta.

Hypokalseemisiin kohtauksiin määrätään kalsiumglukonaattia - kalsiumionit osallistuvat hermoimpulssien välitykseen ja lihasten supistuksiin. Lääkettä käytetään 3 vuoden iästä alkaen. Kerta-annos 3-4-vuotiaille lapsille on 2 tablettia, 5-6-vuotiaille - 2-3 kpl, 7-9-vuotiaille - 3-4 kpl, 10-14-vuotiaille - 4-6 kpl. Antotiheys on 2-3 kertaa 24 tunnissa. Vasta-aiheinen hyperkalsemiassa, lisääntyneessä veren hyytymisessä, sarkoidoosissa ja vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa. Lääke voi harvoin aiheuttaa häiriöitä: pahoinvointia, ylävatsakipua, ummetusta, ripulia, bradykardiaa, allergista reaktiota.

Kun on tarpeen hoitaa kouristuslääkkeitä, käytetään sibatsonia, seduksenia, fenobarbitaalia ja heksenalia.

Seduxen - rauhoittaa hermostoa, rentouttaa lihaksia. 1–3-vuotiaille määrätään 1 mg kerrallaan (yhteensä 2 mg päivässä), 3–7-vuotiaille - 2 mg (6 mg), yli 7-vuotiaille - 3–5 mg (8–10 mg). Lääke aiheuttaa uneliaisuutta, väsymystä, joissakin tapauksissa paradoksaalisia reaktioita - unihäiriöitä, levottomuutta. [ 10 ]

Vitamiinit

Koska jalkakrampit lapsilla liittyvät usein mineraalien aineenvaihdunnan, mukaan lukien kalsium-fosforin, jonka säätelijä on D-vitamiini, häiriintymiseen, juuri siihen painotetaan, erityisesti talvella, kun aurinkoa ei ole.

Myös B6-vitamiinilla on tärkeä rooli, ja sen minimaalinen pitoisuus johtaa lihasdystrofiaan. Lisäksi A-, E-, C-, B1- ja B9-vitamiinit sekä magnesium [ 11 ] ja kalium ovat välttämättömiä lapsen elimistön täysipainoiselle kehitykselle.

Lapsen ravitsemus tulee järjestää ottaen huomioon tämä tarve ja lääkärin kanssa sovittuna täydentää vitamiini- ja kivennäisainekomplekseilla (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Fysioterapiahoito

Jalkojen verenkierron ja kudosten imunesteen vaihdon parantamiseksi käytetään kontrastijalkakylpyjä, hierontaa, hierontaa ja akupunktiota. Myös jalkojen fyysinen harjoittelu vaikuttaa positiivisesti lihaksiin. Kävelevälle lapselle voit tarjota leikkinä varpailleen seisomista, "polkupyörän" pyörittämistä ilmassa ja muita leikkejä. [ 12 ]

Kansanlääkkeet

Perinteisissä resepteissä käytetään vuorotellen kylmiä ja kuumia kompressioita. Uskotaan myös, että jalkojen hierominen sitruunamehulla kahdesti päivässä minimoi lihaskouristuksia. Sama vaikutus liitetään laakerinlehteen, johon on lisätty puhdistamatonta auringonkukkaöljyä.

Raajojen hierominen tehdään myös sipulinkuorien keittämillä keitteillä sekä yrteillä, kuten timjamilla, siankärsämöllä, kamomillalla, sohvaheinällä ja nokkosella.

Homeopaateilla on laaja valikoima lihaskramppeihin tarkoitettuja lääkkeitä. Ne valitaan lapsen iän, kunnon ja luonteen mukaan. Lääkeluetteloon kuuluvat: plumbum, rus toxycodendron, sepia, silicea ja suliceum.

Jalkakrampit, jotka eivät liity mihinkään niitä aiheuttaneeseen traumaan, eivät vaadi leikkausta.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä lapsen kouristuskohtausten ehkäisemiseksi ovat:

• tasapainoisen ruokavalion järjestäminen painottaen proteiineja ja rajoittaen hiilihydraatteja;
• riittävä juomajärjestelmä;
• rasittavan fyysisen rasituksen välttäminen;
• löysien kenkien käyttäminen;
• stimuloivien lääkkeiden rajoittaminen;
• lyhyt television katselu ja tietokoneella vietetty aika.

Ennuste

Lapsuusiän jalkakrampit menevät yleensä ohi ilman ongelmia, elleivät ne liity epilepsiaan.