Herpes nenässä

Herpes voi vaikuttaa moniin kasvojen iho-alueisiin, mukaan lukien herpes nasalis - nenän herpes tai herpes nenässä ja lähellä.

Epidemiologia

WHO: n asiantuntijat arvioivat, että maailmanlaajuisesti 67% alle 50-vuotiaista (3,7 miljardia ihmistä) on saanut HPV-1: tä, ja sen esiintyvyys on vähintään 85% kaikkien aikuisten keskuudessa. [1], [2]

Useimmissa tapauksissa HPV-1-tartunta tapahtuu lapsuudessa: viiden vuoden ikäisenä lasten tartuntaaste saavuttaa 60%ja 15-vuotiaana se saavuttaa lähes 90%.

Viimeaikaisten tutkimusten mukaan, vaikka labiaaliset herpes (joka on lokalisoitu huulilla) on yli 47% tapauksista, nenän herpes-dermatologien kanssa käyvien potilaiden lukumäärä on noin 16%. [3]

Syyt herpes nenässä

Herpes nenässä-nenän siipillä, nenän kärjessä, samoin kuin nenän limakalvon herpes-herpes simplex-virus, eli herpes simplex-virus serotype 1 (HPV-1 tai HSV-1). Alphaherpesvirinae.

Virus on hyvin yleinen ja erittäin tarttuva: se voidaan sopia kosketuksella ja tartunnan saaneen syljen kautta. Tartunnan saaneena virus tulee hermoston gangliaan ja jatkuu kehossa koko elämän ajan (pysyvyys), pysyen piilevänä (oiretonta) monien vuosien ajan, mutta toisinaan aiheuttaen taudin toistumisia.

Riskitekijät

HSV-1: n aktivoitumisen ja herpes-aktivoinnin ja nenän kehityksen riskitekijöiden riskitekijöihin kuuluvat olosuhteet, jotka johtavat immuunijärjestelmän heikentymiseen, mukaan lukien fyysinen trauma, liiallinen insolaatio (altistuminen ultraviolettisäteille), hypotermia, kroonisten sairauksien paheneminen, stressi, postoperatiivinen immunosuppressio ja fysiologisesti määritetty väheneminen immuunitoiminnassa, hematologinen onkologia, HIV/AIDS: n läsnäolo.

Synnyssä

HPV-1 tartuttaa alun perin epiteelikudossolut ja limakalvot, aiheuttaen herpeettiset ihon vauriot huulilla, nasolabiaalisessa kolmiossa ja nenässä.

Selittämällä nenän herpeskehityksen mekanismin, on huomattava, että virus tunkeutuu isäntäsoluihin sekä kiinnittämällä virusglykoproteiinit plasmasolukalvon reseptoreihin - virionin ytimen ja virioniproteiinien vapautumisen myötä iho-solujen sytoplasmaan ja sidoksella filopodiaan (sytoplasmien progruusioiden fibroalien sytoplashien progruusioiden kanssa). Virus-nukleokapsidi soluihin ja virus-DNA: n vapautuminen.

Alkuperäisestä tunkeutumispaikasta herpes simplex-viruksen serotyyppi 1 tunkeutuu aistien hermopäätteisiin ja leviää nopeasti aistien hermosoluihin, jotka sijaitsevat kolmoishermon perifeerisissä ganglioissa (ganglion trigeminaale) sekä siipien gangliat (ganglion pterygopalatine), elinikäinen latenttinen infektio. Suorituksena.

HPV-1: n uudelleenaktivointi piilevästä ajanjaksosta johtaa tarttuvien viruspartikkelien muodostumiseen, jotka pakenevat siipien ganglianeuroneista ihoon tai limakalvoon anterograden kautta (solujen keskustasta niiden kalvoihin). Uudelleenaktivoinnin aikana, kun virus-DNA: ta ja sen uusien kapsidien kokoonpanoa solujen ytimien sisällä on aktiivinen replikaatio, herpes simplex-virus siirtyy sen lyyttisykliin ja tartunnan saaneiden solujen kalvojen tuhoaminen ja solujen itse muutos alkaa.

Patogeenin tunkeutumisen aiheuttamaan immuniteettiin osallistuvien immuunisolujen joukossa CD8+ T-soluilla on keskeinen rooli isäntä-adaptiivisessa immuniteetissa monia solunsisäisiä taudinaiheuttajia ja viruksen eliminaatiota isännästä (Wiesel et al., 2009; kalia et al., 2010 ). [4]

Lue myös - herpes simplex (herpes-infektio)-syyt ja patogeneesi

Oireet herpes nenässä

Primaarisen serotyypin 1 herpesvirusinfektion keskimääräinen inkubaatioaika on 4 päivää (alue 2 - 12 päivää) tartunnan jälkeen. Ja vaikka aikuisten nenän herpes on vähemmän yleistä kuin labiaalinen herpes, molempien oireet ovat hyvin samankaltaisia. Siten ensimmäiset merkit (prodromaalinen vaihe) ilmenee pistely, kutinaa ja polttamalla ihon leesion kohdalla.

Miltä herpes nenässä näyttää? Iho-alueen punoitus ja turvotus esiintyy, ja siinä - papule-tsikulaarivaiheessa - yksittäiset pienet tai ryhmiteltyjä vesikkeleitä (rakkuloita, joilla on läpinäkyvä sisältö), jotka ovat seurausta orvaskeden eksudatiivisesta tulehduksesta.

Noin kolmen päivän kuluttua vesikkelit purskahtivat ja eritteet kaatavat; Voi olla tuskallista eroosiota, peitetty rupeilla - seroosinen kuori.

Herpes kärjessä ja nenän siivet voivat aiheuttaa tuskallisia verenvuotohaavoja tummalla rupilla ja perifeerisellä punaisella. Kun eroosiot kuivuvat ja kuori putoaa, paranemisprosessi alkaa.

Kuinka kauan herpes nenässä paranee? Burst-rakkuloiden ja haavaumien paraneminen - kuoret kuoriutuvat pois ja heikentyneiden alueiden epiteeli uudistuu - voi kestää kaksi tai neljä viikkoa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Koska gangliassa olevat virus "slummerit", sen jatkuvan läsnäolon seuraus on taudin säännölliset uusiutumiset.

Arpia ja atrofinen iho muuttuu - jos tapahtuu usein herpeettisiä ihottumia, joissa on lokalisointi samoissa paikoissa.

On myös mahdollista, että bakteerien toissijainen infektio voi kiinnittyä.

Kuten kliininen käytäntö osoittaa, herpes nenässä raskauden aikana ei vaikuta sen kurssiin tai sikiön terveyteen. Lisätietoja materiaalista - herpes raskauden aikana.

Herpes nenässä pienellä lapsella, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä - eroosio dermatoosin läsnä ollessa - voi johtaa levitettyjen iholeesioiden kehittymiseen herpeettisen ihottuman muodossa, ja etenee kuumeella, lisääntyneellä sykeellä ja takavarikoinnilla.

Lisäksi tyypin 1 herpes simplex-virusvirus voi olla läsnä systeemisessä verenkierrossa, ja viremia (viremia) on havaittu 20%: lla aikuisista ja lähes 30%: lla lapsista. Toisin sanoen emme voi sulkea pois mahdollisuutta primaarisen infektion leviämiseen ja tämän viruksen uudelleenaktivoitumiseen ihon ja limakalvojen ulkopuolella, aivovaurioiden (enkefaliitti tai aivokalvontulehdus), etenkin nuoremmilla lapsilla.

Katso myös. - mikä on herpes ja kuinka vaarallinen se on?

Diagnostiikka herpes nenässä

Herpesiagnoosi sisältää ihon tai nenän limakalvon ja testien aiheuttaman alueen tutkimuksen: [5]

• Entsyymi-immunomääritysveren testi vasta-aineista (IgM ja IgG) HPV-1 - herpes-testi;
• Vesikkelisisällön analyysi PCR: llä virus-DNA: n havaitsemiseksi lisätietoja. - herpes: Herpes simplex-virustyypit 1 ja 2

Differentiaalinen diagnoosi

Ekseema (atooppinen dermatiitti) ja seborrheic-dermatiitti nenän, perioraalisen ihottuman, streptoderman, mykobakteerisen ja akuutin invasiivisen sieni-infektion nenän ontelon kanssa ihonleesioilla nenän ympärillä, erilainen diagnoosi.

Hoito herpes nenässä

Kuinka parantaa herpes nopeasti nenään? Pitäisi pitää mielessä, että täysin eroon herpesvirusinfektiosta on mahdotonta: lääkkeet voivat vähentää oireiden kestoa ja vakavuutta - tukahduttamalla virus-DNA: n synteesi vaurioituneissa soluissa ja viruksen replikaation häiriöitä, mutta ne eivät voi tuhota virusta.

Sekä labiaalisen että nenän herpeshoito on tehokkainta, kun se aloitetaan 48 tunnin sisällä oireiden puhkeamisesta.

Yleensä nenän herpes-voide: 2,5% voide acycloviiri (muut kauppanimet-Zovirax, Virolex, Atigerpin, Atsik) sovellettavia alueille vähintään viisi kertaa päivässä viikon ajan. Nenän herpes hoidetaan kotona.

Ulkoisesti joka toinen tunti levitetään myös pencycloviir- tai priori-kerma (docosanolilla) ja muita herpesvoiteet.

Voidaan määrätä herpes nenässä: Acyclovir (herpeviran, geviran, vivorax), valosclovir (Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), Famciclovir (Famvir, Familar, Virostat, Viraxa).

Fysioterapia herpes simplex. Voidaan käyttää myös oireiden lievittämiseen.

Kansanhoito, joka auttaa lievittämään herpes-ihottumaan ja haavaumiin liittyviä kipua ja epämukavuutta, sisältää lämpimän tai kylmän kompression levittämisen; ruokasooda- tai murskatun valkosipulin ja oliiviöljyn seoksen levittäminen; Käyttö sairastuneen ihon tai limakalvon voitelussa

Teepuu, timjami, inkivääri, eukalyptus, sitruuna minttu (Melissa Medicinalis) eteeriset öljyt laimentamalla ne kantoöljyllä ennen niiden levittämistä ihoon.

Ennaltaehkäisy

Nenän herpes-puhkeamisen ehkäisy sisältää stressin välttämisen; ihon suojaaminen ultraviolettisäteilystä; ja syömällä elintarvikkeita, joissa on runsaasti aminohappolysiiniä (liha, juusto, munat, maito) ja ehdollisesti korvattavissa aminohappoarginiini (pähkinät, seesaminsiemenet, maapähkinät ja kaikki palkokasvit).

C-vitamiinin, sinkin ja magnesiumin riittävä saanti on tärkeä immuunijärjestelmän tukemiseksi. Lue lisää - kuinka lisätä immuniteettia?

Ennuste

HPV-1-infektion ennuste vaihtelee ilmenemismuodon taajuuden mukaan, koska nenän herpes tai nenänsisäiset vauriot ja kolmanneksella tapauksista on toistumisia.